Основные режимы работы аппаратов ультразвуковой диагностики. Часть 2.
Следующим немаловажным методом в ультразвуковой диагностике является допплеровский режим, основанный на эффекте Допплера:
▶ от движущихся объектов звуковые волны отражаются с измененной частотой
➡ Этот сдвиг частоты пропорционален скорости движения исследуемых структур, что позволяет:
✅ вычислить скоростные показатели
✅ а также определить направление движения структур:
🔴 если движение направлено в сторону датчика ➡ частота увеличивается
🔵 если от датчика ➡ уменьшается
Виды допплеровских режимов:
❇ Импульсно-волновой (PW – pulse wave) – ультразвук посылается импульсами, после чего датчик переходит в режим ожидания
➕ Достоинство: возможность изучения скорости кровотока в ограниченной области
➖ Недостаток: невозможность изучения высоких скоростей кровотока *⃣ Разновидностью импульсноволнового исследования является Цветовое допплеровское картирование – наложение закодированных разными цветами скоростей кровотока на двухмерное изображение
➕ Преимущество – быстрое определение пространственной ориентации кровотока
❇ Постоянно-волновой (CW – continuous wave) – один пьезоэлемент в датчике посылает ультразвук, другой – принимает сигнал
➕ Достоинство: может быть измерена любая скорость кровотока
➖ Недостаток: невозможность измерить скорость кровотока в заданной точке
❗Для современных ультразвуковых аппаратов характерны комбинированные режимы – возможность одновременного применения B-, M- и допплеровских режимов
Ссылка на 1 часть:
🔗 https://yangx.top/Ryzhikh_coloproctology/1376
#нмиц_узи
Следующим немаловажным методом в ультразвуковой диагностике является допплеровский режим, основанный на эффекте Допплера:
▶ от движущихся объектов звуковые волны отражаются с измененной частотой
➡ Этот сдвиг частоты пропорционален скорости движения исследуемых структур, что позволяет:
✅ вычислить скоростные показатели
✅ а также определить направление движения структур:
🔴 если движение направлено в сторону датчика ➡ частота увеличивается
🔵 если от датчика ➡ уменьшается
Виды допплеровских режимов:
❇ Импульсно-волновой (PW – pulse wave) – ультразвук посылается импульсами, после чего датчик переходит в режим ожидания
➕ Достоинство: возможность изучения скорости кровотока в ограниченной области
➖ Недостаток: невозможность изучения высоких скоростей кровотока *⃣ Разновидностью импульсноволнового исследования является Цветовое допплеровское картирование – наложение закодированных разными цветами скоростей кровотока на двухмерное изображение
➕ Преимущество – быстрое определение пространственной ориентации кровотока
❇ Постоянно-волновой (CW – continuous wave) – один пьезоэлемент в датчике посылает ультразвук, другой – принимает сигнал
➕ Достоинство: может быть измерена любая скорость кровотока
➖ Недостаток: невозможность измерить скорость кровотока в заданной точке
❗Для современных ультразвуковых аппаратов характерны комбинированные режимы – возможность одновременного применения B-, M- и допплеровских режимов
Ссылка на 1 часть:
#нмиц_узи
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Основные режимы работы аппаратов ультразвуковой диагностики. Часть 3
Многие патологические процессы (фиброз, воспаление, образование опухолей) сопровождаются изменением упругости тканей и органов.
Эластография (от лат. elasticus - "упругий" и греч. grapho - "пишу") - это особый режим УЗИ, при котором исследуются упругие свойства и жесткость тканей. Данный метод основан на деформации тканей с помощью внешней нагрузки и на измерении механического ответа ткани на эту нагрузку с применением современных методов визуализации.
Эластография по своей сути близка к пальпации (от лат. palpatio - «ощупывание»), методу ощущения жесткости органов и тканей пациента руками доктора. Пальпация широко распространена, однако имеет ограничения: возможна только качественная (не количественная) оценка, для исследования доступны не все ткани и органы, ощущения могут исказиться из-за наличия промежуточных тканей между руками доктора и органом. Ультразвуковая эластография направлена на преодоление этих ограничений.
Эластография является относительно новой методикой в ультразвуковой диагностике. Она была предложена в 1991 году коллективом исследователей из Хьюстона (США) под руководством Джонатана Офира. Изначально в приборах для оценки упругости тканей использовалась компрессия создаваемая рукой исследователя с датчиком (компрессионная эластография) (A). Однако нерешёнными остались вопросы стандартизации данной методики. Поэтому российской группой учёных под руководством А.П. Сарвазяна был разработан новый метод, получивший название эластография сдвиговой волны, при котором аппарат сам создаёт поперечные волны внутри тканей (B). Кроме этого, эластография на основе сдвиговых волн позволяет количественно определять уровень жёсткости тканей.
Различные методики эластографии нашли свое применение в оценке состояния печени при ее хронических диффузных заболеваниях, в диагностике образований молочной железы, щитовидной железы, предстательной железы и других органов и тканей.
Ссылки на первые части:
https://yangx.top/Ryzhikh_coloproctology/1506
https://yangx.top/Ryzhikh_coloproctology/1376
#нмиц_узи
Многие патологические процессы (фиброз, воспаление, образование опухолей) сопровождаются изменением упругости тканей и органов.
Эластография (от лат. elasticus - "упругий" и греч. grapho - "пишу") - это особый режим УЗИ, при котором исследуются упругие свойства и жесткость тканей. Данный метод основан на деформации тканей с помощью внешней нагрузки и на измерении механического ответа ткани на эту нагрузку с применением современных методов визуализации.
Эластография по своей сути близка к пальпации (от лат. palpatio - «ощупывание»), методу ощущения жесткости органов и тканей пациента руками доктора. Пальпация широко распространена, однако имеет ограничения: возможна только качественная (не количественная) оценка, для исследования доступны не все ткани и органы, ощущения могут исказиться из-за наличия промежуточных тканей между руками доктора и органом. Ультразвуковая эластография направлена на преодоление этих ограничений.
