Небеса живописные
Про художников средневековья искусствоведы иногда мечтательно говорят: «Они видели, как видят дети» – и иногда это правда. Но про «небо до самой земли» они уже кое-что понимали. А вот о том, что его цвет обусловлен протяженностью воздушной толщи, были не в курсе, да и синим его писали не каждый раз, предпочитая сияние золотых райских небес.
Причин тому масса. Некоторые из них не имеют особого отношения к реальному цвету неба, а имеют – к традиции, сложности получения тех
или иных красок, политике и моде.
Традиция долго говорила художникам, что синий цвет чем-то нехорош – считается, что это знание пришло из поздней античности. Для римлян синий был цветом варваров – кельтов и германцев, которые, по словам Цезаря и Тацита, раскрашивали тело перед боем синей краской.
Овидий писал, что германцы, желая скрыть седину, подкрашивали волосы синим соком вайды (растение семейства крестоцветных), а Плиний Старший утверждал, что жены бриттов красили тела в темно-синий цвет перед ритуальными оргиями.
Так что, по мнению римлян, ничего хорошего, кроме смерти, нелепости и разврата, от синего ожидать не стоило. Недостатком считался даже синий или голубой цвет глаз: у мужчин он считался признаком слабости, у женщин – распутства.
При этом ткани в синий цвет римляне окрашивали, обычно для траурных одежд, используя для этого все ту же вайду или индиго (его поставляли спрессованным в брикеты, поэтому римляне считали эту растительную краску
минералом).
💚Приобретайте номер журнала Non Nocere и читайте продолжение об истории изображения неба в искусстве
#anamnesis_vitae
Про художников средневековья искусствоведы иногда мечтательно говорят: «Они видели, как видят дети» – и иногда это правда. Но про «небо до самой земли» они уже кое-что понимали. А вот о том, что его цвет обусловлен протяженностью воздушной толщи, были не в курсе, да и синим его писали не каждый раз, предпочитая сияние золотых райских небес.
Причин тому масса. Некоторые из них не имеют особого отношения к реальному цвету неба, а имеют – к традиции, сложности получения тех
или иных красок, политике и моде.
Традиция долго говорила художникам, что синий цвет чем-то нехорош – считается, что это знание пришло из поздней античности. Для римлян синий был цветом варваров – кельтов и германцев, которые, по словам Цезаря и Тацита, раскрашивали тело перед боем синей краской.
Овидий писал, что германцы, желая скрыть седину, подкрашивали волосы синим соком вайды (растение семейства крестоцветных), а Плиний Старший утверждал, что жены бриттов красили тела в темно-синий цвет перед ритуальными оргиями.
Так что, по мнению римлян, ничего хорошего, кроме смерти, нелепости и разврата, от синего ожидать не стоило. Недостатком считался даже синий или голубой цвет глаз: у мужчин он считался признаком слабости, у женщин – распутства.
При этом ткани в синий цвет римляне окрашивали, обычно для траурных одежд, используя для этого все ту же вайду или индиго (его поставляли спрессованным в брикеты, поэтому римляне считали эту растительную краску
минералом).
💚Приобретайте номер журнала Non Nocere и читайте продолжение об истории изображения неба в искусстве
#anamnesis_vitae
👍2🐳1
Средневековая бубонная чума оставила след в геноме современного человека
🫁Результаты исследования предполагают, что последствия бубонной чумы, вызванной бактерией Yersinia pestis, можно обнаружить в генах, определяющих работу нашей иммунной системы. Четыре генетических варианта, которые появились и начали распространяться после средневековой чумы, могли обеспечить выживание во время той пандемии.
🫁Однако защита от чумы, обеспечиваемая этими вариантами, имеет свою цену: два из них ассоциированы с повышенным риском развития аутоиммунных заболеваний – болезни Крона, ревматоидного артрита и системной красной волчанки. Популяционный генетик Луис Барейро из Чикагского университета и его коллеги проанализировали 200 образцов ДНК, полученных из костей или зубов европейцев, которые жили до, во время или сразу после пандемии XIV века, причем 42 образца принадлежали жертвам бубонной чумы.
🫁Уделив особое внимание генам, связанным с иммунной системой, ученые обнаружили четыре мутации, частота которых быстро увеличилась сразу после пандемии, что может указывать на естественный отбор этих вариантов как дающих преимущество в выживании. Особенно выделялась мутация в гене ERAP2, активного в макрофагах и участвующего в выявлении и разрезании бактериальных белков на поверхности клеток иммунной системы.
🫁Лабораторные эксперименты показывают, что у людей с двумя копиями этой мутации синтезируется более длинная РНК, соответствующая гену ERAP2, чем у людей, чей ген немутантен, и это может обеспечить им выживание при заражении чумой. Как отметил Барейро в комментарии для The New York Times, это самое большое эволюционное преимущество из когда-либо выявленных у людей генетических вариантов.
#новости_медицины
🫁Результаты исследования предполагают, что последствия бубонной чумы, вызванной бактерией Yersinia pestis, можно обнаружить в генах, определяющих работу нашей иммунной системы. Четыре генетических варианта, которые появились и начали распространяться после средневековой чумы, могли обеспечить выживание во время той пандемии.
🫁Однако защита от чумы, обеспечиваемая этими вариантами, имеет свою цену: два из них ассоциированы с повышенным риском развития аутоиммунных заболеваний – болезни Крона, ревматоидного артрита и системной красной волчанки. Популяционный генетик Луис Барейро из Чикагского университета и его коллеги проанализировали 200 образцов ДНК, полученных из костей или зубов европейцев, которые жили до, во время или сразу после пандемии XIV века, причем 42 образца принадлежали жертвам бубонной чумы.
🫁Уделив особое внимание генам, связанным с иммунной системой, ученые обнаружили четыре мутации, частота которых быстро увеличилась сразу после пандемии, что может указывать на естественный отбор этих вариантов как дающих преимущество в выживании. Особенно выделялась мутация в гене ERAP2, активного в макрофагах и участвующего в выявлении и разрезании бактериальных белков на поверхности клеток иммунной системы.
