ОССН. Общество специалистов по сердечной недостаточности
6.49K subscribers
1.57K photos
16 videos
8 files
751 links
Делимся актуальной информацией в области кардиологии. Канал предназначен для медицинских специалистов. Мнение авторов публикаций на канале может отличаться от официальной позиции ОССН. ОССН не несет ответственности за корректное цитирование источников.
加入频道
Уважаемые коллеги, спасибо за Ваши ответы!

Согласно мнению экспертов (https://lib.ossn.ru/jour/article/view/1427?locale=ru_RU, алгоритм на фото ☝️) критериями ответа на в/в диуретическую терапию являются 1) объем выделенной мочи (>100-150 мл/ч в первые 6 часов от введения или >3-4 литров за сутки) и 2) уровень натрия в моче (> 50-70 ммоль/л). Радует, что коллеги уже начали определять натрий мочи в своей практике (метод действительно доступен в каждой лаборатории и очень недорогой). Симптомы не являются критерием ответа, однако мы ориентируемся на них и при регрессе клинических признаков застоя - переводим пациента на пероральные диуретики.

📌 Безопасность и выполнимость данного алгоритма была продемонстрирована в исследовании ENACT-HF (подробнее здесь👉 https://yangx.top/sshf2022/710), однако его преимущества над стандартным подходом ранее не изучались

📌 PUSH-AHF – первое исследование, которое оценивало эффективность в/в диуретической терапии под контролем натрийуреза👇👇👇
👍199
🔥HOT Trials #ESC2023

PUSH-AHF:
лечение острой декомпенсации сердечной недостаточности (ОДСН) под контролем натрийуреза увеличивает натрийурез и диурез в первые 24-48ч, но не снижает риск смерти и госпитализации с СН в течение 180 дней

📌Текущий алгоритм диуретической терапии включает оценку натрийуреза как критерия ответа на диуретическую терапию (согласно мнению экспертов)

📌 Рандомизация в 2 группы: диуретическая терапия под контролем натрийуреза vs стандартная терапия (в/в диуретик 2 раза в сутки)

📌 Первичная КТ: 1) натрийурез через 24 часа 2) общая смертность или госпитализация по поводу СН через 180 дней

📌Протокол диуретической терапии под контролем натрийуреза: оценка уровня натрия в разовой порции мочи 6 раз: после первого болюса диуретика через 2,6,12,18,24 и 36 часов. При недостаточном ответе на терапию (уровень натрийуреза <70 ммоль/л и/ или объёме диуреза <150 мл/ч) доза в/в диуретика удваивалась (до достижения максимальных суточных доз препарата (буметанид 5 мг, что эквивалентно фуросемиду 200 мг).
При достижении максимальной дозы и отсутствии адекватного диуретического ответа после 2 последовательных введений, добавляли и гидрохлортиазид, при отсутствии ответа назначали ацетазоламид или иНГТ2

📌Результаты:
N=310, средний возраст 74 года, средняя ФВ 35%
Кумулятивная доза буметанида была выше в группе вмешательства 26 [15.5–44], чем в группе стандартной терапии 15 [8.5–32] мг, p < 0.0001
При оценке ответа на терапию через 12 часов у 58% пациентов отмечался недостаточный ответ на терапию

Первичные КТ:
•Натрийурез через 24 ч: 409±178 vs 345±178 ммоль/л (p=0.006)
•Общая смертность или госпитализация с СН через 180 дней: 46/150 (31%) в группе вмешательства vs 50/159 (31%) в группе стандартной терапии (ОР 0.92 [95% ДИ 0.62–1.38], P = 0.69)

Вторичные КТ:
•Натрийурез через 48 ч: 653±249 vs 575±290 ммоль/л (p=0.024)
•Диурез через 24 ч 3900 мл vs. 3330 мл, p=0.005
•Диурез через 48 ч 6655 мл vs. 5915 мл, p= 0.01
•Длительность прибывания в стационаре: 6 [5-9] vs 7 [5-10] дней, p=0.14
•Снижение NTproBNP через 48 и 72 ч: -22 vs -18% (p=0.4) и -33 vs -33% (p=0.7), соответственно

Заключение: диуретическая терапия под контролем нитрийуреза у пациентов с ОДСН улучшает диуретический ответ, но не снижает риск смерти или госпитализации с СН

📎 https://www.nature.com/articles/s41591-023-02532-z

#ESC2023
#оссн_полезное
👍164
На сайте опубликован номер журнала Кардиология #8 2023

Количественная оценка эпикардиальной жировой ткани с помощью компьютерной томографии как прогностический критерий рецидива ФП после катетерной аблации
Е. З. Голухова, Н. И. Булаева, С. А. Александрова и др.