Эластография является относительно новой методикой в ультразвуковой диагностике. Она была предложена в 1991 году коллективом исследователей из Хьюстона (США) под руководством Джонатана Офира. Изначально в приборах для оценки упругости тканей использовалась компрессия создаваемая рукой исследователя с датчиком (компрессионная эластография) (A). Однако нерешёнными остались вопросы стандартизации данной методики. Поэтому российской группой учёных под руководством А.П. Сарвазяна был разработан новый метод, получивший название эластография сдвиговой волны, при котором аппарат сам создаёт поперечные волны внутри тканей (B). Кроме этого, эластография на основе сдвиговых волн позволяет количественно определять уровень жёсткости тканей.
Различные методики эластографии нашли свое применение в оценке состояния печени при ее хронических диффузных заболеваниях, в диагностике образований молочной железы, щитовидной железы, предстательной железы и других органов и тканей.
Ссылки на первые части:
https://yangx.top/Ryzhikh_coloproctology/1506
https://yangx.top/Ryzhikh_coloproctology/1376
#нмиц_узи
Telegram
НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России
Основные режимы работы аппаратов ультразвуковой диагностики. Часть 2.
Следующим немаловажным методом в ультразвуковой диагностике является допплеровский режим, основанный на эффекте Допплера:
▶ от движущихся объектов звуковые волны отражаются с измененной…
Следующим немаловажным методом в ультразвуковой диагностике является допплеровский режим, основанный на эффекте Допплера:
▶ от движущихся объектов звуковые волны отражаются с измененной…
Трехмерная ультразвуковая диагностика заботится о вашем здоровье
🔍Наиболее распространёнными исследованиями в ультразвуковой диагностике являются двухмерные (2D) исследования (от англ. dimension - измерение), при которых возможно получение изображения только в двух из трех основных плоскостей. При этом врачу ультразвуковой диагностики требуется мысленно трансформировать несколько полученных изображений и представить их в трёхмерном пространстве. Данный процесс зависит от опыта специалиста, поэтому возможны различия в интерпретации результатов.
✨При трехмерном (3D) ультразвуковом исследовании возможно автоматическое получение изображений в нескольких плоскостях и построение объемного изображения. Во время исследования сначала происходит настройка аппарата и получение серии двухмерных изображений, а затем работа с трехмерным массивом: вращение, создание нескольких плоскостей сечения, послойный осмотр и оценка анатомических и патологических структур под разными ракурсами. Поверхностная реконструкция позволяет отразить особенности поверхности исследуемой области. Трехмерный массив данных сохраняется в памяти компьютера, вернуться к работе с ним можно в любое время.
💙🌟Трехмерное ультразвуковое исследование значительно расширило возможности ультразвуковой диагностики и нашло широкое применение в колопроктологии, акушерстве, гинекологии и кардиологии.
#нмиц_узи
🔍Наиболее распространёнными исследованиями в ультразвуковой диагностике являются двухмерные (2D) исследования (от англ. dimension - измерение), при которых возможно получение изображения только в двух из трех основных плоскостей. При этом врачу ультразвуковой диагностики требуется мысленно трансформировать несколько полученных изображений и представить их в трёхмерном пространстве. Данный процесс зависит от опыта специалиста, поэтому возможны различия в интерпретации результатов.
✨При трехмерном (3D) ультразвуковом исследовании возможно автоматическое получение изображений в нескольких плоскостях и построение объемного изображения. Во время исследования сначала происходит настройка аппарата и получение серии двухмерных изображений, а затем работа с трехмерным массивом: вращение, создание нескольких плоскостей сечения, послойный осмотр и оценка анатомических и патологических структур под разными ракурсами. Поверхностная реконструкция позволяет отразить особенности поверхности исследуемой области. Трехмерный массив данных сохраняется в памяти компьютера, вернуться к работе с ним можно в любое время.
💙🌟Трехмерное ультразвуковое исследование значительно расширило возможности ультразвуковой диагностики и нашло широкое применение в колопроктологии, акушерстве, гинекологии и кардиологии.
#нмиц_узи
Интраоперационное ультразвуковое исследование
🔸Ультразвуковое исследование (УЗИ) является одним из наиболее простых и доступных методов визуализации органов и тканей. В хирургии оно используется не только на этапе обследования, но и во время операций, такое ультразвуковое исследование называется интраоперационным.
🔸Интраоперационные ультразвуковые исследования проводят с 50х годов XX века. За это время благодаря техническому прогрессу возможности УЗИ значительно расширились: от одномерного А-режима до мультимодальной (fusion) визуализации. Приборы для интраоперационного УЗИ стали более удобными и мобильными, а разработка специальных датчиков позволила проводить исследования и при лапароскопических операциях.
🔸Наиболее распространенным итраоперационным УЗИ является исследование печени. Непосредственный контакт с органом во время интраоперационного исследования позволяет выявлять вторичные образования, не всегда видимые на этапе обследования, определять их взаимоотношения с окружающими тканями и крупными кровеносными сосудами и проводить навигацию во время удаления образований.
🔸Кроме этого, интраоперационное УЗИ используется для оценки зон лимфотока, определения границ резекции ободочной кишки при дивертикулярной болезни, дифференциальной диагностике случайных находок. Также интраоперацинное УЗИ нашло применение в торакальной хирургии, нейрохирургии, панкреатобилиарной хирургии и урологии.
#нмиц_узи
🔸Ультразвуковое исследование (УЗИ) является одним из наиболее простых и доступных методов визуализации органов и тканей. В хирургии оно используется не только на этапе обследования, но и во время операций, такое ультразвуковое исследование называется интраоперационным.
🔸Интраоперационные ультразвуковые исследования проводят с 50х годов XX века. За это время благодаря техническому прогрессу возможности УЗИ значительно расширились: от одномерного А-режима до мультимодальной (fusion) визуализации. Приборы для интраоперационного УЗИ стали более удобными и мобильными, а разработка специальных датчиков позволила проводить исследования и при лапароскопических операциях.
