НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России
3.89K subscribers
1.44K photos
123 videos
18 files
257 links
Официальный канал НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

✉️[email protected]
加入频道
Сегодня мы знакомим наших читателей с отделением общей и реконструктивной колопроктологии.

❗️❗️❗️Отделение общей и реконструктивной колопроктологии оказывает медицинскую помощь пациентам с доброкачественными заболеваниями прямой кишки и промежности.

Мы используем самые передовые малоинвазивные и высокотехнологичные методы лечения, направленные на скорейшую реабилитацию, снижение частоты послеоперационных осложнений и рецидивов заболевания.

Ежегодно в отделении находится на обследовании и лечении более 2 тыс. пациентов, при этом мы отдаем предпочтение индивидуальному подходу. Для выбора оптимальной тактики лечения, отделение сотрудничает со специалистами ультразвуковой диагностики и патофизиологии. А окончательное решение принимается совместно с пациентом, основываясь на клинических рекомендациях, данных обследований и личных предпочтениях пациента. В послеоперационном периоде в условиях поликлиники нами проводятся консультации, перевязки и контрольные обследования. Кроме того, в НМИЦ колопроктологии есть возможность получить телемедицинскую консультацию отделения.

С какими заболеваниями мы работаем:
анальная трещина
геморрой
эпителиальный копчиковый ход
прямокишечные свищи различной степени и сложности
ректовагинальные свищи
послеродовая деформация промежности с недостаточностью анального сфинктера
ректоцеле
недостаточность анального сфинктера
выпадение прямой кишки
доброкачественные новообразования тканей перианальной области и анального канала

Сотрудники отделения постоянно повышают свою квалификацию: ежегодно публикуются в научных медицинских журналах, участвуют в международных конференциях, помогают в организации образовательных проектов.

#нмиц_2отделение
#нмиц_прямая_кишка
#нмиц_реабилитация
#нмиц_анальная_трещина
#нмиц_геморрой
#нмиц_эпителиальный_копчиковый_ход
#нмиц_свищ
#нмиц_ректоцеле
Анальная трещина

🔹Анальная трещина – заболевание, характеризующееся наличием дефекта слизистой оболочки анального канала.

🔹Анальная трещина — одно из самых распространенных заболеваний колопроктологического профиля. Средний возраст людей с установленным диагнозом анальная трещина около 30 - 50 лет, что затрагивает наиболее трудоспособную группу населения нашей страны.

❗️Основная причина заболевания - травма слизистой оболочки, возникающая при нарушениях акта дефекации (запоры или диарея).

❗️Наиболее частые симптомы анальной трещины:
1️⃣ боль различной интенсивности, возникающая в области заднего прохода во время и после дефекации, которая может длится от нескольких минут до нескольких часов;
❗️ Для анальной трещины ночная боль, а также боль, не связанная с актом дефекации, не характерны;
2️⃣ следы крови на туалетной бумаге и каловых массах;
❗️при этом выделения крови, как правило, не носят обильный характер, и она не перемешана с кишечным содержимым;
3️⃣ «стулобоязнь» - боязнь акта дефекации вследствие выраженного болевого синдрома.

Публикация подготовлена специалистами 2-го хирургического отделения общей и реконструктивной колопроктологии

#нмиц_2отделение
#нмиц_анальная_трещина
#нмиц_запор
#нмиц_диарея
☘️Добрый вечер, сегодня познакомим вас с 1 хирургическим отделением общей колопроктологии.

☘️В отделении проходят лечение пациенты с доброкачественными заболеваниями толстой кишки, заднего прохода и промежности.

🧑🏼‍⚕️Каждый год в отделении выполняется более 1000 хирургических вмешательств по поводу таких заболеваний, как:
• геморрой
• свищи прямой кишки
анальные трещины
• эпителиальный копчиковый ход
• пресакральные кисты
• ректоцеле
• полипы толстой кишки
• кондиломы перианальной области и анального канала.

💉В работе отделения используются как радикальные, так и новейшие малоинвазивные технологии, включающие лазерные методики:
лазерная деструкция в лечении геморроя
лазерная вапоризация анальной трещины
лазерное лечение эпителиального копчикового хода и свищей прямой кишки
склеротерапия внутренних геморроидальных узлов
лечение анальных трещин с помощью ботулотоксина
лечение свищей с применением фибринового клея

☘️Данные методики используются с целью уменьшения послеоперационного болевого синдрома, позволяют добиться быстрой реабилитации пациентов после хирургического вмешательства, сократить сроки нахождения в стационаре или вообще избежать госпитализации.
#нмиц_1отделение
#нмиц_прямая_кишка
#нмиц_ободочная_кишка
#нмиц_геморрой
#нмиц_свищ
#нмиц_анальная_трещина
#нмиц_эпителиальный_крпчиковый_ход
#нмиц_кисты
#нмиц_ректоцеле
#нмиц_полипы
#нмиц_кондиломы
#нмиц_реабилитация
Анальная трещина бывает:
🔹острая;
🔹хроническая.

