Все вы знаете, что живу я в Бретани. А главное блюдо здесь - блины. Во Франции на всё есть свои правила, и блины – не исключение. И только попробуйте предложить бретонцу сходить в блинную вне Бретани.

У самых заядлых бретонцев на закуску идёт галета (galette – блин из гречневой муки), залитая lait ribot (кефирчиком).

На основное блюдо обычно готовят galette complète. Полная галета состоит из гречневого блина с ветчиной, сыром и яйцом. В ресторанах же можно найти совершенно разные начинки для галеты, начиная от классических ингредиентов (ветчина и сыр) и заканчивая гребешками.

А на десерт - блин из пшеничной муки со сладкой начинкой. Кстати, в Бретани вы не найдёте несладких пшеничных блинов, а в остальной Франции они могут быть и солеными, и сладкими.
#французскаякухня #бретань

​​Уже третий день у всех на слуху Гийен-Барре. Кто же это такой, а точнее такие? Два французских ученых в начале XX века описали острую воспалительную полиневропатию. Сегодня считается, что это аутоиммунное заболевание. 
Антитела атакуют нервы, которые теряют миелин (что-то типа специальной обтяжки на проводах, которая увеличивает скорость тока). 

Причина🦠
Чаще всего этот синдром вызван вирусами типа EBV, CMV и COVID или Campylobacter pylori ( редко). 

Симптомы 🌡
Болезнь проходит в три этапа 

1️⃣ Распространение паралича 
Длится первая фаза меньше 4-х недель. Часто несколько, а то и один день. Симптоматика довольно различная. Может развиться паралич или остаться парез (снижение мышечной силы). 
Все начинается с ног и часто захватывает руки. Если затрагивает туловище, что бывает редко, то человек может умереть от паралича диафрагмы. 

При этом специалисты говорят, что короткая длительность первой фазы не к добру. 

2️⃣ Фаза плато
Прогрессия болезни останавливается. Считается, что примерно треть пациентов передвигаются сами, треть на коляске и треть лежит. 
Есть нехватка тонуса мышц, уменьшается чувствительность, нет рефлексов там, где нервы повреждены. Вегетативная система тоже плохо работает. У человека может быть тахикардиях, ортостатическое гиподавление. Когда уменьшается давление при принятии вертикального положения - в глазах потемнело, голова закружилась, когда вставал. Только длится все это не мгновение, а несколько минут. 

Во второй же фазе хуже, если она длится долго. 

3️⃣ Фаза восстановления
Все начинает возвращаться на свои места, но в обратном порядке. Восстановление может длиться несколько месяцев. Считается что после года-полтора состояние человека больше не меняется. 

Кратко о лечении 💊
Основные два лекарства - это поливалентные иммуноглобулины или замена плазмы. 

Есть ещё симптоматические лекарства - контроль симптомов, например, тахикардии, дыхательной недостаточности и тд. А также реадаптация, которую нужно быстро начать, чтобы человек лучше восстанавливался.

​​Похоже, что у французов есть правила для всего. От приветствия до нарезки сыра - всё очень регламентировано. Вот мои топ 5 правил за столом.

1️⃣ Хуже всего прийти последним на застолье. Вместо того, чтобы всем радостно сказать «привет», нужно обойти весь стол и каждому сделать «la bise» (поцелуй в две щеки). А в некоторых провинциях поцелуев гораздо больше. Зато заставляет приходить вовремя.

2️⃣ время трапезы не должно быть нарушено, а вы и не сможете его нарушить. Во Франции большинство ресторанов открыты с 12:00 до 14:00, а вечером с 19:00. В другое время нормально поесть не получится. 
Если вы проголодались в 3 или 4, то можете выпить кофе и ждать до открытия или сходить в Макдональдс. Дома все обедают в то же время. Семья моего молодого человека обедает в 12:30, а ужинает в 19:30. Всё чётко по расписанию.

3️⃣ обязательно соблюдать порядок блюд во время трапезы. Даже обычный ужин часто состоит, как минимум, из основного блюда, тарелки сыра и десерта. И только попробуйте подать сыр в качестве закуски или после десерта.