🫁Лабораторные эксперименты показывают, что у людей с двумя копиями этой мутации синтезируется более длинная РНК, соответствующая гену ERAP2, чем у людей, чей ген немутантен, и это может обеспечить им выживание при заражении чумой. Как отметил Барейро в комментарии для The New York Times, это самое большое эволюционное преимущество из когда-либо выявленных у людей генетических вариантов.
#новости_медицины
❤3👍3
Острый бронхит: клинические рекомендации
Существует несколько определений острого бронхита (ОБ). Под острым бронхитом (МКБ‑10: J20) понимают остро/подостро возникшее заболевание нижних отделов дыхательных путей преимущественно вирусной этиологии, ведущим клиническим симптомом которого является кашель, продолжающийся не более 2–3 недель и, как правило, сопровождающийся конституциональными симптомами и симптомами инфекции верхних дыхательных путей.
Клиническое определение: острый бронхит характеризуется остро возникшим кашлем, продолжающимся менее 14 дней, в сочетании по крайней мере с одним из таких симптомов, как отделение мокроты, одышка, свистящие хрипы в легких или дискомфорт в груди.
Симптомы ОБ, обусловленные поражением дыхательных путей:
❗основной симптом – кашель, как правило, продуктивный с отделением небольшого количества слизистой, а иногда и гнойной мокроты. В ряде случаев кашель приобретает надсадный мучительный характер;
❗дискомфорт в грудной клетке;
❗при аускультации выслушивается везикулярное дыхание, возможно с удлиненным выдохом, диффузными сухими свистящими и жужжащими хрипами при вирусиндуцированном бронхообструктивном синдроме;
❗в редких случаях пациента беспокоит одышка;
❗нередко наблюдаются симптомы поражения верхних отделов респираторного тракта (заложенность носа, ринорея, нарушение носового дыхания, гиперемия ротоглотки). При инфекции, вызванной вирусом парагриппа, нередко наблюдается осиплость голоса. Для аденовирусной инфекции характерно развитие конъюнктивита.
💚Приобретайте номер журнала Non Nocere и читайте полную информацию об остром бронхите
Существует несколько определений острого бронхита (ОБ). Под острым бронхитом (МКБ‑10: J20) понимают остро/подостро возникшее заболевание нижних отделов дыхательных путей преимущественно вирусной этиологии, ведущим клиническим симптомом которого является кашель, продолжающийся не более 2–3 недель и, как правило, сопровождающийся конституциональными симптомами и симптомами инфекции верхних дыхательных путей.
Клиническое определение: острый бронхит характеризуется остро возникшим кашлем, продолжающимся менее 14 дней, в сочетании по крайней мере с одним из таких симптомов, как отделение мокроты, одышка, свистящие хрипы в легких или дискомфорт в груди.
Симптомы ОБ, обусловленные поражением дыхательных путей:
❗основной симптом – кашель, как правило, продуктивный с отделением небольшого количества слизистой, а иногда и гнойной мокроты. В ряде случаев кашель приобретает надсадный мучительный характер;
❗дискомфорт в грудной клетке;
❗при аускультации выслушивается везикулярное дыхание, возможно с удлиненным выдохом, диффузными сухими свистящими и жужжащими хрипами при вирусиндуцированном бронхообструктивном синдроме;
❗в редких случаях пациента беспокоит одышка;
❗нередко наблюдаются симптомы поражения верхних отделов респираторного тракта (заложенность носа, ринорея, нарушение носового дыхания, гиперемия ротоглотки). При инфекции, вызванной вирусом парагриппа, нередко наблюдается осиплость голоса. Для аденовирусной инфекции характерно развитие конъюнктивита.
💚Приобретайте номер журнала Non Nocere и читайте полную информацию об остром бронхите
👍4
Северные воды
Британский мини-сериал «Северные воды» – это в некотором роде и путешествие корабельного врача Гулливера (хотя и без чудес), и «Бунт на “Баунти”», и «Моби Дик». В основе сериала – одноименный роман Иэна МакГуайра 2016 года. Примечательно, что съемки «Северных вод» проходили в самых настоящих суровых условиях около архипелага Шпицберген, так что команда на себе испытала, что такое дрейф во льдах.
Военный доктор-ирландец Патрик Самнер (Джек О’Коннелл) после ранения в Индии пристрастился к лаудануму – настойке на основе опиума, по ночам его мучают кошмары. После возвращения в Англию он устраивается корабельным врачом на китобойное судно во главе с капитаном Браунли (Стивен Грэм), которое держит курс на Арктику.
Самнеру предстоит провести почти год в арктических водах, но он считает, что терять ему нечего, ведь дома ничего хорошего не ждет. Но даже прошедшему боевые сражения доктору пребывание на корабле невыносимо: у него вечная тошнота, моряки собачатся между собой, Самнера же вовсе считают чужаком. Однако врач не знает, что настоящей целью дальнего плавания является не охота на китов, а желание судовладельца утопить корабль и получить за это страховку.
По мере приближения ко льдам оказывается, что бояться стоит одного персонажа на судне – мрачнейшего гарпунщика Генри Дракса (малоузнаваемый Колин Фаррелл с бородой), у которого свои планы на экспедицию.
Смотреть трейлер
Британский мини-сериал «Северные воды» – это в некотором роде и путешествие корабельного врача Гулливера (хотя и без чудес), и «Бунт на “Баунти”», и «Моби Дик». В основе сериала – одноименный роман Иэна МакГуайра 2016 года. Примечательно, что съемки «Северных вод» проходили в самых настоящих суровых условиях около архипелага Шпицберген, так что команда на себе испытала, что такое дрейф во льдах.