📍Острая анальная трещина возникает после травмы слизистой оболочки анального канала, что приводит к появлению выраженного болевого синдрома и сокращению волокон внутреннего анального сфинктера (спазм). Спазм, в свою очередь, является главной причиной незаживления трещины.

📍При отсутствии своевременного лечения края и дно трещины уплотняются и рубцуются - формируется хроническая анальная трещина.

📍Характерные признаки хронической анальной трещины:
🔹длительность заболевания ≥ 2 месяцев;
🔹фиброзные изменения краев дефекта;
🔹фиброзный полип анального канала;
🔹волокна внутреннего анального сфинктера в дне трещины;
🔹 наличие сторожевого бугорка.

📍Изменение интенсивности болевого синдрома и появление таких симптомов как мокнутие, зуд и жжение в области заднего прохода, указывает на развитие осложнений хронической анальной трещины:
1) формирование свища - образование воронкообразного углубления и патологического хода в области анальной трещины;
2) пектеноз - сужение анального канала в связи с выраженными рубцово-воспалительными изменениями анального канала и прямой кишки.

#нмиц_2отделение
#нмиц_анальная_трещина
#нмиц_свищ
Диагностика анальной трещины

При обращении к колопроктологу, врач обязательно:
• соберёт анамнез;
• проведёт физикальный осмотр;
• назначит необходимые инструментальные методы исследований.

🔹Во время сбора анамнеза важно установить характер жалоб и их длительность. Тщательный опрос пациента позволяет заподозрить заболевания анального канала и прямой кишки, в том числе наличие анальной трещины.

🔹При физикальном обследовании проводят осмотр перианальный области и пальцевое исследование прямой кишки.

🔹В ходе проведения осмотра области заднего прохода в большинстве случаев можно обнаружить наружный край хронической анальной трещины.

📍Пальцевое исследование прямой кишки является основным в диагностике заболевания и позволяет выявить:
1. наличие трещины и её локализацию;
2. признаки хронической анальной трещины;
3. клинические признаки спазма внутреннего сфинктера;
4. наличие осложнений анальной трещины.

🔹При выраженном болевом синдроме у пациента пальцевое исследование выполняют с применением местных обезболивающих средств.

🔹Инструментальные исследования необходимо выполнять с целью подтверждения наличия спазма (повышенного тонуса) внутреннего сфинктера, для этого проводят профилометрию/ сфинктерометрию.

🔹При сомнениях в постановке диагноза «анальная трещина» для дифференциальной диагностики выполняют следующие исследования:
• трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ);
• аноскопия;
• ректороманоскопия;
• колоноскопия.

#нмиц_2отделение
#нмиц_анальная_трещина
#нмиц_диагностика
#нмиц_исследования
#нмиц_трузи
#нмиц_колоноскопия
#нмиц_ректороманоскопия
#нмиц_аноскопия
Лечение анальной трещины

🔹При острой анальной трещине пациентам назначают консервативную терапию, которая направлена на регуляцию стула, купирование болевого синдрома и заживление дефекта в области заднего прохода.

📍Лечение включает в себя:
1. Соблюдение гигиенического режима;
2. Употребление овощей и фруктов, при недостаточном их употреблении включать в рацион препараты, содержащие клетчатку;
3. Потребление достаточного объема воды в сутки;
4. Использование местных или системных обезболивающих;
5. Использование местных ранозаживляющих препаратов.

📍Основной метод лечения хронической анальной трещины - хирургический. Операция заключается в иссечении трещины с ликвидацией спазма анального сфинктера.

📍Для устранения спазма выполняют:
1. Инъекцию ботулинического токсина типа А в сфинктер;
2. Боковую подкожную сфинктеротомию - дозированное рассечение волокон внутреннего анального сфинктера.

🔹В послеоперационном периоде назначается консервативная терапия, направленная на регуляцию стула и заживление послеоперационных ран.

📍Не занимайтесь самолечением!
При появлении симптомов заболевания обращайтесь к специалистам!

