Ампутация на сегодняшний день считается древнейшей хирургической операцией, проведенной людьми.
На этот раз палеопатологи исследовали останки молодого человека, обнаруженные во время раскопок в крепости Луисбург, которая находится в Канаде. Скелет принадлежал мужчине, которому перед смертью ампутировали ногу. Ученые предположили, что хирургическую операцию, вероятно, пришлось проводить из-за обморожения. Об этом сообщается в статье, опубликованной в International Journal of Paleopathology.
Во время войны короля Георга британские войска в 1745 году осадили и впоследствии захватили Луисбург, который в итоге находился под их властью четыре года. Из-за этого суровая зима 1745–1746 годов привела к многочисленным жертвам.
В общей сложности археологи нашли здесь скелеты 45 человек, одному из которых посвятили новую статью Николь Хьюз (Nicole Hughes) из Университета Нью-Брансуика и ее канадские коллеги. Ученые определили, что останки принадлежали молодому мужчине, прожившему около 18–21 года.
С помощью пилы этому человеку ампутировали часть правой ноги ниже колена, причем на сохранившихся частях мало- и большеберцовой костей не заметили следов заживления. Это говорит о том, что мужчина умер во время или вскоре после операции. По словам палеопатологов, они не обнаружили никаких признаков того, что ампутация потребовалась из-за травмы. Поэтому ученые считают, что, вероятно, к хирургическому вмешательству привело обморожение — проблема, с которой сталкивались многие британские солдаты из-за нехватки теплой одежды и топлива.
#история_безумия #зарубежное

Продолжаем публиковать традиционные (разрешённые) методы аборта

Опасность донского можжевельника.

В далеком прошлом его применяли для выкидышей. Действующим веществом служит эфирное масло, которое находится на тонких листьях этого вида можжевельника.

В одном из наблюдений Тэйлора беременную на 7 месяце в течение трех дней рвало зелеными массами, которые сперва врачи приняли за желчь. На 4 день произошли роды с живым младенцем, который затем умер. Сама мать умерла через 2 дня после родов.

При вскрытии нашли гиперемию и кровоизлияния в зеве и на дне желудка. В желудке находилась зеленоватая жидкость. Количество принятого можжевельника нельзя было определить с точностью.

Вторым подобным случаем поделился Ньют: беременная на 7 месяце после приема можжевельника была найдена в совершенно бессознательном состоянии со следами обильной рвоты. Вскоре после этого последовали роды. Через 4 часа девушка умерла. На вскрытии определили наличие бурозеленую жидкость в желудке, из которой было добыто эфирное масло можжевельника.
Источник https://vk.com/wall-180439262_26967
#история_безумия

В книге Гофмана описаны попытки выкидыша посредством введения в половые пути раздражающих веществ.

Мужчина взял две чесночных луковицы и, заправив перцем, всунул их своей любовнице во влагалище до самой матки, а третью луковицу в прямую кишку с приказанием оставить их там в тесание 12 часов. Беременная примерно через час вынула все три луковицы, так как они причиняли ей сильное жжение.

Этот случай напоминает обычай древних арабских врачей вызывать выкидыш с помощью пессариев, смазанных разными раздражающими веществами.

В то же время он аналогичен тем случаям, где с такой же целью во влагалище вводили сильно действующие яды и в особенности мышьяк.
#история_безумия
Источник https://vk.com/wall-180439262_27286

Это рубрика #история_безумия где мы рассказываем о странных событиях в истории медицины. Сегодня #лонгрид о кровопускании
https://telegra.ph/O-krovopuskanii-05-13

#история_безумия - странные события в истории медицины
#лонгрид о чуме
https://telegra.ph/EHpidemii-chumy-05-14

