ACG и ASGE назвали 5 ключевых мер по обеспечению качества колоноскопии
Рабочая группа, объединившая два ведущих профессиональных сообщества — Американский колледж гастроэнтерологии (ACG) и Американское общество по гастроинтестинальной эндоскопии (ASGE), выпустила обновленные рекомендации, в которых среди прочего перечислила наиболее приоритетные показатели проведения высококачественной колоноскопии.
Это третья итерация документа Quality Indicators for Colonoscopy, предыдущая версия публиковалась 9 лет назад, с тех пор было получено огромное количество новых данных о качестве колоноскопии.
Впервые в приоритетный список включены адекватная подготовка кишечника к исследованию и SSLDR (показатель обнаружения зубчатых образований на широком основании). Показатель выявленных аденом (Adenoma Detection Rate — ADR), показатель интубации слепой кишки (Cecal Intubation Rate — CIR) и показатель использования рекомендуемых интервалов скрининга и наблюдения также вошли в группу 5 приоритетных показателей. Всего же рабочая группа определила 15 показателей качества колоноскопии, разделенных на предпроцедурные, интрапроцедурные и постпроцедурные.
Рекомендации:
- адекватная подготовка толстой кишки: балл ≥ 2 по шкале оценки Boston Bowel Preparation Scale в каждом из трех сегментов толстой кишки или описание подготовки как отличная, хорошая или адекватная (целевой показатель эффективности >90%);
- SSLDR (имеет прогностическую ценность при профилактике КРР, независимую от ADR, известно, что зубчатые аденомы являются предшественниками КРР): рекомендуется текущий минимальный порог в 6%, ожидается, что этот показатель будет пересмотрен в сторону повышения по мере появления доказательств увеличения числа случаев обнаружения SSL;
- ADR (рассчитывается как отношение числа колоноскопий, при которых выявлена хотя бы одна гистологически подтвержденная аденома к общему числу выполненных колоноскопий): рекомендуется измерять, начиная с возраста 45, а не 50 лет, установить минимальный порог ADR в 35% (40% у мужчин и 30% у женщин);
- CIR (показатель интубации слепой кишки, определяемый как число колоноскопий, при которых эндоскоп был заведен в купол слепой кишки с обязательным предоставлением фотодокументации основных ориентиров): остается приоритетным показателем качества колоноскопии с целевым показателем эффективности ≥ 95%;
- показатель использования рекомендуемых интервалов скрининга и наблюдения: целевой показатель эффективности ≥ 90%.
Ознакомиться с руководством Quality Indicators for Colonoscopy
#колоноскопия #качество #новыерекомендации #ACG #ASGE
Рабочая группа, объединившая два ведущих профессиональных сообщества — Американский колледж гастроэнтерологии (ACG) и Американское общество по гастроинтестинальной эндоскопии (ASGE), выпустила обновленные рекомендации, в которых среди прочего перечислила наиболее приоритетные показатели проведения высококачественной колоноскопии.
Это третья итерация документа Quality Indicators for Colonoscopy, предыдущая версия публиковалась 9 лет назад, с тех пор было получено огромное количество новых данных о качестве колоноскопии.
Впервые в приоритетный список включены адекватная подготовка кишечника к исследованию и SSLDR (показатель обнаружения зубчатых образований на широком основании). Показатель выявленных аденом (Adenoma Detection Rate — ADR), показатель интубации слепой кишки (Cecal Intubation Rate — CIR) и показатель использования рекомендуемых интервалов скрининга и наблюдения также вошли в группу 5 приоритетных показателей. Всего же рабочая группа определила 15 показателей качества колоноскопии, разделенных на предпроцедурные, интрапроцедурные и постпроцедурные.
Рекомендации:
- адекватная подготовка толстой кишки: балл ≥ 2 по шкале оценки Boston Bowel Preparation Scale в каждом из трех сегментов толстой кишки или описание подготовки как отличная, хорошая или адекватная (целевой показатель эффективности >90%);
- SSLDR (имеет прогностическую ценность при профилактике КРР, независимую от ADR, известно, что зубчатые аденомы являются предшественниками КРР): рекомендуется текущий минимальный порог в 6%, ожидается, что этот показатель будет пересмотрен в сторону повышения по мере появления доказательств увеличения числа случаев обнаружения SSL;
- ADR (рассчитывается как отношение числа колоноскопий, при которых выявлена хотя бы одна гистологически подтвержденная аденома к общему числу выполненных колоноскопий): рекомендуется измерять, начиная с возраста 45, а не 50 лет, установить минимальный порог ADR в 35% (40% у мужчин и 30% у женщин);
- CIR (показатель интубации слепой кишки, определяемый как число колоноскопий, при которых эндоскоп был заведен в купол слепой кишки с обязательным предоставлением фотодокументации основных ориентиров): остается приоритетным показателем качества колоноскопии с целевым показателем эффективности ≥ 95%;
- показатель использования рекомендуемых интервалов скрининга и наблюдения: целевой показатель эффективности ≥ 90%.
Ознакомиться с руководством Quality Indicators for Colonoscopy
#колоноскопия #качество #новыерекомендации #ACG #ASGE