Ранее мы уже писали, как Китай плавно переходит на внедрение искусственного интеллекта (ИИ) в судебную систему 🇨🇳.

На этой неделе стало известно, что теперь их судьям консультироваться с ИИ стало обязательно. При этом, если человек не согласен с решением, он должен написать объяснительную.

"Умная судебная SoS (система систем) теперь подключена к столу каждого работающего судьи по всей стране", - сказал Сюй Цзяньфэн, директор информационного центра верховного суда, в докладе, опубликованном во вторник в Strategic Study of CAE Китайской инженерной академии.

Система, работающая на основе технологии машинного обучения, автоматически проверяет судебные дела на наличие ссылок, рекомендует законы и нормативные акты, составляет юридические документы и исправляет предполагаемые человеческие ошибки, если таковые имеются, в приговоре.

Дивный новый мир всё ближе...
#искусственный_интеллект #право

Реальная ситуация: 1991, 🇫🇷. В больницу поступили две пациентки с одинаковыми фамилиями (Во 🇰🇷). Произошла путаница и врачи попытались удалить несуществующую спираль из матки беременной, повредив плод на сроке 20-21 недели. Пришлось делать аборт здорового плода по медицинским показаниям.

Во подала в суд на врача за непреднамеренное убийство ее будущего ребенка. Справедливо?

Французский уголовный суд в 1996 признал врача невиновным, поскольку плод не считался жизнеспособным и, таким образом, не являлся «человеком» в соответствии с УК 🇫🇷.

А когда появляется жизнь? С момента зачатия? С момента появления у плода сердца и мозга? Или только в момент появления на свет?

Биоэтические вопросы перерастают в юридические ответы цивилизации, и от нашего мировоззрения во многом зависит то, в каком мире и по каким законам мы будем жить.

Этот пост - второй про резонансные дела Европейского суда по правам человека по биоэтике, опыт которого необходимо учитывать в современном мире. ⬇️

#биоэтика #право #ЕСПЧ

Г-жа Во подала иск в ЕСПЧ, обвинив французское правительство в неспособности предусмотреть уголовное наказание за случайное уничтожение плода. Она считала, что государство обязано защищать право на жизнь будущего ребенка в соответствии со статьей 2 Конвенции о защите прав человека и основных свобод, 1950 («право на жизнь»).

Дело "Во (Vo) против Франции" (жалоба N 53924/00).

Европейская группа по научной этике и новым технологиям при Европейской комиссии отметила, что законодательства, действующие в государствах-членах ЕСПЧ, значительно отличаются в отношении вопроса о том, когда начинается жизнь человека и с какого момента проявляется человеческая "личность". "Не существует никакого научного или правового согласованного определения начала жизни".

Однако выделяют две широко распространенных концепции морального статуса эмбриона и, следовательно, правовой защиты, которой он должен пользоваться:
1️⃣ Эмбрион не является человеком и, следовательно, имеет право только на ограниченную защиту;
2️⃣ Эмбрион имеет тот же моральный статус, что и другие люди, и, следовательно, должен пользоваться в этом качестве обширной защитой.

По сути, ЕСПЧ признал, что человеческий эмбрион должен обладать той или иной защитой, независимо от точки зрения различных культур и различных этических подходов. Однако, ЕСПЧ занял позицию, что точка отсчета права на жизнь относится к пределу усмотрения государств.

ЕПСЧ указал, что жизнь плода тесно связана с жизнью его матери, и его защиту нужно осуществлять путем защиты матери. Поэтому, ЕСПЧ постановил, что фактически нарушений статьи 2 «право на жизнь» при ошибочном аборте нет.

ЕСПЧ - международный суд Совета Европы, куда Россия вошла в 1996 году и была исключена в 2022.

Решения ЕСПЧ не всегда являлись образцом для подражания, но они являются индикатором мировых проблем в биоэтике, а так же моделью столкновения юридических норм в условиях, когда законы не поспевают за эволюцией технологий и мировоззрения.

А вы как думаете? Когда начинается жизнь? Может быть с момента зачатия? 🤰
#биоэтика #право #ЕСПЧ

Первый раз эта новость мне попалась в апреле. Я ей не придал особого значения, хотя заголовок впечатляет.

