В личку написали несколько чатлан, что давно не было медицинских задачек. Вот кейс: лес, дорога, лето (+15), ночь, мобильной связи нет, ближайшее медицинское учреждение в 7 км от места аварии. Человек попал в ДТП на мотоцикле, других пострадавших нет. Вы - один, вокруг - никого, на своём автомобиле просто ехали мимо, в нем и при Вас есть только то, что там есть всегда. Накидывайте варианты ответов (чтобы не потерялись - цитируйте этот пост), только внимательно читайте условия. Потом разберём варианты. #медицина #перваяпомощь #дтп #такмед #задача

Отличный препарат, наглядно демонстрирующий расположение артерий на голове и шее. Полезно для того, чтобы знать, где осуществлять пальцевое прижатие. #медицина #такмед #остановкакровотечения #копилказнаний

Как и обещал, короткий разбор вчерашнего кейса про кровотечение: https://yangx.top/professionalhunter/2638 Фатальной ошибкой, безусловно, явилось то, что кровотечение не было остановлено. Судя по описанию очевидца, времени для этого было достаточно, средства также существовали. Не будем сейчас погружаться в детали (венозное было кровотечение или артериальное, например), важно другое: без остановки кровотечения вся остальная помощь теряет смысл. Особенно печально было видеть, что и СМП никаких мер по остановке кровотечения не предприняла (хотя «качают» они скорее всего уже труп). Также вызывает удивление и действия СП, обязанных оказывать помощь в соответствии со статьей 31. Но пост не про СМП и СП. Напомню ещё раз: если есть кровотечение - его необходимо остановить. Не можете разобраться откуда оно, каков генез или где рана на конечности - наложите жгут максимально высоко. Все остальное (СЛР, например) - после остановки кровотечения! #такмед #медицина #кровотечение

Напомню, если кто-то забыл - инородные тела, кроме свободно лежащих в ране - извлекать и трогать нельзя. Причина общеизвестна - нож, палка, осколок могут являться естественным тампоном для поврежденного сосуда, например. При извлечении неквалифицированным персоналом вне операционной возможно фатальное кровотечение. Инородное тело фиксируется от смещения (если придётся транспортировать самостоятельно) и больше трогать его не надо! #медицина #такмед #безопасность

Дошли руки, наконец-то, до книги. Прочел, рекомендую не только тем, кто на войну собрался. Коротко, ясно и все по делу.
#такмед #книга #рекомендую

Продлённая Помощь Пострадавшим - ППП ч.2

Продолжаем переводить американские рекомендации PCC CPG. В этой серии:

✅ Обеспечение проходимости дыхательных путей.
✅ Помощь при нарушениях дыхания
✅ Продлённая помощь при шоке.

Да, переливание в поле крови и её продуктов - актуально для американской правовой базы, но нас интересует в первую очередь результат в виде спасённых жизней.

Возможно, эти рекомендации примут во внимание при доработке отечественной нормативно-правовой базы.

Всегда рады врачам с хорошим знанием английского языка, готовым участвовать в переводе и редактировании материалов!
#такмед

Волонтёры "Врачи, вы не одни!"
@VrachiVyNeOdni_channel

@HealerTacMed
@uctm_official

Продлённая Помощь Пострадавшим ч.3

Продолжаем сериал работу над переводом американских рекомендаций.

Содержание очередной части:
✅ Коммуникация и документация
✅ Гипотермия
✅ Гипертермия
✅ Черепно-мозговые травмы

Интересно, что нам пока НЕ удаётся найти в свободной продаже такой простой препарат, как гипертонический раствор NaCl для инфузий. Просто соль и вода. За рубежом это препарат выбора при отёке мозга на догоспитальном этапе. В исследованиях превосходит маннитол, особенно при кровопотере.

