Еще одна полезная опция семаглутида: препарат помогает снижать риск ССЗ
Агонист рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1) семаглутид, который применяется для лечения СД 2 типа и ожирения, способен снижать на ~20% риск сердечно-сосудистых событий у пациентов с избыточным весом / ожирением и ССЗ в анамнезе (не страдающих диабетом). Финальные результаты исследования SELECT.
В многоцентровом двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании приняли участие 17 604 пациента с ССЗ в анамнезе и ИМТ ≥27 (средний ИМТ 33). Случайным образом их распределили в 2 группы: группу семаглутида (вводился подкожно 1 раз в неделю, дозу постепенно увеличили до 2,4 мг к 16 неделе наблюдения) и группу плацебо (8803 и 8801 человек соответственно).
Средняя продолжительность приема семаглутида или плацебо составила 34,2±13,7 мес., а средняя продолжительность наблюдения — 39,8±9,4 мес. Средний исходный уровень HbA1c составил 5,8%, 66,4% пациентов соответствовали критериям предиабета. Участники потеряли в среднем 9,4% массы тела в течение 2 лет в группе семаглутида по сравнению с 0,88% в группе плацебо. Сердечно-сосудистые события (первичная конечная точка исследования) зарегистрировали у 569 (6,5%) пациентов в группе семаглутида и у 701 (8,0%) пациентов в группе плацебо (ОР 0,80 95% ДИ, 0,72–0,90; P <0,001).
Результаты: у пациентов с ССЗ, избыточной массой тела или ожирением (без диабета) еженедельное введение семаглутида в дозе 2,4 мг привело к снижению риска ССС примерно на 20%, риск нефатального ИМ снизился на 28% (по сравнению с плацебо).
#кардиология #арГПП1 #семаглутид
Агонист рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1) семаглутид, который применяется для лечения СД 2 типа и ожирения, способен снижать на ~20% риск сердечно-сосудистых событий у пациентов с избыточным весом / ожирением и ССЗ в анамнезе (не страдающих диабетом). Финальные результаты исследования SELECT.
В многоцентровом двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании приняли участие 17 604 пациента с ССЗ в анамнезе и ИМТ ≥27 (средний ИМТ 33). Случайным образом их распределили в 2 группы: группу семаглутида (вводился подкожно 1 раз в неделю, дозу постепенно увеличили до 2,4 мг к 16 неделе наблюдения) и группу плацебо (8803 и 8801 человек соответственно).
Средняя продолжительность приема семаглутида или плацебо составила 34,2±13,7 мес., а средняя продолжительность наблюдения — 39,8±9,4 мес. Средний исходный уровень HbA1c составил 5,8%, 66,4% пациентов соответствовали критериям предиабета. Участники потеряли в среднем 9,4% массы тела в течение 2 лет в группе семаглутида по сравнению с 0,88% в группе плацебо. Сердечно-сосудистые события (первичная конечная точка исследования) зарегистрировали у 569 (6,5%) пациентов в группе семаглутида и у 701 (8,0%) пациентов в группе плацебо (ОР 0,80 95% ДИ, 0,72–0,90; P <0,001).
Результаты: у пациентов с ССЗ, избыточной массой тела или ожирением (без диабета) еженедельное введение семаглутида в дозе 2,4 мг привело к снижению риска ССС примерно на 20%, риск нефатального ИМ снизился на 28% (по сравнению с плацебо).
#кардиология #арГПП1 #семаглутид
Семаглутид и сердечная недостаточность
Согласно данным объединенного анализа исследований STEP-HFpEF и STEP-HFpEF-DM, препарат семаглутид (который, как известно, сегодня применяют не только для снижения концентрации глюкозы, но и лечения ожирения) показывает положительный эффект у пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса и ожирением независимо от использования диуретиков.
Исследование STEP-HFpEF уже показало, что по сравнению с плацебо семаглутид снижает выраженность симптомов СН, положительно влияет на физическую функцию, снижает воспаление и приводит к большей потере веса. Объединенный анализ STEP-HFpEF и STEP-HFpEF-DM позволяет взглянуть на полученные данные шире и изучить эффективность и безопасность семаглутида в зависимости от исходного использования диуретиков.
