Семаглутид и сердечная недостаточность
Согласно данным объединенного анализа исследований STEP-HFpEF и STEP-HFpEF-DM, препарат семаглутид (который, как известно, сегодня применяют не только для снижения концентрации глюкозы, но и лечения ожирения) показывает положительный эффект у пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса и ожирением независимо от использования диуретиков.
Исследование STEP-HFpEF уже показало, что по сравнению с плацебо семаглутид снижает выраженность симптомов СН, положительно влияет на физическую функцию, снижает воспаление и приводит к большей потере веса. Объединенный анализ STEP-HFpEF и STEP-HFpEF-DM позволяет взглянуть на полученные данные шире и изучить эффективность и безопасность семаглутида в зависимости от исходного использования диуретиков.
Пациентов (n = 1145) с ХСНсФВ и ИМТ ≥30, получающих стандартное лечение СН, распределили в две группы: семаглутида (2,4 мг один раз в неделю) и плацебо.
Использование диуретиков (петлевых, тиазидных, антагонистов минералокортикоидных рецепторов), тип и дозу оценивали на 20, 36 и 52 неделе лечения/наблюдения. Все дозы диуретиков были переведены в эквивалентные фуросемиду. Согласно данным, полученным с помощью опросника Канзас-Сити по оценке кардиомиопатии, в группах, принимавших диуретики, добавление семаглутида к стандартной терапии приводило к более значимому улучшению клинических показателей. Пациенты, не получавшие диуретиков, улучшили свой результат на 3,2 балла; у пациентов, принимавших петлевые диуретики в дозе >40 мг/сут, улучшение составило 11,6 балла.
Семаглутид был последовательно эффективен в снижении массы тела независимо от дозы или вида диуретиков: пациенты потеряли 6,9–9,4% массы тела за период исследования. Улучшились показатели теста 6-минутной ходьбы, уровня С-реактивного белка и BNP.
Пациенты, получавшие семаглутид, значительно чаще снижали дозу петлевого диуретика (по сравнению с группой плацебо), с меньшей вероятностью увеличивали дозу. В среднем они снизили дозу петлевых диуретиков на 17%, тогда как группа плацебо увеличила дозу на 2,4%, в результате предполагаемая разница составила 11,8 мг/сут.
В группе семаглутида также значительно реже начинали прием нового петлевого диуретика, чем в группе плацебо (20,1% против 6,1%), и с большей вероятностью прекращали прием петлевых диуретиков (5,9% против 2,3%).
#семаглутид #ХСН
Согласно данным объединенного анализа исследований STEP-HFpEF и STEP-HFpEF-DM, препарат семаглутид (который, как известно, сегодня применяют не только для снижения концентрации глюкозы, но и лечения ожирения) показывает положительный эффект у пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса и ожирением независимо от использования диуретиков.
Исследование STEP-HFpEF уже показало, что по сравнению с плацебо семаглутид снижает выраженность симптомов СН, положительно влияет на физическую функцию, снижает воспаление и приводит к большей потере веса. Объединенный анализ STEP-HFpEF и STEP-HFpEF-DM позволяет взглянуть на полученные данные шире и изучить эффективность и безопасность семаглутида в зависимости от исходного использования диуретиков.
Пациентов (n = 1145) с ХСНсФВ и ИМТ ≥30, получающих стандартное лечение СН, распределили в две группы: семаглутида (2,4 мг один раз в неделю) и плацебо.
Использование диуретиков (петлевых, тиазидных, антагонистов минералокортикоидных рецепторов), тип и дозу оценивали на 20, 36 и 52 неделе лечения/наблюдения. Все дозы диуретиков были переведены в эквивалентные фуросемиду. Согласно данным, полученным с помощью опросника Канзас-Сити по оценке кардиомиопатии, в группах, принимавших диуретики, добавление семаглутида к стандартной терапии приводило к более значимому улучшению клинических показателей. Пациенты, не получавшие диуретиков, улучшили свой результат на 3,2 балла; у пациентов, принимавших петлевые диуретики в дозе >40 мг/сут, улучшение составило 11,6 балла.
Семаглутид был последовательно эффективен в снижении массы тела независимо от дозы или вида диуретиков: пациенты потеряли 6,9–9,4% массы тела за период исследования. Улучшились показатели теста 6-минутной ходьбы, уровня С-реактивного белка и BNP.
Пациенты, получавшие семаглутид, значительно чаще снижали дозу петлевого диуретика (по сравнению с группой плацебо), с меньшей вероятностью увеличивали дозу. В среднем они снизили дозу петлевых диуретиков на 17%, тогда как группа плацебо увеличила дозу на 2,4%, в результате предполагаемая разница составила 11,8 мг/сут.
В группе семаглутида также значительно реже начинали прием нового петлевого диуретика, чем в группе плацебо (20,1% против 6,1%), и с большей вероятностью прекращали прием петлевых диуретиков (5,9% против 2,3%).
#семаглутид #ХСН