У нас же только аптеки при некоторых больницах делают гипертонический раствор для применения в стационаре. То же можно сказать и про некоторые другие очень простые препараты, которые очень хотелось бы увидеть в продаже. #такмед

Предыдущие серии части:
Часть 1
Часть 2

Волонтёры "Врачи, вы не одни!"
@VrachiVyNeOdni_channel

@HealerTacMed
@uctm_official
@mil_med
@KGV5mg
@Cobra_TacticAll

У наших друзей выходные проходят не менее интересно!

#уцтм #катулин
#командакатулина #перваяпомощь #тактическаямедицина

❗️Продлённая Помощь Пострадавшим (ППП) ч.4❗️

В новом выпуске нашей мыльной оперы переводческой эпопеи сразу два важных раздела:

💉Обезболивание
☣️ Антибиотики

При длительном нахождении раненых "на нуле" особенно остро встаёт вопрос обезболивания и его побочных эффектов, а также инфекций.

Возможно, после прочтения станут чуть более понятными наши мечты о том, чтобы фельдшерам подразделений дали кетамин. Препарат сложный, но его проблематично чем-то заменить в случае шока((

Как видите, комбинация антибиотиков в наших аптечках и рюкзаках соответствует американской тактике для самых тяжёлых случаев (загрязнённые открытые переломы, ранения головы и живота).
#такмед

Предыдущие части:
Часть 1
Часть 2
Часть 3

Волонтёры "Врачи, вы не одни!"
@VrachiVyNeOdni_channel

@HealerTacMed
@uctm_official
@mil_med
@KGV5mg
@Cobra_TacticAll

❗️Продлённая Помощь Пострадавшим, ППП ч.5❗️

Этим выпуском "продлёнки" мы заканчиваем (наконец-то! 😁) перевод основного текста американских рекомендаций JTS-CPG-91.

Внутри:
🪥Сестринский уход, уход за ранами
🩼Иммобилизация, переломы
🔥Ожоги

Для раненых, которые "зависли" на передке на многие сутки жизненно важен сестринский уход. Братишку надо поить, кормить, мыть/протирать, переворачивать, чистить зубы и следить за отправлением естественных нужд. Вроде примитивно, противно, никакой фантастики и космических технологий... но очень важно и эффективно. Американские источники не раскрывают каких-то глобальных секретов, но демонстрируют системный и алгоритмизированный подход к проблеме, чему стоит поучиться и нам.

Материалов для перевода много, всегда рады врачам с хорошим знанием английского!

В следующих выпусках опубликуем важные приложения к данным Рекомендациям: формы медицинской документации, рекомендации ТССС и многое другое.
Подписывайтесь, следите за обновлениями!

#такмед

Предыдущие части:
Часть 1
Часть 2
Часть 3
Часть 4

Волонтёры "Врачи, вы не одни!"
@VrachiVyNeOdni_channel

@HealerTacMed
@uctm_official
@mil_med
@KGV5mg
@Cobra_TacticAll

На форуме армии России 2024 представили отечественный аналог Лукаса.


Тут же у всех пригорело от того, что как то там не очень все и на поле боя это таскать и манекен съезжает...

Так вот, дорогие мои любители покритиковать ради хайпа не разбираясь в вопросе.

Данный аппарат является копированием зарубежного аналога аппарата LUCAS который стоит дохулион денег. Сейчас, по (странному стечению обстоятельств, долбоебизму медиков, недальновидности руководства и пр.) (Нравящееся вам подчеркнуть) (сарказм!)., 90%отделений реанимации в г. Москва, 100% автомобилей реанимации и значительная часть автомобилей врачебных бригад скорой в мск и области, и о ужас, покушаются и на фельдшерские бригады... оснащены Лукасами или его импортными аналогами...

Чем же он так хорош? Да тем, что он машина, он не устаёт фигачить в темпе 100 качков в минуту, его не надо менять, он может качать столько сколько нужно, а не столько сколько ты можешь... освобождает руки персоналу и позволяет от базовой перейти к расширенной реанимации с лекарственными препаратами, что в значительной мере повышает успех в итоге.

Такой аппарат могут критиковать только те, кто ни разу в живую не качал, и познания основывает на удобных маникенах в зале.

