Звезды в полдень

Американка Триш (Маргарет Куэлли) – кудрявая красавица без определенных занятий (вроде как тревел-журналист, но что она забыла в эту неспокойную пору в стране?) – снимает крохотную комнатку в заштатной гостинице и считает гроши, крутит с местным брутальным военным (Ник Романо), пообещавшим помочь с документами, чтобы девушка могла вернуться в США. Однажды в баре самой дорогой гостиницы города Триш видит явно обеспеченного британца Дэниэла (Джо Элвин) и предлагает ему провести с ней ночь, дальше – больше, молодые люди сильно увлекаются друг другом.

Дэниэл вроде как бизнесмен, но вскоре становится понятно, что – вовсе нет. За парой начинают следить, а возвращение Триш на родину явно откладывается. Хотя слежки, предательство, политические интриги составляют важную часть сюжета, об этом забываешь, когда в кадре оказываются Куэлли и Элвин, потому что они – сама любовь, которая очевидно обречена. У «Звезд в полдень» несколько разочаровывающий финал, но, впрочем, можно сказать, что такой же, как сама жизнь.

Смотреть трейлер


#на_досуге

Вакцинация против COVID‑19 защищает людей с раком крови

✅Исследование, опубликованное в Nature Cancer, проводили на пациентах с двумя видами рака крови: В-клеточной лимфомой и множественной миеломой.

«Почти у всех участников эксперимента был сильный Т-клеточный ответ на вакцинацию против COVID-19». Это может быть одной из причин, по которой прорывные инфекции оказались легкими или умеренно тяжелыми даже у участников исследования, чей организм изза терапии основного заболевания оказался неспособен образовать ­какие-либо специфические антитела после вакцинации», – отмечает Андреа Кепплер-Хафкемейер, руководитель исследования.

❤️Группа врачей под руководством профессора Оливера Т. Кепплера специализируется не только на анализе концентрации антител после вакцинации, но и на их качестве. Это зависит, в частности, от прочности связи между антителами и вирусным шиповидным белком. Также большую роль играет способность антител нейтрализовать различные варианты SARS-CoV-2 в культурах клеток.

❤️Поэтому ученые сравнили количество и качество антител и ответов Т-клеток на шиповидный белок у пациентов с раком крови и здоровых участников исследования после двух и трех вакцинаций против COVID-19. Результаты показали, что пациенты, у которых могут образовываться антитела, склонны вырабатывать антитела особенно высокого качества. После второй вакцинации они уже способны нейтрализовать и тем самым инактивировать различные варианты SARS-CoV-2. Эта способность значительно более выражена у данной когорты больных, чем у вакцинированных здоровых людей.

✅«Вакцинация против COVID-19 может генерировать очень широкий противовирусный иммунитет, включая сильнодействующие нейтрализующие антитела, у пациентов с различными типами рака крови. Следовательно, им можно рекомендовать многократные дозы вакцины без прерывания терапии», – резюмирует профессор Кепплер.

#новости_медицины

❔Знаете ли вы об особенностях применения стресс-эхокардиографии в кардиологической практике? А о противопоказаниях для её проведения?

❌Если ответ на эти вопросы "нет", то специально для вас мы открыли статью по этой теме!

✅Переходите по ссылке и узнавайте новое о стресс-ЭхоКГ! Вас ждет актуальная информация, удобные графики и только полезные сведения!


#thema_principale

Спасающая жизнь колоноскопия

🏥Колоноскопия позволяет выявлять как опухолевые, так и огромное количество неопухолевых заболеваний толстой кишки.

✅Современной колоноскопии уделяется большое внимание: создаются высокотехнологичные центры, поддерживаются программы образования, ведется популяризация методики среди врачей и пациентов, ведь она решает вопрос не только диагностики, но и оперативного лечения перечисленных заболеваний.

🏥По показаниям колоноскопию разделяют на экстренную и плановую.