Пациентов (n = 1145) с ХСНсФВ и ИМТ ≥30, получающих стандартное лечение СН, распределили в две группы: семаглутида (2,4 мг один раз в неделю) и плацебо.
Использование диуретиков (петлевых, тиазидных, антагонистов минералокортикоидных рецепторов), тип и дозу оценивали на 20, 36 и 52 неделе лечения/наблюдения. Все дозы диуретиков были переведены в эквивалентные фуросемиду. Согласно данным, полученным с помощью опросника Канзас-Сити по оценке кардиомиопатии, в группах, принимавших диуретики, добавление семаглутида к стандартной терапии приводило к более значимому улучшению клинических показателей. Пациенты, не получавшие диуретиков, улучшили свой результат на 3,2 балла; у пациентов, принимавших петлевые диуретики в дозе >40 мг/сут, улучшение составило 11,6 балла.
Семаглутид был последовательно эффективен в снижении массы тела независимо от дозы или вида диуретиков: пациенты потеряли 6,9–9,4% массы тела за период исследования. Улучшились показатели теста 6-минутной ходьбы, уровня С-реактивного белка и BNP.
Пациенты, получавшие семаглутид, значительно чаще снижали дозу петлевого диуретика (по сравнению с группой плацебо), с меньшей вероятностью увеличивали дозу. В среднем они снизили дозу петлевых диуретиков на 17%, тогда как группа плацебо увеличила дозу на 2,4%, в результате предполагаемая разница составила 11,8 мг/сут.
В группе семаглутида также значительно реже начинали прием нового петлевого диуретика, чем в группе плацебо (20,1% против 6,1%), и с большей вероятностью прекращали прием петлевых диуретиков (5,9% против 2,3%).
#семаглутид #ХСН
Согласно данным объединенного анализа исследований STEP-HFpEF и STEP-HFpEF-DM, препарат семаглутид (который, как известно, сегодня применяют не только для снижения концентрации глюкозы, но и лечения ожирения) показывает положительный эффект у пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса и ожирением независимо от использования диуретиков.
Исследование STEP-HFpEF уже показало, что по сравнению с плацебо семаглутид снижает выраженность симптомов СН, положительно влияет на физическую функцию, снижает воспаление и приводит к большей потере веса. Объединенный анализ STEP-HFpEF и STEP-HFpEF-DM позволяет взглянуть на полученные данные шире и изучить эффективность и безопасность семаглутида в зависимости от исходного использования диуретиков.
Пациентов (n = 1145) с ХСНсФВ и ИМТ ≥30, получающих стандартное лечение СН, распределили в две группы: семаглутида (2,4 мг один раз в неделю) и плацебо.
Использование диуретиков (петлевых, тиазидных, антагонистов минералокортикоидных рецепторов), тип и дозу оценивали на 20, 36 и 52 неделе лечения/наблюдения. Все дозы диуретиков были переведены в эквивалентные фуросемиду. Согласно данным, полученным с помощью опросника Канзас-Сити по оценке кардиомиопатии, в группах, принимавших диуретики, добавление семаглутида к стандартной терапии приводило к более значимому улучшению клинических показателей. Пациенты, не получавшие диуретиков, улучшили свой результат на 3,2 балла; у пациентов, принимавших петлевые диуретики в дозе >40 мг/сут, улучшение составило 11,6 балла.
Семаглутид был последовательно эффективен в снижении массы тела независимо от дозы или вида диуретиков: пациенты потеряли 6,9–9,4% массы тела за период исследования. Улучшились показатели теста 6-минутной ходьбы, уровня С-реактивного белка и BNP.
Пациенты, получавшие семаглутид, значительно чаще снижали дозу петлевого диуретика (по сравнению с группой плацебо), с меньшей вероятностью увеличивали дозу. В среднем они снизили дозу петлевых диуретиков на 17%, тогда как группа плацебо увеличила дозу на 2,4%, в результате предполагаемая разница составила 11,8 мг/сут.
В группе семаглутида также значительно реже начинали прием нового петлевого диуретика, чем в группе плацебо (20,1% против 6,1%), и с большей вероятностью прекращали прием петлевых диуретиков (5,9% против 2,3%).
#семаглутид #ХСН