Не по природе?
Вот вам еще интересный факт, который вы не прочитаете в клинических рекомендациях. Когда вам говорят, что аборты - "не по природе", и ни один вид, кроме homo sapiens, таким не занимается, то умалчивают про эффект Брюс. В русскоязычном интернете его называют "эффект Брюса", но на самом деле его открыла женщина. У самок некоторых видов аборт (выкидыш) может происходить исключительно под влиянием социальных перемен в группе. Эффект однозначно доказан у грызунов (у беременной самки случается выкидыш, если обработать ее подстилку мочой незнакомого самца), но он подозревается и у более близких нам видов - обезьян гелад. В социальной структуре гелад есть алфа-самец, его гарем и конкурирующие самцы-одиночки, которые то и дело бросают ему вызов. Если власть в группе меняется, то, как правило, у 80% беременных самок происходит спонтанный выкидыш. Уже рожденных детенышей лактирующих самок новый альфа убивает. Эволюционный мотив самца - устранить потомство конкурента и скорее вызвать овуляцию у 100% самок в гареме. Выгода самки - не тратить ресурс на беременность, результат которой будет убит. Можно это назвать искусственным абортом? Нет. Воспользуемся термином "социальный выкидыш". У людей нет таких механизмов. 5% случаев изнасилования заканчиваются беременностью. Это немало с учетом того, что одиночный половой акт в среднем заканчивается беременностью в 9% случаев. Однако у нас есть нечто другое - акушерство и гинекология. Причем похоже, оно появилось у наших самых далеких предков. Близкие нам обезьяны бонобо демонстрируют родовспоможение - биологи наблюдали, как несколько более опытных самок помогали молодой в родах, а потом они по-сестрински разделили и съели плаценту (доктор, это вам). И помимо родовспоможения мы придумали аборты. Так "в поле рожали"? Нет.
UPD Расставание с партнером до сих пор остается одним из основных мотивов медицинского аборта по желанию женщины. Удивительно, как близки нам проблемы приматов!
#история_безумия #наказательная_медицина

С вами рубрика #история_безумия и сегодня мы будем рассматривать интересные санбюллетени времён наркомовского здравоохранения
Сохраняют ли сексистские правила здоровье сексуально активных людей? Интуитивно это кажется очевидным и такое мнение даже доминирует в научной литературе.
В большинстве культур "хорошие" женщины должны иметь за всю жизнь не более одного партнера. Нам внушают, что целомудрие повышает шансы на здоровую жизнь.
Но разве это не снизит распространение ИППП? Меньше партнеров - меньше заражений. Однако даже в Средневековье мужчины боялись умереть от воздержания сильнее, чем от проказы.
И сейчас, и исторически там, где женщинам предписывалось целомудрие, мужчинам рекомендуется распутство. В опросах респонденты, когда их мужественность ставится под сомнение, начинают преувеличивать количество половых партнеров. Итак, биологам кажется знаком этот феномен - его называют классическим женским репродуктивным выбором. Женщина ищет пожизненных моногамных отношений, а мужчина для достижения стандарта мужественности предлагает секс большому количеству партнёров.
С другой стороны, опросы показывают, что проституированные женщины более привержены безопасному сексу, чем их клиенты, которые в конечном итоге определяют правила индустрии.
Опросы, проведенные в парах показывают, что женщины и мужчины имеют одинаковую сексуальную активность, но женщины склонны преуменьшать, а мужчины преувеличивать свои "подвиги". Также опросы показывают, что чем более мужчина напичкан стереотипами о маскулинности, тем менее он склонен использовать презервативы.
Подход "воздержание", "верность", "контрацепция" используется в консервативных странах на уровне пропаганды, например в странах Африки. Обращаю внимание, что контрацепция здесь на последнем месте, то есть первые два пункта делают ее необязательной. Вот чему учит молодёжь правительство в Кении, Зимбабве и Уганде. Кстати, уровень распространения СПИДА там чрезвычайно высок.
Эпидемиологи объясняют эту ловушку так: партнеры с высоким социальным кредитом автоматически считаются "менее распутными", а значит с ними можно заниматься не защищенным сексом. И чем больше кредит доверия партнёров, которые вынуждены скрывать данные о своей половой жизни, тем больше распространенность ЗППП. При это мужчины, которых общество поощряет быть менее целомудренными, еще и имеют менее явные симптомы ЗППП. Они буквально становятся суперраспостранителями инфекций.
Может, религиозная пропаганда поможет нам победить эпидемию ЗППП? Нет, как раз наоборот. Вот карта распространенности ЗПП в США от CDC. А вот список самых религиозных штатов. Как будто наблюдается выраженная положительная корреляция?
А ведь воспалительные заболевания органов малого таза это ведущая причина бесплодия! Так чего мы, организаторы здравоохранения, хотим - целомудренного общества или роста демографии? Кажется, эти явления исключают другие друга.
#наказательная_медицина