🔸Наиболее распространенным итраоперационным УЗИ является исследование печени. Непосредственный контакт с органом во время интраоперационного исследования позволяет выявлять вторичные образования, не всегда видимые на этапе обследования, определять их взаимоотношения с окружающими тканями и крупными кровеносными сосудами и проводить навигацию во время удаления образований.
🔸Кроме этого, интраоперационное УЗИ используется для оценки зон лимфотока, определения границ резекции ободочной кишки при дивертикулярной болезни, дифференциальной диагностике случайных находок. Также интраоперацинное УЗИ нашло применение в торакальной хирургии, нейрохирургии, панкреатобилиарной хирургии и урологии.
#нмиц_узи
Малоинвазивные вмешательства под ультразвуковым контролем
Минимально инвазивные хирургические вмешательства на сегодняшний день стали методом выбора в лечении целого ряда заболеваний, что обусловлено:
1⃣ сложившейся тенденцией к минимизации хирургической агрессии при выполнении операций;
2⃣ постоянным развитием и совершенствованием аппаратно-инструментального обеспечения современных хирургических клиник.
🔑Ключевую роль в малоинвазивных манипуляциях играет ультразвуковое исследование, предоставляющее врачам детальное изображение внутренних органов и тканей в режиме реального времени.
Данный метод необременителен для пациентов, не несет лучевой нагрузки и присутствует в диагностических подразделениях практически всех типов лечебно-профилактических учреждений.
Ультразвуковое сканирование с использованием допплеровских режимов, в отличие от других видов инструментальной диагностики, позволяет:
✅ определить взаиморасположение органов с учётом их физиологического движения до и во время манипуляции;
✅ выбрать оптимальную траекторию пункции по минимальному расстоянию до очага-мишени или по наиболее безопасному пути движения пункционного устройства между жизненно важными структурами;
✅ оценить весь процесс движения пункционной иглы в режиме реального времени;
✅ оценить состояние сосудистой системы очага-мишени и степень его воздействия на окружающие органы и ткани (экстравазальный стеноз, патологические изменения стенок сосуда, динамика тромбоза и т.д.)
✅ определить эффективность манипуляции и при необходимости внести коррективы в процесс за минимальный промежуток времени;
✅ оценить степень изменений в органах и тканях после совершения манипуляции в динамике.
Патология желчных путей, объёмные образования органов брюшной полости и грудной клетки, хирургическая эндокринология, урология и гинекология – тот неполный перечень областей хирургии, в которых минимально инвазивные технологии в сочетании с возможностями ультразвуковой топической диагностики нашли своё применение.
#нмиц_узи
Минимально инвазивные хирургические вмешательства на сегодняшний день стали методом выбора в лечении целого ряда заболеваний, что обусловлено:
1⃣ сложившейся тенденцией к минимизации хирургической агрессии при выполнении операций;
2⃣ постоянным развитием и совершенствованием аппаратно-инструментального обеспечения современных хирургических клиник.
🔑Ключевую роль в малоинвазивных манипуляциях играет ультразвуковое исследование, предоставляющее врачам детальное изображение внутренних органов и тканей в режиме реального времени.
Данный метод необременителен для пациентов, не несет лучевой нагрузки и присутствует в диагностических подразделениях практически всех типов лечебно-профилактических учреждений.
Ультразвуковое сканирование с использованием допплеровских режимов, в отличие от других видов инструментальной диагностики, позволяет:
✅ определить взаиморасположение органов с учётом их физиологического движения до и во время манипуляции;
✅ выбрать оптимальную траекторию пункции по минимальному расстоянию до очага-мишени или по наиболее безопасному пути движения пункционного устройства между жизненно важными структурами;
✅ оценить весь процесс движения пункционной иглы в режиме реального времени;
✅ оценить состояние сосудистой системы очага-мишени и степень его воздействия на окружающие органы и ткани (экстравазальный стеноз, патологические изменения стенок сосуда, динамика тромбоза и т.д.)
✅ определить эффективность манипуляции и при необходимости внести коррективы в процесс за минимальный промежуток времени;
✅ оценить степень изменений в органах и тканях после совершения манипуляции в динамике.
Патология желчных путей, объёмные образования органов брюшной полости и грудной клетки, хирургическая эндокринология, урология и гинекология – тот неполный перечень областей хирургии, в которых минимально инвазивные технологии в сочетании с возможностями ультразвуковой топической диагностики нашли своё применение.
#нмиц_узи
Ультразвуковая классификация рака анального канала
❗Ультразвуковая классификация рака анального канала основана на данных, полученных при проведении трансректального ультразвукового исследования. Этот метод позволяет оценить размер опухоли, ее распространение в тканях и органах, степень инвазии.
В качестве прототипа была использована УЗ-классификация для рака прямой кишки (uTNM), однако, учитывая наличие большого количества мышечных и других анатомических структур ано-ректум, была предложена следующая модификация:
▪uT1 – опухоль ограничена анальным эпителием и подэпителиальной соединительной тканью
▪uT2 – опухоль прорастает во внутренний сфинктер анального канала или в мышечный слой прямой кишки в случаях проксимального роста рака анального канала
▪uT3 – опухоль прорастает в наружный сфинктер или прорастает всю стенку прямой кишки в случаях проксимального роста рака анального канала
▪uT4 – опухоль прорастает в соседние органы (влагалище, предстательную железу) и/или прорастает мышцу поднимающую задний проход и/или выходит в параректальную клетчатку в случаях проксимального роста рака анального канала
✅ Использование вышеприведенной УЗ-классификации предоставляет детальную информацию о стадии и распространенности опухоли, что привносит значительный вклад в выбор оптимального метода лечения и прогнозирование результата.
#нмиц_узи
❗Ультразвуковая классификация рака анального канала основана на данных, полученных при проведении трансректального ультразвукового исследования. Этот метод позволяет оценить размер опухоли, ее распространение в тканях и органах, степень инвазии.
