Минздрав планирует к 2025 году окончательное решение еврейского вопроса обязательной отработки выпускников медвузов. Предполагается, что выпускники бюджета должны в течение года выбрать клинику, работающую с ОМС (не обязательно государственную), и отработать там три года.

Когда в Москве случается ЧС (что увы, в последнее время не редкость), к месту событий тут же вылетает медицинский вертолет, хотя порой до ближайшего ССК (стационара, предназначенного для экстренной помощи и массовых поступлений) ехать несколько минут. А вот в Забайкалье погибшей девочке вертолет не прислали (а посадили врача СМП и ординатора), да и свободных бригад скорой помощи для нее не нашлось. Потому что, наверное, в Москве живут патриоты и бизнесмены, им и вертолеты, и скоропомощные стационары положены, а забайкальские девочки по всей видимости ни к тем, ни к другим не относятся.
#особое_мнение

Вчера в компании недалеких от медицины друзей (а именно ветеринаров) рассказала историю, которая обычно имеет популярность в таком коллективе: о презумпции согласия на посмертное органное донорство.
Реакция друга 1: надо оформить отказ
Реакция друга 2: надо оформить согласие
Реакция друга 3: вам не пофигу, что там после смерти с вами будет?
Все три позиции имеют право на существование, но информированность об этом праве оставляет желать лучшего. Просветители рассказывают о чем угодно, но не об органном донорстве. Даже специализированные ресурсы вроде Склифа обходят эту тему стороной.
И только Ночная охота заботится о будущем ваших органов🫀
#донорство

В Чите тоже есть сан.авиация. и в куче-куче регионов, и в целом замечательно летают и кого только не вывозят. Но круглосуточно и без ограничений вертолёты, увы, не работают. Погода, время суток и иже с ними. Тем более что погода и рельеф Забайкальского края с горами совсем не то же самое, что центр Москвы.
Что не делает историю про девочку менее трагично, конечно.

Проблема обязательности клинических рекомендаций стала такой стихийной, что ей даже Александр Панчин озаботился. И наивно просит медицинское сообщество обратить внимание на то, какую ерунду пишут в этих клинических рекомендациях. "Покажите это видео вашему лечащему врачу!" Уважаемый Александр, мы внимательно посмотрели и озаботились. Дальше что? У каждого свечного гомеопатического заводика есть хозяин. И этого хозяина лучше не злить.
#особое_мнение

Ирина, огромное спасибо за книгу вам и поразительной Маше!🔥Марию вообще можно с Булгаковым сравнивать, я считаю) Врач, создающий литературу высокого качества🏆 Благодаря ей стала гораздо лучше понимать российских медработников.
В последний раз  так читала Бойцовский клуб, лет 25 назад —за одну ночь) На самом деле вашу книгу за одну ночь не осилила, объём порядочный. Осталось ещё на следующий вечер.
Моё мнение: книга трансформирующая. Кое-что хорошо и сильно сдвинулось в душе.
Славку жалко. Я бы его отправила в отшельники куда-нибудь на Байкал)
Светлана