Продолжаю вас знакомить с интересными находками в медицинском Telegram. Если вам нравится наша рубрика #история_безумия обязательно подпишитесь на канал Уроки истории медицины. Вот подборка понравившихся мне постов:
Как использовали рентгеновское излучение в косметологии (неудачно)
Какие страсти разгорались вокруг открытия Луи Пастера
Как корсеты мешали вынашивать беременность
Помимо интересных фактов, на канале много архивных фотографий и подборок книг по истории медицины.
#рекомендации

И приводит характерную сцену из рассказа «Урод», напечатанного в газете Вестник Приуралья в 1919 году. Сцена отражает реалии эпохи:
«…Верунька родилась в семье бедняка Максима восьмым членом, и потому появление ее на свет было не особенно радостно. Отец пошел с горя в кабак, пропил там последний четвертак, приготовленный попу за крестины, а вернувшись оттуда пьяным, поколотил свою больную жену… Мать, укачивая раскричавшегося ребенка, кормила его больше пинками да колотушками, чем своей пересохшей грудью, и не один раз высказывала над ее колыбелькой свои заветные пожелания: — Хоть бы подохла ты, горластая…» [10].

М. В. Змеев дает следующее объяснение поразительному цинизму в дореволюционной деревне: «Отмеченное нами невнимание к ребенку, шокирующее современное чадоцентричное моральное сознание, было вполне объяснимо в контексте той модели морали, которую условно можно было бы назвать "мораль экономии". Вся крестьянская жизнь была подчинена этой экономии, хозяйственной целесообразности, — от выбора брачного партнера до пола и количества детей в семье» [11].
Словом, высокой духовности хоть отбавляй.
Источник
#история_безумия

Патологоанатому на заметку: предсказание будущего с помощью печени по методе древних римлян

Для предсказания будущего печень делили на шестнадцать секторов. Шестнадцать — магическое число, образованное как четырежды четыре: есть зыбкая лингвистическая связь между hex (заклинание) и hexadecimal (шестнадцатый). Если предположить, что эти сектора символизируют определенные участки небесной сферы, то получится, что каждому сектору соответствует свое божество — точно так же, как в астрологии Овну соответствует Марс (Арес), Близнецам — Меркурий (Гермес), Стрельцу — Юпитер (Зевс) и так далее.
Как и астрология, эта практика ворожбы зародилась намного раньше эллинской и римской цивилизаций. Еще древние вавилоняне славились умением читать будущее по печени животных. Римляне унаследовали науку гаруспиций от этрусков — своих италийских предков, к которым неизменно обращались за советами из области магии. Даже в наши дни можно составить представление о том, как этруски подходили к процессу, — ведь гадание по внутренностям животных было сложной наукой. Требовались модели и пособия, служившие памяткой опытным жрецам и учебником для новичков. Во многих исторических музеях выставлены, например, модели печени с разметкой, позволяющей определить, какие божественные силы придали этому органу именно такую форму. Увы, наших познаний о религии вавилонян и этрусков недостаточно, чтобы расшифровать имена всех божеств. Иногда скульпторам приходилось наносить мелкие, сокращенные обозначения, а затем модель столетиями переходила из рук в руки, и надписи понемногу стирались.
После жертвоприношения жрец-гаруспик вскрывал тушу животного и смотрел, где находится печень. Ее расположение относительно прочих внутренних органов тщательно отмечалось, поскольку и оно подлежало истолкованию (экстиспиции). Затем исследовались форма и размер самой печени и ее частей — желчного пузыря, квадратной доли и так далее. Наиболее благоприятное развитие событий сулила печень с загнутой внутрь нижней частью.
Жертвоприношения обычно проводились по особым случаям — например, во время ежегодных празднеств или в канун важного сражения. Если распорядителям церемонии не нравилось то, что они видели во внутренностях убитого животного, принято было приносить жертвы до тех пор, пока боги не явят печень, по которой читается желанный исход. Разумеется, чем больше овец приходилось зарезать, чтобы найти «счастливую» печень, тем мрачнее становился всеобщий настрой.
Отрывок из книги Ф. Матышак "Древняя магия, от драконов и оборотней до зелий и защиты от темных сил". Здесь же описаны и начала древней медицины, ведь как и любая наука, она начиналась с магии. Любителям истории медицины зайдет.
#читалка #история_безумия