В качестве прототипа была использована УЗ-классификация для рака прямой кишки (uTNM), однако, учитывая наличие большого количества мышечных и других анатомических структур ано-ректум, была предложена следующая модификация:
▪uT1 – опухоль ограничена анальным эпителием и подэпителиальной соединительной тканью
▪uT2 – опухоль прорастает во внутренний сфинктер анального канала или в мышечный слой прямой кишки в случаях проксимального роста рака анального канала
▪uT3 – опухоль прорастает в наружный сфинктер или прорастает всю стенку прямой кишки в случаях проксимального роста рака анального канала
▪uT4 – опухоль прорастает в соседние органы (влагалище, предстательную железу) и/или прорастает мышцу поднимающую задний проход и/или выходит в параректальную клетчатку в случаях проксимального роста рака анального канала
✅ Использование вышеприведенной УЗ-классификации предоставляет детальную информацию о стадии и распространенности опухоли, что привносит значительный вклад в выбор оптимального метода лечения и прогнозирование результата.
#нмиц_узи
📍Артефакт боковых теней – артефакт, который возникает при падении ультразвукового луча по касательной на выпуклую поверхность структуры, скорость прохождения ультразвука в которой значительно отличается от окружающих тканей, при этом по бокам образования формируются тени.
📍Артефакт дорсального псевдоусиления сигнала – артефакт, который формируется за объектами, поглощающими ультразвуковые лучи меньше, чем окружающие ткани (например, за кистами).
#нмиц_узи
📍Артефакт дорсального псевдоусиления сигнала – артефакт, который формируется за объектами, поглощающими ультразвуковые лучи меньше, чем окружающие ткани (например, за кистами).
#нмиц_узи
🔸 Краевой артефакт - возникает на поверхности сильного отражателя и выглядит как цвет по ходу кальцифицированных структур, таких как камни желчного пузыря.
🔸 Артефакт зеркального изображения - возникает при прохождении луча через гладкие структуры, которые являются сильными отражателями (диафрагма, плевpa), с формированием зеркального изображения вне объекта.
#нмиц_узи
🔸 Артефакт зеркального изображения - возникает при прохождении луча через гладкие структуры, которые являются сильными отражателями (диафрагма, плевpa), с формированием зеркального изображения вне объекта.
#нмиц_узи
Эффект Допплера и ультразвуковая диагностика
🧡 В современной ультразвуковой диагностике широко применяются допплерографические методики. Увидев в рекомендациях специалиста или в протоколе ультразвукового исследования такие термины, как энергетическая допплерография (ЭД), цветовое допплеровское картирование (ЦДК), пациенты нередко задаются вопросом о их значении.
💚 Допплерография – это методика ультразвукового исследования, основанная на использовании эффекта Доплера.
💙 Это явление было названо в честь австрийского математика и физика Кристиана Доплера (Christian Doppler) (1803-1853), впервые описавшего его в 1842 году. В своей работе "О цветном свете двойных звезд и некоторых других звезд на небесах" ученый теоретически обосновал зависимость частоты колебаний, воспринимаемых наблюдателем, от скорости и направления движения источника волн и наблюдателя относительно друг друга.
💕 При УЗИ ультразвуковые волны от движущихся объектов (элементов крови) отражаются с изменённой частотой. Этот сдвиг частоты пропорционален скорости движения исследуемых объектов, что позволяет определить их направление движения и вычислить скоростные показатели.
💜 Эффект Доплера получил применение не только в медицине, но и в разнообразных областях астрономии, физики и техники (от определения скорости движения звезд до автомобильных радаров).
#нмиц_узи
#нмиц_узи
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Симптом пораженного полого органа в ультразвуковой диагностике
✅ Ультразвуковое исследование позволяет оценивать не только паренхиматозные (печень, поджелудочную железу, слюнные железы), но и полые (пищевод, желудок, тонкую и толстую кишку) органы пищеварительной системы.
➡️ При этом у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта выявляется симптом пораженного полого органа: широкое гипоэхогенное (тёмно-серое) кольцо, соответствющее утолщенной стенке полого органа, с уплощённой гиперэхогенной (белой) центральной частью, соответствующей просвету органа. Эта картина напоминает вид почки при ультразвуковом исследовании, поэтому симтом также называют симптомом псевдопочки.
💡 Впервые симптом пораженного полого органа был описан у пациентов с раком ободочной кишки. Однако, вскоре оказалось, что данный симптом не специфичен - подобные изменения встречались также у пациентов с доброкачественными опухолями и с неопухолевыми заболеваниями полых органов (например, диветикулярной болезнью, язвенным колитом, болезнью Крона).
✅ Совершествование ультразвуковых аппаратов (появление высокочастотных линейных и внутриполостных датчиков, различных допплеровских режимов и методик эластографии) дало возможность исследователям обнаружить новые детали в картине симптома пораженного полого органа, характерные для определённых заболеваний. В настоящее время накопленный опыт позволяет в большинстве случаев различать заболевания полых органов между собой.
https://yangx.top/Ryzhikh_coloproctology/1083
#нмиц_узи
https://yangx.top/Ryzhikh_coloproctology/1083
#нмиц_узи
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Почему важна подготовка к УЗИ?
❗️ Подготовка к ультразвуковому исследованию является важным условием для получения точных результатов диагностики. Подробнее про правила подготовки к различным видам УЗИ мы рассказывали ранее https://yangx.top/Ryzhikh_coloproctology/73
Причины ограничений.
⏩ Почему УЗИ кишечника проводится строго натощак?
Для исследования кишечника важно его "спокойное" состояние. Прием пищи и/или жидкости запускает перистальтику кишечника - волнообразное сокращение его стенок. Эти активные движения затрудняют точное измерение толщины кишечной стенки, а при проведении допплерографии создают артефакты, которые можно принять за патологический кровоток. Данные параметры особенно важны для выявления/исключения воспалительного процесса в стенке кишечника. Кроме того, заполненные перевариваемой пищей и жидкостью петли тонкой кишки закрывают обзор соседних органов и структур, которые потенциально могут быть вовлечены в патологический процесс.
