2025 год идёт на взлёт.
В этом году ставим задачу выйти из формы «третьего не дано». Идти от поспешного к долгосрочному.
Всё чаще аналогией для хода мысли выступает такой умственный эксперимент:

Мы едем на машине и, круто повернув, видим двух женщин. Девушку и старуху.
И надо давить... молодая ещё будет жить и жить, родит детей, может быть она или её потомки внесут вклад в будущее цивилизации... а старая уже пожила, да даже если её сегодня не давить, то она всё равно помрёт на днях, вон, еле ногами шевелит. Решено, будем давить старуху!
А, на самом деле, нужно было всё это время давить педаль тормоза...

#нотация

Обработка больших баз данных, искусственный интеллект… А как в здравоохранении будут внедрять эти технологии?
Придут к тому же терапевту и скажут: "Так, на ВКС сказали, что теперь ты — искусственный интеллект. Вот тебе журнал. И смотри, что контроль на тебе ежедневно. Не дай Бог журнал не заполнен будет! Печать не забудь. Кстати, это электронный журнал. Так и подпиши. Не важно, что он распечатан. А ты теперь искусственный интеллект! Все, ждём отчёты."
Потом в новостях и телеграмах напишут об успешном внедрении новых технологий и даже покажут, как выявили рак с помощью ИИ и провели очередную рекордную диспансеризацию и массово обработали это всё.

"Оптимизация" — это тоже реакция на реальность, а не ее конструирование. Знаменитое сокращение коек в ДЗМ, за которое так ругали Печатникова и его друзей, было проведено, конечно, безобразно во всех смыслах, но по сути это была попытка с большим опозданием закрыть стационары, превратившиеся в вообще непонятно что и на содержание которых не было денег. То же примерно с ФАПами, роддомами, инфекционными отделениями, участковыми больницами. При этом понятно, что в процессе пострадало большое количество нормальных людей и учреждений, которые позакрывали "заодно" — но иначе они не умеют.
А вот попытка все это возродить — это феномен какой-то другой природы, видимо идеологической.

Байден, перед тем как покинуть свой пост, освободил от возможных государственных преследований бывшего главного медсоветника Фаучи.
То есть схема, где новый кабинет стирает ластиком предшественников, используя силовой аппарат государства, является довольно универсальной.
Поэтому, если услышать очередную новость про коррумпированного госчиновника, то вполне можно сказать «в этот раз за него не заступились».

Готовимся к ведомственному контролю.
Усердно… много дел…

#плацебочтоживой

На одной конференции
Игорь Иванов (генеральный директор ВНИИИМТ) озвучил занимательное: на сегодня разработано более 50 000 нормативных актов в здравоохранении (отдельный вопрос как и что именно они считали). И, внезапно, сам регулятор (Росздравнадзор) не в состоянии осуществлять контроль соблюдения всех этих нормативных актов. У него нет ни кадров, ни ресурсов для массового и глубокого аудита всех учреждений здравоохранения. Вероятно, отсюда исходит приказ Минздрава России №785н и наличие внутреннего контроля качества в медорганизациях является, внимание, лицензионным требованием. Бюрократия скрутила сама себя? Нет. Но о поворотливости системы это не говорит.

Посмотрите на приведенную таблицу, взятую из, мягко говоря, обескураживающего поста Эрика Тополя и Пранава Раджпуркара.
В большинстве случаев работающие независимо ИИ-системы показывают лучшие результаты, чем в сочетании с участием врача.
Авторы предполагают, что придется заранее осмыслить, как мы будем разделять обязанности между врачами-людьми и системами ИИ, чтобы достичь синергии.

#умеретьотплацебо