В Канаде 31-летняя женщина с инвалидностью и редкой формой множественной химической чувствительности - MSC (табак, стиральные порошки, освежители воздуха) два года просила помочь ей с улучшением жилищных условий. И когда власти не помогли, она попросила об эвтаназии и её прошение немедленно удовлетворили.

Возможно фейк, возможно нонсенс, подумал я. А оказалось, что это цветочки...

#биоэтика #право #эвтаназия

Выяснилось, что женщина живёт на пособие по инвалидности и не может найти на свои средства жилье, доступное для коляски и с чистым воздухом.

Одна из ее врачей Riina Bray доказывает, что она требует «немедленного переселения для ее безопасности». Приступы гиперчувствительности при множественной химической чувствительности (MCS) могут привести к анафилактическому шоку, не говоря об ослепляющих головных болях и прочих симптомах.

Государство не смогло помочь с подбором жилья, 6 агентств - тоже, с её доходом этого не получилось. Отчаявшись, она подала прошение об эвтаназии и ей разрешили умереть.

Психиатр счел ее компетентной для принятия решения. Поставщик услуг эвтаназии изучил ее историю болезни и подписал разрешение. Затем её попросили оформить документы, включая доверенность и организацию похорон, а также приказ "не реанимировать". Пациентка даже попросила врачей отказаться от 90-дневного периода ожидания, надеясь на более раннюю смерть.

Её недуг лечится простым переездом. Но Riina Bray сообщила, что ни один из врачей не связался с ней, чтобы узнать об усилиях, направленных на то, чтобы сначала помочь пациенту найти жилье.

Все это шокирует не только нас, но и канадцев, и американцев.

"Я нахожу невероятным, что это произошло", — сказала доктор Клаудия Миллер, почетный профессор кафедры аллергии/иммунологии и гигиены окружающей среды Техасского университета.

"Это тревожный случай" - Трудо Лемменс, профессор медицинского права в Университете Торонто.

"Люди действуют из-за... разочарования… отчаяния. Они не знают, что еще делать. Таким образом, они делают драматический шаг, на самом деле говоря: "Мне нужен кто-то, кто меня выслушает" - Скотт Андерсон, врач отделения интенсивной терапии в Лондоне

Более того, ещё раньше, в феврале 2022 года другая 51-летняя пациентка "София" воспользовалась правом на эвтаназию, уйдя из жизни из-за той же болезни, достаточно грубо высказавшись об отношении к ней правительства Канады, которое за 2 года не смогло найти ей безопасное жилье.

Такие случаи вызывают резонансные решения и волну отчаяния, и вот уже все больше людей с MCS звонят Rohini Peris (президент Ассоциации гигиены окружающей среды Квебека (ASEQ-EHAQ), интересуясь для себя смертью с медицинской помощью.

В итоге Rohini Peris начала национальную кампанию и сбор средств для предоставления жилья людям с множественной химической чувствительностью по всей Канаде, а реакция общественности на отчаяние 31-летней пациентки помогло ей обрести надежду и отказаться от трагического решения.

Однако, как выяснилось в ноябре, ситуация не поменялась, и женщина вступила в период ожидания, 90 последних дней своей жизни.

Как вообще можно было довести ситуацию до такого предельного и страшного абсурда? Мы ведь сейчас говорим даже не о сомнительной и, кстати, запрещенной в России эвтаназии. Речь о том, что Канада предлагает пациенту смерть вместо улучшения жилищных условий!

Два случая и в обоих у пациентов очень тяжелое психическое состояние. Вам уже должно быть понятно, что теоретически грамотный психолог или психиатр должен брать такие случаи под наблюдения, не допуская пациентов до опрометчивых решений.

Но ведь речь о современном медицинском праве, о порядках и законах, которые внедряются на государственном уровне в стране, которая может себе позволить лечить рак и наследственные болезни!