С рубрикой #история_безумия мы бросаем взгляд в прошлое, чтобы поразиться картинам варварства, которые открываются перед глазами. Но не сегодня. Сегодня мы обернёмся назад, чтобы смахнуть слезу по стране, которую потеряли.
А идейным спонсором этого поста стала глава Роспотребнадзора и ее бессмертная цитата "России с ее традиционными ценностями оспа обезьян не грозит". Вот что мы можем противопоставить новой угрозе: не эпидемиологические службы, не опыт COVID-19 и массовой вакцинации, не налаженную систему диспансеризации и скорой помощи. Ничего этого не осталось. Только традиционные ценности. Оглянемся же назад.
В 1959 году художник Алексей Кокорекин посетил Индию, где участвовал в ритуале сожжения умершего брамина и приобрел ковер на распродаже вещей покойного. В первый же день возвращения в Москву художник почувствовал себя плохо. На следующий день побывал в поликлинике, где ему поставили диагноз "грипп". Затем с лихорадкой и сыпью пострадавшего госпитализировали в инфекционное отделение Боткинской больницы. В стационаре его продолжали лечить от гриппа, а сыпь приписали аллергическому действию лекарств. Диагностику врачам затрудняло то, что пациент прививался от оспы в детстве, и перед поездкой тоже. Но что-то пошло не так.
На седьмые сутки течения заболевания больной скончался от отека легких, на коже отмечали чёрные корки.
На вторые сутки после его смерти заболели два врача в больнице, сосед больного и больничный сантехник. Последние напрямую с погибшим не контактировали, а заразились через систему вентиляции.
На вскрытии "нулевого пациента" впервые возник диагноз "чума", но он не подтвердился. Спустя неделю аналогичные симптомы появились у нескольких пациентов. Биоматериал наиболее тяжелого пациента направили в НИИ вакцин и сывороток. Там под микроскопом были обнаружены вирионы вируса натуральной оспы.
К тому моменту уже сформировалось несколько очагов по всей Москве. Выявлено 19 заболевших.
Для локализации вспышки были задействованы силы КГБ, МВД, армии, Минздрава. Разработан план ликвидации вспышки. Контакты нулевого пациента отслежены от момента посадки на рейс в Дели до дня смерти. Установлены все контактные лица. Предотвращен завоз инфекции в Париж - самолет с контактными развернули в воздухе, всех пассажиров отправили в обсерватор.
Наиболее крупный очаг сформировался в одном из институтов - контактная женщина принимала экзамен. Всех присутствующих на нем изолировали. Были отслежены пути подарков, привезенных из Индии - их пытались реализовать комиссионные магазины. Все посетители магазинов помещены на карантин, продукция сожжена.
Боткинскую больницу закрыли на карантин вместе со всеми сотрудниками. За ее снабжение отвечал непосредственно Госрезерв.
Москва также была закрыта на карантин. Перекрыто жд, авиа- и автодорожное сообщение.
Мобильные медицинские бригады круглосуточно изолировали всех подозрительных на носительство. К 15 января 1960 года заболели 19 человек, а изолировано 9342 контактных лица. Непосредственно контактировали с заболевшими 1496 человек (все изолированы), остальных врачи наблюдали на дому в течение 14 дней. Последний выявленный больной зарегистрирован 3 февраля.
В экстренном порядке началась массовая вакцинация населения Москвы и Московской области. В течение 3 дней самолетами доставлено 10 млн доз противооспенной вакцины из Томского и Ташкентского институтов вакцин и сывороток и Краснодарской краевой СЭС.
Мобилизованы более 26 тысяч медработников, открыто более 3 тысяч прививочных пунктов, организовано более 8 тысяч прививочных бригад.
К 25 января вакцинированы более 5 миллионов москвичей и 4 миллиона жителей подмосковья.
За 44 дня вспышка была подавлена, заболело 46 человек, скончалось трое. Противооспенные прививки с тех пор сохранялись в советском здравоохранении до 1980-х годов.
Вспомним же теперь вакханалию, творившуюся в российском здравоохранении в эпоху COVID-19. Сможем повторить? Навряд ли.
Источник