Военный доктор-ирландец Патрик Самнер (Джек О’Коннелл) после ранения в Индии пристрастился к лаудануму – настойке на основе опиума, по ночам его мучают кошмары. После возвращения в Англию он устраивается корабельным врачом на китобойное судно во главе с капитаном Браунли (Стивен Грэм), которое держит курс на Арктику.
Самнеру предстоит провести почти год в арктических водах, но он считает, что терять ему нечего, ведь дома ничего хорошего не ждет. Но даже прошедшему боевые сражения доктору пребывание на корабле невыносимо: у него вечная тошнота, моряки собачатся между собой, Самнера же вовсе считают чужаком. Однако врач не знает, что настоящей целью дальнего плавания является не охота на китов, а желание судовладельца утопить корабль и получить за это страховку.
По мере приближения ко льдам оказывается, что бояться стоит одного персонажа на судне – мрачнейшего гарпунщика Генри Дракса (малоузнаваемый Колин Фаррелл с бородой), у которого свои планы на экспедицию.
Смотреть трейлер
YouTube
The North Water - Official Exclusive Trailer (2021) Colin Farrell, Jack O'Connell
Set in Hull, England, and on the ice floes of the Arctic in the late 1850s, the series tells the story of Patrick Sumner (O'Connell), a disgraced ex-army surgeon who signs up as the ship's doctor on a whaling expedition to the Arctic. But the ferocity of…
👍3❤1
Дорогие коллеги! Сегодня мы расскажем про одного из наших авторов – Латышеву Елену Александровну, руководителя отделения иммунопатологии ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России, д.м.н., доцента кафедры клинической иммунологии МБФ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.
💙Елена Александровна является соавтором Российских клинических рекомендаций и стандартов терапии пациентов с аллергопатологией и первичными иммунодефицитами, а также международного руководства по лечению аллергического ринита для врачей первичного звена.
Её работы можно посмотреть по ссылкам ниже:
✅Аллерген-специфическая иммунотерапия: все, что вы хотели спросить
✅Аллерген-специфическая иммунотерапия – территория заблуждений
✅Территория АСИТ: уникальные возможности для врача и пациента
✅Телемедицина и АСИТ, как совместить?
❤Профессиональные интересы: Диагностика, лечение больных с врожденными нарушениями в иммунной системе (первичные иммунодефициты):
— Лечение вторичной иммунной недостаточности, развившейся на фоне различных соматических заболеваний
— Обследование и лечение больных с рецидивирующими вирусными инфекциями (герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Бар, герпес zoster).
— Диагностика и лечение лекарственной непереносимости, подбор лекарственных препаратов.
— Диагностика и лечение аллергических заболеваний (поллинозы, бронхиальная астма, аллергодерматозы, токсико-аллергические реакции).
— Проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ)
— Диагностика и лечение кожных заболеваний (пиодермия, рецидивирующий фурункулез, экзема, розацеа, буллезные дерматозы, дерматомикозы)
#наш_автор
💙Елена Александровна является соавтором Российских клинических рекомендаций и стандартов терапии пациентов с аллергопатологией и первичными иммунодефицитами, а также международного руководства по лечению аллергического ринита для врачей первичного звена.
Её работы можно посмотреть по ссылкам ниже:
✅Аллерген-специфическая иммунотерапия: все, что вы хотели спросить
✅Аллерген-специфическая иммунотерапия – территория заблуждений
✅Территория АСИТ: уникальные возможности для врача и пациента
✅Телемедицина и АСИТ, как совместить?
❤Профессиональные интересы: Диагностика, лечение больных с врожденными нарушениями в иммунной системе (первичные иммунодефициты):
— Лечение вторичной иммунной недостаточности, развившейся на фоне различных соматических заболеваний
— Обследование и лечение больных с рецидивирующими вирусными инфекциями (герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Бар, герпес zoster).
— Диагностика и лечение лекарственной непереносимости, подбор лекарственных препаратов.
— Диагностика и лечение аллергических заболеваний (поллинозы, бронхиальная астма, аллергодерматозы, токсико-аллергические реакции).
— Проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ)
— Диагностика и лечение кожных заболеваний (пиодермия, рецидивирующий фурункулез, экзема, розацеа, буллезные дерматозы, дерматомикозы)
#наш_автор
❤4👍1🔥1
Обнаружена связь между COVID‑19 и жировой болезнью печени
❗Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (МАЖБП) поражает каждого четвертого взрослого и почти каждого десятого ребенка в мире. При этом МАЖБП тесно связана с рядом других метаболических заболеваний, таких как диабет 2-го типа и сердечно-сосудистые заболевания. В новом исследовании, результаты которого опубликованы в журнале Nature Communications, ученые выясняли, как именно COVID-19 повышает риск развития МАЖБП и как последний
влияет на развитие тяжелой формы COVID-19.
❓«Взаимосвязь между жировой болезнью печени и COVID-19 считалась загадкой, поскольку мы не знаем, как и почему оба заболевания увеличивают риск развития друг друга, – отмечает руководитель исследования, доктор Джавахер Альхарти. – Мы провели большое и подробное генетическое и молекулярное исследование и установили, что ген MBOAT7 связан с тяжестью как МАЖБП, так и COVID-19. Этот ген играет важную роль в регуляции иммунных и воспалительных реакций
на COVID-19».
✅По данным исследователей, нарушение активности гена MBOAT7 может повысить вероятность увеличения выработки цитокинов, повреждения тканей и заболеваний печени. Авторы также показали, что нарушение MBOAT7 влияет на клеточный эпигеном (набор маркеров, который определяет экспрессию генов) и предопределяет таким образом сильный ответ даже на слабую стимуляцию иммунной системы при заражении COVID-19, что в конечном итоге увеличивает повреждение тканей.