⏩ Почему перед УЗИ кишечника нельзя его "чистить"?
Применение больших очистельных клизм и слабительных препаратов с осмотическими свойствами (препараты для подготовки к колоноскопии) приводят к появлению большого объёма жидкости в кишечнике. Как и в случае с приёмом жидкости внутрь, это активирует перистальтику кишечника, что затрудняет оценку кишечной стенки и окружающих органов и структур.
⏩ Почему УЗИ кишечника нельзя проводить после колоноскопии?
Во время колоноскопии в кишку для лучшего обзора вводят воздух или углекислый газ. При ультразвуковом исследовании, напротив, наличие большого количества газов в кишке препятствует полноценному осмотру. Это происходит из-за формирования от газа в просвете кишки различных артефактов (например, артефакта реверберации), позади которых оценка кишечной стенки и глубже расположенных органов и структур невозможна.
⏩ Почему УЗИ кишечника нельзя проводить после рентгенологических исследований ЖКТ? Ирригоскопия, дефекография, рентгенологическое исследование желудка, тонкой кишки и другие рентгенологические исследования ЖКТ связаны с введением в просвет желудка или кишки контрастных веществ на основе соединений бария. Данные вещества при ультразвуковом исследовании создают артефакт - широкую акустистическую тень, которая затрудняет осмотр стенок кишечника и окружающих органов и структур.
#нмиц_узи
Причины ограничений.
Для исследования кишечника важно его "спокойное" состояние. Прием пищи и/или жидкости запускает перистальтику кишечника - волнообразное сокращение его стенок. Эти активные движения затрудняют точное измерение толщины кишечной стенки, а при проведении допплерографии создают артефакты, которые можно принять за патологический кровоток. Данные параметры особенно важны для выявления/исключения воспалительного процесса в стенке кишечника. Кроме того, заполненные перевариваемой пищей и жидкостью петли тонкой кишки закрывают обзор соседних органов и структур, которые потенциально могут быть вовлечены в патологический процесс.
Применение больших очистельных клизм и слабительных препаратов с осмотическими свойствами (препараты для подготовки к колоноскопии) приводят к появлению большого объёма жидкости в кишечнике. Как и в случае с приёмом жидкости внутрь, это активирует перистальтику кишечника, что затрудняет оценку кишечной стенки и окружающих органов и структур.
Во время колоноскопии в кишку для лучшего обзора вводят воздух или углекислый газ. При ультразвуковом исследовании, напротив, наличие большого количества газов в кишке препятствует полноценному осмотру. Это происходит из-за формирования от газа в просвете кишки различных артефактов (например, артефакта реверберации), позади которых оценка кишечной стенки и глубже расположенных органов и структур невозможна.
#нмиц_узи
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России
📖ПОДГОТОВКА К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ
УЗИ – универсальный метод диагностики множества патологий, широко применяемый в нашей клинике. Для того, чтобы исследование было информативным и помогло вашему лечащему врачу в постановке диагноза и оценке результативности…
УЗИ – универсальный метод диагностики множества патологий, широко применяемый в нашей клинике. Для того, чтобы исследование было информативным и помогло вашему лечащему врачу в постановке диагноза и оценке результативности…
Почему важна подготовка к трансректальному УЗИ?
Трансректальное УЗИ прямой кишки (ТРУЗИ, УЗИ ректальным датчиком) проводится строго натощак (не есть, не пить). За 2 часа до исследования необходимо сделать небольшую очистительную клизму.
Почему нужно готовиться к ТРУЗИ прямой кишки? Без очистительной клизмы высока вероятность наличия в просвете прямой кишки оформленного кишечного содержимого, создающего артефакты. Чаще всего наблюдается широкая акустическая тень, которая скрывает от обзора стенку прямой кишки, окружающую клетчатку, а при расположении кишечного содержимого по передней полуокружности кишки - мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, влагалище и шейку матки у женщин, предстательную железу и семенные пузырьки у мужчин.
Приём пищи перед исследованием активирует перистальтику кишечника, при этом кишечное содержимое из вышележащих отделов поступает в прямую кишку, что делает предыдущие усилия по её очищению напрасными.
Почему нельзя проводить ТРУЗИ прямой кишки после дефекографии? При дефекографии в просвет прямой кишки вводится контрасное вещество - густая бариевая взвесь. При ультразвуковом исследовании оно, так же как и оформленное кишечное содержимое, создаёт артефакт - широкую акустическую тень, за которой оценка стенки прямой кишки и окружающих органов и структур невозможна.
Почему нельзя проводить ТРУЗИ прямой кишки после колоноскопии/ректороманоскопии? Проведение колоноскопии/ректороманоскопиии связано с раздуванием просвета прямой кишки воздухом или углекислыи газом. Последние при ТРУЗИ могут создавать артефакт реверберации, который не позволяет осмотреть стенку прямой кишки, окружающие органы и структуры.
#нмиц_узи
Трансректальное УЗИ прямой кишки (ТРУЗИ, УЗИ ректальным датчиком) проводится строго натощак (не есть, не пить). За 2 часа до исследования необходимо сделать небольшую очистительную клизму.
Почему нужно готовиться к ТРУЗИ прямой кишки? Без очистительной клизмы высока вероятность наличия в просвете прямой кишки оформленного кишечного содержимого, создающего артефакты. Чаще всего наблюдается широкая акустическая тень, которая скрывает от обзора стенку прямой кишки, окружающую клетчатку, а при расположении кишечного содержимого по передней полуокружности кишки - мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, влагалище и шейку матки у женщин, предстательную железу и семенные пузырьки у мужчин.
Приём пищи перед исследованием активирует перистальтику кишечника, при этом кишечное содержимое из вышележащих отделов поступает в прямую кишку, что делает предыдущие усилия по её очищению напрасными.