В комментариях сравнивали вспышку оспы в Москве 1959 года и вспышку ВИЧ в Элисте. Будем последовательны в критике и обзоре советского здравоохранения.
Первые случаи заражения ВИЧ в мире описали в 1981 году. В советском обществе считалось, что ВИЧ опасен только жителям капиталистических и африканских стран (такой вот идеологически ответственный вирус). Считалось, что вирус поражает только бомжей, проституток и гомосексуалистов (напрашивается некоторая аналогия с вирусом оспы обезьян).
"Нулевым пациентом" считается военный переводчик Владимир Красичков, который в 1981 году побывал в командировке в Танзании. Расследование показало, что Красичков практиковал секс с мужчинами и передал вирус пяти партнерам, один из которых заразил свою жену. Их ребёнок был инфицирован при рождении.
После первых смертей от СПИДа были приняты меры: установили обязательные обследования для доноров и групп риска, открыли анонимные кабинеты диагностики.
А первая крупная вспышка заболевания произошла в Элисте в 1982 году. "Нулевым пациентом" стал моряк, прибывший из Конго, где заразился ВИЧ от проститутки. Инфицирована жена и ребенок (вертикальным путем) нулевого пациента. Младенец скончался вскоре после родов, причину установить не удалось.
В 1988 году женщина-донор грудного молока заразилась при кормлении младенца в Элисте. Она поступила на лечение в СПИД-центр второй московской инфекционной больницы. Ребенок скончался в больнице до установления диагноза. СМИ узнают о вспышке ВИЧ в детской поликлинике Элисты. Заражено 75 детей и 4 взрослые женщины. Из Москвы направляют комиссию эпидемиологов. Выяснена причина вспышки: халатность медперсонала.
В больнице использовали нестерильные шприцы. Но до пандемии ВИЧ такая практика существовала по всей стране и к фатальным последствиям не приводила.
Минздрав отрицал факт эпидемии ВИЧ в стационаре. Распространялась гипотеза некоего зоонозного заболевания, обвиняли также иммуноглобулин, который вводили детям. Во флаконах с лекарством действительно был обнаружен вирус. Также в больнице могли неофициально оказывать помощь зараженным из групп риска: проституткам и гомосексуалистам, в том числе делать инъекции.
Перевод пациентов в другие города вызвал вспышки заболевания во многих регионах. В Волгограде инфицировано минимум 35 детей. В ростовской области заразилось 118 человек. Очаг в южных регионах стал крупнейшим в СССР.
Общественность начала травлю пострадавших. Требовали изолировать инфицированных, проводили пикеты. Одна из пациенток из-за преследования дважды пыталась совершить суицид. Детей не пускали в школы и детские сады, а взрослым приходилось менять работу.
По результатам опросов 1989 года 13% опрошенных горожан требовали "ликвидации" инфицированных. К тому времени заразилось уже 270 человек. Граждане СССР массово отказывались от донорства и медицинских процедур.
В 1989 году всей стране созданы СПИД-центры, началось производство одноразовых шприцев. Появились тесты на вирусную нагрузку. Но до середины 1990-х лекарств от СПИДа в стране не было. Из 75 заразившихся детей 24 умерло в течение 9 лет.
Министра здравоохранения Калмыкии сняли с должности. Было возбуждено уголовное дело, официально вина медиков не установлена. Только в 2011 году родители потерпевших смогли получить денежную компенсацию от больницы.
Количество ВИЧ-инфицированных в России продолжает расти. Основными факторами риска остаются незащищённый секс и инъекционная наркомания.
Источник
#история_безумия