#новости_медицины
❗Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (МАЖБП) поражает каждого четвертого взрослого и почти каждого десятого ребенка в мире. При этом МАЖБП тесно связана с рядом других метаболических заболеваний, таких как диабет 2-го типа и сердечно-сосудистые заболевания. В новом исследовании, результаты которого опубликованы в журнале Nature Communications, ученые выясняли, как именно COVID-19 повышает риск развития МАЖБП и как последний
влияет на развитие тяжелой формы COVID-19.
❓«Взаимосвязь между жировой болезнью печени и COVID-19 считалась загадкой, поскольку мы не знаем, как и почему оба заболевания увеличивают риск развития друг друга, – отмечает руководитель исследования, доктор Джавахер Альхарти. – Мы провели большое и подробное генетическое и молекулярное исследование и установили, что ген MBOAT7 связан с тяжестью как МАЖБП, так и COVID-19. Этот ген играет важную роль в регуляции иммунных и воспалительных реакций
на COVID-19».
✅По данным исследователей, нарушение активности гена MBOAT7 может повысить вероятность увеличения выработки цитокинов, повреждения тканей и заболеваний печени. Авторы также показали, что нарушение MBOAT7 влияет на клеточный эпигеном (набор маркеров, который определяет экспрессию генов) и предопределяет таким образом сильный ответ даже на слабую стимуляцию иммунной системы при заражении COVID-19, что в конечном итоге увеличивает повреждение тканей.
#новости_медицины
👍2👌1
Как болит и кружится голова, что такое мигрень и почему ноги беспокойные
🧠Вестибулярная мигрень – это один из вариантов мигрени, при которой головная боль и сопутствующие ей симптомы сочетаются с вращательным или позиционным системным головокружением, выраженным дискомфортом при движениях головы (симптомы, аналогичные таковым при морской болезни, вызываемые движением головы) и длятся от нескольких минут до 3 дней.
🧠Как мигрень, так и головокружение весьма распространены в популяции. Никогда не стоит забывать о возможном их случайном сочетании у одного пациента. Фактически у пациентов с мигренью может возникнуть любое вестибулярное расстройство.
Еще более усложняет ситуацию наличие повышенной коморбидности мигрени и некоторых вариантов головокружения.
✅Как болит голова
Это чаще головная боль в области затылка (37%) или диффузная боль во всей голове, напоминающая головную боль напряжения (35%), реже – по типу гемикрании или боли в половине головы (12%) или в области лба (5%). Как правило, отмечается уменьшение выраженности головной боли при сочетании ее с головокружением в отличие от обычного приступа мигрени.
✅Как кружится голова
При ВМ страдает как центральный, так и периферический отдел вестибулярного анализатора, что проявляется различными вариантами головокружения: позиционное – при перемене положения тела, спонтанное – в покое, как и при укачивании сопровождается тошнотой, рвотой и неустойчивостью.
Тип головокружения может варьировать как от приступа к приступу, так и в течение одного пароксизма ВМ, причем вестибулярный симптомокомплекс может начинаться до, одновременно или уже после возникновения головной боли.
✅Следует отметить, что лишь у части пациентов ВМ начинается одновременно с первыми приступами головной боли, у большинства больных свойственные этому заболеванию симптомы могут присоединиться позднее.
💚Скачивайте бесплатный выпуск нашего журнала и читайте продолжение
#thema_principale
🧠Вестибулярная мигрень – это один из вариантов мигрени, при которой головная боль и сопутствующие ей симптомы сочетаются с вращательным или позиционным системным головокружением, выраженным дискомфортом при движениях головы (симптомы, аналогичные таковым при морской болезни, вызываемые движением головы) и длятся от нескольких минут до 3 дней.
🧠Как мигрень, так и головокружение весьма распространены в популяции. Никогда не стоит забывать о возможном их случайном сочетании у одного пациента. Фактически у пациентов с мигренью может возникнуть любое вестибулярное расстройство.
Еще более усложняет ситуацию наличие повышенной коморбидности мигрени и некоторых вариантов головокружения.
✅Как болит голова
Это чаще головная боль в области затылка (37%) или диффузная боль во всей голове, напоминающая головную боль напряжения (35%), реже – по типу гемикрании или боли в половине головы (12%) или в области лба (5%). Как правило, отмечается уменьшение выраженности головной боли при сочетании ее с головокружением в отличие от обычного приступа мигрени.
✅Как кружится голова
При ВМ страдает как центральный, так и периферический отдел вестибулярного анализатора, что проявляется различными вариантами головокружения: позиционное – при перемене положения тела, спонтанное – в покое, как и при укачивании сопровождается тошнотой, рвотой и неустойчивостью.
Тип головокружения может варьировать как от приступа к приступу, так и в течение одного пароксизма ВМ, причем вестибулярный симптомокомплекс может начинаться до, одновременно или уже после возникновения головной боли.
✅Следует отметить, что лишь у части пациентов ВМ начинается одновременно с первыми приступами головной боли, у большинства больных свойственные этому заболеванию симптомы могут присоединиться позднее.
💚Скачивайте бесплатный выпуск нашего журнала и читайте продолжение
#thema_principale
👌3
Обильная растительная пища не защищает от сердечно-сосудисты заболеваний
🍊Считается, что употребление овощей в достаточном количестве важно
для поддержания сбалансированного рациона и профилактики ряда
заболеваний, включая сердечно-сосудистые.
🍓Однако ученые не нашли весомых подтверждений в пользу этого. Результаты исследования показывают, что диета, богатая овощами как прошедшими термическую обработку, так и сырыми, вряд ли влияет на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
🥕Эти результаты также объясняют, как прежние сомнительные данные могли служить основанием для выводов о положительной роли овощей в снижении риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).
🍅«Мы не нашли доказательств протективному действию овощей, но наш анализ показал, что кажущийся защитный эффект, скорее всего, связан с так называемыми факторами остаточного искажения результатов, обусловленными в целом благополучной социально-экономической ситуацией и здоровым образом жизни», – говорит доктор Ци Фэн из Оксфордского университета.