Дальше - больше.
#биоэтика #право #эвтаназия

Оказывается, ещё раньше, фактически противозаконно, 61-летний Алан Николс, у которого в анамнезе была депрессия, потеря слуха и другие проблемы (но ни одна из них не была опасной для жизни), пролежав в больнице около месяца подал прошение об эвтаназии, и его убили, несмотря на опасения, высказанные его семьей, родным братом и практикующей медсестрой.

В его заявлении об эвтаназии в качестве причины его просьбы о смерти было указано только одно состояние здоровья: потеря слуха.

Эксперты по этике и праву заявляют, что эта история не уникальна для Канады, где, возможно, действуют самые либеральные правила эвтаназии в мире и существует общество "Dying With Dignity" (Умереть с достоинством), что фактически работает вопреки праву на жизнь.

В октябре 2022 года 54-летний Amir Farsoud из Онтарио решил воспользоваться правом на эвтаназию, поскольку он бездомный и страдает от болей в спине. И ему тоже удовлетворили в прошении! Новость пролетела по Канаде, и для мужчины открыли сбор средств на жильё (при том успешно). Теперь он отказался от своей идеи. Но даже если он был мошенником, то сам принцип принятия решения о медицинском убийстве пациента просто поразителен и нарушает многие международные нормы.

#биоэтика #право #эвтаназия

В Канаде с 2016 года совершено более 31600 эвтаназий 😳 !

Это официальные данные отчета правительства Канады за 2021 год 🇨🇦. При том наблюдается постоянный рост таких "мероприятий".

Эвтаназия - это узаконенный способ умереть, когда врач отключает жизнеобеспечение или даже делает смертельную инъекцию.

Эвтаназия бывает пассивной, когда пациента отключают от систем жизнеобеспечения, и активной, когда пациент сам изъявляет желание уйти из жизни.

Разные страны по разному относятся к пассивной эвтаназии, зачастую предпочитая её не регламентировать. Однако, в большинстве стран запада, в Индии, ЮАР и частично в обеих Америках она разрешена.

Активная эвтаназия разрешена в Бельгии, Канаде, Люксембурге, Нидерландах, Новой Зеландии, Испании, почти во всей Австралии и в Колумбии (Ю.Америка).

В России 🇷🇺 и в Кении 🇰🇪 любая эвтаназия под полным запретом.
⬇️
#биоэтика #право #эвтаназия

В списке активной эвтаназии из ряда выпадает Колумбия. Среди перечисленных стран там самый низкий уровень и стоимость жизни, и экстремальный уровень бандитизма, о котором предупреждают посольства Британии и США. В таких условиях могут воспользоваться законом с целью незаконного убийства и, например, изъятия органов.

* * *

Мучающиеся от неизлечимого недуга пациенты постоянно поднимают на свет этот этически спорный вопрос. В отчете Канады за 2021 год более 60% это пациенты с раком, 18% - сердечно-сосудистые болезни, 12,8% - дыхательные, 12% - неврологические болезни, и ещё почти 30% различные состояния, когда люди по сути выбирают самоубийство вместо страдания.

Разумеется, у некоторых людей бывает настолько тяжелое состояние, что эвтаназия может показаться истинным примером сострадания. Однако против неё выступают единым фронтом не только многие государства, и прежде всего наше, но и все религии мира.

Такие этические проблемы это всегда вопрос как личный, так и общественный. И если государство допускает активную эвтаназию, то фактически в таких случаях оно перекладывает ответственность за принятие такого решения непосредственно на пациента. А вот с этим возникают сложности!

Проблема такого подхода к избавлению от мучений усугубляется тем, что в подавленном состоянии человек принимает совсем другие решения, нежели в хорошем настроении. Это свойство нашей нейробиологии и вполне очевидный факт.

Кроме того, это развязывает руки исполнителям, и создает прецеденты допустимости убийства с благой целью.

В Канаде эвтаназия называется "Медицинская помощь в умирании", сокращенно, кстати, MAID ("горничная").

17 марта 2021 г. вступил в силу пересмотренный закон о MAID, расширивший круг лиц, которые могут просить об эвтаназии. Новый закон позволяет тем, чья естественная смерть «НЕ является разумно предсказуемой», запрашивать и получать одобрение на MAID. Это так называемые дела Track Two ("Второй путь").