❗️Плановая в свою очередь включает:

• Скрининговая колоноскопия показана людям в возрасте от 40–45 до 70 лет, не предъявляющим жалобы. При наличии ближайших родственников, заболевших раком толстой кишки, исследование проводят на 10 лет раньше.

• Диагностическую колоноскопию проводят пациентам, предъявляющим жалобы (выделение слизи и крови с калом, боли в животе, запоры и пр.).

• Контрольную колоноскопию
проводят пациентам, перенесшим оперативные вмешательства или страдающим хроническими воспалительными заболеваниями, когда требуется проводить колоноскопию в определенные сроки.

❗️Основные слагаемые успешной и эффективной колоноскопии:

✅Подготовка пациентов к колоноскопии
✅Организация эндоскопической службы и рабочего места, где проводится колоноскопия, оснащение современной эндоскопической аппаратурой
✅Обеспечение комфорта пациента
✅Техника безопасного и безболезненного проведения колоноскопа до купола слепой кишки
✅Техника осмотра толстой кишки при введении колоноскопа
✅Современные технологии диагностики полипов и ранних форм рака

❤️Приобретайте апрельский выпуск журнала и читайте подробности об особенностях колоноскопии

#anamnesis_morbi

Обнаружена ключевая роль мутаций гена рецептора серотонина 2с в развитии ожирения и дисфункциональном поведении

🧬Лаборатории профессора Юн Сюя из Медицинского колледжа Бэйлора и И. Садафа Фаруки из Кембриджского университета совместно исследовали роль рецептора серотонина 2C в регуляции веса и поведения. Объединив индивидуальный опыт каждой лаборатории – фундаментальные генетические исследования на животных в лаборатории Сюя и генетику человека в лаборатории Фаруки – ученые доказали, что рецептор серотонина 2C является важным регулятором массы тела и определенного поведения.

🧬У некоторых детей с тяжелым ожирением были обнаружены редкие мутации гена рецептора серотонина 2C. Исследователи выявили 13 различных вариантов, связанных с ожирением, у 19 неродственных людей. Дальнейшая характеристика вариантов показала, что 11 из них вызывают потерю функции рецептора.

🧬«Люди с вариантами потери функции имели гиперфагию, или чрезмерный аппетит, некоторую степень неадекватного поведения и эмоциональную лабильность, которая проявляется в быстрой смене настроения, включающей сильные эмоции, такие как неконтролируемый смех или плач, или повышенную раздражительность», – отметил Сюй.

🧬Животные модели, несущие одну из человеческих мутаций потери функции, также страдали ожирением.
«Когда ген рецептора имеет такую мутацию, активность возбуждения нейронов ПОМК нарушается, и в результате животные переедают и страдают ожирением. Нормальная активация этих нейронов необходима для подавления переедания», – пояснил Юн Сюй.

🧬У мышей мутация по гену рецептора серотонина 2С приводит к снижению общительности и повышению агрессии.

💚Приобретайте апрельский выпуск журнала и читайте больше новостей из мира медицины

#новости_медицины

❔Что из себя представляет новое физикальное обследование?

❔В чем заключается суть пациентоориентированного подхода?
❔Как применить его на практике?
❔В чем его польза, и кому именно он помогает?

✅Ответы на эти и не только вопросы - по ссылке ниже! Переходите, читайте открытую для свободного доступа статью и узнавайте новое о пациентоориентированном подходе!

💚Ссылка на материал
#Status_Praesens

Неизвестная Ахматова - о чем молчит Сероглазый Король?

Человек, который был поэтическим наставником Бродского. Человек, чей дом стал пристанищем для многих творцов. Человек, переживший революцию и войну, голод и смерть близких людей. Человек, никогда не просивший для себя и всегда - для других.
Человек - Анна Ахматова.