4️⃣ чокаться тоже особое умение. Все ждут, пока все гости соберутся, затем разливается напиток, а потом начинается долгое чоканье. А всё потому, что нужно чокнуться с каждым, смотря ему в глаза и не пересекаясь с другими чокающими. И только потом можно отпить глоток. И по этикету нужно отпить небольшой глоток, а не полстакана.

5️⃣ мы уже говорили про сыр. Это у французов больное место. Его не только нельзя подать в неположенное время, но его ещё надо правильно нарезать. Например, круглый сыр режется дольками от центра, но есть и более сложная нарезка, которая ещё и меняется с уменьшением кусочка сыра. Сыром нужно жить, а его нарезка у французов в крови.

⚡️BONUS⚡️
Если вы окажетесь во Франции и решите заказать фуа-гра, то вот типс, как это есть, чтобы французы не оборачивались. Никогда не размазывайте кусок фуа-гра на хлебе. Отрезали, положили на хлеб и откусили. На оставшийся крутон положите следующий кусочек фуа-гра.

Но не только французская культура прижилась в нашем доме. Немного русской всё-таки просачивается в нашу студенческую жизнь. 

Недавно мы посмотрели мой любимый фильм «О чем говорят мужчины». И что вы думаете, Роману он прям зашёл. Мы его смотрели на русском с французскими субтитрами. 
Он сказал, что, на его взгляд, самым «правильным» героем является Слава. Он, конечно, не идеален, но честен перед собой. И особо от своих девушек ничего не скрывает. Мужчина, так сказать, живет в своё удовольствие. 
В отличие от Камиля, у которого столько же женщин, но параллельно с женой. 
Лёша, раздавленный тяжестью семейного быта, уже не знает, что ему делать. 
А Саша не женится и не выделяется ничем особенным.
Получается, что счастливей всех живет именно Слава.

В общем, теперь мы часто перекидываемся цитатами из фильма. 
Осталось показать «День радио» и «День выборов».

​​А вы слышали, что во Франции есть разделение профессий в зоне здравоохранения на врачебные и «околоврачебные» специальности?

В первую категорию входят врачи, фармацевты и акушеры (Medecin, farmacien et sage-femme).
Кстати, на русском «акушер» происходит от французского “рожать - accoucher”.
Ещё стоит отметить, что акушеры - не врачи, они могут следить за протеканием беременности и принимать роды, если нет особенных патологий. Как только акушер замечает что-то подозрительное, то сразу отправляет к гинекологу за более подробным обследованием. 

Вторая категория намного разнообразней и включает в себя разные отрасли. 
💉Есть медсестры и нянечки 
💪Есть люди, занимающиеся восстановлением: кинезиотерапевт, логопед, диетолог, психомоторный терапевт, подолог…
🦿Есть те, кто занимаются различным оборудованием: протезисты, оптики, создатели ортезов и тд. 
🩻Есть также те, кто следит за медицинским оборудованием. 

И ещё огромное количество специалистов, которые каждый день работают в больницах, центрах по восстановлению или приходят на дом.

​​Parlons peu parlons bien (разговор о важном)

Пришло время всем студентам записаться на следующий год в университет. У нас всё проходит онлайн, и нужно просто выбрать следующий курс. Можно взять дополнительные предметы по научной деятельности. 
Затем наступает оплата. Мне год приблизительно обходится в 10 500€ из них: 

Запись в университет мне стоила в целом 338€
📍243€ на универ и библиотеку
📍95€ на жизнь учащихся и кампуса 

Плюс учебники, которых в этом году пятнадцать. Стоят они примерно по 40€ за штуку. Следовательно было потрачено примерно 600€. 
Но так как мой парень тоже на медицине, учебники мы поделили пополам. 

Ещё я заплатила 55€ за подписку на год на «fiches». Бывшая студентка медицинского факультета превратила своё умение писать конспекты и делать карточки для повторения в коммерческий проект. Сегодня эта услуга пользуется большой популярностью.

Еще я взяла на этот год подготовительные курсы. Они стоят 100€ в год. 