#медицинские_сериалы
Сериал, который давно стоило посмотреть хотя бы потому, что автор идеи продюссировал мою первую книгу (да, мир круглый)... Это "Нулевой пациент".
Сериал российский, что выгодно отличает его от современников. В первую очередь картинкой (прекрасная картинка). Но и сюжет острозатягивающий, хотя мною было отмечено несколько существенных ляпов (о них в конце, так как содержат спойлеры).
Сейчас о критике сериала в духе "Да не было в СССР такого, гомосексуалистов не было, и депортации народов не было!" Посмотрим правде в глаза: всё-таки было. А на критику "да это же тупость какая-то, как такое могло произойти", отвечаем: происходит прямо сейчас.
Сюжет без спойлеров: сериал на основе реальных событий вспышки ВИЧ в Элисте.
Мы кстати писали о ней в рубрике #история_безумия и сравнивали со вспышкой Оспы в Москве.
А теперь критика со спойлерами.
Одной из версий заражения детей в Элисте, до сих пор не опровергнутой и не подтвержденной является заражение через препарат иммуноглобулина. Препарат этот действительно изготавливается из донорской крови и может быть заражен при недообследовании донора. Но не из плаценты, как утверждает доктор в кадре! И не вводится он при неосложненном переломе большеберцовой кости и черепно-мозговой травме!
Ну а второй, менее влияющий на сюжетную линию, косяк это пункция пневмоторакса в домашних условиях. Мы понимаем, что дело было в калмыцких степях, и до больницы еще надо доехать, а врач говорит что-то про "еще полчаса и все". Но если пневмоторакс напряжённый, тогда почему ребёнок в кадре такой розовый?
Ну а главный респектурен создателям за сюжетную линию, где депутат (или какой-то другой начальник) подстрекает местных напасть на больницу и перебить ВИЧ-инфицированных. Потому что так и работает современная власть: стравить врачей с пациентами, а за кулисами этих баталий отмывать деньги через ТФОМС.
Ставь ❤️ если тоже смотрел сериал и 👍 если запланировал посмотреть.

В реанимации все утверждения начинаются со слов "еще" и "пока".
#диалоги_реанимации

Как могли заметить читатели этого канала, админа постоянно триггерит с новостей о принудительной стимуляции рождаемости и многодетности. И вот почему...

Автор происходит родом из многодетной семьи, выполневшей план по повышению рождаемости на несколько поколений вперед: в моей семье 10 детей, 1 приёмный ребёнок, 0 абортов и мертворождений. И вот что за эти годы мы пережили.
Признания и награждения. Несколько раз была попытка получить такие награды как "Материнская слава" и "Мать-героиня". Если бы к этим наградам прилагались только медали и грамоты, нам бы их выдали. Но круглые денежные суммы было уже жалко, поэтому чиновникам мешала то прописка, то административка (как многодетная семья задолжала соцзащите - в следующем абзаце). К тому же дети не должны часто болеть, а должны иметь различные награды и достижения в науках, спорте и т.д.
Денежные пособия. Когда родители преисполнились в выбивании денег из соцзащиты, внезапно пришла повестка в суд: нам случайно заплатили лишнего и теперь семья должна вернуть государству что-то около 100 тысяч рублей. Событие это совпало с обнаружением несостыковок в бюджете региона и отставкой губернатора. В дальнейших пособиях нам отказали, наложили арест на машину и прочее имущество. А когда я поступила в институт, мне была положена социальная выплата в размере 100₽ в год.
Добрые люди и прочее. Когда почтальонша принесла денежный перевод от соцзащиты, в котором числилась сумма 5₽, она расплакалась и побежала собирать деточкам продукты. Почтальону было стыдно, а всем прочим - нет.
Льготы. Когда семья переехала в новоприобретённый Крым, жить стало еще интереснее. На запрос организовать льготу от ЖКХ нам отвечали "здесь вам не Россия". Бандеровщиной это назвать сложно, потому что еще в России нам говорили "здесь вам не Москва".
Материнский капитал. Он получается не на каждого ребёнка, а лишь однажды. Нам удалось его вложить в строительство дома, и теперь этот дом нельзя продать, хотя по переезде это было актуально.
РПЦ. Русская православная церковь, взывающая к многодетности и запрету абортов, недавно сократила зарплату своему служителю и главе многодетного семейства до размера МРОТ.
На этом пожалуй закончу, ибо в целом этот пост тематике канала не соответствует и имеет лишь целью возбуждать и поддерживать классовую ненависть к врагам нашего Отечества.