Уважаемые читатели, вам не кажется странным, что слово убийство и даже эвтаназия они старательно заменяют словами "горничная" и "второй путь"?

А с марта 2023 Канада разрешит эвтаназию для психически больных. Вот заявление её правительства. 🇨🇦

Такая практика невольно напоминает уничтожения психически отличающихся в нацисткой Германии. И если по началу сравнение может показаться грубым и не уместным, то вспомните про нейробиологические законы:
а) повторяя одну и ту же информацию, мозг начинает её воспринимать как истинную, даже если это очевидная ложь
б) эмоциональное состояние влияет на принимаемые решения
Кроме того, не секрет, что для хронических пациентов характерны депрессии, а суициды возникают именно на фоне таких состояний.

Фактически, в Канаде широта применения этически и юридически спорной процедуры эвтаназии преобразуется в политику поощрения самоубийства.

#биоэтика #право #эвтаназия

По примеру Канады хочет пойти Шотландия, хотя в правительстве Великобритании есть те, кто с достоинством защищает право на жизнь даже в самых тяжелых ситуациях.

В 2022 член парламента 🇬🇧 Деннис Канаван, потерявший четырех детей, трое из которых умерли от неизлечимой болезни, призвал парламентариев выступить против эвтаназии.

«У меня, вероятно, было больше, чем мне положено, смертей в моей семье, потерявшей трех моих дорогих сыновей и мою единственную любимую дочь. Трое из них умерли в результате неизлечимой болезни.

У меня был опыт наблюдения за тем, как двое из них умирают, и я не пожелал бы этого ни одному родителю. Однако я должен сказать, что в целом я нашел стандарт ухода NHS превосходным, а стандарт паллиативной помощи в нашем местном Хоспис Страткаррон был первоклассным.

Мои дети, несомненно, испытали некоторую боль, но она была сведена к минимуму заботливыми медицинскими работниками, которые сделали все возможное, чтобы сделать их последние дни максимально комфортными. В результате мои дети умерли достойно, и я позволю себе не согласиться с теми, кто утверждает, что эвтаназия необходима для обеспечения достойной смерти».

*NHS - Национальная служба здравоохранения Великобритании.
🇷🇺 В России любая эвтаназия запрещена и применяется паллиативная помощь.

#биоэтика #право #эвтаназия

Прежде чем переходить к новой теме, я обязан закончить старую - про эвтаназию, показав другую сторону медали. Благодаря нашему подписчику, я нашел материал, который поможет посмотреть на ситуацию с позиции не критиков, а сторонников применения эвтаназии, правда, в исключительных случаях.

На этот раз мы окажемся не в Канаде 🇨🇦, где допустимость эвтаназии в крайней степени легализации становится похожей на мрачный киберпанк, а во Франции 🇫🇷. Эта страна с очень давними традициями, устойчивым обществом и, не смотря на радикальные перемены в обществе и даже национальном составе, Франция продолжает оставаться консервативной, особенно в законодательстве.

Три показательных случая ⬇️.

#биоэтика #право #эвтаназия

1️⃣ После аварии в декабре 2000 года 19-летний пожарный-доброволец очнулся через несколько месяцев парализованным, слепым и немым. Врачи признались родителям Винсента, что это навсегда. При этом мать обнаружила, что, вопреки тому, что говорили ей врачи, Винсент не был в коме, он был в сознании и мог двигать большим пальцем.

Благодаря этому, в 2002 году пациент обратился с надиктованным пальцем письмом к президенту Франции с просьбой предоставить ему право на смерть. Жак Ширак выразил сожаление, что закон не позволяет ему это сделать. Поэтому Винсент привел в действие план Б и попросил свою мать, Мари, помочь ему покончить с жизнью. "Были швейцарские врачи, которые предлагали нам помощь, но он сказал мне: "Нет, я гражданин Франции, я не хочу умирать в подполье, я хочу умереть во Франции, потому что я пожарный", - объяснила его мать.