Да, это не орудие работы на линии лбс, но в пункте стабилизации вполне.

То, что подложка под маникеном на видео сдвинулась, так это не вес тела в 60+кг, нет фиксации к рукам и пр...

И да, если эта штука стоит на порядок дешевле Лукаса и их можно купить 3-4 по цене одного лукаса, то выбор очевиден.

P.s. профессионалом надо быть в одном деле, но качественно. Тогда и понимание будет. Ну не лезу же я в аэронавтику, ибо там профан, хотя на самолёте же летал, значит опыт имею, пойду в инструкторы по пилотированию... (сарказм)

С уважением, Буйный

P.s. не являюсь агентом по продаже и пр. И к части изделий медпланта у самого очень большие вопросы, но не к этому конкретно

#курсы_по_медицине
#такмед
#УЦТМ
#Катулин
#вмп
#вмп_тактическая_медицина

Карта Продлённой Помощи Пострадавшим

В продолжение перевода рекомендаций по "продлёнке", знакомим вас с одним из основных инструментов американских боевых медиков - Картой ППП (PFC Card).
Если для первой помощи достаточно использовать Карточку раненого или обойтись короткой запиской, пометками маркером на коже и повязках, то для продлённой помощи (по 8-96 часов в блиндаже, стабпункте) важно планировать действия, отслеживать тенденции.

Стр.1: Анамнез по SAMPLE, расчёт ожогов, план действий, чек-лист основных мероприятий и место для записей.

Стр. 2: График состояния раненого. Показатели отмечают значками на шкале, что позволяет видеть динамику с одного взгляда, вместо кучи цифр. Также 2 чек-листа с галочками, чтобы не забыть ничего важное. История введения препаратов, контроль ИВЛ.

Распечатывать надо на А3 или больше. Можно заламинировать и делать пометки маркером, а потом стирать спиртовой салфеткой и использовать повторно.

Не всем подойдёт американский бланк в текущем виде. Но может вдохновить на переработку под себя, создание собственных форм.
#такмед

Волонтёры "Врачи, вы не одни!"
@VrachiVyNeOdni_channel

@HealerTacMed
@uctm_official
@mil_med
@KGV5mg
@Cobra_TacticAll

Сравнили список навыков ТССС и приказ МО РФ №760...

Какие есть уровни подготовки в американском и русском такмеде:
1. ASM (all service members) - должен пройти любой служащий вооруженных сил, как правило не участвующий в боях. Армия США расширила список навыков для своего курса молодого бойца (BCT). Можно сопоставить с нашей базовой подготовкой по приказу 760 для срочников. Но наш список навыков намного больше!
2. CLS - санитар-стрелок, минималка для участвующих в боях американцев. Аналогом у нас будет расширенная подготовка по п760.
3. CMC - санитарный инструктор и
4. CPP - парамедик/фельдшер. Приказом 760 не регламентируются, об их стандартном наборе навыков в РФ нам ничего не известно.

Какие выводы? Красной закраски больше у американцев - т.е. наш приказ требует от военнослужащих больше. От этого и необходимое время на подготовку: на базу нужно от 40 часов, на расширенную - от 80 часов. Если фактически (а не по журналам) заниматься с личным составом соответствующее время, то уровень подготовки по тактической медицине у нас будет выше чем в американской армии.

Санинструкторам же необходимо подобающее (от 16 недель) обучение и права, близкие к американским боевым медикам.

Законы/приказы хороши тогда, когда они соблюдаются. В противном случае - это что-то между пожеланиями и фантастикой. Как сделать так, чтобы бойцов до отправки на СВО учили до уровня, предусмотренного Приказом 760?
#такмед

✍️ Волонтёры "Врачи, вы не одни!"

@HealerTacMed
@csp_algorithm
@uctm_official
@Cobra_TacticAll
@mil_med
@KGV5mg
@tacticalmedicinecourses
@army_dock
@zloytakmed