Искусственный интеллект снова обошёл врачей на аккредитации

На этот раз тестировали большие языковые модели (Large language models (LLMs) , натренированные на принятие клинических решений. В испытаниях участвовали GPT-4o, GPT-4o-mini, GPT-3.5-turbo, Mistral Large 2407 и Llama 3.1 70B. Они отвечали на 1181 вопрос с множественным выбором из базы данных gotheextramile.com (база вопросов для экзамена по реанимации European Diploma in Intensive Care). Параллельно задачи решал генератор случайных ответов и 350 реальных врачей.
Наивысшей точности достиг GPT-4o (89%), на втором месте оказался Mistral Large 2407 (84,4%), на третьем Llama 3.1 70B (80,9%). GPT-4o-mini и GPT-3.5-turbo набрали 80,3% и 66,5% соответственно. Генератор случайных ответов угадал 42,7% ответов (p < 0.001). Средний балл врачей из группы людей составил ничтожные 61,9%.
В итоге все языковые модели кроме GPT-3.5-turbo существенно превзошли врачей.
Источник
#зарубежное

"Есть валидол у кого-нибудь?" - раздалось в заутренней электричке.
"Есть тут врач или священник?" - звучит не так интригующе. Если спрашивают валидол - значит дело действительно труба. Я протолкалась к месту событий.
Дано: один алкоголик с характерным амбре, ссадинами на голове (ЧМТ?), держащий себя за грудь с хриплым дыханием, в инспираторной одышке (кардиалгия? Аспирация?) и в оглушении. Любитель валидола, проехавший свою остановку и вообще непонятно что здесь забывший. Врач скорой помощи (не при исполнении) с ментоловым спреем ("у меня просто в сумке больше ничего нет"). Юноша с телефоном, вызвавший скорую на следующую станцию.
Станция вызова скорой помощи совпадала с моей конечной остановкой, поэтому я взяла на себя труд вместе с любителем валидола вывести страдальца из поезда и дождаться скорой. Но до нее ещё нужно было доехать. И я занялась самой необходимой первой помощью: гоняла любителей нитроглицерина.
На свежем воздухе пострадавший перестал задыхаться (а может и добивался вызова скорой, чтобы переночевать в теплом помещении) и я оставила его наедине с любителем валидола и дежурной, которая была весьма счастлива этой компании.
Мораль тут двойная:
- нитроглицерин - зло;
- на скорой помощи работать - плохо.
#клинический_случай

Посмотрела вчера боевичок, называется "Гнев человеческий". Так вот Стэтхэм там настолько брутален, что в сцене наркоза вентилируется кардиомонитором💔

Марафон ностальгии

Будни анестезиолога

Все злые
@
Особенно хирурги
@
Ординаторы опрокинули стол
@
Пациентки жирные
@
И с короткой шеей
@
Системы протекают
@
Контуры закончились
@
Бупивакаин паленый
@
Листенон не завезли
@
Пациенты не хотят дышать
@
Анестезистка куда-то пропала
@
И хирурги тоже
@
Поставил периферичку сам, послал ординатора за анестезисткой
@
У бабки съемные зубы
@
И гипертония
@
Пришёл ординатор, сказал, анестезистка обедает
@
Затрубил сам, дал вводный наркоз
@
Хирурги не пришли
@
Послал ординатора за хирургами
@
Бабка подняла давление
@
И пульс
@
Электроды для монитора закончились
@
Пришла анестезистка, сказала хирург в приемнике
@
Сказал анестезистке сделать фентанил, ушел курить в ожидании хирургов
@
Прибежал на тревогу, ординатор споткнулся о провода сатурометра
@
Ушел курить
@
Прибежал на тревогу, анестезистка перепутала фентанил с пентамином
@
Пока соскребал давление с пола, пришли хирурги
@
Хирурги хотят релаксации и не хотят списывать промедол
@
Анестезистка тоже не хочет списывать промедол
@
Хирург задел сосуд
@
В приемник привезли ножевое
@
Развернул монитор к хирургам, убежал в приемник
@
Из приемника вызвали по тревоге, хирурги перепутали пульс с сатурацией
@
Ушел курить
@
Встретил в курилке хирургов
@
И проснувшуюся пациентку.

А смена-то только начинается...