этой целью ограничивают право на аборт - это тоже позитивная евгеника. Авторы высказываний "рожайте, пока вместо вас таджики не наплодились" никогда не признают себя евгенистами, но это - самая олдовая евгеника.
А вот идеи евгеники, которые переняла медицина некоторых стран (вот их у нас обычно называют плодами евгеники). Современная медицина позволяет дожить до репродуктивного возраста людям с такими генетическими заболеваниями, которые раньше гарантировали смерть во младенчестве. Но жизнь этих людей не радостная. А еще грустнее, что они наградят этим генетическим грузом свое потомство. Иногда мы не можем облегчить их страдания, но можем предложить превентивное медико-генетическое консультирование.
Может быть и так, что родители не очень больны, но являются носителями мутации, которая приводит к рождению тяжело больных детей или невынашиваемости. Этим парам тоже можно предложить вспомогательные репродуктивные технологии. Наконец, скрининг врожденных патологий плода во время беременности направлен на то, чтобы информировать родителей о тяжелых патологиях плода и предложить аборт на раннем сроке в случае их выявления. И что более гуманно: предоставить родителям полную медицинскую информацию и свободу выбора или заставить женщину вынашивать потенциальный труп?
В настоящее время пренатальная диагностика эмбриона позволяет диагностировать около 6000 наследственных заболеваний. При этом целью таких услуг является не улучшение генофонда человека, а помощь отдельным семьям.
Мое мнение о будущем этих технологий. Если некоторые мракобесы не будут нам мешать гармонично развиваться, в скором времени генная терапия и пренатальная диагностика объединятся. Скрининг позволит парам планировать здоровое потомство, а в случае неудачи на помощь придет генная терапия.
А этические проблемы решит информированное добровольное согласие? Но оно не будет действовать в интересах прогрессивного общества, пока на это общество обрушиваются волны дезинформации от пролайф и прочих вредителей. И вот эта проблема - проблема свободы слова - не имеет прозрачного решения.
Вдохновляющая история. В 1970-х в Италии началась массовая программа пренатальной диагностики бета-талассемии. Ребенок с этим заболеванием нуждается в ежемесячном переливании донорской крови. Родителям пораженного плода предоставлялась возможность сделать аборт. В результате на свет появляются только 5% детей с диагностированным заболеванием, а его распространенность снизилась в 20 раз. Тут важно подчеркнуть, что население никто не заставлял делать аборты, как и участвовать в программе. Но у них появился выбор, и многие им воспользовались.
Аборт по медицинским показаниям - это пример негативной евгеники. И хотя сама евгеника в развитых странах под запретом, аборты разрешены почти везде.
Но до аборта дело может и не доходить. Вспомогательные репродуктивные технологии становятся все более доступными и эффективными. Совсем скоро здоровые пары могут воспользоваться пренатальным скринингом и услугами генетиков при выявлении носительства патологии. В условиях снижающейся рождаемости это может стать выходом для демографии развитых стран - меньше беременностей, но больше здоровых детей.
На мой взгляд большинство достижений медицинской генетики сейчас являются значительно более этичными, чем, например, органное донорство или эвтаназия. Но находятся люди, которые всерьез воспринимают аргументы о таинстве зачатия и премудрости матушки-природы.
#история_безумия #визионерство

Между тем Уэллс продолжал практиковать наркоз с закисью азота, а затем открыл для себя хлороформ. Как и в предыдущий раз, он решил испытать вещество на себе и это стоило ему рассудка и жизни. Хлороформ вызывает сильную зависимость у предрасположенных к ней людей. Уэллс оказался одним из них. В январе 1848 года сумасшедший дантист облил серной кислотой двух проституток и оказался в тюрьме. Там же он и покончил с собой, вскрыв бедренную артерию. Сегодня мы предполагаем, что к гибели Уэллса привело биполярное расстройство и хлороформ.
Тем временем Мортон решил запатентовать свое изобретение. Смесь эфира и апельсинового масла он назвал "летеон". Масло тут было лишь для патента. Так Мортон изобрел уловку, которая легла в основу фармацевтической промышленности.
А ярмарочный профессор Колтон открыл зубоврачебный кабинет, где удалял зубы под закисью азота. Но эта практика ему быстро надоела и он отправился в эпицентр золотой лихорадки на дикий запад. Там он потерпел поражение и вновь занялся стоматологией.
После многолетних метаний между хлороформом, эфиром и закисью азота в 1880 году анестезия была закреплена законом. Хирурги, которым раньше были доступны лишь зубы, абсцессы и переломы, теперь могут лечить кишечную непроходимость и перитонит. Благодаря анестезии появилась вершина хирургического искусства - трансплантология. До изобретения анестезии ни одна женщина не могла пережить кесарево сечение. Именно благодаря артисту, торговцу и зубодеру хирургия из цирюлен переместилась в операционные .
Материалы из книги Л. Перино "Нулевой пациент" и это однозначно рекомендуется к прочтению.
#читалка
#история_безумия

Об особенностях охраны материнства и детства в дореволюционной России
Рубрика #история_безумия

Почему до революции умирала половина новорожденных?

В 1901 году российские медики подготовили доклад на общем собрании Общества русских врачей, Общества детских врачей в Петербурге и Общества охранения народного здравия. Согласно докладу, крестьяне, составлявшие тогда 85% населения, страдали от постоянного недоедания, антисанитарии и колоссальной детской смертности.
"Огромная, по сравнению с другими государствами Европы, смертность в России обусловливается почти исключительно непомерно высокой смертностью детей, отбросив которую, мы имели бы для взрослых почти те же цифры, что и для Западной Европы, - говорится в докладе.

