🌟Заметки на полях:📣
Почему раненым не дают пить?

Конечно на практике давать пить пострадавшему или нет зависит только от того, что именно произошло с человеком.

Если, к примеру, человек ранен ножом в руку, то вода в данном случае отрицательной роли не сыграет.

‼️Но раненым в живoт пить действительно не дают. Поучившему такую травму тoлькo cмaчивaют губы, поскольку выпитая вода, пройдя по желудочно-кишечному тракту, вместе с содержимым желудка попадет в брюшную полость, что вызовет перитонит (воспаление висцерального и париетального листков брюшины, которое и без того ухудшает состояние больного).

☝️А при травмах головы питье может вызвать рвоту, так же есть угроза, что человек может захлебнуться, если потеряет сознание при питье.

При других ранениях пить можно, а при большой кровопотере нужно❗️

#времяч #медсанбат #будьготов

🌟ВНУТРИВЕННЫЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ КАТЕТЕР. Что это такое⁉️

🌟периферический катетер
– медицинское изделие, предназначенное для обеспечения периферического венозного доступа.

✍️Одной из важных задач является правильный подбор катетера.
❗️Правильно подобранный катетер обеспечивает качественный периферический венозный доступ и снижает до минимума различные осложнения связанные с инфузионной терапией.

💬Область применения в зависимости от размера ПВК:

🟠Оранжевый
📐14G (2,0 х 45 мм)
270 мл/мин.
Быстрое переливание больших объемов жидкости или препаратов крови.

⚫️Серый
📐16G (1,7 х 45 мм)
180 мл/мин.
Быстрое переливание больших объемов жидкости или препаратов крови.

⚪️Белый
📐17G (1,4 х 45 мм)
125 мл/мин.
Переливание больших объемов жидкости и препаратов крови.

🟢Зеленый
📐18G (1,2 х 32-45 мм)
80 мл/мин.
Пациенты которым проводится переливание препаратов крови (эритроцитарной массы) в плановом порядке.

🔴Розовый
📐20G (1,0 х 32 мм)
54 мл/мин.
Пациенты на длительной внутривенной терапии (от 2-3 литров в сутки).

🔵Голубой
📐22G (0,8 х 25 мм)
31 мл/мин.
Пациенты на длительной внутривенной терапии, педиатрия, онкология.

🟡Желтый
📐24G (0,7 х 19 мм)
13 мл/мин.
Онкология, педиатрия, тонкие склерозированные вены.

🟣Фиолетовый
📐26G (0,6 х 19 мм)
12 мл/мин.
Онкология, педиатрия, тонкие склерозированные вены.

Диаметр катетера определяется в гейджах (Gauge) по классификации AAMI (Ассоциации по усовершенствованию медицинского инструментария США). В качестве единиц измерения AAMI традиционно использует четные числа (18, 20, 22 и т.д.), и чем больше гейдж, тем тоньше катетер.🤩

#времяч #медсанбат

Каолин 💎
Фактор Хагемана 🌟
Почему местные гемостатические средства (далее МГС) на основе каолина являются наиболее оптимальным выбором для эшелонирования аптечек?🧐

1️⃣Каолин (белая глина) представляет из себя глинистый природный минерал, который не содержит растительных или животных протеинов, а значит, не может вызывать аллергической реакции. Является активатором и ускорителем Фактора Хагемана.

2️⃣Фактор Хагемана – плазменный фактор свёртывания контактной активации.При повреждении сосудов взаимодействует с подобным ему фактором , запуская дальнейший каскад свертывания.
При контакте каолина с кровью немедленно инициируется процесс свертывания крови путем активации 12 фактора крови (фактора Хагемана). Фактор Хагемана может и сам активироваться, однако при действии каолина реакция проходит быстрее и активнее.

3️⃣Почему каолиновые МГС имеют преимущество ?
Дополнительно или альтернативно, ранее разработанные материалы (цеолит и хитозан) могут оказывать нежелательные побочные эффекты. Гемостаз с использованием каолина достигается за 4-6 минут. Гипоаллергенно, не вызывает местных раздражений. Безболезненнен, не причиняет дополнительных страданий пострадавшему. Не нагревается в ране и не вызывает ожогов. Безопасен для слизистых оболочек. Активирует и ускоряет Фактор Хагемана, тем самым запуская касксад естественного процесса свертывания крови при контакте с пораженным сосудом и кровью. Все изложенные свойства и есть основное преимущество коалиновых МГС.

#времяч #медсанбат #такмед

🌟РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ В УСЛОВИЯХ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ.🤩

♦️Ожоги промываются холодной водой БЕЗ ДОБАВОК. Ожоги негашеной известью не промываются вообще

🔺На всей площади ожога должна быть выполнена не тугая повязка асептическим материалом, возможно применение гидрогеля под повязку. При ожоге большой площади используется обертывание влажной простыней.