Применение дапаглифлозина при острой декомпенсации ХСН: результаты рандомизированного исследования
К. В. Чарая, Д. Ю. Щекочихин, Т. В. Никифорова и др.

Клинико-морфологические особенности ИМ у больных, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19
М. В. Завьялова, А. А. Неклюдов, А. В. Завьялов и др.

Состояние правых отделов сердца у пациентов с COVID-19‑ассоциированной пневмонией: динамическое наблюдение в течение госпитализации
Н. Г. Потешкина, Н. С. Крылова, А. А. Карасев и др.

Деформация ПЖ и правого предсердия в прогнозировании перехода доклинической диастолической дисфункции ЛЖ в сердечную недостаточность с сохраненной фракцией выброса
Л. Г. Тунян, А. Л. Чилингарян, К. Г. Адамян и др.

Почечная гемодинамика у больных резистентной АГ в сочетании с СД 2 типа
М. А. Манукян, А. Ю. Фальковская, И. В. Зюбанова и др.

Биомаркеры воспаления, полученные из подсчета клеток цельной крови, у пациентов с ФП
Озден Кутлай, Зафер Ялым, Арзу Кескин Актан

Предикторы извитости коронарных артерий у больных с хроническим коронарным синдромом
Ферхат Сияменд Юрдам, Мехмет Киш, Юсуф Демир и др.

Клинический случай применения экзогенного фосфокреатина у пациентки с ХСН с сохраненной фракцией выброса ЛЖ
С. Н. Терещенко, А. А. Сафиуллина

Бессимптомное течение рабдомиомы сердца
С. А. Чепурненко, А. Д. Насытко, Г. В. Шавкута

#оссн_журнал
👍179👏2🤔2🤩2
Уважаемые коллеги!

🔥Уже завтра стартует крупнейшее научно-медицинское событие для специалистов из всех регионов России - 60-й (Юбилейный) Российский национальный конгресс кардиологов, который пройдёт 21-23 сентября 2023 года в Москве!  

🧭Место проведения конгресса: г. Москва, Краснопресненская наб., д.12 (Конгресс-центр Международной торговли)

📍В программе Конгресса будут представлены наиболее актуальные события российской и мировой кардиологии!

📍Конгресс будет проходить как в очном, так и онлайн формате.

📍С научной программой Конгресса, инструкцией по регистрации, а также подключению к онлайн трансляциям вы можете ознакомиться на сайте РКО👇


📎 https://scardio.ru/events/rossiyskiy_nacionalnyy_kongress_kardiologov/rossiyskiy_nacionalnyy_kongress_kardiologov_2023/
🔥19👍52🤩2
Уважаемые коллеги!
23 сентября завершил свою работу Российский национальный конгресс кардиологов❤️

Это были три дня, насыщенные актуальными новостями в области кардиологии и радостью от общения с талантливыми людьми.

Ниже мы подготовили список всех симпозиумов, посвященных ХСН, которые Вы можете посмотреть в записи


21.09.2023

📍Симпозиум
«Эуволемия — краеугольный
камень в лечении пациентов с сердечной недостаточностью: взгляд молодых кардиологов»

📺 https://www.youtube.com/live/tNPv8H8sJEM?feature=shared

📍Сателлитный симпозиум «Искусство
в управлении сердечной недостаточностью во всем спектре фракции выброса»

📺 https://www.youtube.com/live/Gm-VbVO7y-s?feature=shared

📍Секционное заседание «Сердечная недостаточность/ левожелудочковая дисфункция»

📺 https://www.youtube.com/live/Ie0zeVigT4w?feature=shared

📍Симпозиум «Физическая реабилитация при сердечной недостаточности»

📺 https://www.youtube.com/live/FJsTMgO7XXE?feature=shared

📍Сателлитный симпозиум «Эксперты и наставники: готовы ли мы и наши пациенты к современной и своевременной терапии ХСН? Дискуссия со слушателями»

📺 https://www.youtube.com/live/ZyCLX5gyos4?feature=shared

📍Симпозиум: «Амбулаторная помощь пациентам с ХСН: сложности и возможности их преодоления»

📺 https://www.youtube.com/live/FA10WOEcXxE?feature=shared


22.09.2023

📍Сателлитный симпозиум: «Фокус на пациентов с ХСН: вчера, сегодня, завтра»

📺 https://www.youtube.com/live/0XXFfuWqaIU?feature=shared

📍Пленарное заседание «Новости кардиологии 2023. Сердечная недостаточность»

📺 https://www.youtube.com/live/JU4FHL4Krdw?feature=shared

📍Сателлитный симпозиум «Терапия сердечной недостаточности через призму доказательной медицины: что взять
на вооружение практикующему врачу?»

