1) если идете к фтизиатру с "большой Манту", помните, что сама по себе она не представляет большого интереса, важно иметь данные о предыдущих пробах, а также вакцинации.
2) если у ребенка был/есть известный контакт с больным туберкулезом, нужно узнать об этом человеке - является ли он бактериовыделителем, и какая лекарственная чувствительность у него. Если вам эта информация недоступна, детский фтизиатр может сделать запрос по ФИО и адресу этого человека. Без этих данных и диагностика, и профилактика могут оказать бесполезными.
3) Сопутствующие заболевания ребенка и те препараты, которые он принимает. Не нужно думать, что фтизиатра касается только информация о туберкулиновых пробах. Зачастую именно на наиболее полной и адекватной информации о проблемах ребенка и будет строиться и диагностическая, и профилактическая тактика. Лучше всего, если эта информация будет подкреплена выписками/заключениями специалистов, потому что вИдение проблемы со стороны мамы (он такой аллергик, такой аллергик!) и врача может различаться.
4) обследование окружения ребенка - нужно предоставить флюорографию давностью не более 6 месяцев. При этом в КР написано "всем членам семьи", на практике обычно предоставляют только флю родителей, а на деле нас интересуют все близкие контакты ребенка независимо от родственных связей - бабушки, дедушки, няни, друзья семьи - все взрослые люди, которые проводят с ребенком достаточно много времени.
5) социальный статус - это условия проживания, сопровождение опекой, статус мигранта или переселенца, такая информация обычно "со слов", но тоже очень важна.
В завершение на сегодня хочу сказать, что умение собирать анамнез (со стороны врача)
и готовность предоставлять информацию (со стороны родителя) - это действительно залог успеха и способ избежать такого примитивного подхода как "что-то покраснело - даём химиопрофилактику"
Будьте здоровы!
#старинакох_лти
#туберкулез
#манту
2) если у ребенка был/есть известный контакт с больным туберкулезом, нужно узнать об этом человеке - является ли он бактериовыделителем, и какая лекарственная чувствительность у него. Если вам эта информация недоступна, детский фтизиатр может сделать запрос по ФИО и адресу этого человека. Без этих данных и диагностика, и профилактика могут оказать бесполезными.
3) Сопутствующие заболевания ребенка и те препараты, которые он принимает. Не нужно думать, что фтизиатра касается только информация о туберкулиновых пробах. Зачастую именно на наиболее полной и адекватной информации о проблемах ребенка и будет строиться и диагностическая, и профилактическая тактика. Лучше всего, если эта информация будет подкреплена выписками/заключениями специалистов, потому что вИдение проблемы со стороны мамы (он такой аллергик, такой аллергик!) и врача может различаться.
4) обследование окружения ребенка - нужно предоставить флюорографию давностью не более 6 месяцев. При этом в КР написано "всем членам семьи", на практике обычно предоставляют только флю родителей, а на деле нас интересуют все близкие контакты ребенка независимо от родственных связей - бабушки, дедушки, няни, друзья семьи - все взрослые люди, которые проводят с ребенком достаточно много времени.
5) социальный статус - это условия проживания, сопровождение опекой, статус мигранта или переселенца, такая информация обычно "со слов", но тоже очень важна.
В завершение на сегодня хочу сказать, что умение собирать анамнез (со стороны врача)
и готовность предоставлять информацию (со стороны родителя) - это действительно залог успеха и способ избежать такого примитивного подхода как "что-то покраснело - даём химиопрофилактику"
Будьте здоровы!
#старинакох_лти
#туберкулез
#манту
Мы привыкли, что внелегочный туберкулёз - удел пациентов с иммунодефицитом. Есть также ощущение, что в старые времена им болели чаще. Но история, которую мы хотим вам рассказать, произошла всего тридцать лет назад с подростком без каких-то иммунных факторов риска. И в наши дни (очень редко) мы можем столкнуться с туберкулезом... Глаз.
