Как видите, данные очень разнородны и однозначного ответа нет. Нам многое ещё предстоит узнать о взаимосвязи БЦЖ и Манту, так, в Нигерии (2022) опубликовали протокол предстоящего метаанализ и систем.обзора на эту тему, так что интерес к проблеме сохраняется.

💬 Ребёнка надо кормить мясом. Вот одна семья не кормила, ребенок не выжил.

У меня месяц висит открытой эта новость, чтобы не забыть написать пост 😄.

О чём же новость? Семья веганов-сыроедов решила кормить и детей только сырыми фруктами и овощами. Дети 11, 5 и 3 лет, хоть и были сильно истощены, остались живы. А младший ребёнок 1,5 лет нет 😔.

❗️Его смерть не связана с отсутствием мяса в рационе ❗️
▫️У него был длительный дефицит питания (и вес 7 кг в 1,5 года);
▫️Его питание не содержало необходимых микро и макронутриентов;
▫️ У него было обезвоживание.

💡 Здоровое питание возможно без мяса, если в рационе ребёнка есть другие источники белка.
💡 Здоровое питание может быть веганским (исключающим животную пищу) при условии грамотного планирования, включения в рацион растительных источников белка (особенно сои) и контроля уровня железа, кальция, витаминов группы В.
💡Овощи и фрукты очень полезны и важны в рационе, но когда рацион состоит только из них, здоровым его назвать трудно.

Привет! Я не только тот фтизиатр, который разрешает не дезинфицировать, но и тот, кто разрешает не есть мясо😁

Выше я репостнула небольшой разбор от Александры Ситновой, и все тоже самое я могу отнести не только к питанию детей, но и к питанию больных туберкулёзом ( а также больных туберкулезом детей, об этом уже писала в гайде по ЛТИ).

🥦Да, мясо не обязательно нужно для выздоровления/профилактики туберкулеза, если вы грамотно планируете рацион.
То, веганы чаще болеют, в т ч туберкулезом - миф. Вегас вегану рознь, и мясоед может питаться менее полноценно, чем веган.

🥦Да, планировать самостоятельно может быть трудновато, и тогда имеет смысл обратиться к доказательному диетологу, который спланирует за вас здоровый рацион исходя из ваших предпочтений.

🥦Да, моя дочь ест мясо, но если выберет не есть - я её поддержу и постараюсь восполнить недостающее в её тарелке
(Она уже спрашивала, как из живой курицы делается неживая в супе, и я ей честно ответила).
Будьте здоровы, и не ешьте с телефоном, пожалуйста, от этого растет уровень стресса;)

Друзья, спасибо всем, кто хочет поучаствовать или уже участвует. Вот наши рекомендации по оформлению фото нормальных реакций на БЦЖ:

📸 Фотографии БЦЖ

Недавно у нас со @starinakoh (лучший блог о туберкулезе) возникла мысль, что неплохо было бы создать коллекцию фотографий, чтобы проиллюстрировать, как протекает нормальная реакция на прививки от туберкулеза (БЦЖ, БЦЖ-М). Многие эту идею поддержали, но руки никак не доходили написать инструкцию, как сделать это так, чтобы материал в итоге был полезен и ваш (и наш) энтузиазм не пропал зря.

Сам процесс:

📷 Вариант 1: фотографировать, только когда что-то изменилось. По сути у реакции на эту вакцину несколько стадий:

1. Сразу после введения образуется беловатая папула (бугорок), так как вакцина вводится внутрикодно
2. Потом в первые дни может быть небольшое покраснение
3. Через 1-1.5 месяца в месте инъекции появляется небольшая припухлость/краснота (инфильтрат)
4. Постепенно припухлость переходит в более оформленный “бугорок”
5. Бугорок превращается в “гнойничок” (пузырек с желтоватым содержимым)
6. Пузырек может лопнуть, и тогда на его месте будет язвочка
7. Язвочка затягивается корочкой
8. Корочка отпадает, остается рубчик.

Итого, если вы выбитаете этот путь, то с вас максимум 8 фотографий, так как красноты в первые дни может и не быть, пузырек может не лопаться, а сразу переходить в стадию рубчика. Рубчик может не образовываться, и все эти варианты являются совершенно нормальными. В финале получится иллюстрация, как прикрепленная ниже фотка с кружочками.
NB: при ревакцинации все происходит по тому же сценарию, но быстрее.