Три года спустя Винсент Гумберт всё ещё находился в реанимации в центре паралича Берк-сюр-Мер на севере Франции. К этому времени мать, отец, брат пациента и их сторонники развернули компанию за то, чтобы сделать эвтаназию легальной, что вызвало национальные дебаты по вопросу о помощи в самоубийстве.

Всё это время Винсент оставался в полном сознании. Он планировал свою смерть к публикации своей книги "Я прошу права на смерть", которую он надиктовал, используя лишь остатки движения в большом пальце и кивок головы.

После того, как книга вышла в печать, его мать ввела ему барбитураты в капельницу в высокой дозе (снотворное). Но он не умер, поскольку врачи подняли тревогу. Он впал в кому. Его мать оказалась под уголовным преследованием, вполне понимая на что идёт. Отец и брат уговаривали врачей не сохранять остатки жизни пациента. Через два дня его отключили от жизнеобеспечения. А ещё через 6 недель за его убийство завели дело на главного заведующего отделением интенсивной терапии (реанимации) доктора Фредерик Шоссоя. Тот сказал, что сам снял дыхательную маску с пациента, не выдержав его страданий.

Вскоре прокуратура северного французского порта Булонь-сюр-Мер, где умер г-н Гумберт, опубликовала заявление, в котором говорится, что расследование, начатое через месяц после инцидента, показало, что смерть "не была прямым результатом остановки искусственного дыхания, а была вызвана введением врачом несдонала и хлорида калия в двух последовательных инъекциях".

То есть врач ввел обезболивающее, затем хлорид калия, который останавливает сердце.

Прокурор запросил для врача пожизненное.

"Это было печальное, но тщательно продуманное решение, принятое со спокойствием и уважением к пациенту", - заявил врач-реаниматолог. - "Я мог бы сделать вид, что у него было осложнение", - сказал он. - "Мы прекрасно знаем, как лгать, мы делаем это регулярно и могли бы продолжать это традиционное лицемерие".

Адвокат, представляющий интересы Мари Гумберт:
"Почему можно понять жест любви матери, а не жест гуманности врача?" - спросил он, имея в виду более мягкое обвинение в введении токсичного вещества, которое, как сообщается, прокуроры страны думают выдвинуть против г-жи Гумберт.

Опросы общественного мнения показали, что большинство людей во Франции считают, что Мари Гумберт была права, помогая своему сыну совершить самоубийство.

Эта история всколыхнула общество Франции. Радиопередачи, ток-шоу на телевидении и страницы газет... Обвинялась в убийстве мать, врач, который взял на себя всю вину, а в их поддержку выступали сотрудники больницы и ещё 100 врачей со всей Франции... Это был 2003 год. Следствие длилось до 2006 года, когда Фредерик Шоссой и все ответственные врачи отделения были уволены.

В 2005 году во Франции был принят закон Леонетти, позволяющий прекращать лечение в случае неизбежного старения или неизлечимой болезни по просьбе пациента или по решению консилиума врачей.

#биоэтика #право #эвтаназия

2️⃣ К 2008 году бывшая учительница и мать троих детей Шанталь Себир уже 7 лет страдала от невробластомы - прогрессирующей опухоли дыхательных путей. Эта редкая и неизлечимая болезнь (за последние 20 лет в мире было зафиксировано лишь 200 случаев этого заболевания) привела к слепоте, сильной деформации ее лица и доставляла больной, по ее словам, "нестерпимые мучения".

Закон 2005 года предполагал пассивную эвтаназию, но Себир настаивала на активной. Обращение к президенту, на этот раз уже Николя Саркози, вновь не принесло результата, он лишь предложил провести расширенный консилиум врачей.

В итоге пациентку с признаками самоубийства нашли дома мертвой. Анализ показал передозировку снотворного.

Французский госсекретарь по делам семьи Надин Морано: "В редких случаях существующее законодательство не сработает, нужен особый подход". Морано предлагала создать "национальную комиссию по эвтаназии, которая займется рассмотрением исключительных, особо серьезных случаев". "Есть люди, которые в определенный момент требуют смерти, но пройдя курс медицинских процедур, облегчающих страдания, они отказываются от своих требований", - подчеркивает Морано, слова которой приводятся в местных СМИ.