#нмиц_2отделение
#нмиц_анальная_трещина
#нмиц_сфинктерометрия
⚡️Наша задача вылечить пациента в комфортных для него условиях.

🔹В случаях, когда послеоперационный болевой синдром является низким, а риски осложнений казуистически малы или отсутствуют, пациент может проходить лечение без круглосуточного наблюдения в стационаре.

🔹Лечение широкого спектра колопроктологических заболеваний может быть осуществлено в дневном стационаре, а именно - анальная трещина, геморрой, свищ, эпителиально-копчиковый ход, полипы толстой кишки и другие.

🔹В стационаре созданы комфортные условия для кратковременного пребывания пациента: комфортные палаты, операционная, оснащенная современным медицинским оборудованием (лазером, радиочастотным, ультразвуковым аппаратами и т.д.) и высококвалифицированный медицинский персонал.

🔹Операции выполняются под внутривенным обезболиванием или местной анестезией, или вовсе без обезболивания, в тех случаях, когда применяются технологии, исключающие болевой синдром.

🔹В дальнейшем, пациенты приходят на осмотры или перевязки в дневной стационар.

🔹Показания для лечения в условиях дневного стационара определяет врач-колопроктолог на консультативном приеме.

🔹 Заведующий дневным стационаром к.м.н. Богормистров Илья Сергеевич.

#нмиц_дневной_стационар
#нмиц_анальная_трещина
#нмиц_геморрой
#нмиц_свищ
#нмиц_эпителиальный_копчиковый_ход
#нмиц_полипы
#нмиц_операции
Хроническая анальная трещина - это длительно незаживающий дефект слизистой оболочки анального канала.

🔹Наиболее частой причиной развития этого заболевания является травма, возникающая при нарушении акта дефекации (запор или диарея).

🔹В ответ на повреждение слизистой развивается спазм внутреннего анального сфинктера, который является главной причиной незаживления трещины

🔹Поэтому, лечение анальной трещины направлено, в первую очередь, на ликвидацию сфинктероспазма.

⚠️На данный момент основными методами ликвидации спазма сфинктера являются⤵️

🔸инъекция ботулинического токсина типа А во внутренний сфинктер;
🔸боковая подкожная сфинктеротомия.

Сфинктеротомия заключается в дозированном чрескожном рассечении части спазмированнной мышцы (внутреннего анального сфинктера).

🔸Традиционно выполнение сфинктеротомии выполняют в сочетании с иссечением трещины.

В настоящее время в ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России внедрен в клиническую практику индивидуальный подход к лечению анальной трещины, заключающийся в изолированном применении сфинктеротомии без иссечения анальной трещины, что позволяет⤵️
🔸снизить интенсивность послеоперационного болевого синдрома;
🔸уменьшить риск послеоперационных осложнений;
🔸сократить длительность реабилитационного периода.

Выбор тактики лечения пациента врач - колопроктолог определяет индивидуально в зависимости от результатов клинико-инструментальных исследований.

#нмиц_2отделение
#нмиц_анальная_трещина
#нмиц_сфинктерометрия
Лечение хронической анальной трещины с применением ботулинического токсина типа А⤵️

🔸Для лечения хронической анальной трещины в ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России широко применяются медикаментозные методы релаксации внутреннего сфинктера.

🔸В настоящее время среди медикаментозных методов лечения анальной трещины, одним из наиболее эффективных является применение ботулинического токсина типа А как с иссечением трещины, так и без него.

🔸Инъекция нейротоксина является безопасной и малоинвазивной процедурой, а механизм его действия заключается в блокировке нервно-мышечной передачи к спазмированной мышце, за счет чего происходит ее релаксация и ликвидируется основное звено патогенеза заболевания.

🔸Применение ботулинического токсина обладает рядом существенных преимуществ по сравнению с другими методами лечения анальной трещины⤵️

✳️минимальный риск возникновения побочных эффектов;
✳️обратимое воздействие на функцию мышц запирательного аппарата прямой кишки;
✳️сокращение длительности реабилитационного периода;
✳️достаточно одной инъекции для снятия спазма внутреннего анального сфинктера.

🔸Инъекция нейротоксина является легковоспроизводимой и бескровной процедурой в связи с чем возможно её применение в условиях дневного стационара.

❗️Возможность применения данного метода лечения врач-колопроктолог определяет на консультативном приеме после проведения необходимых клинико - инструментальных методов исследования.

Про лечение хроническое анальной трещины ➡️ https://yangx.top/Ryzhikh_coloproctology/508

#нмиц_2отделение
#нмиц_анальная_трещина