Почему нельзя проводить ТРУЗИ прямой кишки после дефекографии? При дефекографии в просвет прямой кишки вводится контрасное вещество - густая бариевая взвесь. При ультразвуковом исследовании оно, так же как и оформленное кишечное содержимое, создаёт артефакт - широкую акустическую тень, за которой оценка стенки прямой кишки и окружающих органов и структур невозможна.
Почему нельзя проводить ТРУЗИ прямой кишки после колоноскопии/ректороманоскопии? Проведение колоноскопии/ректороманоскопиии связано с раздуванием просвета прямой кишки воздухом или углекислыи газом. Последние при ТРУЗИ могут создавать артефакт реверберации, который не позволяет осмотреть стенку прямой кишки, окружающие органы и структуры.
#нмиц_узи
Почему важна подготовка к УЗИ органов брюшной полости?
❗️ Для получения наиболее точных результатов диагностики необходимо соблюдать рекомендации врача по подготовке к исследованию. Подробнее про правила подготовки к различным видам УЗИ мы писали ранее https://yangx.top/Ryzhikh_coloproctology/73. В этом посте расскажем подробнее про подготовку к УЗИ органов брюшной полости.
👩🏻Почему накануне УЗИ органов брюшной полости рекомендуется исключить приём некоторых продуктов?
👨⚕️ Исключение из рациона за сутки до исследования свежих фруктов и овощей, газированных напитков, соков, бобовых, кондитерских изделий, молока, черного хлеба, помогает избежать повышенного газообразования в кишечнике. Петли кишки с избыточным количеством газа создают различные акустические артефакты, которые могут затруднять осмотр расположенных рядом органов брюшной полости, что делает исследование неполноценным.
👩🏼🦱Почему УЗИ органов брюшной полости проводится строго натощак?
👩⚕️ Принятая пища при ультразвуковом исследовании выглядит как неоднородное содержимое в просвете желудка и кишечника, которое создаёт артефакты (чаще всего акустическую тень) и не позволяет осмотреть соседние органы брюшной полости.
Кроме того, в ответ на приём пищи, жидкости, жевание жевательной резинки желчный пузырь сокращается, что не позволяет достоверно оценить его стенки и содержимое.
👨🏻🦰Почему перед УЗИ органов брюшной полости рекомендуется не курить?
👨⚕️ Курение сигарет также приводит к сокращению желчного пузыря и затруднению его оценки.
👴🏻Почему нельзя проводить УЗИ органов брюшной полости после рентгенологических исследований ЖКТ?
👩⚕️ Ирригоскопия, рентгенологическое исследование желудка, тонкой кишки и другие рентгенологические исследования ЖКТ связаны с введением в просвет желудка или кишки контрастных веществ на основе соединений бария. Данные вещества при ультразвуковом исследовании создают артефакт - широкую акустистическую тень, которая закрывает обзор расположенных рядом органов брюшной полости.
#нмиц_узи
👩🏻Почему накануне УЗИ органов брюшной полости рекомендуется исключить приём некоторых продуктов?
👩🏼🦱Почему УЗИ органов брюшной полости проводится строго натощак?
Кроме того, в ответ на приём пищи, жидкости, жевание жевательной резинки желчный пузырь сокращается, что не позволяет достоверно оценить его стенки и содержимое.
👨🏻🦰Почему перед УЗИ органов брюшной полости рекомендуется не курить?
👴🏻Почему нельзя проводить УЗИ органов брюшной полости после рентгенологических исследований ЖКТ?
#нмиц_узи
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России
📖ПОДГОТОВКА К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ
УЗИ – универсальный метод диагностики множества патологий, широко применяемый в нашей клинике. Для того, чтобы исследование было информативным и помогло вашему лечащему врачу в постановке диагноза и оценке результативности…
УЗИ – универсальный метод диагностики множества патологий, широко применяемый в нашей клинике. Для того, чтобы исследование было информативным и помогло вашему лечащему врачу в постановке диагноза и оценке результативности…
Почему УЗИ - безопасный метод исследования
🔶 Ультразвуковое исследование является одним из наиболее безопасных для пациента методов инструментальной диагностики.
🔸 Ультразвуковое исследование, в отличие от рентгенологических методов диагностики, не является источником ионизирующего излучения. Ультразвуковой метод визуализации основан на создании ультразвуковых волн, высокочастотных механических колебаний частиц, которые отражаются от исследуемых органов и тканей и улавливаются датчиком.
🔸 Механическое и
тепловое действие диагностического ультразвука минимально. В настройках прибора предусмотрено ещё большее ограничение этих эффектов для исследований в области акушерства и офтальмологии. Также при проведении всех ультразвуковых исследований специалисты руководствуются принципом ALARA (As Low As Reasonably Achievable - настолько мало, насколько это разумно достижимо), который предписывает использовать минимальную акустическую мощность в течение минимального времени для получения необходимой диагностической информации.
🔸 Ультразвуковое исследование не подразумевает использования магнитного поля и безопасно для людей с наличием имплантированных электронных устройств и металлических конструкций, пуль, осколков и других элементов с магнитными свойствами.
🔸 При ультразвуковом
исследовании с контрастным усилением используется препарат гексафторида серы, который выводится из организма через лёгкие вместе с выдыхаемым воздухом. Исследование безопасно как для пациентов с аллергическими реакциями на йодсодержащие контрастные вещества, так для пациентов со сниженной функцией почек.
🔸 Ультразвуковое исследование не требует длительного нахождения в обездвиженном состоянии в замкнутом пространстве, что позволяет людям с поражением опорно-двигательной системы, поражениями головного мозга, психическими заболеваниями также успешно проходить необходимое им обследование.