#новости_медицины
🍊Считается, что употребление овощей в достаточном количестве важно
для поддержания сбалансированного рациона и профилактики ряда
заболеваний, включая сердечно-сосудистые.
🍓Однако ученые не нашли весомых подтверждений в пользу этого. Результаты исследования показывают, что диета, богатая овощами как прошедшими термическую обработку, так и сырыми, вряд ли влияет на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
🥕Эти результаты также объясняют, как прежние сомнительные данные могли служить основанием для выводов о положительной роли овощей в снижении риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).
🍅«Мы не нашли доказательств протективному действию овощей, но наш анализ показал, что кажущийся защитный эффект, скорее всего, связан с так называемыми факторами остаточного искажения результатов, обусловленными в целом благополучной социально-экономической ситуацией и здоровым образом жизни», – говорит доктор Ци Фэн из Оксфордского университета.
#новости_медицины
🤯4❤1👌1
3000 лет мучений из-за камней
🌑Во второй половине XIX века была внедрена в клиническую практику асептика и антисептика, что позволило большинству пациентов выживать после операции, а не умирать от «пиэмии» или сепсиса и других воспалительных осложнений, во-вторых, были изобретены и активно использовались средства для общего наркоза. Открытие эфира и хлороформа кардинально изменило бытующее мнение об операционной как о камере пыток.
🌅Вместе с тем хирургическая специальность существовала уже давно, и до этих открытий совершалось множество операций, сопровождавшихся, разумеется, ужасными страданиями пациента, однако было одно вмешательство, о котором знали все образованные люди, и которого они боялись больше всего.
🏥Это была известная с глубокой древности операция по удалению камней из мочевого пузыря – литотомия (камнесечение). Еще Гиппократ в тексте своей клятвы писал: «Я не буду использовать нож, не даже на страдальцах от камня, но уйду в пользу таких мужчин, которые заняты этой работой», имея в виду хирургов – специалистов по литотомии, существовавших уже 2500 лет.
🕑Мочекаменная болезнь была известна еще из шумерских клинописных документов, датированных 3200 годом до н.э. И за этот период времени неоднократно предпринимались разнообразные попытки ее лечения, пока врачи того времени не пришли к одному из первых (по крайней мере, сохранившихся с античных времен) подробных описаний, как можно удалить крупный камень из мочевого пузыря.
💚Скачивайте бесплатный выпуск нашего журнала и читайте продолжение
#anamnesis_morbi
🌑Во второй половине XIX века была внедрена в клиническую практику асептика и антисептика, что позволило большинству пациентов выживать после операции, а не умирать от «пиэмии» или сепсиса и других воспалительных осложнений, во-вторых, были изобретены и активно использовались средства для общего наркоза. Открытие эфира и хлороформа кардинально изменило бытующее мнение об операционной как о камере пыток.
🌅Вместе с тем хирургическая специальность существовала уже давно, и до этих открытий совершалось множество операций, сопровождавшихся, разумеется, ужасными страданиями пациента, однако было одно вмешательство, о котором знали все образованные люди, и которого они боялись больше всего.
🏥Это была известная с глубокой древности операция по удалению камней из мочевого пузыря – литотомия (камнесечение). Еще Гиппократ в тексте своей клятвы писал: «Я не буду использовать нож, не даже на страдальцах от камня, но уйду в пользу таких мужчин, которые заняты этой работой», имея в виду хирургов – специалистов по литотомии, существовавших уже 2500 лет.
🕑Мочекаменная болезнь была известна еще из шумерских клинописных документов, датированных 3200 годом до н.э. И за этот период времени неоднократно предпринимались разнообразные попытки ее лечения, пока врачи того времени не пришли к одному из первых (по крайней мере, сохранившихся с античных времен) подробных описаний, как можно удалить крупный камень из мочевого пузыря.
💚Скачивайте бесплатный выпуск нашего журнала и читайте продолжение
#anamnesis_morbi
👍3
Что есть врачевание – наука или искусство?
Автор: Норберт Александрович Магазаник, профессор, д.м.н., Израиль
🌎С давних пор ведется спор о том, является ли медицина наукой или искусством, либо, наконец, сочетанием того и другого. Этот спор продолжается и сейчас: заглянув в интернет-поисковую систему Medscape, можно найти десятки статей, опубликованных на эту тему. На первый взгляд, дискуссия имеет чисто теоретический или даже схоластический характер. Однако автор надеется показать, что то или иное отношение врача к этой проблеме сильно сказывается на том, как он лечит своих пациентов.
🧭В далеком прошлом все полагали, что медицину следует причислять к искусствам. Научный багаж врачей был тогда так скуден, что им приходилось больше полагаться на собственный опыт, интуицию и особенно на целебное воздействие своей личности. Поэтому результаты зависели не столько от знаний врача, сколько от его таланта. Но ведь то же самое можно сказать и о работе любого художника.
🏥Ясно, что такая медицина была в значительной мере искусством. Ныне же арсенал наших знаний громаден, и продолжает непрерывно обогащаться. Именно эта лавина научных исследований сделала современную медицину столь могущественной. Вспомним хотя бы открытие Пастером решающей роли микроорганизмов в инфекционных заболеваниях, что привело к созданию лечебных вакцин и сывороток, а в дальнейшем и к созданию антибиотиков; одновременно это совершило переворот в хирургии благодаря введению асептики и антисептики.
💚Скачивайте бесплатный выпуск нашего журнала и читайте продолжение
#status_praesens
Автор: Норберт Александрович Магазаник, профессор, д.м.н., Израиль
🌎С давних пор ведется спор о том, является ли медицина наукой или искусством, либо, наконец, сочетанием того и другого. Этот спор продолжается и сейчас: заглянув в интернет-поисковую систему Medscape, можно найти десятки статей, опубликованных на эту тему. На первый взгляд, дискуссия имеет чисто теоретический или даже схоластический характер. Однако автор надеется показать, что то или иное отношение врача к этой проблеме сильно сказывается на том, как он лечит своих пациентов.