📷 Вариант 2:
Фоткать каждый день в одном ракурсе, чтобы потом мы собрали это в таймлапс и могли в ускоренном режиме посмотреть что происходит в месте инъекции. Так как процесс заживления может быть долгим, вплоть до года, фоток может оказаться очень много ))) Можно, наверное не прям каждый день, а раз в неделю… Но чтобы на таймлапсе получилась плавная динамика.

Меня устроят оба варианта!

💡 Пожелания к фотографиям

1) Делайте фотографии так, чтобы место инъекции было хорошо освещено.
2) старайтесь, чтобы фото был в фокусе.
3) можно добавить что-то в качестве масштаба (например, положить рядом монетку, она как раз должна магнититься к месту инъекции🤪, или на скотче приклеивать рядом кусочек бумажной шкалы).
4) Включите в настройках отображение даты на снимке.
5) сделайте несколько снимков, если не уверены, какой ракурс лучше.
6) по возможности делайте фото в одном и том же ракурсе

Надеюсь, что получится прикольно. Примеры фото прикладываю.

Фотки можно складывать в папку в облачном хранилище, а потом мне ее расшарить :)

ракурс/свет для фотографии

Примерный результат по стадиям, который хочется сделать

День, когда врач пропустит опасное заболевание, он не забудет никогда.
В педиатрии одними из самых сложных в диагностике остаются онкологические заболевания.

Неспецифическая картина манифестаций похожа как братья-близнецы: слабость, вялость, апатия, снижение аппетита...
Перед врачом стоит вопрос - анемия? астения? туберкулез? онкология?
Как не пропустить и вовремя заподозрить?

Команда детских врачей карьерной платформы DocStarClub приглашает врачей педиатров и всех коллег, работающих с детьми, на практический мастер-класс "Красные флаги онкологии у детей" 🚩

🕛 27 августа в 12.00 МСК

Регистрация

На встрече вас ждет:
✅пошаговый разбор клинического случая через призму онконастроженности: от первых жалоб пациента в кабинете педиатра до гистологического подтверждения диагноза.
❇️  Анонс программы нового курса повышения квалификации "Педиатрия 144/36/18 ЗЕТ
✅ Подарок 🎁 чек-лист "Опасные симптомы онкологии у детей"

Не пропустите!

Онкологию у детей нельзя предотвратить, но можно вовремя обнаружить!

Друзья, доброе утро! Успевайте, сегодня в 19.30 в Москве спектакль "Первый ряд" о жизни во время и после туберкулеза. Возможно, последний шанс его увидеть!
https://voznesenskycenter.timepad.ru/event/2127772/

В этом контексте микобактерия не только делает отжимание, но и выпивает стаканчик протеинового коктейля!

Всем привет! Небольшое знакомство для новеньких) Меня зовут Ольга Олеговна Винокурова, я врач-фтизиатр и создатель блога "Старина Кох".
Я преподаю фтизиатрию на кафедре инфекционных болезней, а также участвую во многих образовательных и социальных проектах - это онлайн-школы, лекции, подкасты, фестивали.
Вести блог мне помогает мой муж, Антон Сергеевич, он рентгенолог и преподаватель кафедры лучевой диагностики.
Наш Старина существует уже 4 года, и за это время он стал самым крупным русскоязычным блогом о туберкулезе.
Здесь - безопасное пространство, где можно, не стесняясь, говорить о своих страхах и пережитом опыте, у нас максимально понимающая аудитория и очень мало хейта.
Но наш блог не только для тех, кто столкнулся с туберкулезом. Одно из важных направлений - та самая "санпросветработа", потому что обычные люди знают о туберкулезе очень мало или ничего.
Мы хотим рассказать, как защитить себя и близких, и как избавиться от неверных стереотипов о туберкулезе.
У нас также есть рубрики "для профессионалов", где мы с коллегами обсуждаем клинические случаи, например, #друзья_коха.
Огромную популярность обрела рубрика #истории_коха, где люди делятся опытом пережитой болезни от первого лица.
В блоге также можно прочитать о вакцинации #старинакох_бцж , об иммунодиагностике #старинакох_манту , #старинакох_лти , получить полезные советы, как легче пройти лечение #кох_пациентам .

А ещё у нас есть супер-рубрика #культура_коха , для тех, кто обожает искусство🏛

Добро пожаловать! В комментариях можно задать вопросы и рассказать о себе.