Из детей гибнут главным образом самые маленькие, и особенно ужасная смертность оказывается в возрасте до 1 года, причем в некоторых местностях России эта смертность доходит до таких цифр, что из 1000 родившихся детей доживают до года гораздо менее половины, причем остальные (например, в Карачайском уезде Оханского уезда Пермской губернии - 60%) гибнут в течение этого первого года жизни. Если мы добавим к этому смертность детей более старших, 1–5 лет, затем от 5–10 лет и от 10–15 лет, то увидим, что из 1000 родившихся доживёт до 15 лет весьма небольшое число детей, и это число во многих местах России не превышает одной четверти родившихся.Таким образом, мы имеем в России несомненный факт вымирания детей, и если в настоящее время общее число населения в России не уменьшается, а увеличивается, то объясняется это значительной рождаемостью, пока ещё превышающей смертность, отчего и является прирост населения, хотя есть многие местности, где замечается убыль населения от преобладания смертности над рождаемостью.
Поэтому смертность уступает только Гондурасу, Фиджи и Голландской Индии, хотя по некоторым губерниям в неурожайные годы превосходит даже и эти места.

Вся пища крестьян состоит из ржаного и редко ячменного хлеба, картофеля и чёрной капусты, причём хлеба в день приходится 2,8–3,5 фунта на взрослого человека. Мяса приходится на человека (включая детей) в год 14–16 фунтов.

Новорожденного ребёнка обыкновенно сейчас же несут в баню, слабого обкуривают, парят в горячем духу, правят, трясут головой вниз, натирают тело солью, поят ромашкой, квасом, соками моркови и т.п. Часто ребёнок первое время живёт с роженицей в бане, подвергаясь здесь всем колебаниям температуры. "После всех этих передряг", справедливо замечает д-р Покровский в своём вышеупомянутом выдающемся труде, "очевидно, русскому новорожденному вовсе не легко начать полным здоровьем свою юную жизнь".

Уже на 3-й - 4-й день необходимость заставляет роженицу встать и приниматься за работу. Отправляясь в поле, мать или берёт новорожденного с собой, или же оставляет его дома на попечение няньки. Лично для матери, конечно, удобнее оставить ребёнка дома, так как в таких случаях матери не нужно носить с собой ребёнка на работу, иногда за несколько вёрст, и затем, на самой работе мать не отрывается постоянно от неё плачем находящегося тут же ребёнка. А между тем, в страдную пору работа горячая, важен каждый час, каждая минута и потому, понятно, огромное большинство матерей оставляют своих новорожденных и грудных детей дома.

"Никогда младенец столько не лишается груди матери", говорит такой знаток народной жизни, как протоиерей Гиляровский, "и никогда не извлекает из той же груди столь недоброкачественного молока, как в июле и августе, ибо мать в самых лучших хозяйствах на третий день утром должна идти на полевые работы, куда не может брать с собой младенца, и возвращается к нему только поздно вечером. А если полевые работы отстоят далее 10 вёрст от дому, то мать должна отлучаться от ребёнка на 3–4 дня еженедельно. В некоторых хозяйствах родильница идёт на другой (!) день после родов".

Кто убил поэта Пушкина?
Рубрика #история_безумия
В наши дни всякому школьнику известно, что Пушкина застрелил Дантес. Но убили Александра Сергеевича, по свидетельству его компетентных биографов, не что иное как пиявки.
По заключению врачей полученная пуля раздробила ткани, оставшись внутри живота. Больной страдал от сильной боли и кровотечения. Из всех возможных инструментов доктора использовали только лед.
Для врачей не было секретом, что рана поэта смертельна. О чем ему и сообщили, чтобы он успел сделать предсмертные распоряжения. Вообще роль врача в то время нередко сводилась к тому чтобы как можно точнее предсказать время смерти для своевременного призыва священника и нотариуса.
Итак после дуэли Пушкин прожил 46 часов 15 минут. За это время к знаменитому поэту (о ходе лечения был осведомлён лично Николай Первый) прислали восемь врачей. Одним из них был В. И. Даль, будущий автор "Толкового словаря". Впоследствии он писал протокол вскрытия.
Оценим же происходившие события с позиций современной медицины. Подобные раны в XXI веке оставляют высокие шансы на выздоровление. Но в первой половине XIX века шансов на выживание не было. Для медицины тех времен помощь была весьма квалифицированной.
Примечательный факт. В 1926 году некий Андрей Соболь решил закосплеить смерть поэта и застрелился у памятника Пушкину, ранив себя в живот с правой стороны. При своевременной госпитализации спасти раненого не удалось. Этот случайный эксперимент показывает нам, что и современная медицина не факт что была бы полезна.
Сформируем диагноз Пушкина: раздробление подвздошной и крестцовой костей таза, огнестрельный остеомиелит, осложнённый газовой гангреной, флебитом. Внутрибрюшное кровотечение, гематома брюшной полости, осложнение - перитонит. Гангрена тонкой кишки. Геморрагический шок.
В 1899 году лечащие врачи были обличены в установке пиявок, которые усилили кровопотерю. Холодные компрессы, по мнению рецензентов, привели к переохлаждению обескровленного больного. Не была обеспечена иммобилизация костей.
Но будем откровенны: без антибиотиков у поэта не было шанса.
Была ли вам интересна эта история болезни?

