«Имеются противопоказания, необходима консультация со специалистом» — нас всегда предостерегают от самостоятельного проведения каких бы то ни было медицинских манипуляций над собственным организмом.

Однако прописная истина не остановила девушку, которая успела впасть в отчаяние, пытаясь побороть свой синдром раздраженного кишечника.

Экзотический способ, который решила применить пациентка, потянул за собой целый ворох проблем.
Что же произошло? Читайте по ссылке

💊 Boost Medach #medach_news #клинический_случай #гастроэнтерология

🍨 La vera dolce vita

Сахарный диабет (СД) набирает обороты с начала XXI века и прочно занимает позицию одного из бичей человечества. Несмотря на то, что люди давно научились ее контролировать, ежегодно болезнь снижает качество жизни множеству людей и вызывает осложнения. И казалось, что спасения от нее нет, но на помощь пришел Китай. Вернее, его ученые. Представляем вам первый клинический отчет о лечении СД 2-го типа с применением персонализированной клеточной линии.

💊 Boost Medach #medach_news #эндокринология #сахарный_диабет

Пить или не пить? Вот в чем вопрос, когда речь заходит о витаминных добавках, также известных под аббревиатурой БАД. Сегодня мы вновь коснемся этой темы, вспомнив некоторые исследования и их выводы.

В 2022 году сегмент мультивитаминных комплексов (МК) на мировом рынке БАД (биологически активных добавок) был оценен примерно в 22 млрд $ из 44,5 млрд $. Полтора миллиарда из них приходится на Россию, которая производит порядка 25 тысяч тонн БАД в год. Каждый третий американец постоянно принимает БАД, а среди россиян, по самобытным оценкам Роспотребнадзора, добавки принимают от 8 до 20 %. Однако есть ли от них польза? Новая статья с общими выводами говорит, что ее мало.

Для объединения усилий научного сообщества Конференция американских институтов здравоохранения в 2007 году определило мультивитаминные комплексы как комбинацию более чем 3 витаминов и минералов в концентрациях ниже предельных допустимых норм суточного потребления по американским стандартам. Эти комплексы не должны включать в себя медикаменты, гормоны и травы.

Ключевым вопросом опубликованного в JAMA Network обзора стала эффективность снижения смертности при приеме МК. Согласно ему, исследование 3 крупных когорт общим числом в 390 тысяч участников на протяжении 20 лет выявило риск роста смертности у потребителей МК на 4 % относительно воздержавшихся от них, после адаптации исследования с учетом потенциальных искажающих факторов. Скорректированное ОР составило 1,04; ДИ 95 %, 1,02–1,07.

Не менее важным фактором оказалось химическое разнообразие витаминов в комплексах, отличавшееся от естественной пищи, например в комплексах с витамином Е. Потребление пищевых источников бета-каротина снижало риск онкологии, но согласно двум крупным исследованиям, в группе риска (курильщики и работники производства асбеста) прием МК бета-каротина наоборот повышал этот риск. Прием МК с железом при наличии в рационе его натуральных источников приводил к риску накопления железа, ассоциированного с развитием заболеваний ССС, диабета и деменции, аналогично с добавками меди. МК с витамином К снижали эффективность варфарина, а кальций и цинк уменьшает всасываемость некоторых антибиотиков.

Альтернативным выходом в данной ситуации оказалось и то, что изменение питания способно снизить смертность сильнее МК. Фрукты, овощи, зерновые и бобовые культуры широко распространены в т.н. «голубых зонах» — участках мира, аномально лидирующих в общей статистике по продолжительности жизни, например Окинава, Сардиния, Никоя и другие. Исследования HPFS и Nurse Health Study установили наибольшее снижение смерти при ежедневном потреблении 5 овощей или фруктов. Подобный эффект оказала и замена животного белка на растительный.

Таким образом, авторы обзора заявили малую целесообразность применения МК, не забыв при этом упомянуть о пользе приема витаминов по отдельности и МК в некоторых конкретных случаях, например для компенсации недостаточного приема пищи после бариатрической операции или МК с бета-каротином, витаминов B и C, цинка для замедления или профилактики возрастной макулярной дегенерации.


💊 Boost Medach

#medach_news #витамины #бад #бады #медицина #фармакология

👁 Грязные научные бумажки

С одной стороны мы постоянно слышим об огромном количестве «мусорной» информации в интернете, а также о необходимости умения правильно фильтровать ее. А с другой — кто не мечтает о непыльном соавторстве в очередной статье в авторитетном журнале?

Научный мир столкнулся с проблемой доверия к самому себе. Фабрики по производству статей, подкуп редакторов и система, где количество побеждает качество — многих уже не удивить этими явлениями в современной науке.

Но насколько глубока кроличья нора? Разбираемся в нашем новом переводе.

💊 Boost Medach #medach_news #наука #публикации

🤩 Амбулатория — это то место, где в условиях резкой нехватки времени необходимо разбираться, порой, в далеко непростых проблемах пациентов. Например, довольно распространенные инфекции мочевыделительной системы среди женского населения становятся еще более злободневными в преклонном возрасте. Встает вопрос о правильной диагностике, верно назначенной терапии и грамотной профилактике.

В помощь нашей амбулатории (и не только) сегодняшний материал.

💊 Boost Medach #medach_news #урология #инфекционные_болезни

Ежик в тумане, макака под молоком или как работает анестезия

Содержимое шприца, похожее на молоко, постепенно вливается в вену. В голове наступает путаница и сладкие речи Морфея забирают пациента на столе в его объятия. Но как это работает? Ученые определили механизм потери сознания во время применения пропофола, параллельно составив новую модель работы сознания и его потери.

Есть несколько теорий касательно потери сознания во время общей анестезии, одна из которых гласит о разобщении процессов возбуждения и торможения в мозге. Ученые решили исследовать нервную систему животных, а именно кору головного мозга, в бессознательном состоянии c применением пропофола, фиксируя нарушения в динамическом балансе возбуждения и торможения с помощью линейного анализа с оценкой устойчивости с задержкой (DeLASE). После, сымитировав действие пропофола на сеть нейронов через усиление тормозящих сигналов, ученые обнаружили дестабилизацию баланса возбуждения и торможения, аналогичную для анестезии.

Предположив на основе имеющихся данных о патологиях нервной системы, связанных с избыточным или недостаточным возбуждением или торможением нервного импульса, международная группа ученых выдвинула модель динамического равновесия как основного фактора нахождения в сознании. Их теория нахождения в сознании строится на способности нервной системы восстанавливать баланс торможения и возбуждения после внешнего воздействия. Предыдущие исследования показали, что потеря сознания во время наркоза происходит через избыточную дестабилизацию или чрезмерную стабилизацию процессов возбуждения и торможения в ЦНС. Ввиду известного механизма действия пропофола, усиливающего торможение и нарушающего процесс передачи сигнала в коре головного мозга через активацию GABAA -рецепторов (ГАМКА), ученые решили измерить активность множества участков мозга у нечеловеческих приматов (макак-резусов) во время анестезии пропофолом с применением электродов и метода DeLASE, анализирующего потенциал локальных полей (ПЛП).

Метод DeLASE создавали с учетом нелинейности нервных процессов, их высокочастотности и потребности в обработке большого объема данных, а также возможности лишь частичного охвата всех сигналов во время фиксации активности мозга. После стабилизации и модификации системы под частичный захват данных DeLASE была готова к работе.

Для анализа ПЛП электроды были установлены у 2 приматов в 4 зонах: вентролатеральной префронтальной коре, лобных полях глаз, задней теменной коре и слуховой коре. Перед тестированием у макак зафиксировали уровень дестабилизации равновесия, как в процессе анестезии с применением пропофола. Согласно методу DeLASE, пропофол нарушал динамическую устойчивость у обоих приматов как по отдельности в каждой из 4 зон, так и в общей системе (р<0,001), причем каждая из зон после введения нагрузочной дозы пропофола и постепенного ее снижения реагировала все менее разобщенно. Во время процедуры волны низкой частоты преобладали над волнами высокой частоты, характерных для бодрствования. При этом реакции на внешние сенсорные раздражители в бессознательном состоянии были медленнее состояния бодрствования, чем ученые объяснили замедленное восстановление менее динамически стабильных систем (сенсорные способности, такие как зрение, координация и прочее) по сравнению с более динамически стабильными.

В ходе моделирования действия пропофола ученые обнаружили дестабилизацию модели нервной системы под усилением торможения, аналогичного активации ГАМКA- рецепторов, и, наоборот, ее возвращение к стабилизированному состоянию при снижении торможения. Ученые высказали предположение, что тормозное действие пропофола на кору головного мозга приводит к дестабилизации динамического равновесия, «отключению» зон мозга и потере сознания во время анестезии.

💊 Boost Medach #medach_news #анестезиология #нейробиология

Минздрав не подтвердил связь между наличием микро- и нанопластика в окружающей среде и развитием онкологических заболеваний.

Известия сообщают:

«Проведение и координация исследования причин рака в том числе осуществляется Международным агентством по изучению рака (МАИР), входящим в состав Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Достоверных данных о том, что МНП могут вызывать рак, в настоящее время не получено, исследования продолжаются», — сообщили в ведомстве.

Это также согласуется с докладом ВОЗ от 2022-ого года. У многих может возникнуть непонимание: как так, я же видел большое количество исследований на грызунах, где рассказывалось о вреде микропластика? Взять, например, нашу же новость о возможных проблемах с фертильностью.

Использование мышей и крыс в научной работе спасло многие человеческие жизни, но на нас они похожи не полностью. К этим отличиям относится и отсутствие тех молекулярных механизмов, которые позволяют людям жить несколько десятков лет, а потому к интерпретации данных о долгосрочном влиянии малых концентраций веществ необходимо относиться с осторожностью. Клинические исследования на людях требуют значительно большего времени на организацию, сбор материала и анализ полученных результатов.

Медицинское сообщество держит руку на пульсе.


💊 Boost Medach #medach_news #онкология #микропластик

Под нейтральным флагом Роджера. Как наша фарма «Ксарелто» дженирировала.

После первой официальной регистрации нового препарата или инновационной формы старого, а иногда и после нового показания, фармацевтическая компания получает патентную защиту на реализацию своего препарата, аналогичную временной монополии на поставки лекарства с определенным составом. Это делается с целью создания условий окупаемости разработки новых лекарств, цена которой постоянно растет. Довольно «иногда» их конкуренты по рынку стараются обойти это ограничение. Оригинальный антикоагулянт с международным непатентованным названием «ривароксабан» от компании «Байер» — «Ксарелто» — имеет патентную защиту до конца 2024 года, а также является абсолютным лидером по объему продаж на российском рынке. Тем не менее он оказался под огнем.

Ранее, в 2022 году, Байер добилась прекращения заводского выпуска дженерика ривароксабана от компании «Медисорб», заключив досудебное соглашение. Похожий случай был и с другой фармкомпанией. В этот раз патентодержатель намерен обратиться в суд с иском к компании «Промомед», уже выпустившей некоторое количество упаковок дженерика «Ксарелто», пока отсутствующих в аптеках.

Важен этот конфликт по причине обозначения некоторых особенностей. Во-первых, фактическое рассмотрение иска в суде вряд ли начнется раньше истечения патентной защиты Ксарелто, что дает возможность “Промомеду” начинать реализацию препарата и доступ к доле рынка хоть сегодня, либо позволит сформировать достаточный запас препарата для захвата рынка раньше конкурентов, а также отладить производство. Во-вторых, специфика российского законодательства позволяет регистрировать и даже вводить в оборот аналоги препаратов, находящихся под актуальной патентной защитой, хоть и с последствиями в большинстве случаев. В-третьих, каждое решение в плоскости интеллектуальных прав на фармацевтическом рынке имеет долгоиграющие последствия для России из-за сильного влияния на репутацию страны как надежного рынка сбыта и региона развития, Так, Индия, способствующая развитию собственных дженериков и фармкомпаний, а также проводящая политику ограничения продления патентов, лишилась доступа к некоторым передовым медикаментам, включая противоопухолевые, от западных производителей. В-четвертых, в связи с «прекращением инвестиций и развития» западных фармкомпаний из-за международных конфликтов и осознанием необходимости частичного фармацевтического суверенитета, Россия вынуждена балансировать между развитием собственной фармацевтической промышленности и сохранением отношений с зарубежными производителями.

Помните, пиратство — зло, а каперство и флибустьерство — зло с патентом на руках.

💊 Boost Medach #medach_news #фармакология #фармацевтика #ксарелто #биотех

🤩 Антигипертензивная терапия повышает риск развития экзематозного дерматита у пожилых пациентов

Доля диагностированного терапевтами экзематозного дерматита (ЭД) среди пожилых пациентов возрастает на протяжении последних лет. Одной из потенциальных причин учащения случаев ЭД называют прием антигипертензивных препаратов (АГП) и сегодня мы посмотрим так ли это.

Исследователи организовали долгосрочное когортное исследование на группе пациентов старше 60 лет без изначально диагностированного ЭД в анамнезе на базе первичных ЛПУ — участников исследовательской программы The Health Improvement Network в Великобритании, которая охватывает примерно 7 % ее населения. Сбор данных проходил с 1994 по 2015 год, а анализ с 2020 по 2024 год. Анализировалось изменение состояния после первичного назначения АГП у пациентов из наблюдаемой группы. Уже имевшие диагноз ЭД или получившие назначение АГП до начала наблюдения исключались из группы.

В выборке находилось 1561358 пожилых пациентов, среди них 54 % — женщины, а средний возраст участников составил 67 лет. Общая распространенность ЭД составила 6,7 %, но была выше у пациентов, принимавших АГП. Отношение рисков (ОР) составило 1,29. ОР по классам АГП было таково:

🔍Диуретики — 1,21. Чаще ЭД развивался при приеме петлевых и калийсберегающих диуретиков, чем при приеме тиазидных.
🔍Блокаторы кальциевых каналов — 1,16.
🔍иАПФ — 1,02.
🔍β-блокаторы — 1,04.

Авторы заявили о необходимости учитывать риск развития ЭД при назначении пожилым пациентам диуретиков и блокаторов кальциевых каналов. Механизм развития ЭД пока неизвестен и нуждается в дополнительном изучении. Общий риск его развития при приеме АГП возрастает на 29 %.

#medach_news #кардиология #дерматология

😐 Когнитивные нарушения при приеме антипсихотиков: как минимизировать вред

Одной из важных проблем медикаментозной терапии заболеваний психиатрического профиля является широкий спектр серьезных побочных эффектов. Так, целый ряд нежелательных явлений при приеме антипсихотиков можно объединить, например, в группу нарушений общих когнитивных способностей. Для улучшения переносимости терапии и качества жизни пациентов необходимо разобраться в механизмах возникновения таких побочных эффектов.

И вновь мы обращаемся к одному из главных постулатов медицины — не навреди.

#medach_news #психиатрия #фармакология

🔬 На этот раз у нас микробиология и молбиол: у легионелл нашли цитотоксин, который обманом заставляет рибосомы останавливать трансляцию на этапе элонгации и “слипаться” в димеры, провоцируя клеточный стресс и гибель клеток. Это открытие пополняет как арсенал известных нам факторов патогенности легионелл, так и перечень потенциальных мишеней для создания антибиотиков.

💰 Подержать Медач

#medach_news #микробиология #молекулярная_биология

💊 Около 20 лет назад американский регулятор FDA обязал производителей ряда антидепрессантов указывать на упаковке и в инструкции в заметной черной рамке о возможных рисках суицидального поведения у детей и подростков с депрессией. Свежий систематический анализ показал, что такая мера привела скорее к обратному эффекту, а не к тому, который был запланирован.

💳 Поддержать Медач

#medach_news #фармакология #психиатрия

⏳ Растущая антибиотикорезистентность и дороговизна разработки новых антибиотиков вынуждают врачей и исследователей искать новые способы рационально применять и повышать доступность уже имеющихся препаратов. Одним из направлений является расширение практики пролонгированных инфузий. Какие из этого получаются результаты, читаем на примере бета-лактамов.

#medach_news #антибитики #инфекционные_болезни

🤞 Часто врачи предлагают пациенту участие в онкологических клинических испытаниях, апеллируя к возможности получить доступ к новому, потенциально более эффективному препарату, дающему шанс на победу над болезнью либо, как минимум, надлежащий уход в случае попадания в группу сравнения или плацебо. Команда исследователей под руководством Kimmelman на основе двух работ изучила факторы, способные исказить показатели выживаемости.

#medach_news #онкология #клинические_испытания

🧬 Недавнее небольшое исследование на добровольцах подтвердило влияние этнических различий на набор массы жировой ткани и развитие инсулинорезистентности при избыточном поступлении калорий. Также авторы обращают внимание перспективы персонализированного подхода при оценке рисков развития кардиометаболических заболеваний. Подробнее об этничсеких различиях и "индивидумальном пороге жировой массы".

#medach_news #генетика #сахарный_диабет

🛴 Очередной сезон электросамокатов закончился, подводим итоги и делаем выводы при помощи американской статистики за 2017-2022.

Средства индивидуальной мобильности (СИМ), а в Америке — средства микромобильности — стали крайне популярным видом транспорта за последние годы, что стало причиной необходимости проведения анализа травм, полученных в результате их использования.

Ученые подвергли демографическому анализу и сравнению статистику травм с использованием СИМ и классических средств малой мобильности с 2017 по 2022 год, где они были идентифицированы как факторы травмы. Анализу подверглось число, характер травмы и факторы, связанные с госпитализацией. Рассматривались не классические велосипед и самокат, а СИМ.

В анализ попали 2 499 843 записи о травмах с велосипедом, 304 783 записи о самокате, 45 586 записи об электровелосипедах и 189 157 записи о электросамокатах. Средний возраст пострадавшего составил 28 лет (12–51), из них 72 % мужчины. Наблюдался резкий годовой прирост травматизма по электровелосипедам с 751 до 23 493 случаев, а по электросамокатам с 8566 до 56 847 случаев. По сравнению с механическими версиями транспорта, получившие травмы при применении электросамоката были старше пострадавших от классических версий, причем часто пользователи электрических версий были представителями негроидной расы. Среди получивших травмы пользователи СИМ имели защитные шлемы реже пользователей классических велосипедов и самокатов (43 % против 52 %). Вероятность травмы при происшествии была выше в городских условиях (83 % против 71 %). Скорректированный по возрасту шанс госпитализации в случае травмы был выше у людей европеоидной расы.

Авторы исследования сообщили о необходимости улучшения инфраструктуры, базового или углубленного обучения водителей, а также модификации законодательства из-за роста происшествий и травматизма с участием СИМ.

💳 Поддержать нас

#medach_news #травматология #электросамокаты

☯️ Последнее поколение препаратов против ожирения буквально захватило мир благодаря своей эффективности в сфере снижении веса. Но эти препараты также обладают другой, менее известной суперспособностью: подавление воспалительных реакций.

💳 Поддержать Медач

#medach_news #патофизиология #эндокринология

💡 Тиреоидэктомия (частичная или полная) опасна случайным удалением или нарушением кровоснабжения ни в чем не виновных паращитовидных желез, что приводит и гипопаратиреозу и гипокальциемии у пациентов. В последние годы хирурги нашли способ различать в процессе операции ткань паращитовидных желез и оставить их таким образом сохранными.

Все дело в естественной аутофлуоресценции.

💳 Поддержать Медач

#medach_news #хирургия #эндокринология

💊 Новое исследование призывает к более осторожному использованию антигистаминных препаратов 1й генерации у детей, так как они повышают частоту судорог.

💳 Поддержать Медач

#medach_news #неврология #фармакология