1) если идете к фтизиатру с "большой Манту", помните, что сама по себе она не представляет большого интереса, важно иметь данные о предыдущих пробах, а также вакцинации.
2) если у ребенка был/есть известный контакт с больным туберкулезом, нужно узнать об этом человеке - является ли он бактериовыделителем, и какая лекарственная чувствительность у него. Если вам эта информация недоступна, детский фтизиатр может сделать запрос по ФИО и адресу этого человека. Без этих данных и диагностика, и профилактика могут оказать бесполезными.
3) Сопутствующие заболевания ребенка и те препараты, которые он принимает. Не нужно думать, что фтизиатра касается только информация о туберкулиновых пробах. Зачастую именно на наиболее полной и адекватной информации о проблемах ребенка и будет строиться и диагностическая, и профилактическая тактика. Лучше всего, если эта информация будет подкреплена выписками/заключениями специалистов, потому что вИдение проблемы со стороны мамы (он такой аллергик, такой аллергик!) и врача может различаться.
4) обследование окружения ребенка - нужно предоставить флюорографию давностью не более 6 месяцев. При этом в КР написано "всем членам семьи", на практике обычно предоставляют только флю родителей, а на деле нас интересуют все близкие контакты ребенка независимо от родственных связей - бабушки, дедушки, няни, друзья семьи - все взрослые люди, которые проводят с ребенком достаточно много времени.
5) социальный статус - это условия проживания, сопровождение опекой, статус мигранта или переселенца, такая информация обычно "со слов", но тоже очень важна.
В завершение на сегодня хочу сказать, что умение собирать анамнез (со стороны врача)
и готовность предоставлять информацию (со стороны родителя) - это действительно залог успеха и способ избежать такого примитивного подхода как "что-то покраснело - даём химиопрофилактику"
Будьте здоровы!
#старинакох_лти
#туберкулез
#манту
2) если у ребенка был/есть известный контакт с больным туберкулезом, нужно узнать об этом человеке - является ли он бактериовыделителем, и какая лекарственная чувствительность у него. Если вам эта информация недоступна, детский фтизиатр может сделать запрос по ФИО и адресу этого человека. Без этих данных и диагностика, и профилактика могут оказать бесполезными.
3) Сопутствующие заболевания ребенка и те препараты, которые он принимает. Не нужно думать, что фтизиатра касается только информация о туберкулиновых пробах. Зачастую именно на наиболее полной и адекватной информации о проблемах ребенка и будет строиться и диагностическая, и профилактическая тактика. Лучше всего, если эта информация будет подкреплена выписками/заключениями специалистов, потому что вИдение проблемы со стороны мамы (он такой аллергик, такой аллергик!) и врача может различаться.
4) обследование окружения ребенка - нужно предоставить флюорографию давностью не более 6 месяцев. При этом в КР написано "всем членам семьи", на практике обычно предоставляют только флю родителей, а на деле нас интересуют все близкие контакты ребенка независимо от родственных связей - бабушки, дедушки, няни, друзья семьи - все взрослые люди, которые проводят с ребенком достаточно много времени.
5) социальный статус - это условия проживания, сопровождение опекой, статус мигранта или переселенца, такая информация обычно "со слов", но тоже очень важна.
В завершение на сегодня хочу сказать, что умение собирать анамнез (со стороны врача)
и готовность предоставлять информацию (со стороны родителя) - это действительно залог успеха и способ избежать такого примитивного подхода как "что-то покраснело - даём химиопрофилактику"
Будьте здоровы!
#старинакох_лти
#туберкулез
#манту