Переходите по ссылке и читайте историю великой поэтессы - о том, как жизнь и смерть столкнулись в месте под простым названием "Планета Земля"

#Anamnesis_Vitae

MODERNA и MERCK сообщили о некоторых успехах в совместной работе над созданием вакцины против рака кожи

✅Moderna и Merck объявили о прогрессе в разработке комбинации препаратов для предотвращения рецидива меланомы, сообщает WebMD. Потенциальная вакцина создается путем объединения технологии матричной РНК (мРНК), использованной в известных вакцинах против COVID-19, и препарата для иммунотерапии рака – Китруда – компании Merck.

❤У пациентов, получавших такую комбинацию, риск рецидива или смерти был на 44% ниже, чем у получавших только Китруду.

🧬«Это первое рандомизированное испытание, показывающее, что сочетание технологии мРНК-вакцины с препаратом, который усиливает иммунный ответ, может дать лучший результат у пациентов с меланомой и, возможно, с другими видами рака», – пишет WebMD со ссылкой на Reuters.

✅The Wall Street Journal сообщил, что для подтверждения безопасности и эффективности комбинации компании проведут более масштабное исследование в 2023 году.

💚Приобретайте апрельский выпуск журнала и читайте больше новостей из мира медицины

#новости_медицины

Коллеги! Наступила пятница, а это значит - самое время для предвыходного опроса!

Елизавета Тюрингская — одна из родоначальниц традиций благотворительности и милосердия в Германии.

❤В 14 лет Елизавета обвенчалась с Людвигом IV, ландграфом или князем Тюрингии, вскоре прониклась идеями францисканцев, и с разрешения супруга начала благотворительную деятельность — раздавала еду, одежду и деньги неимущим.

💙На ее средства была построены первая больница для бедных в Айзенахе. После смерти мужа Елизавета полностью посвятила себя служению больным, особую заботу проявляя по отношению к прокаженным. Тяжелейшая работа сказалась на здоровье самой Елизаветы, и в 24 года она скончалась. В скором времени была канонизирована.

💚Адам Эльсхаймер передает свой взгляд на жизнь святой, показывая средневековую больницу как место, где в силу ограниченных средств для врачевания тела, в большей степени исцеляет душу, готовя страждущих к переходу в иной мир.

#медицина_в_искусстве

Химия смерти

В британской глуши сельским доктором работает молодой Дэвид Хантер.

Жители и не подозревают, что когда-то он был видным ученым, написавшим важные работы по судебной антропологии. Но после смерти жены и дочери при трагических обстоятельствах Хантер уехал из Лондона и теперь ведет тишайшую деревенскую жизнь, выписывая детям лекарства от простуды.

Когда в лесу находят растерзанное тело девушки в обрамлении лебединых крыльев, окажется, что Хантер знал убитую, и полиция уговаривает доктора быть криминалистом в этом деле. Так врач возвращается к работе, которую знает лучше всего – исследование останков и костей. Позже в округе пропадет еще одна женщина, местные станут говорить, что в окрестностях бродит сам дьявол, а полиции еще долго не удастся приблизиться к поимке убийцы.

«Химия смерти» напоминает одновременно «Молчание ягнят» с его жуткой стилистикой и детективные процедуралы на медицинскую тему – «Следствие по телу» и «Кости».

Смотреть трейлер

#на_досуге

Индивидуальная терапия атопического дерматита средней и тяжелой степени тяжести моноклональными антителами показала многообещающие результаты

❗Пациенты с атопическим дерматитом от умеренной до тяжелой степени тяжести, принимавшие участие в клинических испытаниях рокатинлимаба, продемонстрировали многообещающие результаты, которые опубликованы в журнале The Lancet. Рокатинлимаб ингибирует молекулу OX40, вырабатываемую клетками иммунной системы и участвующую в активации воспалительного процесса, который играет ключевую роль в развитии атопического дерматита и других воспалительных заболеваний.

💔«Атопический дерматит – изнурительное хроническое воспалительное заболевание кожи, которым страдает каждый десятый американец и миллионы людей во всем мире», – отмечает Эмма Гуттман, руководитель лаборатории воспалительных кожных заболеваний Медицинской школы Икана. В многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы IIb было включено 274 пациента (рокатинлимаб: n=217; плацебо: n=57).

