Бережанский Павел
Photo
Про ошибки в медицине (заключение). Как их избежать?!
⠀
Если об идеальном: «Работа врача должна строиться так, чтобы врач имел желание и время думать о своем мышлении, которое поможет выявить потенциальные когнитивные проблемы». У психологов все это проработано, если интересно можно прочитать у них.
⠀
Как 🗣 Авиценна: «Врач должен постоянно улучшать свою душу наукой!». Работа должна быть построена так, чтобы это было возможно… но сейчас в условиях острого дефицита кадров и роста рыночной модели в медицине (при ОМС плановая экономика😢), потребительского отношения, неправильной системы мотивации (отсутствие ее в медицине) – это практически невозможно.😔
⠀
‼️Не надо, конечно, впадать в крайности и обследовать пациента с ОРВИ на все возможные заболевания, как доктор Хаус «МРТ всего тела!»😀
⠀
Правила:
⠀
✅Прочитав все посты на эту тему (их 4) надо выполнить ГЛАВНОЕ правило – задуматься о когнитивных ошибках. «Знал бы где упаду, солому бы постелил!».
⠀
✅Практически всегда задавайте вопрос «Что еще может быть?». Это снимет эмоциональный аспект в постановке диагноза и снизит гиподиагностику.
⠀
✅Всегда опровергайте свои диагнозы. Ищите доказательства неправоты своего лечения и диагноза. Не надо бояться своих ошибок – это культура ответственности. Есть ошибка – надо решить. Людей без ошибок не бывает, как бы мы не хотели этого.
⠀
✅Стараться доводить рутинные действия до автоматизма, чтобы не думать о них.
⠀
✅Стараться, как в институте, писать дифдиагноз и в процессе лечения/диагностики обсудить с пациентом.
⠀
✅Создать пункты остановок «не простых пациентов» - Когнитивные паузы! Пригласить их до приема или после, чтобы было немного больше время обдумать.
⠀
✅Стараться не давать организму уставать так, что «ничего не хочется» или «мне только до кровати дойти»… не всегда возможно, но я думаю, что все должны понять - руководители и пациенты, что «не замученный» врач принесет больше пользы, и как мы уже знаем – меньше когнитивных ошибок. (К сожалению, как видим не понимают, так как нужна «доступность» любыми силами без учета главного ресурса -«врача»:( вот поэтому их не хватает…)
⠀
☝🏻Мой научный руководитель всегда говорила «Павел, торопись медленно!».
⠀
ГЛАВНОЕ – развивать и использовать свое клиническое мышление. #врач #медицина #ошибкивмедицине #здравоохранение #когнитивныеошибки #доктор
⠀
Если об идеальном: «Работа врача должна строиться так, чтобы врач имел желание и время думать о своем мышлении, которое поможет выявить потенциальные когнитивные проблемы». У психологов все это проработано, если интересно можно прочитать у них.
⠀
Как 🗣 Авиценна: «Врач должен постоянно улучшать свою душу наукой!». Работа должна быть построена так, чтобы это было возможно… но сейчас в условиях острого дефицита кадров и роста рыночной модели в медицине (при ОМС плановая экономика😢), потребительского отношения, неправильной системы мотивации (отсутствие ее в медицине) – это практически невозможно.😔
⠀
‼️Не надо, конечно, впадать в крайности и обследовать пациента с ОРВИ на все возможные заболевания, как доктор Хаус «МРТ всего тела!»😀
⠀
Правила:
⠀
✅Прочитав все посты на эту тему (их 4) надо выполнить ГЛАВНОЕ правило – задуматься о когнитивных ошибках. «Знал бы где упаду, солому бы постелил!».
⠀
✅Практически всегда задавайте вопрос «Что еще может быть?». Это снимет эмоциональный аспект в постановке диагноза и снизит гиподиагностику.
⠀
✅Всегда опровергайте свои диагнозы. Ищите доказательства неправоты своего лечения и диагноза. Не надо бояться своих ошибок – это культура ответственности. Есть ошибка – надо решить. Людей без ошибок не бывает, как бы мы не хотели этого.
⠀
✅Стараться доводить рутинные действия до автоматизма, чтобы не думать о них.
⠀
✅Стараться, как в институте, писать дифдиагноз и в процессе лечения/диагностики обсудить с пациентом.
⠀
✅Создать пункты остановок «не простых пациентов» - Когнитивные паузы! Пригласить их до приема или после, чтобы было немного больше время обдумать.
⠀
✅Стараться не давать организму уставать так, что «ничего не хочется» или «мне только до кровати дойти»… не всегда возможно, но я думаю, что все должны понять - руководители и пациенты, что «не замученный» врач принесет больше пользы, и как мы уже знаем – меньше когнитивных ошибок. (К сожалению, как видим не понимают, так как нужна «доступность» любыми силами без учета главного ресурса -«врача»:( вот поэтому их не хватает…)
⠀
☝🏻Мой научный руководитель всегда говорила «Павел, торопись медленно!».
⠀
ГЛАВНОЕ – развивать и использовать свое клиническое мышление. #врач #медицина #ошибкивмедицине #здравоохранение #когнитивныеошибки #доктор