🧭В далеком прошлом все полагали, что медицину следует причислять к искусствам. Научный багаж врачей был тогда так скуден, что им приходилось больше полагаться на собственный опыт, интуицию и особенно на целебное воздействие своей личности. Поэтому результаты зависели не столько от знаний врача, сколько от его таланта. Но ведь то же самое можно сказать и о работе любого художника.
🏥Ясно, что такая медицина была в значительной мере искусством. Ныне же арсенал наших знаний громаден, и продолжает непрерывно обогащаться. Именно эта лавина научных исследований сделала современную медицину столь могущественной. Вспомним хотя бы открытие Пастером решающей роли микроорганизмов в инфекционных заболеваниях, что привело к созданию лечебных вакцин и сывороток, а в дальнейшем и к созданию антибиотиков; одновременно это совершило переворот в хирургии благодаря введению асептики и антисептики.
💚Скачивайте бесплатный выпуск нашего журнала и читайте продолжение
#status_praesens
❤3
Как мыслили титаны Возрождения?
В1482 году тридцатилетний художник Леонардо да Винчи, проживавший тогда во Флоренции, но не особенно любимый главным флорентийским меценатом Лоренцо Медичи, написал письмо-резюме миланскому наместнику Лодовико Сфорца, по прозвищу Моро, в котором раскрывал секреты своих услуг. Вот некоторые из пунктов:
"2. Я знаю, как во время осады убрать воду из рвов и сделать бесконечное разнообразие мостов, защищенных подходов и лестниц и машин, нужных в таких экспедициях.
3. На случай, когда осадить крепость не получается из-за сильной ее защищенности или вашей слабой позиции, у меня есть методы бомбардировки скалы или другой крепости, даже если крепость находится на скале.
4. У меня есть мортиры, самые удобные и легкие для перевозки. С помощью этих аппаратов я могу сделать настоящую бурю из мелких камней, а дым из этих камней наведет ужас на врага, вызовет ущерб и растерянность в его рядах.
5. Для военных действий в море у меня есть много эффективных машин для защиты и нападения, а также судов, которые будут противостоять атаке из крупнейших орудий.
6. Я знаю секрет бесшумного создания тайных извилистых шахт и путей до любой нужной точки, даже если для этого нужно пройти подо
рвом или рекой.
7. Я сделаю закрытые колесницы, безопасные и защищенные от атаки, которые смогут пройти в стан врага через его артиллерию, и нет настолько больших воинов, которые бы смогли остановить их. За этими колесницами последует пехота без каких-либо помех и потерь.
11. Я умею создавать скульптуры из мрамора, бронзы и глины; я могу написать все, что может быть написано."
А вы на месте Лодовико Сфорца приняли бы на работу Леонардо да Винчи?
💚Скачивайте бесплатный выпуск нашего журнала и читайте полную версию истории Леонардо да Винчи
#anamnesis_vitae
В1482 году тридцатилетний художник Леонардо да Винчи, проживавший тогда во Флоренции, но не особенно любимый главным флорентийским меценатом Лоренцо Медичи, написал письмо-резюме миланскому наместнику Лодовико Сфорца, по прозвищу Моро, в котором раскрывал секреты своих услуг. Вот некоторые из пунктов:
"2. Я знаю, как во время осады убрать воду из рвов и сделать бесконечное разнообразие мостов, защищенных подходов и лестниц и машин, нужных в таких экспедициях.
3. На случай, когда осадить крепость не получается из-за сильной ее защищенности или вашей слабой позиции, у меня есть методы бомбардировки скалы или другой крепости, даже если крепость находится на скале.
4. У меня есть мортиры, самые удобные и легкие для перевозки. С помощью этих аппаратов я могу сделать настоящую бурю из мелких камней, а дым из этих камней наведет ужас на врага, вызовет ущерб и растерянность в его рядах.
5. Для военных действий в море у меня есть много эффективных машин для защиты и нападения, а также судов, которые будут противостоять атаке из крупнейших орудий.
6. Я знаю секрет бесшумного создания тайных извилистых шахт и путей до любой нужной точки, даже если для этого нужно пройти подо
рвом или рекой.
7. Я сделаю закрытые колесницы, безопасные и защищенные от атаки, которые смогут пройти в стан врага через его артиллерию, и нет настолько больших воинов, которые бы смогли остановить их. За этими колесницами последует пехота без каких-либо помех и потерь.
11. Я умею создавать скульптуры из мрамора, бронзы и глины; я могу написать все, что может быть написано."
А вы на месте Лодовико Сфорца приняли бы на работу Леонардо да Винчи?
💚Скачивайте бесплатный выпуск нашего журнала и читайте полную версию истории Леонардо да Винчи
#anamnesis_vitae
👍2❤1
Ноги мешают спать?
🦵Синдром беспокойных ног (СБН), или синдром Экбома – это состояние, которое характеризуется неприятными ощущениями в ногах в покое, как правило, в вечернее/ночное время, вызывающими непреодолимое желание совершить ими движение.
🦵Впервые этот синдром был описан в 1672 году английским анатомом и врачом Томасом Уиллисом.
🦵Лишь в 1945 году шведский невролог Карл-Аксель Экбом представил клиническое описание СБН, указав на неприятные чувствительные нарушения как на ведущий признак заболевания, он предложил первые диагностические критерии, как и сам термин СБН. В 1990 году Американская академия медицины сна AASM разработала диагностические критерии заболевания и включила СБН в Международную классификацию расстройств сна ICSD.
У кого встречается СБН?
🦵Распространенность СБН составляет от 2 до 15%, преимущественно наблюдается у лиц среднего и пожилого возраста, чаще (почти в 2 раза) у женщин. Распространенность СБН отчетливо нарастает с 20-летнего возраста, достигая пика в 70–79 лет, и затем снижается, вместе с тем СБН может наблюдаться и у детей.
