Сегодня специалисты гастроэнтерологического отделения подготовили информацию про анализы кала в гастроэнтерологии💩

1️⃣Копрограмма 💩 - он же общий анализ кала. Назначается в диагностических целях при изучении функции ЖКТ и при обследовании органов пищеварения.

В анализе оценивается консистенция, форма, цвет, рН, наличие крови и слизи, наличие:
🔹остатков непереваренный пищи;
🔹лейкоцитов и эритроцитов;
🔹клеток эпителия;
🔹кристаллов;
🔹простейших и яиц гельминтов.

2️⃣Посев кала на дисбактериоз/дисбиоз 💩🧫🦠- микробиологическое исследование состава микрофлоры кишечника. В основном назначается при диарее и длительно протекающих кишечных расстройствах.

Так мы можем оценить наличие вредных(патогенных) бактерий: грибки, клостридии, сальмонеллы, шигеллы и др.

3️⃣Анализ кала на скрытую кровь 💩 🩸 - исследование предназначено для выявления крови в кале, которую не видно глазом.

➡️Применяется в основном у лиц старше 45 лет для выявления опухолей ЖКТ, а также в рамках комплексного обследования при заболеваниях ЖКТ.

Хочется отметить, что анализ может быть ложноположительным при носовом или десневом кровотечении, при употреблении мяса и препаратов железа накануне сдачи анализа.

4️⃣Фекальный кальпротектин 💩🔬позволяет отличить воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит и болезнь Крона) от невоспалительных, а также проконтролировать эффективность проводимой терапии воспалительных заболеваний кишечника.

5️⃣Фекальный лактоферрин 🧪по своей сути дублирует фекальный кальпротектин.

6️⃣Фекальный зонулин 🔬в настоящее время в клинической практике не применяется, имеет больше научное применение.

7️⃣Содержание углеводов в кале 🍬 - используется для диагностики лактазной недостаточности, преимущественно у детей первого года жизни.

8️⃣Панкреатическая эластаза в кале 🔬- используется для диагностики нарушений функции поджелудочной железы.

9️⃣Анализ кала 🔬на активность химотрипсина в стуле также используется для диагностики нарушений функции поджелудочной железы.

🔟Стеатокрит стула позволяет сделать вывод о наличии или отсутствии стеатореи (избытка жира) в кале. Тоже используется для диагностики нарушений функции поджелудочной железы.

1️⃣1️⃣Определение эозинофильного нейротоксина в стуле может быть полезным при комплексном обследовании не Ig E опосредованной аллергии.

1️⃣2️⃣Альфа-1-антитрипсин в кале служит маркером энтеропатии любого происхождения. Высокое содержание альфа-1-антитрипсина в стуле может говорить нарушении кишечного всасывания.

1️⃣3️⃣Остаточная осмолярность кала - может применяться для диагностики хронической диареи для определения её типа.

1️⃣4️⃣Анализ кала на желчные кислоты применяется для диагностики хологенной (избыточное поступление желчных кислот к толстую кишку) диареи.

#нмиц_гастроэнтерологи
#нмиц_анализы
#нмиц_жкт

⁉️ТОП САМЫХ ПОПУЛЯРНЫХ ВОПРОСОВ ВРАЧУ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ

❓1. В каком положении находится пациент при трансректальном ультразвуковом исследовании (ТРУЗИ)?

✅Исследование проводится в положении лежа на левом боку (на кушетке, застеленной чистой пеленкой).

❓2. Сколько длится трансректальное ультразвуковое исследование?

✅В зависимости от диагностических находок, в среднем от 5 до 20 минут.

❓3. Как соблюдается гигиена при трансректальном/трансвагинальном исследовании?

✅Все трансректальные и трансвагинальные исследования врач проводит в перчатках, датчик перед исследованием подвергается дезинфекции высокого уровня, после чего на него надевается одноразовый презерватив в присутствии  пациента.
После каждого исследования презерватив утилизируется.

❓4. ТРУЗИ проходит с обезболиванием или без?

✅ В большинстве случаев исследование проходит безболезненно, дополнительного обезболивания не требуется. Но при сильных болях в анальном канале исследование выполняется с использованием аппликационной анестезии, мазями с местными анестетиками.

❓5. Обязательна ли подготовка к ТРУЗИ?

✅Да, обязательна. При плохой подготовке, кишечное содержимое мешает визуализации анатомических структур прямой кишки и анального канала (подробнее - https://yangx.top/Ryzhikh_coloproctology/73)

❓6. Могут ли мне прислать результат исследования по email?

✅Да, если вы указали свой email в согласии на обработку персональных данных и прислали с него запрос на нашу почту [email protected]

#нмиц_узи
#нмиц_трузи
#нмиц_подготовка
#нмиц_диагностика
#нмиц_исследование

📍Гастроскопия📍

🔹С помощью гастроскопии можно оценить состояние 3 органов: пищевода, желудка и начального отдела 12-перстной кишки (луковицы и нисходящей части).