🔶 Таким образом, ультразвуковое исследование является безопасным методом диагностики, предоставляющим врачу необходимую информацию для правильной постановки диагноза. Метод подходит почти всем группам людей, что делает его наиболее удачным на начальном этапе обследования.
https://yangx.top/Ryzhikh_coloproctology/50
#нмиц_узи
тепловое действие диагностического ультразвука минимально. В настройках прибора предусмотрено ещё большее ограничение этих эффектов для исследований в области акушерства и офтальмологии. Также при проведении всех ультразвуковых исследований специалисты руководствуются принципом ALARA (As Low As Reasonably Achievable - настолько мало, насколько это разумно достижимо), который предписывает использовать минимальную акустическую мощность в течение минимального времени для получения необходимой диагностической информации.
исследовании с контрастным усилением используется препарат гексафторида серы, который выводится из организма через лёгкие вместе с выдыхаемым воздухом. Исследование безопасно как для пациентов с аллергическими реакциями на йодсодержащие контрастные вещества, так для пациентов со сниженной функцией почек.
https://yangx.top/Ryzhikh_coloproctology/50
#нмиц_узи
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России
В январе 1984 года в ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России организована служба ультразвуковой диагностики, которую возглавила профессор, д.м.н. Орлова Л.П.
🔸За время существования отдела УЗД разработаны и внедрены в клиническую практику…
🔸За время существования отдела УЗД разработаны и внедрены в клиническую практику…
29 октября - Всемирный день врача ультразвуковой диагностики
🔗 Ультразвуковая диагностика (УЗД) является одним из основных инструментов современной медицины. Данный метод обладает рядом преимуществ (доступность, безопасность, быстрое получение результата, высокая информативность), а специалисты ультразвуковой диагностики востребованы во всём мире.
❓ Сколько врачей УЗД в России?
➡️ В нашей стране насчитывается около 30 тысяч специалистов.
❓ Как стать врачом УЗД и сколько времени это займёт?
➡️ Выпускник медицинского вуза после 6 лет обучения может стать врачом ультразвуковой диагностики двумя путями:
1. Пройти подготовку в ординатуре по специальности "Ультразвуковая диагностика" (2 года)
2. Пройти подготовку в ординатуре по ряду других специальностей (не менее 2 лет) и затем пройти профессиональную переподготовку (576 ак.ч.) по специальности "Ультразвуковая диагностика".
Таким образом, обучение занимает не менее 8 лет.
В дальнейшем врачи УЗД регулярно совершенствуют свои знания и навыки, участвуя в различных научно-образовательных мероприятиях и программах повышения квалификации.
❓ А как осуществляется международное сотрудничество в ультразвуковой диагностике?
➡️ Для специалистов ультразвуковой диагностики существуют европейская и мировая организации, которые объединяют в себе людей, заинтересованных в получении новых знаний и навыков и развития своей специальности.
💠 European Federation of Societies for Ultrasound in Medicine and Biology (EFSUMB) — это Европейская федерация ассоциаций по ультразвуку в медицине и биологии. Организация основана в 1972 году в Лондоне (Великобритания). Её цель — способствовать исследованиям, обучению и развитию всех аспектов ультразвука, связанных с медицинской диагностикой.
EFSUMB работает в 32 странах Европы и организует международные события в различных областях, включая здоровье, медицину и науку. Они предоставляют платформу для профессионалов и других участников, чтобы обмениваться знаниями, устанавливать связи, обсуждать новые разработки в соответствующих областях, а также демонстрировать продукты и услуги целевой аудитории.
💠 World Federation for Ultrasound in Medicine and Biology (WFUMB) — это Всемирная федерация ультразвуковой диагностики в медицине и биологии. Организация основана в 1969 году в Вене (Австрия). Её цели — стимулировать исследования в этой области, способствовать международному сотрудничеству и распространять научную информацию. Миссия WFUMB — предлагать качественные образовательные программы по ультразвуковой диагностике в развивающихся странах, чтобы улучшить глобальное здравоохранение через сотрудничество, коммуникацию и образование.
#нмиц_узи
1. Пройти подготовку в ординатуре по специальности "Ультразвуковая диагностика" (2 года)
2. Пройти подготовку в ординатуре по ряду других специальностей (не менее 2 лет) и затем пройти профессиональную переподготовку (576 ак.ч.) по специальности "Ультразвуковая диагностика".
Таким образом, обучение занимает не менее 8 лет.
В дальнейшем врачи УЗД регулярно совершенствуют свои знания и навыки, участвуя в различных научно-образовательных мероприятиях и программах повышения квалификации.
EFSUMB работает в 32 странах Европы и организует международные события в различных областях, включая здоровье, медицину и науку. Они предоставляют платформу для профессионалов и других участников, чтобы обмениваться знаниями, устанавливать связи, обсуждать новые разработки в соответствующих областях, а также демонстрировать продукты и услуги целевой аудитории.
#нмиц_узи
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Применение искусственного интеллекта в ультразвуковой диагностике
🤖 Искусственный интеллект в ультразвуковой диагностике является одной из наиболее актуальных тем в медицинской визуализации. Программы искусственного интеллекта (ИИ) помогают решать широкий спектр задач:
👍 ИИ устраняет акустические артефакты и шумы, повышая качество изображения.
👍 ИИ анализирует эхограммы, обнаруживает и интерпретирует патологические изменения различных органов и тканей.
👍 ИИ берёт на себя выполнение рутинных задач, оставляя врачам больше времени для работы со сложными диагностическими случаями.
👍 На основе больших объёмов медицинских данных, ИИ предоставляет дополнительные рекомендации, осуществляя поддержку врача в принятии решений.
👨🚀 На сегодняшний день в различных ультразуковых системах реализованы:
🟣 программы ИИ для автоматического определения объёма мочевого пузыря;
🟣 программы для автоматических измерений параметров для оценки состояния тазобедренного сустава и мышц тазового дна;
🟣 программы для определения риска злокачественности очаговых образований щитовидной железы и молочной железы, а также других органов.
#нмиц_узи
#нмиц_узи
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Это находит отражение в нашей ежедневной деятельности:
#нмиц_узи #нмиц_конкурс
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Телемедицинские консультации в ультразвуковой диагностике
🖥 В последние годы в мировой ультразвуковой диагностике набирают популярность консультации с применением
телемедицинских технологий (телеУЗИ).