Пост-знакомство

На канале отмечается прирост подписчиков. Возникает необходимость пояснить, кто мы и чем тут занимаемся. Канал предназначен для профессиональной медицинской аудитории, интересующейся интенсивной терапией.
На канале внедрена система хештэгов:
#зарубежное - обзоры на иностранные гайдлайны и исследования
#задачи - головоломки для клиницистов из клинического опыта админа и научных статей
#диалоги_реанимации - цитатник золотых изречений интенсивистов
#дневная_охота юмористические заметки из практики админа
#трудовые_будни размышления о настоящем и будущем интенсивной терапии
#клинический_случай
#первая_помощь рубрика для немедиков
#вакансия странные вакансии в медицине
#история_безумия интересное из истории медицины
#мем
#лирика стихотворные откровения на дежурствах
#осознанная_реанимация о мифах и ошибках в реанимации
#ликбез откровения для ординаторов
Канал прошел большой и сложный путь вместе с автором. От циничных заметок про страдания скорой помощи до образовательной и просветительской миссии. У нас появился чат, где происходят дебаты интенсивистов.
Об админе. Малолетний врач-реаниматолог (всего год в профессии). В прошлом медсестра, врач СМП. В настоящем - широко известный в узких кругах писатель. Имеется книжка "Мой телефон 03". На подходе еще одна - роман в жанре современной прозы.
В общем, добро пожаловать на борт и удачной охоты!

#медицинские_сериалы
Сериал, который давно стоило посмотреть хотя бы потому, что автор идеи продюссировал мою первую книгу (да, мир круглый)... Это "Нулевой пациент".
Сериал российский, что выгодно отличает его от современников. В первую очередь картинкой (прекрасная картинка). Но и сюжет острозатягивающий, хотя мною было отмечено несколько существенных ляпов (о них в конце, так как содержат спойлеры).
Сейчас о критике сериала в духе "Да не было в СССР такого, гомосексуалистов не было, и депортации народов не было!" Посмотрим правде в глаза: всё-таки было. А на критику "да это же тупость какая-то, как такое могло произойти", отвечаем: происходит прямо сейчас.
Сюжет без спойлеров: сериал на основе реальных событий вспышки ВИЧ в Элисте.
Мы кстати писали о ней в рубрике #история_безумия и сравнивали со вспышкой Оспы в Москве.
А теперь критика со спойлерами.
Одной из версий заражения детей в Элисте, до сих пор не опровергнутой и не подтвержденной является заражение через препарат иммуноглобулина. Препарат этот действительно изготавливается из донорской крови и может быть заражен при недообследовании донора. Но не из плаценты, как утверждает доктор в кадре! И не вводится он при неосложненном переломе большеберцовой кости и черепно-мозговой травме!
Ну а второй, менее влияющий на сюжетную линию, косяк это пункция пневмоторакса в домашних условиях. Мы понимаем, что дело было в калмыцких степях, и до больницы еще надо доехать, а врач говорит что-то про "еще полчаса и все". Но если пневмоторакс напряжённый, тогда почему ребёнок в кадре такой розовый?
Ну а главный респектурен создателям за сюжетную линию, где депутат (или какой-то другой начальник) подстрекает местных напасть на больницу и перебить ВИЧ-инфицированных. Потому что так и работает современная власть: стравить врачей с пациентами, а за кулисами этих баталий отмывать деньги через ТФОМС.
Ставь ❤️ если тоже смотрел сериал и 👍 если запланировал посмотреть.