#истории_коха
#туберкулез
#туберкулёз
#истории_коха
#туберкулез
#туберкулёз
Недавно у меня на приеме был мальчик с холодным абсцессом после БЦЖ. Малыш родился на сроке 26 недель, и бонусом к своим проблемам с моторным развитием и недоразвитыми лёгкими получил медотвод от прививок на год. Манту в 6 мес как непривитому ему тоже никто делать не захотел.
После БЦЖ в год стали догонять календарь прививок, но много нагнать не успели - развился БЦЖит. Хочется напомнить, что такое осложнение, как холодный абсцесс связано только с техникой выполнения прививки и не зависит от возраста или особенностей ребенка. То есть в тот момент когда ребенок достиг массы в 2000 г и его кожа наращивает жирок😊, технически выполнить внутрикожную инъекцию становится возможно, и медотводы больше не нужны.
На вопрос, нужны ли малышу, который с таким трудом психомоторно нагнал своих сверстников, коревой энцефалит или коклюшная энцефалопатия, и нужна ли его слабо развитым лёгких тяжёлая пневмококковая пневмония, мы с мамой мальчика ответили отрицательно. И я рекомендовала догонять дальше, невзирая на абсцесс.
Больше о вакцинации недоношенных со всеми аргументами написано у Нины Вакцины.
#старинакох_бцж
#туберкулез
После БЦЖ в год стали догонять календарь прививок, но много нагнать не успели - развился БЦЖит. Хочется напомнить, что такое осложнение, как холодный абсцесс связано только с техникой выполнения прививки и не зависит от возраста или особенностей ребенка. То есть в тот момент когда ребенок достиг массы в 2000 г и его кожа наращивает жирок😊, технически выполнить внутрикожную инъекцию становится возможно, и медотводы больше не нужны.
На вопрос, нужны ли малышу, который с таким трудом психомоторно нагнал своих сверстников, коревой энцефалит или коклюшная энцефалопатия, и нужна ли его слабо развитым лёгких тяжёлая пневмококковая пневмония, мы с мамой мальчика ответили отрицательно. И я рекомендовала догонять дальше, невзирая на абсцесс.
Больше о вакцинации недоношенных со всеми аргументами написано у Нины Вакцины.
#старинакох_бцж
#туберкулез
Telegram
ninavaccina
👶 ВАКЦИНАЦИЯ НЕДОНОШЕННЫХ
Вакцинация недоношенных — моя боль. Из-за ложного восприятия прививок как нагрузки, дети, которые больше других нуждаются в защите, остаются без нее порой на всю жизнь.
На самом же деле недоношенных прививать можно и нужно!
☝️…
Вакцинация недоношенных — моя боль. Из-за ложного восприятия прививок как нагрузки, дети, которые больше других нуждаются в защите, остаются без нее порой на всю жизнь.
На самом же деле недоношенных прививать можно и нужно!
☝️…
Николай Александрович Ярошенко, один из любимых художников, о котором мы, конечно, черкнули пару страниц в нашей книге "Старина Кох". Вид на Эльбрус (Шат-гору) кисти Ярошенко с плато Бермамыт на восходе и в нашем путешествии - ближе к закату. Интересно, как Николай Александрович туда добирался без внедорожника🤷♀ пешком или верхом на черкесской лошади🐎?
#культура_коха
#туберкулез
#эльбрус
#культура_коха
#туберкулез
#эльбрус
Сегодня наше сообщество людей, затронутых туберкулёзом - активистов (к которым я себя тоже немного причисляю) и равных консультантов понесло большую потерю.
Ушла Маша Власова. Она провела 2 недели в реанимации туберкулёзной больницы с опухолью мозга. Онкологическая и нейрохирургическая помощь в стенах туббольницы более чем затруднена. А почему ее туда госпитализировали? А потому что #туберкулез
Но я не об этом. Я хотела рассказать, каким сильным человеком с невероятной судьбой была Маша.
Очно я видела ее всего один раз, но у меня все равно чувство глубокой утраты, и мне не верится, как она могла уйти. Так рано, так необъяснимо.
У меня большое желание написать о ней книгу или издать ее заметки. Я замечала, многие в комментариях предлагали ей нанять литературного раба и сделать книгу, когда она выдавала очередной непридуманный сюжет. Я не смогла ей помочь при жизни, но я очень хочу, чтобы человек, который так честно, открыто и жизнерадостно боролся с туберкулёзом и другими стигмами остался в наших сердцах надолго.
Маша просто разрывала стигму. ВИЧ(+), бомж, алкоголик, туберкулёзная, библиотекарь, журналист, блогер, экскурсовод, активист. Это все "ярлычки", не описывающие человека в целом.
Как написала одна наша подписчица "я не встречала настолько добрых людей, как она". Это так.
Все ненужное она победила, но честный рассказ об этом давал надежду многим.
Только онкология взяла верх. Но как же яростно она с ней боролась. Только очень сильный человек может жить 2 недели после того, как врачи дают прогноз "осталось несколько часов".
Ольга Олеговна, давайте коллаб замутим ко дню борьбы с туберкулёзом. И вот приехала ко мне, сделали совместное фото и интервью. Больше не виделись.
Портрет Маши кисти Полины Синяткиной
Ушла Маша Власова. Она провела 2 недели в реанимации туберкулёзной больницы с опухолью мозга. Онкологическая и нейрохирургическая помощь в стенах туббольницы более чем затруднена. А почему ее туда госпитализировали? А потому что #туберкулез
Но я не об этом. Я хотела рассказать, каким сильным человеком с невероятной судьбой была Маша.
Очно я видела ее всего один раз, но у меня все равно чувство глубокой утраты, и мне не верится, как она могла уйти. Так рано, так необъяснимо.
У меня большое желание написать о ней книгу или издать ее заметки. Я замечала, многие в комментариях предлагали ей нанять литературного раба и сделать книгу, когда она выдавала очередной непридуманный сюжет. Я не смогла ей помочь при жизни, но я очень хочу, чтобы человек, который так честно, открыто и жизнерадостно боролся с туберкулёзом и другими стигмами остался в наших сердцах надолго.
Маша просто разрывала стигму. ВИЧ(+), бомж, алкоголик, туберкулёзная, библиотекарь, журналист, блогер, экскурсовод, активист. Это все "ярлычки", не описывающие человека в целом.
Как написала одна наша подписчица "я не встречала настолько добрых людей, как она". Это так.
Все ненужное она победила, но честный рассказ об этом давал надежду многим.
Только онкология взяла верх. Но как же яростно она с ней боролась. Только очень сильный человек может жить 2 недели после того, как врачи дают прогноз "осталось несколько часов".
Ольга Олеговна, давайте коллаб замутим ко дню борьбы с туберкулёзом. И вот приехала ко мне, сделали совместное фото и интервью. Больше не виделись.
Портрет Маши кисти Полины Синяткиной
Дорогие друзья! Хочу возродить рубрику #истории_коха, которая неизменно пользовалась самым большим успехом, потому что она живая, проникновенная и настоящая.
Мы собираем истории людей, которые столкнулись с туберкулезом (заболели сами, или их родные). Тех, кто победил эту болезнь и тех, кто еще борется.
Мы делаем это для поддержки. Поддержки тех, кто только узнал о диагнозе и его мир рухнул. Тех, кто никак не может закончить лечение и кажется, что свет в конце туннеля уже не появится.
Мы делаем это для профилактики. Чтобы те, кто здоровы, не забывали регулярно обследоваться на туберкулез, и обследовать своих детей. Чтобы знали, из-за чего может заболеть человек и меняли свой образ жизни, снижая риски.
Мы делаем это для борьбы со стигмой. Стигма - клеймо, превратное представление о болезни. Наши герои из разных социальных слоев, из мегаполисов и маленьких городков, у них разные профессии и разные условия жизни. Так мы хотим показать, что тема туберкулеза касается каждого.
А теперь, собственно, правила!
1) истории выходят каждую субботу. Мы оставляем за собой право опубликовать ваш рассказ сразу или немного отложить.
2) мы публикуем все истории (если они не содержат нецензурной брани и заведомо ложной информации). Мы не редактируем истории, сохраняя авторский стиль, орфографию и пунктуацию.
3) перед публикацией мы задаем вопрос, хочет автор опубликовать историю анонимно (в этом случае ник и аватар стирается со скринов) или с именем (тогда автор может отвечать на вопросы и пожелания в комментариях).
Если история анонимная, то ответы на вопросы можно передавать нам в ЛС, а мы их озвучим.
Говорить о своем туберкулезе открыто - это тоже борьба со стигмой, с ложным убеждением, что #туберкулез - стыдная и позорная болезнь. Но разумеется, мы не осуждаем тех, кто к этому пока не готов.
Наши истории можно найти по ромашкам на обложке (этот цветок-символ борьбы с туберкулезом) и по тегу #истории_коха.
Мы всегда рады вашим лайкам и репостам, которые помогают стать проекту популярнее. Если вы не знаете, что вы можете сделать для борьбы с эпидемией туберкулеза в мире - это может быть вашим вкладом.
Подготовила для вас небольшой #дайджест прошлых историй.
Про больное горло и беременность
Про грыжи позвоночника и про то, как Евгений встретил меня в нужный момент
Про Маргариту, долгий кашель и депрессию
Про медотвод от БЦЖ, который оказался роковым
"Раньше я была тем самым маргиналом..."
О том, что испытывают близкие пациентов
Дизайнер, диеты и лечение без больницы
Про самый важный опыт в жизни
И очень жду новых героев! Можно писать @OlgaVinokurova88
Мы собираем истории людей, которые столкнулись с туберкулезом (заболели сами, или их родные). Тех, кто победил эту болезнь и тех, кто еще борется.
Мы делаем это для поддержки. Поддержки тех, кто только узнал о диагнозе и его мир рухнул. Тех, кто никак не может закончить лечение и кажется, что свет в конце туннеля уже не появится.
Мы делаем это для профилактики. Чтобы те, кто здоровы, не забывали регулярно обследоваться на туберкулез, и обследовать своих детей. Чтобы знали, из-за чего может заболеть человек и меняли свой образ жизни, снижая риски.
Мы делаем это для борьбы со стигмой. Стигма - клеймо, превратное представление о болезни. Наши герои из разных социальных слоев, из мегаполисов и маленьких городков, у них разные профессии и разные условия жизни. Так мы хотим показать, что тема туберкулеза касается каждого.
А теперь, собственно, правила!
1) истории выходят каждую субботу. Мы оставляем за собой право опубликовать ваш рассказ сразу или немного отложить.
2) мы публикуем все истории (если они не содержат нецензурной брани и заведомо ложной информации). Мы не редактируем истории, сохраняя авторский стиль, орфографию и пунктуацию.
3) перед публикацией мы задаем вопрос, хочет автор опубликовать историю анонимно (в этом случае ник и аватар стирается со скринов) или с именем (тогда автор может отвечать на вопросы и пожелания в комментариях).
Если история анонимная, то ответы на вопросы можно передавать нам в ЛС, а мы их озвучим.
Говорить о своем туберкулезе открыто - это тоже борьба со стигмой, с ложным убеждением, что #туберкулез - стыдная и позорная болезнь. Но разумеется, мы не осуждаем тех, кто к этому пока не готов.
Наши истории можно найти по ромашкам на обложке (этот цветок-символ борьбы с туберкулезом) и по тегу #истории_коха.
Мы всегда рады вашим лайкам и репостам, которые помогают стать проекту популярнее. Если вы не знаете, что вы можете сделать для борьбы с эпидемией туберкулеза в мире - это может быть вашим вкладом.