📜 Для осуществления такого исследования необходимы:
1⃣ ультразвуковой аппарат, расположенный рядом с пациентом;
2️⃣ специалист, который будет проводить техническую часть исследования;
3⃣ врач-эксперт, интерпретирующий изображение и дающий заключение.
🖥 Существует два режима телеУЗИ:
1⃣ проведение исследования в режиме реального времени;
2⃣ консультация автономно записанного исследования.
—В первом случае предъявляются особо высокие требования к каналам связи.
—Во втором - к объёму и качеству записи специалистом видео и изображений.
🆗 Телемедицинские технологии могут применяться при проведении УЗИ в экстренных ситуациях и при необходимости плановой консультации сложных диагностических случаев.
❤️ В нашей стране постепенно накапливается опыт проведения телеУЗИ между регионами и ведущими медицинскими и научными учреждениями. С развитием технологий передачи данных, увеличением доступности ультразвуковых аппаратов и совершенствованием нормативно-правовой базы телеУЗИ найдёт широкое применение в отечественном здравоохранении.
#нмиц_узи
телемедицинских технологий (телеУЗИ).
—В первом случае предъявляются особо высокие требования к каналам связи.
—Во втором - к объёму и качеству записи специалистом видео и изображений.
#нмиц_узи
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Когда лучше запланировать ультразвуковое исследование
✨ В наступившем году не забывайте про свое здоровье, позаботьтесь о себе и запланируйте ежегодное обследование.
👩⚕️ Профилактические медицинские осмотры помогают вовремя выявить отклонения в работе внутренних органов и начать лечение на ранних стадиях. Ультразвуковое исследование (УЗИ) является одним из этапов такого обследования. Для индивидуального определения видов УЗИ, периодичности проведения и получения направления, нужно обратиться к лечащему врачу. Чаще всего рекомендуют проводить исследования ⤵️
🗣 УЗИ органов брюшной полости:
- проводится строго натощак;
- во время процедуры оценивается состояние печени, селезёнки, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчевыводящих путей.
🗣 УЗИ мочевыделительной системы:
- проводится при наполненном мочевом пузыре;
- позволяет выявить такие патологии, как камни, кисты, опухоли и аномалии строения почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры.
🗣 УЗИ щитовидной железы:
- специальная подготовка не требуется;
- позволяет выявить аномалии строения щитовидной железы, её диффузные и очаговые изменения, а также определить их характер.
Для женщин✅
🗣 УЗИ органов малого таза:
- проводится на 5-10 день цикла;
- позволяет оценить состояние матки, маточных труб, яичников и влагалища.
🗣 УЗИ молочных желёз (до 40 лет):
- специальная подготовка не требуется;
- позволяет детально оценить структуру молочных желез, обнаружить/исключить очаговые и диффузные изменения, определить характер патологии.
#нмиц_узи
- проводится строго натощак;
- во время процедуры оценивается состояние печени, селезёнки, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчевыводящих путей.
- проводится при наполненном мочевом пузыре;
- позволяет выявить такие патологии, как камни, кисты, опухоли и аномалии строения почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры.
- специальная подготовка не требуется;
- позволяет выявить аномалии строения щитовидной железы, её диффузные и очаговые изменения, а также определить их характер.
Для женщин
- проводится на 5-10 день цикла;
- позволяет оценить состояние матки, маточных труб, яичников и влагалища.
- специальная подготовка не требуется;
- позволяет детально оценить структуру молочных желез, обнаружить/исключить очаговые и диффузные изменения, определить характер патологии.
#нмиц_узи
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Гель для ультразвуковых исследований. Для чего используется
❓ В настоящее время практически ни одно ультразвуковое исследование (УЗИ) не обходится без геля. Так зачем же он нужен?
1️⃣ Контактная акустическая среда.
Основная задача геля во время УЗИ - это обеспечение беспрепятственного перемещения ультразвуковой волны до обследуемого органа для получения качественного изображения. Ультразвуковые волны не могут проходить через воздух. Гель заполняет пространство между датчиком и кожей, вытесняет воздух и позволяет ультразвуковым волнам проникнуть вглубь тела.
2️⃣ Снижение дискомфорта.
Гель служит смазывающим веществом, которое уменьшает трение между датчиком и кожей пациента. Это помогает предотвратить чувство неприятного соприкосновения во время исследования.
3️⃣ Амортизация давления.
Во время УЗИ врач может надавливать датчиком на кожу пациента. Гель служит амортизационным материалом, который поглощает давление и уменьшает возможность повреждения чувствительных тканей.
4️⃣ Для исследования и ультразвуковой навигации при биопсии небольших поверхностно расположенных образований или структур используются так называемые "гелевые подушки", которые увеличивают расстояние между датчиком и кожей пациента, тем самым улучшая визуализацию.
5️⃣ Контрастное вещество.
В некоторых случаях для лучшей визуализации гель в качестве контрастного вещества вводят в просвет органов (влагалища, прямой кишки) для вытеснения воздуха и расправления их стенок.
#нмиц_узи
Основная задача геля во время УЗИ - это обеспечение беспрепятственного перемещения ультразвуковой волны до обследуемого органа для получения качественного изображения. Ультразвуковые волны не могут проходить через воздух. Гель заполняет пространство между датчиком и кожей, вытесняет воздух и позволяет ультразвуковым волнам проникнуть вглубь тела.
Гель служит смазывающим веществом, которое уменьшает трение между датчиком и кожей пациента. Это помогает предотвратить чувство неприятного соприкосновения во время исследования.
Во время УЗИ врач может надавливать датчиком на кожу пациента. Гель служит амортизационным материалом, который поглощает давление и уменьшает возможность повреждения чувствительных тканей.
В некоторых случаях для лучшей визуализации гель в качестве контрастного вещества вводят в просвет органов (влагалища, прямой кишки) для вытеснения воздуха и расправления их стенок.
#нмиц_узи
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM