КТ в детском возрасте и риск рака
Компьютерную томографию ежегодно проходят сотни тысяч детей по различным поводам. При этом известно, что воздействие ионизирующего излучения является установленным фактором риска развития гематологических злокачественных новообразований. Однако до сих пор риски эти связывали с умеренными и высокими дозами облучения (≥ 100 мГр и ≥ 1 Гр), а риск при воздействии низких доз особо не исследовался.
Новое исследование дополняет массив уже имеющихся данных о повышенном риске развития рака крови в результате воздействия низких доз облучения при КТ. Его результаты показали, что на каждые 10 000 детей, обследованных со средней низкой дозой 8 мГр, вероятно, у 1–2 в течение ближайших 12 лет может развиться гематологическое злокачественное новообразование.
Всего исследователи изучили данные более 1,3 млн КТ у 900 000 человек моложе 22 лет. За время наблюдения выявлено 790 гематологических злокачественных новообразований, включая лимфоидные и миелоидные. В 51% случаев заболевания диагностированы у лиц в возрасте до 20 лет, 88,5% — у лиц в возрасте до 30 лет.
В целом, наблюдательное исследование выявило почти двукратное превышение риска для всех гематологических злокачественных новообразований у детей, подростков и молодых людей, которым проводили низкодозное КТ. Аналогичные оценки были получены для лимфоидных и миелоидных злокачественных опухолей. Избыточный относительный риск гематологических злокачественных новообразований увеличивался по мере увеличения количества КТ — на 43% с каждым исследованием.
Полученные результаты подтверждают данные, полученные ранее, и подчеркивают важность оптимизации доз и необходимость четкого обоснования проведения КТ у этой популяции пациентов. Особо отмечается: несмотря на то, что проведение КТ у детей и подростков может увеличивать риск рака, важно рассматривать целесообразность такого исследования в контексте его пользы — получения важной, а иногда критически необходимой информации.
Ранее сообщалось, что даже однократное проведение КТ головы или шеи в детстве связано с повышенным риском образования опухолей мозга (особенно глиомы) в дальнейшем. Перенос оценок риска в клиническую практику показал, что на 10 000 детей, прошедших одно КТ-исследование головы или шеи, ожидается примерно один радиационно-индуцированный рак головного мозга в течение ближайших 5–15 лет.
* Все исследования по этой теме проводятся в рамках ретроспективного многоцентрового исследования EPI-CT (EPIdemiological study to quantify risks for paediatric Computerized Tomography and to optimize doses), стартовавшего в 2011 году. Его цель — оценка рисков развития онкологических заболеваний у детей и подростков, связанных с проведением КТ.
#диагностика #КТ #рискрака
Компьютерную томографию ежегодно проходят сотни тысяч детей по различным поводам. При этом известно, что воздействие ионизирующего излучения является установленным фактором риска развития гематологических злокачественных новообразований. Однако до сих пор риски эти связывали с умеренными и высокими дозами облучения (≥ 100 мГр и ≥ 1 Гр), а риск при воздействии низких доз особо не исследовался.
Новое исследование дополняет массив уже имеющихся данных о повышенном риске развития рака крови в результате воздействия низких доз облучения при КТ. Его результаты показали, что на каждые 10 000 детей, обследованных со средней низкой дозой 8 мГр, вероятно, у 1–2 в течение ближайших 12 лет может развиться гематологическое злокачественное новообразование.
Всего исследователи изучили данные более 1,3 млн КТ у 900 000 человек моложе 22 лет. За время наблюдения выявлено 790 гематологических злокачественных новообразований, включая лимфоидные и миелоидные. В 51% случаев заболевания диагностированы у лиц в возрасте до 20 лет, 88,5% — у лиц в возрасте до 30 лет.
В целом, наблюдательное исследование выявило почти двукратное превышение риска для всех гематологических злокачественных новообразований у детей, подростков и молодых людей, которым проводили низкодозное КТ. Аналогичные оценки были получены для лимфоидных и миелоидных злокачественных опухолей. Избыточный относительный риск гематологических злокачественных новообразований увеличивался по мере увеличения количества КТ — на 43% с каждым исследованием.
Полученные результаты подтверждают данные, полученные ранее, и подчеркивают важность оптимизации доз и необходимость четкого обоснования проведения КТ у этой популяции пациентов. Особо отмечается: несмотря на то, что проведение КТ у детей и подростков может увеличивать риск рака, важно рассматривать целесообразность такого исследования в контексте его пользы — получения важной, а иногда критически необходимой информации.
Ранее сообщалось, что даже однократное проведение КТ головы или шеи в детстве связано с повышенным риском образования опухолей мозга (особенно глиомы) в дальнейшем. Перенос оценок риска в клиническую практику показал, что на 10 000 детей, прошедших одно КТ-исследование головы или шеи, ожидается примерно один радиационно-индуцированный рак головного мозга в течение ближайших 5–15 лет.
* Все исследования по этой теме проводятся в рамках ретроспективного многоцентрового исследования EPI-CT (EPIdemiological study to quantify risks for paediatric Computerized Tomography and to optimize doses), стартовавшего в 2011 году. Его цель — оценка рисков развития онкологических заболеваний у детей и подростков, связанных с проведением КТ.
#диагностика #КТ #рискрака