🔹Для того, чтобы обследование прошло успешно и результаты были достоверными, необходимо правильно подготовиться к гастроскопии⤵️

🔹За несколько дней надо изменить привычное питание, начать придерживаться диеты с исключением тяжелой пищи, алкоголя, крепкого чая и кофе.

🔹В рацион включаются только легкоусвояемые продукты.

🔹За 8-10 часов до исследования прием пищи запрещен, чтобы минимизировать риск возникновения рвотного рефлекса во время манипуляции.

🔹Употребление жидкости (обычной воды без газа) допускается за 2-3 часа до начала диагностики.

🔹В день исследования курящие должны исключить сигареты, потому что никотин вызывает повышенную секрецию желудочного сока и слизи.

🔹По возможности следует отказаться от приема медикаментов. В особенности, это касается нестероидных противовоспалительных препаратов и средств, разжижающих кровь.

Однако если пациент принимает препараты, нормализующие давление, сердечный ритм, прием их обязателен в стандартном режиме. Принимать их рекомендуется за 2-3 часа до исследования.

🔹Процедура выполняется через рот с применением специального оборудования. Эндоскоп представляет собой гибкую полую трубку, диаметром не более 10 мм. На одном конце он оснащен подсветкой и миниатюрной видеокамерой, второй конец подсоединен к компьютеру. В нем есть отверстия, через которые можно вводить инструменты для взятия биопсии.

📍БИОПСИЯ – это прижизненный забор ткани с помощью щипцов для подтверждения диагноза, а также для выполнения экспресс-теста c целью определения Helicobacter pylori. Это абсолютно безболезненно.

🔹Непосредственно перед гастроскопией медсестра орошает корень языка и заднюю часть горла местным анестетиком Лидокаином. Благодаря этому, расслабляется мускулатура, что облегчает последующее введение эндоскопа.

🔹Во время исследования пациент располагается на кушетке в положении лежа на левом боку, с подтянутыми к груди коленями. Голова приподнята на подушке с одноразовой впитывающей пеленкой, куда стекают слюни.

🔹Далее, пациента просят зажать зубами загубник во избежание прикусывания прибора. Через ротовую полость гастроскоп аккуратно вводится в пищевод, желудок, тонкую кишку и проводится их тщательный осмотр со всех сторон.

🔹Дыхание во время процедуры должно быть ровным и глубоким. Глотательные движения совершать не стоит, все слюни должны стекать на пеленку.

📍Запись на исследование осуществляется после консультации специалиста.

Все публикации от отделения эндоскопической диагностики и хирургии ➡️

#нмиц_эндоскописты
#нмиц_гастроскопия
#нмиц_исследования
#нмиц_диагностика
#нмиц_подготовка
#нмиц_биопсия

Анальная трещина

🔹Анальная трещина – заболевание, характеризующееся наличием дефекта слизистой оболочки анального канала.

🔹Анальная трещина — одно из самых распространенных заболеваний колопроктологического профиля. Средний возраст людей с установленным диагнозом анальная трещина около 30 - 50 лет, что затрагивает наиболее трудоспособную группу населения нашей страны.

❗️Основная причина заболевания - травма слизистой оболочки, возникающая при нарушениях акта дефекации (запоры или диарея).

❗️Наиболее частые симптомы анальной трещины:
1️⃣ боль различной интенсивности, возникающая в области заднего прохода во время и после дефекации, которая может длится от нескольких минут до нескольких часов;
❗️ Для анальной трещины ночная боль, а также боль, не связанная с актом дефекации, не характерны;
2️⃣ следы крови на туалетной бумаге и каловых массах;
❗️при этом выделения крови, как правило, не носят обильный характер, и она не перемешана с кишечным содержимым;
3️⃣ «стулобоязнь» - боязнь акта дефекации вследствие выраженного болевого синдрома.

Публикация подготовлена специалистами 2-го хирургического отделения общей и реконструктивной колопроктологии

#нмиц_2отделение
#нмиц_анальная_трещина
#нмиц_запор
#нмиц_диарея

✅11 ноября 2022 года, в 16:00 состоится вебинар на тему: «ПРИМЕНЕНИЕ ВОЛОКОННЫХ ЛАЗЕРОВ В МАЛОИНВАЗИВНОЙ КОЛОПРОКТОЛОГИИ»

👨🏼‍⚕️В качестве спикера выступит научный сотрудник отделения малоинвазивной колопроктологии и стационарозамещающих технологий, к.м.н. Королик Вячеслав Юрьевич

☘️В вебинаре будут обсуждены такие аспекты как:

✅История развития и применения лазеров в колопроктологии.
✅Лазер с длиной волны 1940 нм, его особенности и преимущества.
✅Лазерная деструкция в лечении геморроя: показания к применению, выбор режима использования и световодов.
✅Видео операции.
✅Выводы.
✅Дискуссия

‼️ссылка на вебинар: https://event.umetex.ru/volokonnie-lasery-v-koloproktologii-flebo/

#нмиц_мероприятия
#нмиц_операция
#нмиц_геморрой