Дополнительно нужны всякие канцтовары. 
И, наконец, оплата дома, ЖКХ и еды и всего необходимого в месяц мне обходятся в 800€ в месяц. 

А потом нам ещё говорят, что мы бесплатно учимся, и надо нас отправлять в деревни.

Если вдруг интересно, так выглядит страница из конспектов про пневмонию.

Совсем недавно, посмотрев видео Антона Долина про Pixar, мне захотелось посмотреть или пересмотреть их мультфильмы. Последний просмотренный мультик - Головоломка. 
Там главные герои - эмоции, а не люди. Эти персонажи - радость, гнев, печаль и брезгливость. Забавно, что у мамы в голове всем заправляет Печаль, а у папы - Гнев. 

Такое распределение нас отсылает к давней гуморальной теории, разработанной Гиппократом. Это было основной теорией аж до конца средневековья. Смысл довольно прост, есть четыре темперамента - сангвиник, холерик, флегматик и меланхолик.  Они, как известно,  связаны с четырьмя стихиями и с четырьмя жидкостями тела. Все эти темпераменты должны быть в равновесии, а то не миновать болезней.

Обычно женщин характеризовали, как меланхолика. И забавно, что в «Головоломке» именно Грусть - главная эмоция в маминой голове. А мужчинам, обычно присваивали характер холерика. И в мультике главная папина эмоция - злость.

Мне крайне больно смотреть, как моя страна старается всячески закрыть любые возможности ребёнка, подростка, да и взрослого узнать больше о своём теле, познать себя. 
Я понимаю, что часто родителям неудобно говорить о половом созревании или об изменениях тела с этим связанных, и ещё о куче вещей, которые остаются табу. 

У меня получилось так, что в подростковый период я как-то вошла совсем неподготовленной, а точнее моя подготовка была из серии «друзья рассказали». Начальный уровень я получила уже в старшей школе во Франции. Ну а потом добавился университет, и изучение продолжается. 

Мне кажется, важно понимать все доступные методы, например, контрацепции. И подобрать тот, который подходит лучше всего. 

Вот список основных контрацептивов
📍механические контрацептивы : женские и мужские презервативы 
📍 оральные контрацептивы 
📍 спирали медная и гормональная 
📍 имплантат гормональный 
📍 патч гормональный

Это небольшое вступление, и мне хочется написать более конкретно на эту тему. Интересно ли вам такая тематика?

Несколько фактов про антибиотики 

У нас с этой недели начался учебный год, и как-то все было очень суматошно. Поэтому ни о чем не успевала написать. А вчера у нас начался курс инфекционных болезней, и, следовательно, большое внимание уделяется антибиотикам. Меня поразили некоторые факты, и я хочу этим с вами поделиться. 

🧫Пенициллин был изобретен в 28-ом году XX-го века. Именно они помогли в значительном размере предотвратить большую смертность тех лет. Кстати, есть три основных вещи, которые смогли понизить смертность и, следовательно, сильно увеличить продолжительность жизни. Это - гигиена, вакцины и антибиотики. 

🦠Антибиотики не лечат болезни. Они убивают бактерии, которые вызывают болезни. Если у человека инфекция вызвана НЕ бактерией, то антибиотик никакого эффекта не произведёт ни на человека, ни на болезнь. Так что бессмысленно использовать антибиотики от Ковида. 

💪Основной и самый опасный нежелательный эффект использования антибиотиков - это не аллергия или понос. Это резистентность. От этого вы не пострадаете в минуту или час после приёма антибиотиков. Но поставите весь мир под угрозу появления резистентных бактерий. 

Резистентные бактерии были обнаружены еще до того, как создали некоторые новые антибиотики. Да, да, я не ошиблась. Ведь резистентность - это случайная ошибка в коде генома. А из-за применения антибиотика эта ошибка закрепляется - это и есть селекция.

Всем привет, в последнее время у меня не получается что-то писать. Нет ни времени, ни сил. 
Как я уже говорила, этот год начался бурно. Нам остаётся ровно год но важного конкурса, который определит, смогу ли я выбрать специальность мечты. 