💚Скачивайте бесплатный выпуск нашего журнала и читайте продолжение
#thema_principale
🦵Синдром беспокойных ног (СБН), или синдром Экбома – это состояние, которое характеризуется неприятными ощущениями в ногах в покое, как правило, в вечернее/ночное время, вызывающими непреодолимое желание совершить ими движение.
🦵Впервые этот синдром был описан в 1672 году английским анатомом и врачом Томасом Уиллисом.
🦵Лишь в 1945 году шведский невролог Карл-Аксель Экбом представил клиническое описание СБН, указав на неприятные чувствительные нарушения как на ведущий признак заболевания, он предложил первые диагностические критерии, как и сам термин СБН. В 1990 году Американская академия медицины сна AASM разработала диагностические критерии заболевания и включила СБН в Международную классификацию расстройств сна ICSD.
У кого встречается СБН?
🦵Распространенность СБН составляет от 2 до 15%, преимущественно наблюдается у лиц среднего и пожилого возраста, чаще (почти в 2 раза) у женщин. Распространенность СБН отчетливо нарастает с 20-летнего возраста, достигая пика в 70–79 лет, и затем снижается, вместе с тем СБН может наблюдаться и у детей.
💚Скачивайте бесплатный выпуск нашего журнала и читайте продолжение
#thema_principale
👍4
Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний во время беременности
❤В чем заключаются основные аспекты диагностики ССЗ, как выглядит Модифицированная шкала ВОЗ, по каким критериям оценивать риск и какие есть инструментальные методы обследования - все это и не только в статье нашего журнала!
💚Переходите по ссылке и скачивайте бесплатный материал
❤В чем заключаются основные аспекты диагностики ССЗ, как выглядит Модифицированная шкала ВОЗ, по каким критериям оценивать риск и какие есть инструментальные методы обследования - все это и не только в статье нашего журнала!
💚Переходите по ссылке и скачивайте бесплатный материал
👍3
Многие критики уверены - отец хоррора и готического романа Эдгар По писал великие произведения только благодаря своим ментальным расстройствам. Доля правды в этом есть: в момент мании писатель отмечал у себя высокую творческую продуктивность.
Какое расстройство "помогло" Эдгару По стать великим автором и создать столько ужасающих произведений?
#медицина_в_искусстве
Какое расстройство "помогло" Эдгару По стать великим автором и создать столько ужасающих произведений?
#медицина_в_искусстве
🔥1
Какое расстройство было у Эдгара По?
Anonymous Poll
24%
Шизофрения
42%
Пограничное расстройство личности
35%
Аффективное расстройство
Клинический случай
❤Анамнез: пациент был ранее госпитализирован в местную больницу с диагнозом «острая сердечная недостаточность», после появления
симптомов застойных явлений и учащенного сердцебиения за три месяца до поступления в клинику.
❤Во время его предыдущей госпитализации диагностирована ФП неизвестной давности, а трансторакальная эхокардиография выявила расширение левого желудочка со снижением фракции выброса (ФВ) до 13%, митральную регургитацию средней степени тяжести и умеренную легочную гипертензию.
❤Также была проведена коронарография, данных о патологии коронарных артерий не получено.
❤Пациенту назначена комбинированная терапия
❤Наличие гипотензии не позволяло существенно титровать дозы препаратов: через три месяца после начала лечения дозы ИАПФ и β-адреноблокаторов составляли около 50–75% от целевых доз. У пациента сохранялись симптомы через три месяца после начала лечения, и трансторакальная эхокардиография не показала улучшения ФВ.
💚Разбор клинического случая здесь
❤Анамнез: пациент был ранее госпитализирован в местную больницу с диагнозом «острая сердечная недостаточность», после появления
симптомов застойных явлений и учащенного сердцебиения за три месяца до поступления в клинику.
❤Во время его предыдущей госпитализации диагностирована ФП неизвестной давности, а трансторакальная эхокардиография выявила расширение левого желудочка со снижением фракции выброса (ФВ) до 13%, митральную регургитацию средней степени тяжести и умеренную легочную гипертензию.
❤Также была проведена коронарография, данных о патологии коронарных артерий не получено.
❤Пациенту назначена комбинированная терапия
❤Наличие гипотензии не позволяло существенно титровать дозы препаратов: через три месяца после начала лечения дозы ИАПФ и β-адреноблокаторов составляли около 50–75% от целевых доз. У пациента сохранялись симптомы через три месяца после начала лечения, и трансторакальная эхокардиография не показала улучшения ФВ.
💚Разбор клинического случая здесь
🔥2❤1👍1
Жить
Пожилой вдовец мистер Уильямс (Билл Найи) после смерти жены потерял вкус к жизни, а недавно доктор сообщил ему, что и он сам смертельно болен, и дни его сочтены. Уильямс не решается рассказать о болезни сыну, и проводит все время в раздумьях о том, как бездарно прошли последние 30 лет жизни, которые он посвятил скучной бюрократической работе.
Вдруг старик решает, что оставшиеся месяцы нужно провести иначе, увольняется из конторы и снимает все свои сбережения. Встреченной по пути бывшей сотруднице его фирмы – юной Маргарет – Вильямс предлагает пообедать, а при заказе десертов – попробовать все, что приготовили сегодня.
Молодость и энергия Маргарет сподвигает джентльмена заняться обустройством детской площадки на месте замусоренного пустыря, для чего ему придется пройти все бюрократические препоны, которые он сам чинил долгие годы.
Смотреть трейлер
#на_досуге
Пожилой вдовец мистер Уильямс (Билл Найи) после смерти жены потерял вкус к жизни, а недавно доктор сообщил ему, что и он сам смертельно болен, и дни его сочтены. Уильямс не решается рассказать о болезни сыну, и проводит все время в раздумьях о том, как бездарно прошли последние 30 лет жизни, которые он посвятил скучной бюрократической работе.