Подготовила для вас небольшой #дайджест прошлых историй.
Про больное горло и беременность
Про грыжи позвоночника и про то, как Евгений встретил меня в нужный момент
Про Маргариту, долгий кашель и депрессию
Про медотвод от БЦЖ, который оказался роковым
"Раньше я была тем самым маргиналом..."
О том, что испытывают близкие пациентов
Дизайнер, диеты и лечение без больницы
Про самый важный опыт в жизни
И очень жду новых героев! Можно писать @OlgaVinokurova88
Telegram
Старина Кох
Что происходило в моей голове после оглашения "приговора" не передать словами. Весь мир обрушился, тотальное не понимание как жить дальше. В итоге, фтизиатр направила на консультацию к другому врачу, который, посмотрев снимки, сразу дал направление на госпитализацию…
Итак, что по статистике.
2020 - 10,1
2021 - 10,4
2022 - 10,6
2023 - 10,8
миллионов новых случаев туберкулеза в год в нашем мире.
Ну что ж, ожидаемо.
До сих пор все обходились этими цифрами в СМИ и презентациях, и мало кто задумывался, что эта цифра - расчетный, оценочный показатель. Это не те пациенты, которых пересчитали по головам. Это сколько их примерно по мнению экспертов ВОЗ (и наверное каких-то умных расчетов)
В этом году в СМИ всплыла цифра 8,5 млн, с ремаркой что это самое большое количество случаев за всю историю регистрации случаев. Правильно, потому что диагностика совершенствуется, становится более доступной, +был зазор два года пандемии, когда недовыявляли, вот теперь всех разом и выявили. Это хорошо, это значит, что у выявленных больше шансов на излечение, т к чем раньше тем лучше! А теперь взгляните как эта цифра преподносится в новостных пабликах...
А что в России? В России всё спокойно, количество случаев ТБ уменьшается из года в год. Вот только по доле лекарственно-устойчивых штаммов заняли второе место в мире. И снова статистический подвох - это не количество больных в РФ на втором месте, а вклад нашей страны в МЛУ всего мира.
Вот этот рейтинг:
Индия (27% от общего числа случаев в мире), Российская Федерация (7,4%), Индонезия (7,4%), Китай (7,3%) и Филиппины (7,2%)
Кстати, кто знает, мода на филиппинских нянь уже прошла? На балийский массаж точно нет)
#туберкулёз
#туберкулез
2020 - 10,1
2021 - 10,4
2022 - 10,6
2023 - 10,8
миллионов новых случаев туберкулеза в год в нашем мире.
Ну что ж, ожидаемо.
До сих пор все обходились этими цифрами в СМИ и презентациях, и мало кто задумывался, что эта цифра - расчетный, оценочный показатель. Это не те пациенты, которых пересчитали по головам. Это сколько их примерно по мнению экспертов ВОЗ (и наверное каких-то умных расчетов)
В этом году в СМИ всплыла цифра 8,5 млн, с ремаркой что это самое большое количество случаев за всю историю регистрации случаев. Правильно, потому что диагностика совершенствуется, становится более доступной, +был зазор два года пандемии, когда недовыявляли, вот теперь всех разом и выявили. Это хорошо, это значит, что у выявленных больше шансов на излечение, т к чем раньше тем лучше! А теперь взгляните как эта цифра преподносится в новостных пабликах...
А что в России? В России всё спокойно, количество случаев ТБ уменьшается из года в год. Вот только по доле лекарственно-устойчивых штаммов заняли второе место в мире. И снова статистический подвох - это не количество больных в РФ на втором месте, а вклад нашей страны в МЛУ всего мира.
Вот этот рейтинг:
Индия (27% от общего числа случаев в мире), Российская Федерация (7,4%), Индонезия (7,4%), Китай (7,3%) и Филиппины (7,2%)
Кстати, кто знает, мода на филиппинских нянь уже прошла? На балийский массаж точно нет)
#туберкулёз
#туберкулез
Семестр окончен!
Как же я люблю свою работу... Все ведь знают, что моя основная работа - не врач, а преподаватель вуза?
В один день мне удалось послушать рассказы о медицине в Замбии, Бангладеше, Камбодже, Сент Винсент и Гренадинах (знаете такую страну?)
В другой - обсудить роман Томаса Манна со студентом из Ирака и национальный прививочный календарь со студенткой из Албании.
Мне всегда ужасно любопытно и радостно смотреть на людей, которые родились уже в другом, чем я, тысячелетии и выбрали себе тот же трудный путь, что и я (а может быть и труднее)
Разочарований конечно тоже было немало, но а) на их фоне радостные моменты ещё ярче
б) это пища для размышлений и дальнейшего роста!
Стараюсь учить студентов не только фтизиатрии, но и культуре, грамотности, этикету, гуманизму и основам психологии)
p.s. когда я была маленькой, то жила недалеко от общежития РУДН, и называла улицу, на которой оно располагалось "Африкой". Но оказалось, что там спрятана не только Африка, а целый мир💔
Фото авторства @ne_dlya_galochki
#рудн #rudn #туберкулез #туберкулёз
Как же я люблю свою работу... Все ведь знают, что моя основная работа - не врач, а преподаватель вуза?
В один день мне удалось послушать рассказы о медицине в Замбии, Бангладеше, Камбодже, Сент Винсент и Гренадинах (знаете такую страну?)
В другой - обсудить роман Томаса Манна со студентом из Ирака и национальный прививочный календарь со студенткой из Албании.
Мне всегда ужасно любопытно и радостно смотреть на людей, которые родились уже в другом, чем я, тысячелетии и выбрали себе тот же трудный путь, что и я (а может быть и труднее)
Разочарований конечно тоже было немало, но а) на их фоне радостные моменты ещё ярче
б) это пища для размышлений и дальнейшего роста!
Стараюсь учить студентов не только фтизиатрии, но и культуре, грамотности, этикету, гуманизму и основам психологии)
p.s. когда я была маленькой, то жила недалеко от общежития РУДН, и называла улицу, на которой оно располагалось "Африкой". Но оказалось, что там спрятана не только Африка, а целый мир💔
Фото авторства @ne_dlya_galochki
#рудн #rudn #туберкулез #туберкулёз
Бывает, что люди страдают прежде всего от проявлений туберкулёза - кашля, слабости, одышки.
Бывает что больше всего трудностей приносит не туберкулёз, а лечение от него - побочки. Бессонница, тошнота, зуд, суставные боли.
А иногда самым трудным бывает выстоять психологически. И физические страдания кажутся незначительными по сравнению с моральными.
Если преодолеть страх и поделиться с близким - станет легче.
А может быть кому-то станет легче, если вы расскажете свою историю нашем блоге, анонимно или с именем.
Мы готовы вас выслушать и поддержать.
Рубрика #истории_коха - можно писать в лс @OlgaVinokurova88
Нашей сегодняшней героине - огромная благодарность за рассказ с открытым лицом и пожелание долгой, счастливой, безрецидивной жизни!
#туберкулёз
#туберкулез
Бывает что больше всего трудностей приносит не туберкулёз, а лечение от него - побочки. Бессонница, тошнота, зуд, суставные боли.
А иногда самым трудным бывает выстоять психологически. И физические страдания кажутся незначительными по сравнению с моральными.
Если преодолеть страх и поделиться с близким - станет легче.
А может быть кому-то станет легче, если вы расскажете свою историю нашем блоге, анонимно или с именем.
Мы готовы вас выслушать и поддержать.
Рубрика #истории_коха - можно писать в лс @OlgaVinokurova88
Нашей сегодняшней героине - огромная благодарность за рассказ с открытым лицом и пожелание долгой, счастливой, безрецидивной жизни!
#туберкулёз
#туберкулез