К тому же у нас в этом году учебников ещё больше, а темы в них ещё сложнее. 
В этом году мы проходим : 
- инфекционные заболевания 
- дерматология 
- нефрология
- критическое чтение статей 
- ядерная медицина 
- гематология 
- онкология 
- ревматология 
- ортопедия 

И четыре новых стажировки на этот учебный год 
- Скорая помощь. Расписание у нас довольно хаотичное.
- Онкологическое отделение 
- Гериатрия (медицина для пожилых людей)
- Ядерная медицина (Всякие радиотерапии )

Несколько фактов об ангине, которые могут быть полезными любому. 
💠 Ангина редко бывает вызвана бактериями. У взрослых 90% ангин - вирусные, а у детей - примерно 70%.

💠 Даже если ангина бактериальная, она может пройти уже через несколько дней без приёма антибиотиков. 

💠 На самом деле антибиотики уменьшают вероятность заражения окружающих и возникновения осложнений. 

💠 Ангина может передаваться не только воздушно капельным путём, но ещё и половым, например, сифилис.

💠 Чаще всего при лечении ангины бактериальных ангин используется амоксициллин в качестве антибиотика.
 
💠 В случае вирусной ангины лучшее лекарство - парацетамол. Он снимет боль, а все остальные сделает иммунитет

​​ВИЧ: кто он и откуда?

Да, этот текст снова не про контрацепцию, но косвенно к ней относится. Ведь одна из ролей контрацепции - защита от болезней, передающихся половым путём. 
Наверняка все слышали про вирус иммунодефицита человека или ВИЧ. Но вот история самого вируса мало кому известна. 
А ведь впервые вирус появился в африканских странах примерно за сто лет до вспышки ВИЧ в 80-х годах ХХ века в США. 

Известно, что шимпанзе в Камеруне часто заражены ВИО, вирусом иммунодефицита обезьян. Они от него не умирали, и все с обезьянками было в порядке. Но в начале ХХ века данный вирус пережил несколько мутаций, и обезьяны заразили человека. 
Вы, наверное, уже представили картину соития человека и обезьяны. Но нет, человек не так грязен, как нам может казаться. 

На этот вид шимпанзе велась охота. А вич передаётся не только половым путём, но и через кровь. Во время охоты или разделывания туши, человек мог пораниться и получить в подарок не только вкусный ужин, но ещё немного вируса. Так вирус оказался в Конго.  Ну а потом пошло-поехало.

​​ВИЧ: часть вторая 
Мифы и легенды о ВИЧ
Сегодня ВИЧ позитивный человек мог бы жить, как и все остальные. Но, к сожалению, это не так. Существует всё ещё куча стереотипов на этот счёт, и людям с ВИЧ очень непросто жить. 

Миф 1
ВИЧ не существует.

Ну здесь даже нечего говорить. Стоит почитать научную прессу. В 2008 году француженка Франсуаза Барре-Синусси получила Нобелевскую премию за открытие вируса. А если вы верите во Всемирный заговор, то дальше можно и не читать. 

Миф 2 
ВИЧ и СПИД - это разные болезни. 

И снова мимо, ВИЧ - это вирус, провоцирующий смерть особого типа лимфоцитов Т. 
СПИД в свою очередь - это синдром, который возникает из-за низкого уровня лейкоцитов, что вызывает разные болезни. И болезни у людей со СПИДом могут быть как у людей с нормальным количеством лейкоцитов, например ангина, пневмония от пневмококка. А могут быть болезни, не встречающиеся у человека без иммунодепрессии. Такие как аспергилоз или пневмосистоз. 

Миф 3 
Люди с ВИЧ живут не больше 2-15 лет. 

Может так оно и было, но времена изменились и люди с ВИЧ живут столько же, сколько без него. Благодаря ретровирусной терапии можно остановить распространение вируса. Если вирус не выявлен в крови, то вероятность его передачи равняется 0. Он не передастся ни вашему партнеру/партнерше, ни вашим детям. 

Миф 4 
Если начать ретровирусную терапию на стадии СПИД, то иммунная система снова станет как раньше. 