Вдруг старик решает, что оставшиеся месяцы нужно провести иначе, увольняется из конторы и снимает все свои сбережения. Встреченной по пути бывшей сотруднице его фирмы – юной Маргарет – Вильямс предлагает пообедать, а при заказе десертов – попробовать все, что приготовили сегодня.
Молодость и энергия Маргарет сподвигает джентльмена заняться обустройством детской площадки на месте замусоренного пустыря, для чего ему придется пройти все бюрократические препоны, которые он сам чинил долгие годы.
Смотреть трейлер
#на_досуге
YouTube
LIVING | Official Trailer (2022)
LIVING is the story of an ordinary man, reduced by years of oppressive office routine to a shadow existence, who at the eleventh hour makes a supreme effort to turn his dull life into something wonderful.
DIRECTED BY: Oliver Hermanus
WRITTEN BY: Kazuo Ishiguro…
DIRECTED BY: Oliver Hermanus
WRITTEN BY: Kazuo Ishiguro…
👍4❤1🔥1🙏1💯1
Дорогие коллеги!
💙В это прекрасное утро мы рады поздравить вас с днём медицинского работника!
❤️Благодаря вам у людей есть возможность жить долгую и безболезненную счастливую жизнь. Именно вы являетесь настоящими героями!
💚Мы желаем вам понимающих и выполняющих все рекомендации пациентов, спокойствия в душе и на работе и, самое главное, здоровья!
🧡Спасибо вам за то, что каждый день, несмотря на погоду и внешние обстоятельства, помогаете людям!
💙В это прекрасное утро мы рады поздравить вас с днём медицинского работника!
❤️Благодаря вам у людей есть возможность жить долгую и безболезненную счастливую жизнь. Именно вы являетесь настоящими героями!
💚Мы желаем вам понимающих и выполняющих все рекомендации пациентов, спокойствия в душе и на работе и, самое главное, здоровья!
🧡Спасибо вам за то, что каждый день, несмотря на погоду и внешние обстоятельства, помогаете людям!
❤10🔥1🙏1💯1
Алгоритм диагностики когнитивных расстройств в амбулаторно-поликлинической практике
🧠Диагностика когнитивных расстройств (КР) – неотъемлемая часть работы врачей первичного звена, работающих с лицами старшего возраста.
КР – крайне гетерогенная группа состояний не только по тяжести, но и по этиологии.
🧠По тяжести выделяют деменцию (тяжелые КР) и недементные расстройства, часто являющиеся продромальной стадией деменции.
Наиболее частыми причинами КР у пожилых выступают нейродегенеративные и сосудистые заболевания головного мозга.
🧠В то же время у части больных в основе когнитивных нарушений лежат потенциально курабельные заболевания, своевременная диагностика и коррекция которых позволяют уменьшить тяжесть или устранить КР.
🧠Диагностика КР заключается в использовании клинических и параклинических методов, цель которых – определить этиопатогенетические причины КР у конкретного пациента и оценить тяжесть КР.
💚Скачивайте бесплатный выпуск нашего журнала и читайте продолжение
#thema_principale
🧠Диагностика когнитивных расстройств (КР) – неотъемлемая часть работы врачей первичного звена, работающих с лицами старшего возраста.
КР – крайне гетерогенная группа состояний не только по тяжести, но и по этиологии.
🧠По тяжести выделяют деменцию (тяжелые КР) и недементные расстройства, часто являющиеся продромальной стадией деменции.
Наиболее частыми причинами КР у пожилых выступают нейродегенеративные и сосудистые заболевания головного мозга.
🧠В то же время у части больных в основе когнитивных нарушений лежат потенциально курабельные заболевания, своевременная диагностика и коррекция которых позволяют уменьшить тяжесть или устранить КР.
🧠Диагностика КР заключается в использовании клинических и параклинических методов, цель которых – определить этиопатогенетические причины КР у конкретного пациента и оценить тяжесть КР.
💚Скачивайте бесплатный выпуск нашего журнала и читайте продолжение
#thema_principale
❤1👍1🔥1
Доступен майский номер!
🧠Неврология для терапевтов – всё, что вы хотели спросить, но не знали к кому обратится. Вас ждут разбор нетипичного клинического случая, ответ на вопрос «как сохранить здравый ум и твердую память», а также загадки жизни (и смерти!) Сальвадора Дали и Элвиса Пресли. Лаконичная, доступная, а главное актуальная информация – то, что доктор прописал.
В долгожданном номере Non Nocere вы узнаете:
✅Что скрывает остеохондроз
✅Мозг и ожирение: чем опасна избыточная масса тела
✅Ведение больного с когнитивными нарушениями
✅Выбор терапии у пациента с тяжелой неконтролируемой астмой
✅Алгоритм действий при лечении цистита
✅Как урегулировать конфликт с пациентом. Опыт практикующего врача
– и не только!
💚Приобрести журнал можно здесь – держите руку на пульсе вместе с нами!
🧠Неврология для терапевтов – всё, что вы хотели спросить, но не знали к кому обратится. Вас ждут разбор нетипичного клинического случая, ответ на вопрос «как сохранить здравый ум и твердую память», а также загадки жизни (и смерти!) Сальвадора Дали и Элвиса Пресли. Лаконичная, доступная, а главное актуальная информация – то, что доктор прописал.
В долгожданном номере Non Nocere вы узнаете:
✅Что скрывает остеохондроз
✅Мозг и ожирение: чем опасна избыточная масса тела
✅Ведение больного с когнитивными нарушениями
✅Выбор терапии у пациента с тяжелой неконтролируемой астмой
✅Алгоритм действий при лечении цистита
✅Как урегулировать конфликт с пациентом. Опыт практикующего врача
– и не только!
💚Приобрести журнал можно здесь – держите руку на пульсе вместе с нами!
❤3🔥1🙏1💯1