"Я думаю, что эту особенно серьезную проблему надо рассматривать не торопясь, не поддаваясь давлению тех, кто выступает за активную эвтаназию", - председатель Национальной Ассамблеи Франции Бернар Аккуае.

Среди самых активных защитников эвтаназии - мать пациента №1 - Мари Ламберт, которую к тому времени оправдали.
"Вот уже пять лет я добиваюсь применения эвтаназии для исключительных случаев, и все это, чтобы сейчас придти к такому исходу: женщина, которая в полном одиночестве у себя дома кончает жизнь самоубийством".

***

3️⃣ В январе 2014 года 38-летний спортсмен попал в серьезную аварию на велосипеде в Тулузе. Впав в кому, он перенес две операции на мозге и был репатриирован в Руан, где живет его семья. В то время врачи были предельно откровенны с его родителями: "Они сказали нам, что он никогда больше не будет ходить, не будет говорить, не будет есть и пить. Живой мертвец, вернее, живая смерть", - резюмирует его отец Даниил, 68 лет. Он - за прекращение лечения, а мать Матье - против.

Матье до сих пор находится в клинике в Руане в состоянии минимального сознания. "Мы поддерживаем его жизнь. Его кормят и поят через трубки. Он не может говорить, не может двигаться, мы не знаем, слышит ли он нас, понимает ли он нас. Для меня это не жизнь".

Отец Матье готов пойти на убийство, но пока ещё рассматривает возможность проведения "общего инициативного референдума" по вопросу о конце жизни и эвтаназии, чтобы заставить закон развиваться дальше.

#биоэтика #право #эвтаназия

В 2015 году закон Леонетти был усовершенствован: Пациентов, испытывающих сильные страдания от неизлечимых болезней, во Франции отныне могли погружать в глубокий сон, который продлится до естественной смерти. Автор обоих документов депутат Жан Леонетти, сам по специальности врач. Он добавил, что теперь у церкви, которая выступает против самоубийства, не будет оснований для критики.

——

До сих пор во Франции 🇫🇷 эвтаназия в отечественном 🇷🇺 понимании, то есть активная, или "ассистированное врачом самоубийство", приравнивается к умышленному убийству, за которое следует наказание (Ст. 221-1) 30 лет тюремного заключения.

В октябре 2022 года начались перемены.

Для совещания по наиболее важным темам при создании или корректировке законов в галльской стране существует особый инструмент. И называется он "Гражданским съездом". Суть его проста: среди всего населения Франции случайным образом отбирается определенное количество людей.

Съезд по вопросам легализации эвтаназии начался в октябре, он состоит из 150 человек и продлится 3 месяца. Они сформируют группу респондентов, с которыми и будет общаться Макрон.

Согласно опросу почти девять из десяти опрошенных французов (89%) высказались за принятие закона, разрешающего активную эвтаназию. При этом, в ситуациях, когда человек слишком болен, чтобы принять решение самостоятельно, 53% считают, что решение должна принимать семья, 41% - врач и только 6% - судья.

#биоэтика #право #эвтаназия

Наткнулся на интересный опрос для врачей в одном канале, в котором освещается вопрос медицинского права и защиты врача от пациентов.

Позволю себе процитировать опрос, мне любопытно узнать мнение врачей, а в комментариях - пациентов. В итоге озвучу правильные варианты действий и комментарий специалиста.

Итак, юридический случай на обсуждение:

Пациент просит записать прием на диктофон, аргументируя тем, что боится не запомнить всю информацию.
Врач, в целом, не против и уверен в своей компетенции, но переживает, что, при желании, запись могут использовать против него.⬇️
#право

Итак, ответ на вопрос - два варианта.
Врач может согласиться, но указать, что не даёт разрешение на распространение записи (вариант 2), это самый компромисный вариант, который должен устроить и пациента и врача.

Врач может отказать в соответствии с ФЗ 152 (вариант 4) , и вот почему.

В России голос человека может рассматриваться как его персональные данные (Постановление Правительства РФ от 30.062018 № 772). Голос - это биометрический параметр, который может быть использован для идентификации. Но ведь вас записывают и камеры в магазине, и операторы связи, и вообще кто попало. Как это регламентируется?