🌏Исследование проводилось на 65 объектах, расположенных в США, Канаде, Японии и Германии. Процентное изменение индекса площади и тяжести экземы (EASI) по сравнению с исходным уровнем оценивалось как первичная конечная точка на 16-й неделе, значимость по сравнению с плацебо была достигнута для всех активных доз рокатинлимаба.

❤Во всех когортах с активной дозой симптомы продолжали улучшаться после 16-й недели, и у большинства пациентов ответ сохранялся по крайней мере в течение 20 недель после прекращения лечения. Результаты подтверждают, что рокатинлимаб является безопасным и эффективным средством с потенциально длительной эффективностью и модификацией заболевания.

#новости_медицины

Взаимосвязь сердечно-сосудистых заболеваний и цереброваскулярных осложнений

❤Сердечно-сосудистые заболевания (CCЗ) – наиболее распространенные среди хронических неинфекционных заболеваний. В 2020 году примерно 19,1 млн смертей во всем мире были связаны с ССЗ.

💔Учитывая увеличивающуюся продолжительность жизни и долю лиц пожилого возраста в структуре населения, в дальнейшем ожидается увеличение распространенности ССЗ. Функции головного мозга и сердечно-сосудистой системы (ССС) тесно связаны между собой. Заболевания головного мозга могут привести к повреждению миокарда. Когнитивные функции напрямую зависят от состояния ССС. Поэтому достаточно часто для описания патологии головного мозга у пациентов с ССЗ используется термин «цереброваскулярные заболевания» (ЦВЗ)

💔Наиболее грозным цереброваскулярным осложнением ССЗ является инсульт. Глобальная распространенность инсульта в 2020 году составила 89,1 млн человек. Каждый год около 795 тыс. человек переносят новый или повторный инсульт, в результате чего 26% из них начинают испытывать сложности и ограничения в основных видах деятельности и 50% становятся ограниченно-подвижными из-за гемипареза.

❗У пациентов с инсультом также высок и риск смерти (в 2020 году от ЦВЗ умерло 7,1 млн человек).

❗ЦВЗ имеют общие с ССЗ (например, с ишемической болезнью сердца (ИБС), сахарным диабетом 2-го типа и гиперлипидемией) факторы риска, такие как возраст, пол, артериальная гипертензия (АГ), курение, метаболический синдром, недостаток физической активности и диета. С возрастом увеличивается накопление этих системных факторов, а также повышается риск развития коморбидных ССЗ, вероятность развития ЦВЗ также резко возрастает.

💚Приобретайте журнал Non Nocere и узнайте подробности о ЦВС при сердечно-сосудистых заболеваниях

#thema_principale

Long covid и эндотелиопатия

✅В основе патогенеза постковидного синдрома (long COVID) лежит системная васкулопатия, эндотелиопатия с синдромом гиперкоагуляции. О возможных причинах long covid мы уже рассказывали в этом посте.

🏥А сегодня мы поговорим об исследовании, которое показало роль длительно существующей дисфункции эндотелия с активацией эндотелиальных клеток и гиперкоагуляции при long covid. Было обследовано 50 пациентов в среднем через 68 дней после выписки из стационара/после регресса симптомов COVID‑19.

🧬В нем было показано статистически значимое увеличение показателей теста генерации тромбина в сравнении с контрольной группой. Выявлено увеличение плазменного уровня фактора VIII, фактора Виллебранда (синтезируется в эндотелии и мегакариоцитах, стабилизирует циркулирующий фактор VIII, является маркером дисфункции эндотелия) и растворимого тромбомодулина в группе реконвалесцентов COVID‑19.

❗Впервые продемонстрировано, что устойчивая эндотелиопатия сохраняется до 10 недель после острой COVID‑19.

