Ответ на задачу
Диагноз: пиомиозит с сепсисом.
Пациенту назначены антибиотики широкого спектра действия, консультация хирурга. Дренирован абсцесс бедра, эвакуировано 100 мл гноя. Через три дня пациент выписан в удовлетворительном состоянии.
На первой стадии пиомиозита наблюдается болезненность и небольшой лейкоцитоз. На второй стадии появляются классические признаки воспаления, формируется абсцесс. Через 1-3 недели начинается септицемия, множество очагов абсцесса, шок.
УЗИ и в частности протокол POCUS обеспечивает быструю диагностику при консультации хирургом неотложных пациентов. Ультразвук хорошо локализует жидкость при мышечно-скелетных инфекциях.
Раннюю стадию инфекции можно лечить бета-лактам защищенными пенициллинами, выздоровление наступает в течение 2-3 недель. Поздние и не разрешенные стадии требуют дренирования и антибактериальной терапии.
Источник
#клинический_случай
Диагноз: пиомиозит с сепсисом.
Пациенту назначены антибиотики широкого спектра действия, консультация хирурга. Дренирован абсцесс бедра, эвакуировано 100 мл гноя. Через три дня пациент выписан в удовлетворительном состоянии.
На первой стадии пиомиозита наблюдается болезненность и небольшой лейкоцитоз. На второй стадии появляются классические признаки воспаления, формируется абсцесс. Через 1-3 недели начинается септицемия, множество очагов абсцесса, шок.
УЗИ и в частности протокол POCUS обеспечивает быструю диагностику при консультации хирургом неотложных пациентов. Ультразвук хорошо локализует жидкость при мышечно-скелетных инфекциях.
Раннюю стадию инфекции можно лечить бета-лактам защищенными пенициллинами, выздоровление наступает в течение 2-3 недель. Поздние и не разрешенные стадии требуют дренирования и антибактериальной терапии.
Источник
#клинический_случай
Telegram
Ночная охота
В JACEP OPEN описали интересный клинический случай, из которого я решила сделать задачку для разминки мозгов. Поиграем во врачей скоропомощного отделения, у которых есть только УЗИ и ограниченный набор лабораторных тестов.
Мужчина 57 лет поступил из аэропорта…
Мужчина 57 лет поступил из аэропорта…
Ответ на задачу
Диагноз: тупая травма сердца. Гемоперикард.
После интубации трахеи была предпринята попытка перикардиоцентеза, однако общая сонная артерия не пальпировалась. Было принято решение о выполнении переднебоковой торакотомии. Из перикарда получено большое количество крови. После стабилизации гемодинамики доступ был расширен. Выявлен разрыв в области соединения верхней полой вены и правого предсердия диаметром 1 см. Кровотечение остановлено, дефект ушит. Интраоперационная кровопотеря 2477 мл. Выполнена трансфузия 10 доз эритроцитов и 12 доз плазмы. По шкалам: Injury Severity Score 26 баллов, Revised Trauma Score 5.3522, вероятность выживания 0,865.
#клинический_случай
Диагноз: тупая травма сердца. Гемоперикард.
После интубации трахеи была предпринята попытка перикардиоцентеза, однако общая сонная артерия не пальпировалась. Было принято решение о выполнении переднебоковой торакотомии. Из перикарда получено большое количество крови. После стабилизации гемодинамики доступ был расширен. Выявлен разрыв в области соединения верхней полой вены и правого предсердия диаметром 1 см. Кровотечение остановлено, дефект ушит. Интраоперационная кровопотеря 2477 мл. Выполнена трансфузия 10 доз эритроцитов и 12 доз плазмы. По шкалам: Injury Severity Score 26 баллов, Revised Trauma Score 5.3522, вероятность выживания 0,865.
#клинический_случай