❗️Должно быть предупреждение, что ведётся запись, иначе это нарушение закона. Вы слышите такое предупреждение и в банке, и в техподдержке оператора, и, кстати, даже в Zoom (но не из-за наших законов, конечно).

‼️В ФЗ 152 "О персональных данных" указано, что обработка биометрических персональных данных может осуществляться без согласия субъекта персональных данных в особых случаях, предусмотренных законодательством РФ (безопасность, личное пользование и так далее).

🗣 Если пациент хочет тайно записать вас, и вы это предвидите, заметили и тому подобное, то следует также предупредить пациента об этом.

Похожего мнения и юрист Российского общества неонатологов. При том, если речь не идёт о скорой или неотложной помощи, то врач даже может отказаться работать с пациентом, пока тот не прекратит звукозапись.

👨‍⚖️ Кстати, доказательства, полученные с нарушением закона, не имеют юридической силы и не могут быть положены в основу решения суда. Однако, иногда это работает по другому.
#право

В группе коллег обсуждается интересный медико-юридический случай.

Обратилась семья с аутосомно-доминантным заболеванием.
Признаки заболевания есть у ребенка, одного из родителей и дедушки. Заболевание дебютирует в детском или взрослом возрасте, наблюдается внутрисемейная вариабельность тяжести течения болезни.

Семьей в рамках процедуры ЭКО получено несколько эмбрионов, все прошли ДНК-диагностику. Эмбрионы, не несущие каузативный вариант, были перенесены, но беременность не наступила. Остались эмбрионы с патогенным вариантом в гене, который связан с заболеванием.

Возможности получить новые эмбрионы у семьи больше нет. В связи с этим семья готова перенести эмбрион с заболеванием, родители готовы подписать согласия, что понимают и принимают все риски. Но клиника отказывается переносить такой эмбрион.

Лечащий доктор считает решение клиники незаконным и уверен, что эмбрионы — собственность пациентов и они имеют право на перенос эмбриона с заболеванием.

Как вы думаете, кто в споре прав и как поступить по закону? Может ли мать настоять на своём и получить ЭКО, чтобы родить ребёнка, пусть и с наследственной болезнью?

#биоэтика #право

В России приостановлено внедрение МКБ-11

Помните мой опрос про ВОЗ? (в закрепе если что ⬆️). Он не потерял актуальности.

Если вы не в курсе, то ВОЗ это ООН, а с ней у 🇷🇺 проблемы по нарастающей.

Классификация болезней N10, это шифры, по которым не просто записывают что-то в архив, но и определяют оплату со стороны государства.

В 11й классификации со стороны психиатрии было очень очень много косяков. Надо бы мне взять интервью у одного психиатра из Питера. Возможно, кому-то это будет интересно.

11 классификация, не смотря на затраченное время и финансовые вложения МЗ РФ, приостановлена к внедрению из-за «возможного противоречия традиционным моральным и духовно-нравственным ценностям, защита которых предусмотрена законодательством».

Чтобы вы понимали о чем речь, достаточно сказать, что в мкб11 гендерная дисфория рассматривается в разделе «сексуальное здоровье». Рубрика «расстройство половой идентификации в детском возрасте» из новой классификации болезней просто исчезла. А «педофильное расстройство» требует помощи только при дистрессе у самого педофила.

На фоне запрета радуги это выглядит логично. Конечно, запрет не решит проблем ни гендерной дисфории, ни изрядно устаревшей МКБ 10.

В той же иммунологии МКБ 10 это обняться и плакать. Но пока так.

#биоэтика #право

🔝По поводу поправки к закону 238 УК РФ. Она ещё не имеет силы.
"Принято" только в Госдуме. Но на самом деле в России закон принимают в определенном порядке.

1️⃣ Три чтения в Государственной думе РФ ✅
2️⃣ Совет Федерации
3️⃣ Подпись Президента
На каждом этапе закон может быть отклонен.

▶️ В итоге - публикация закона с подписями, на сайте pravo.gov.ru
Только после этого закон принимает силу

Тут подробнее - dumatv.ru

#право