📺 https://www.youtube.com/live/rsPfHdt9fIg?feature=shared

📍Сателлитный симпозиум «Пациенты с ХСН
в реальной клинической практике — преимущества и опыт применения дистанционного диэлектрического исследования»

📺 https://www.youtube.com/live/Y30vF2PnufM?feature=shared

📍 Сателлитный симпозиум «Междисциплинарный подход к лечению коморбидного пациента с сердечной недостаточностью: взгляд кардиолога и терапевта»

📺 https://www.youtube.com/live/dr1CMjOzkxo?feature=shared

📍Мастер-класс: «Трансплантация сердца в РФ»

📺 https://www.youtube.com/live/V9auWfRBnUA?feature=shared

📍 TV-студия: «Хроническая сердечная недостаточность и новая классификация сердечной недостаточности»

📺 https://youtu.be/QOEOT1W_IgQ?feature=shared

📍 Симпозиум: «На пути к прецизионной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у женщин»

📺 https://www.youtube.com/live/FPjVlFVKayI?feature=shared

23.09.2023

📍Симпозиум «Профилактические дебаты»

📺 https://www.youtube.com/live/0qBpUPMQX7g?feature=shared

📍Симпозиум
«Хроническая сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса: в поисках лучшего решения»

📺 https://www.youtube.com/live/tN6wVjyhTdA?feature=shared

📍Пленарное заседание «Представление новых клинических рекомендаций РКО»

📺 https://www.youtube.com/live/1zJKe08wu-o?feature=shared


Пишите в комментариях, что Вам понравилось на конгрессе и какие симпозиумы (не только по ХСН) рекомендуете пересмотреть!
23👍9🔥7👏2🤩2
Нас уже 3️⃣0️⃣0️⃣0️⃣🎉
Хотим поблагодарить вас за то, что являетесь нашими единомышленниками! Приложим все усилия, чтобы быть полезными для вас и в будущем! Пусть наше сотрудничество развивается и крепнет на благо наших пациентов ❤️
👍4020🔥11
29.09.2023 в 16.30 (МСК) состоится Особенности применения диуретиков при хронической сердечной недостаточности в амбулаторных условиях

Лектор: Шапошник Игорь Иосифович, д.м.н., профессор, зав. каф. пропедевтики внутренних болезней, ФГБОУ ВО ЮУГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ

Баллы НМО не начисляются

Чтобы зарегистрироваться на мероприятие перейдите по ссылке http://congress.ossn.ru/events/osobennosti-primeneniya-diuretikov-pri-khronicheskoy-serdechnoy-nedostatochnosti-v-ambulatornykh-usloviyakh

#оссн_вебинар
👍10
Опрос РКО по теме «Хроническая сердечная недостаточность. Нерешенные проблемы»

Дорогие коллеги! Просим вас анонимно высказать свое мнение по ключевым аспектам клинических рекомендаций по ХСН и их внедрению в практику. От вашего мнения зависит многое, оно крайне важно для экспертов.

📋Опрос по ссылке https://scardio.ru/news/novosti_obschestva/opros_rko_po_teme_hronicheskaya_serdechnaya_nedostatochnost_nereshennye_problemy/
🤔8👍2🤓1
Уважаемые коллеги! Прием тезисов научных работ в категории "Стендовый доклад" на Конгресс "Сердечная недостаточность 2023" продлен до 23 часов 59 минут 08 октября 2023 года. Поделитесь с коллегами вашими научными результатами и станьте частью научной программы Конгресса. Все принятые тезисы будут напечатаны в журнале "Кардиология" в 2024 году. До встречи на Конгрессе "Сердечная недостаточность 2023"

#оссн_мероприятия
👍12
04.10.2023 в 16.30 (МСК) состоится вебинар "Ишемическая кардиомиопатия: инвазивный или консервативный подход"

Лектор: Орлова Яна Артуровна, д.м.н., профессор, МНОЦ МГУ

Баллы НМО не начисляются

Чтобы зарегистрироваться на мероприятие перейдите по ссылке http://congress.ossn.ru/events/ishemicheskaya-kardiomiopatiya-invazivnyy-ili-konservativnyy-podkhod

#оссн_вебинар
👍13
На сайте опубликован номер журнала Кардиология #9 2023

Женский и мужской фенотипы дефицита железа при ХСН. Дополнительный анализ исследования «Распространенность дефицита железа у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в Российской Федерации (ДЖ–ХСН–РФ)»
Ю. Л. Беграмбекова, Ю. В. Мареев, В. Ю. Мареев и др.