Это не совсем правда. Если начать принимать ретровирусную терапию на стадии СПИД, то количество лимфоцитов восстановится, но качество не вернётся в прежнее состояние. 
Но если сразу после заражения, начать принимать терапию, то и иммунитет не пострадает.

Миф 5 
ВИЧ может быть только у геев. 

Это великая ЛОЖЬ! ВИЧ передаётся через кровь и слизистые. То есть заражение возможно не только между партнерами, но и матерю и ребёнком, через грязные шприцы или переливание крови. Последнее, с повышениями норм качества, встречается все реже и реже.

Так вчера выглядели Марсово поле и Эйфелева башня 🎆 Как думаете, почему ?

Отвечаю на вопрос с небольшим опозданием, но надеюсь, вы меня понимаете. Стажировка в отделении неотложной помощи истощает. А надо ещё и заниматься, и дом в порядке держать. В общем, сложно найти некий ритм. 
Но ответ все-таки подоспел, хотя многие и так его знали. 

Октябрь - месяц борьбы с раком груди или octobre rose 👚. 
Именно в этом месяце проходят разные мероприятия в поддержку и финансирования исследований рака груди и большим компании по выявлению у женщин. 

А все потому, что рак груди - самый частовстречаемый рак у женщин, и долгое время он оставался табуированной темой.

​​Вчера я почувствовала себя настоящей француженкой!🇫🇷Впервые в жизни сходила на митинг. До этого в Москве, по понятным причинам, ходить было страшно, а когда было ещё не так страшно, я совсем маленькой была. А потом уже во Франции как-то всё не отзывались в моей душеньке марши. 

Недовольны мы были тем, как нам хотят ещё больше усложнить жизнь. Поводов было много, основной - интернатуру врача общей практики хотят увеличить на год (то есть всего 4 года вместо 3). И как бы это даже неплохо, если бы не тот факт, что этот четвёртый год интерны должны будут провести там, где нет врачей. То есть их насильно заставят год провести в каком-то месте, хотя основное право врачей - это возможность свободного выбора места практики. Часть друзей и знакомых не пошла с нами, оправдываясь тем, что они не собираются быть врачами общей практики, и это их не касается. Но проблема в том, что если сейчас будет нарушено право одних, то потом это может коснуться и всех остальных. 

И вот, собралось нас человек 200 перед больницей. И поняли мы, что никогда не митинговали, а поэтому и не очень знаем, как себя вести. В общем походили по больнице, покричали, поболтали с полицейским, который нас сопровождал, и вернулись заниматься в библиотеку.

В общем, надо нам взять пару-тройку уроков у желтых жилеток.

Группы крови 🩸

Недавно ходила сдавать плазму в центр сдачи крови. Конечно, раз в две недели не хожу, а вот 2-3 раза за полугодие спокойно. 
В год примерно миллион людей во Франции нуждается в переливании. Сегодня это четко налаженная система с минимальными рисками, но так было не всегда.

Вообще кровь с давних лет занимала ученых. До XVII века ученые думали, что кровь производится печенью. В 1628 Уильям Гарвей открыл, что кровь двигается по телу. А уже в 1650-х годах были сделаны первые попытки переливания между животными.

1667 год запомнился первым переливанием крови между человеком и ягнёнком. Случилось это во Франции, в городе Монпелье. И, о чудо, человек выздоровел. Обрадовавшийся врач решил испробовать новую процедуру на четырёх других пациентах. Два выжили. Третий умер, но по причине, не связанной с переливанием. А четвёртому не становилось лучше, и врач решил сделать повторное переливание. К сожалению, пациент умер от гемолитического шока. То есть красные кровяные тельца были разрушены. 

Только в самом начале двадцатого века австрийскому ученому Карлу Ландштейну удалось раскрыть причину неудачных переливаний. Его эксперимент состоял в том, что он взял образцы крови у себя и у пяти своих коллег. Отделил сыворотку от эритроцитов и смешал образцы эритроцитов с сыворотками. 
Он заметил, что смешивание свой сыворотки и эритроцитов не вызывает агглютинации. В своём труде он разделил образцы крови на три группы A, B, O. Несколько лет спустя его ученики открыли четвёртую группу AB.