Предполагаемые механизмы повреждения эндотелия при covid-19:

❗Прямое повреждение эндотелиоцитов.
❗Повреждение эндотелия, опосредованное окислительным стрессом и образованием активных форм кислорода.
❗Интерлейкин‑6-опосредованная активация и дисфункция эндотелия.
❗Повреждение эндотелиального гликокаликса

Связанные заболевания:
✅Атеросклероз
✅ХБП
✅Сердечно-сосудистые заболевания
✅ХОБЛ (доступная 16 июня статья)

💚А прочитать про терапевтические стратегии при long covid, а также изучить таблицы по темам «Амбулаторное лечение пациентов с covid-19» и «Госпитализированный пациент с covid-19» можно по ссылке ниже – приобретайте номер журнала и наслаждайтесь качественной информацией!

💚Ссылка на номер

#anamnesis_morbi

Умеренно оптимистичные результаты испытаний лекарства от болезни Альцгеймера в очередной раз вызвали дискуссию среди специалистов

✅Японская компания Eisai и американская Biogen сообщили о том, что экспериментальный препарат леканемаб (lecanemab) на 27% замедлил снижение когнитивных функций у людей на ранней стадии болезни Альцгеймера. Однако часть специалистов воодушевление разработчиков не разделяет.

‼Если результаты окажутся достоверными, леканемаб станет первым в своем роде лечением, приносящим явную пользу в сохранении когнитивных функций у пациентов с болезнью Альцгеймера. Хотя, несмотря на очевидную «клиническую пользу препарата, польза эта невелика».

❓Леканемаб представляет собой моноклональное антитело, которое очищает головной мозг от скоплений белка, которые считаются первопричиной болезни Альцгеймера. Эта теория, известная как «амилоидная гипотеза», предполагает, что белок бета-амилоид по мере прогрессирования заболевания накапливается в виде токсичных отложений, что в конце концов приводит к деменции.

🚫Независимо от того, насколько эффективным окажется леканемаб, правомерность амилоидной гипотезы пока неочевидна.

#новости_медицины

Как диагностировать у себя выгорание?

Мы уже писали о профилактике выгорания (прочитать об этом вы можете по ссылкам ниже), сегодня же мы подготовили материал для тех, кто хочет самостоятельно понять - есть ли у него выгорание или нет?

❤Надежней и проще всего обратиться к профессиональным опросникам, прохождение и интерпретация результатов которых не требуют специальной подготовки. Чаще всего для этого используют методики оценки выгорания Кристины Маслач (опросник MBI) и Виктора Бойко.

Однако можно провести и самодиагностику, исследование проекта СТОП.Выгорание показало заметную корреляцию самодиагностики и результатов профессионального опросника MBI.

Задать себе следующие вопросы:

✅Представьте: у вас выходной, но завтра нужно выходить на работу; вызывают ли у вас эмоциональное напряжение мысли о работе?
✅Чувствуете ли вы, что вам перестало хватать для отдыха выходных/отпуска?
✅Заметили ли вы изменения в своей реакции на пациентов (возможно, появилось безразличие или раздражение)?
✅Чувствуете ли вы потерю смысла в своей деятельности, разочарование в профессии?
✅Насколько вам подходит фраза «Я чувствую себя эмоционально выгоревшим(–ей)»?

❗Если вы уверенно отвечаете на все эти вопросы утвердительно и последняя фраза, по субъективной оценке, хорошо описывает
ваше состояние, высока вероятность того, что вы действительно испытываете выраженное эмоциональное выгорание.

💔При этом важно оценивать именно изменения реакции: если вы изначально не видели смысла в своей профессии или были безразличны к рабочим задачам и пациентам, то нельзя говорить о наличии у вас выгорания.

Конечно, лучше всего результаты самодиагностики проверить, пройдя профессиональные опросники.

💚Профилактика выгорания. Часть 1
💚Профилактика выгорания. Часть 2

💚Приобретайте номер нашего журнала и читайте о базовых методах профилактики выгорания

#status_praesens