♦️При большой площади ожога также используется металлизированное одеяло. Практика показывает, что укрываться можно любой стороной, эффект будет примерно одинаковым - переохлажденного одеяло согреет, а перегретого охладит. Но! Не более 30 минут!

🔺Боль - это один из компонентов ожогового шока. Ожоги 1-2 степени более 5-10% поверхности тела - НПВС плюс ненаркотические анальгетики.
Ожоги 3 степени более 5-10% поверхности тела - трамадол и наркотические анальгетики.

♦️Инфузионная терапия требуется при ожогах 3 степени, а также при ожогах любой степени более 10% поверхности тела и при ожогах верхних дыхательных путей.
Можно использовать глюкокортикостероиды по объему не более 150 мг по преднизолону.

🔺Ожоги верхних дыхательных путей требуют применения антигистаминных средств для профилактики отека гортани.

♦️Респираторная поддержка требуется всем пациентам с ожогами более 10% площади и ожогом верхних дыхательных путей.

🔺Любые нарушения дыхания являются показанием к инвазивной ИВЛ. После вводной анестезии возможна однократная попытка интубации трахеи. Неудачная интубация требует проведения коникотомии (при наличии навыков!). Применение ларингеальной трубки и воздуховодов противопоказано. Эти мероприятия обоснованы риском ингаляционной травмы у пострадавшего.

♦️Развитие клиники ожогового шока требует дополнения инфузионной терапии коллоидами не более 1500 мл. Также рекомендуется введение транексамовой кислоты.

♦️🔺Амбулаторно ведутся поверхностные ожоги до 5% площади поражения (кроме ожогов стопы, половых органов, лица, кистей, крупных суставов). Все остальные это только стационар!

Берегите себя!!!❤️‍🩹

#времяч #медсанбат

🌟БЫСТРОЕ ЗАСЫПАНИЕ В БОЕВЫХ УСЛОВИЯХ😴

Сон – физически необходимая штука, но для головы бойца – иной раз сложная, ибо расстройство сна на боевых встречается довольно часто. И хоть среди нас нет адептов разного рода духовных и психологических практик, написать об одном, скажем так, психологическом приёме всё же стоит. Называется он приёмом «мгновенного сна».

Этот приём был разработан американским психологом Бадом Уинтером для лётчиков ВВС США. И, сказать честно, не то чтобы этот приём прост. На обучение «мгновенному сну» уходит около шести недель. Однако, некоторым удаётся освоить систему буквально за считаные дни.

🔍Чтобы правильно применить приём (метод) быстрого засыпания Бада Винтера необходимо:🧘

♦️Выбрать удобную позу. Выберите самое удобное положение из возможных (например, в машине откиньте спинку сиденья, а в помещении – найдите самый удобный стул в самом уютном и безопасном месте).

🔺Расслабьте лицо. Это ключевой момент во всем процессе. Лицо человека состоит из 43 мышц, и во многом именно от них ваше тело узнает об испытываемом вами стрессе (или, напротив, получает физиологический сигнал, что все в порядке – можно спать в безопасности). Поэтому закройте глаза и расслабьте лоб, щеки, язык и нижнюю челюсть – пусть из них уйдет напряжение. После этого вы заметите, что дыхание само собой становится глубже и медленнее. Теперь убедитесь, что ваши глаза тоже расслаблены; ни одна из 6 мышц глазницы не должна быть напряжена.

♦️Опустите плечи. Ощутите их тяжесть и полностью «уроните» из; так, будто они падают к вашим ногам. Расслабьте заднюю поверхность шеи. Глубоко вдохните и медленно выдохните, сбрасывая все оставшееся напряжение. После чего переходите к вашим рукам: расслабьте их и почувствуйте то, как они становятся «тяжелыми». Правшам лучше сосредоточиться сначала на правом бицепсе, левшам – соответственно, на левом. Если расслабить мышцу не получается – сильно напрягите ее и попробуйте снова. Проделайте все то же самое с кистями рук.

🔺Расслабьте ноги. Почувствуйте, как вы отпускаете правый квадрицепс и он тяжелеет. Затем повторите это с правой икрой, лодыжкой и стопой и перейдите к левой стороне тела.

♦️Очистите свой ум на 10 секунд. Теперь, когда вы полностью расслабили свое тело, остается лишь отключить свой мозг. Крайне важно избегать любых мыслей, подразумевающих движение, т.к. они невольно провоцируют микросокращения в некоторых мышцах.

🙌Если никак не удаётся расслабиться, рекомендуется действовать от противного. То есть максимально напрячь мышцы тела, а потом снова попробовать их расслабить. Это должно приносить ощущение отделения от тела.

🌟Это довольно простой приём (метод), проверено на личном опыте, в боевой обстановки в различных условиях (мои боевые товарищи могут подтвердить😎) но не у всех это получалось. Вообщем если вы его освоите, это поможет вам быстро погружаться в сон.

#медсанбат