Оценка связи риска развития сердечно-сосудистых заболеваний с уровнем эстрадиола у мужчин молодого и среднего возраста
Я. А. Орлова, Е. Д. Сорокин, З. Ш. Павлова и др.

Вариабельность измерений и возможность оценки динамики параметров атеросклеротической бляшки брахиоцефальных артерий после острого коронарного синдрома
Л. Л. Берштейн, С. А. Болдуева, И. Н. Кочанов и др.

Первый опыт использования отечественного гибридного протеза «мягкий хобот слона» в лечении заболеваний грудной аорты: ранние результаты
Э. Р. Чарчян, Д. Г. Брешенков, Ю. В. Белов

Прогностическая значимость степени стеноза сонных артерий и артерий нижних конечностей у пациентов из групп высокого и очень высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений
В. В. Генкель, А. С. Кузнецова, Е. В. Лебедев и др.

Протективный эффект полиморфизмов rs2681472 и rs17249754 в гене ATP2B1 в отношении ишемической болезни сердца и гипертонической болезни нивелируется курением
С. И. Кононов, Ю. Э. Азарова, Е. Ю. Клёсова и др.

Взаимосвязь между фибрилляцией предсердий и паратиреоидным гормоном у амбулаторных пациентов с сердечной недостаточностью
Керкутлуоглу Мурат, Юсел Огузхан, Гюнес Хакан и др.

Время «дверь-баллон» при инфаркте миокарда без подъема сегмента ST может быть пересмотрено в соответствии с индексом системного иммунного воспаления
Мехмет Озгейик, Озге Тургай Йылдырым, Муфиде Окай Озгейик и др.

Особенности диагностики легочной гипертензии в амбулаторно-поликлинической практике
К. А. Мосейчук, Е. В. Филиппов

Повторное коронарное шунтирование через 18 лет после первичной реваскуляризации миокарда у больного с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST
Б. Н. Козлов, В. В. Затолокин, Д. В. Манвелян и др.

#оссн_журнал
👍143
07.10.2023 в 11.00 (МСК) состоится Школа "От факторов риска до хронической сердечной недостаточности: вопросы профилактики, диагностики, лечения и предупреждения сердечно-сосудистых катастроф"

Лектор: Галявич Альберт Сарварович, д.м.н., профессор, , ФГБОУ ВО КАЗАНСКИЙ ГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ

Мероприятие аккредитовано в системе НМО

Чтобы зарегистрироваться на мероприятие перейдите по ссылке http://congress.ossn.ru/events/071023Galyavich

Трансляция доступна для действующих членов ОССН и коллег из следующих регионов: Республика Башкортостан, Кировская область, Республика Марий Эл, Республика Мордовия, Нижегородская область, Оренбургская область, Пензенская область, Пермский край, Самарская область, Саратовская область, Республика Татарстан, Республика Удмуртская, Ульяновская область, Республика Чувашская

#оссн_вебинар
👍163
📕 В журнале Кардиология #9 представлены результаты субанализа исследования «Распространенность дефицита железа (ДЖ) у пациентов с ХСН в РФ».
Цель - определить характеристики женского и мужского фенотипов ДЖ при ХСН.
📍В данный анализ включили 497 пациентов с ХСН (198 🙎‍♀️, 299 👨‍💼).
📍ДЖ определяли в соответствии с рекомендациями ESC.  Кроме этого, был сделан дополнительный анализ по критериям ДЖ, валидированным по данным морфологической картины костного мозга.
Результаты
📍ДЖ определялся у 87,9% женщин и у 79,9 % мужчин (p=0,028) по критериям ESC и у 77.8% женщин и 72.3% мужчин (p=0.208) по критериям ДЖ, валидированным по данным морфологической картины костного мозга.
📍Мужской фенотип ДЖ связан с более тяжелым течением ХСН, низкой толерантностью к ФН и плохим качеством жизни.
📍В женском фенотипе тяжесть течения ХСН не была связана с ДЖ по критериям ESC, но сопровождался более тяжелым течением ХСН при определении ДЖ по критериям валидированным по данным морфологической картины костного мозга.

📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2023.9.n2413

#оссн_журнал
👍107
Практические алгоритмы с использованием натрийуретических пептидов (НУП) опубликованы Ассоциацией по сердечной недостаточности ESC

🖇️https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ejhf.3036

Для бессимптомных пациентов предложена новая терминология: 📍здоровье сердца (heart health) – когда ЭхоКГ и НУП в норме (<50 нг/мл – показано ежегодное обследование)
📍сердечный стресс (heart stress) – факторы риска СН и повышения НУП вне зависимости от структурно-функциональных изменений при ЭхоКГ. В данной ситуации повышение уровня НУП, вырабатываемых кардиомиоцитами, отражает перегрузку сердца либо давлением, либо объемом, и является индикатором молекулярного стресса, испытываемого миокардом. Пример - пациенты с СД, у которых при нормальном ЭхоКГ повышение НУП ассоциировано с риском развития СН и смерти. При сердечном стрессе предлагается тщательная оценка ФП, ХБП, советы по изменению образа жизни, лечение АГ, повторное исследование НУП через 6-12 месяцев для оценки ответа на лечение и определения дальнейшей тактики.
👍332
Авторы подчеркивают, что СН следует диагностировать гораздо раньше, задолго до того, как симптомы и признаки станут настолько выраженными, что пациента придется госпитализировать. Для раннего выявления СН решающее значение имеет понимание врачами, что многие пациенты вначале отмечают симптомы, такие как усталость и одышка – до появления признаков СН (отеков или набухания шейных вен).

Авторы для раннего выявления СН предложили мнемоническое правило
FIND-HF:
📍F (fatigue) – Усталость
📍I (increased water accumulation) – Избыточное накопление жидкости
📍N (natriuretic peptide testing) – оценка НУП
📍D (dyspnea) – Одышка
📍HF (heart failure) – сердечная недостаточность

FIND-HF должно служить напоминанием врачам о необходимости думать о СН у пациента с наличием усталости, одышки и признаков избыточного накопления жидкости и проводить исследование НУП в данной ситуации.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ejhf.3036
👍15🔥112
На сайте Общества специалистов по сердечной недостаточности опубликована предварительная программа Конгресса "Сердечная недостаточность 2023".

🗓️Конгресс пройдёт 8-9 декабря в Москве (Крокус Экспо, Павильон 1, 1 этаж (метро Мякинино, выход из первого вагона)

8 декабря начало
регистрации в 8:30
Научные сессии пройдут
с 9:30 до 18:00

☝️ВНИМАНИЕ!
Для коллег из Москвы и Московской области предусмотрено только ОЧНОЕ участие!

С нетерпением ждем встречи с Вами на ежегодном Конгрессе «Сердечная недостаточность 2023»!

Организационный комитет Конгресса

#оссн_мероприятия
👍313
📘 В журнале Кардиология
#9 опубликованы результаты первого опыта использования отечественного гибридного протеза «мягкий хобот слона»(МедИнж, Пенза, РФ) в лечении заболеваний грудной аорты


📍В статье рассматривается современный взгляд на проблему профилактики отдаленных стент-графт-ассоциированных осложнений

📍Описана техника выполнения гибридных операций, а также представлены ранние и средне отдаленные результаты у пациентов с аневризмами и различными видами расслоения аорты

📍Обсуждаются механизмы и патогенез развития отдаленных осложнений, значение строения стент-графта, конусного снижения радиальной силы нитиноловых корон и жесткости дистального конца

📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2023.9.n2109

#оссн_журнал
👍184🔥2
💊 Фибрилляция предсердий на фоне приема биодобавок и лекарственных средств, содержащих омега-3 кислоты

❗️Комитет по фармаконадзору (PRAC) Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) рекомендовал внести фибрилляцию предсердий (ФП) в качестве побочного эффекта в инструкции лекарств, содержащих этиловые эфиры омега-3-кислот

📍Данное решение связано с недавним мета-анализом, показавшим дозозависимое увеличение вероятности развития ФП на фоне приема биодобавок и препаратов, содержащих омега3 кислоты.

📍В журнале 📘Кардиология в этом году вышла статья с разбором мета-анализа, показавшего повышение риска ФП, а также с анализом показаний применения омега-3 кислот в Российских и зарубежных рекомендациях.

📎https://doi.org/10.18087/cardio.2023.2.n2388

📎https://www.ema.europa.eu/en/news/meeting-highlights-pharmacovigilance-risk-assessment-committee-prac-25-28-september-2023

#оссн_полезное
👍325🤔4🔥1🤨1