Здравствуйте! Хочу поделиться своей историей, о там как я столкнулась с туберкулёзом и считаю что это действительно болезнь стресса! 
 Все началось за 1.5 года как мне поставили диагноз, вначале у меня тяжело заболела раком моя любимая бабушка, которая меня в основном и воспитывала. За 2 недели до моей свадьбы она умирает у меня на руках. Сердце разбито, траур, перенос свадьбы на год. А тут последний курс университета, нужно готовиться, сдавать Госы. Ладно, собралась сдала.
  Устроилась на работу, свадьбу назначили на июль, ради выходных после свадьбы работала целый месяц на пределе 6/1. И тут меня увольняют за день до свадьбы.Я вся расстроенная , на нервах, и тут на этом фоне температура 39. 
Проходит 2 месяца и я узнаю, что у моей мамы туберкулёз в фазе распада, а через 4 дня после этой новости узнаю что я беременна. Тут уже все эмоции перемешались рыдать, смеяться, что делать? Живём мы вместе и меня начали проверять по контакту.

Диаскин сделали он положительный, рентген сделали лёгкие чистые, а я беременна делать КТ нельзя, мокрота отрицательная, ну меня диспансерный фтизиатр и успокоила не переживай всё хорошо значит. Потом у меня открывается кровотечение и у меня выкидиш, я думаю ну хватит с меня страданий дальше некуда. 
 Прихожу в свой диспансер объясняю ситуацию, меня отправляют на КТ, а по нему мне не могут поставить диагноз, меня мотали по всем диспансерам Подмосковья, а когда уже в Москву направили там вообще мне сказали у вас либо рак, либо туберкулёз. Я уже не выдержала и говорю со слезами на глазах " Вы меня сейчас как-будто спрашиваете какую руку лучше отрубить правую или левую". 
 К счастью я нашла ЦНИИТ, там мне сразу поставили диагноз и начали лечение. И тут снова начался хаос, от химии плохо, бронхоскопия тяжело далась, ещё и лимфотробку нам делали что вообще болезненная процедура. Но я все терпела, потому что знала, что так нужно.

Некоторые друзья и даже родственники от меня отвернулись, в больнице лежишь месяцами и все твое окружение проходит хороший фильтр на настоящих и лицемеров. Я поняла что не вывожу все это морально, что ещё немного и я сойду с ума.
 Попрасилась к психологу он мне очень помог, за что я ему благодарна!
 Теперь когда я вышла из больницы, я понимаю что многие туберкулезники стесняются своего диагноза. Я приняла свою болезнь и поэтому когда меня спрашивают: Ты правда туберкулёзная? Ты же из хорошей семьи, с высшим образованием. Я отвечаю " Да, и я борюсь со своей болезнью! По другому это не назовешь только сам человек знает как тяжела эта и через что нужно пройти чтобы стать здоровым! Туберкулезные больные вовсе не прокаженые какими нас многие считают, мы просто люди у которых просел иммунитет, или те кто много пережил, у каждого своя история. Но мы ведь лечимся, боремся и живём дальше, не опуская руки.
#истории_коха

Возможно, вы затруднитесь назвать самого известного венесуэльского художника, зато каждая вторая статья о туберкулезе в интернете имеет на обложке его картину - Бедность (она же "Несчастье").
Кристобаль Рохас стал самым хрестоматийным изобразителем чахотки, за свою короткую творческую жизнь он писал в основном тех, кто болел или очень вероятно мог болеть ею.
Впрочем, со стилем Рохас определился не сразу...
На первом своем масштабном полотне Рохас написал руины родного города Куэ после землетрясения. Разрушен оказался и его собственный дом, после чего молодой художник с семьёй перебрался в Каракас. В столице он получил первое профессиональное образование, а путёвкой в мир большой живописи стал портрет Жирардо, героя войны за независимость Венесуэлы. Благодаря этой картине на выставке, посвященной другому национальному герою, Симону Боливару, он выиграл стипендию на обучение в Париже. Там он и провел следующие десять лет жизни, и вернулся на родину уже погибающим от чахотки.

Основной темой картин Рохаса стали нищие, угнетенные и больные люди. Возможно, потому, что они преимущественно окружали художника в парижских трущобах. Возможно, их он понимал лучше всего, будучи беден и болен сам. Хотя, по мнению одного биографа, Кристобаль мучительно мечтал о славе, и такими душещипательными сюжетами пытался глубоко задеть зрителя и вызвать сильные эмоции у членов жюри парижской выставки. Возможно там это казалось ему таким же уместным, как изобразить героя войны на выставке Боливара.
Так или иначе, Рохас стал автором сильных психологических портретов и безусловно заслужил звание лучшего венесуэльского мастера, прожив всего 32 года.
#культура_коха