ОССН. Общество специалистов по сердечной недостаточности
6.49K subscribers
1.57K photos
16 videos
8 files
751 links
Делимся актуальной информацией в области кардиологии. Канал предназначен для медицинских специалистов. Мнение авторов публикаций на канале может отличаться от официальной позиции ОССН. ОССН не несет ответственности за корректное цитирование источников.
加入频道
Результаты

📍Последующая беременность ассоциировалась со снижением ФВ с 45.1%±13.7% до 41.2%±14.5% (p=0.009)

📍Через 5 лет частота неблагоприятных событий была существенно выше у женщин без восстановления ФВ - со значением <50% после индексной беременности (53.3% vs 20%, p=0.04), в основном за счет рецидива ПКМП (53.3% vs 20.0%, р=0.03). Летальность в течение 5 лет в данной группе также была выше (13.33% vs 3.33%, p=0.25).

📍Однако через медиану наблюдения 8 лет частота событий была сопоставима в группах с восстановлением ФВ и без него.

#оссн_полезное
👍11🔥2
🔥24 июня представлены и опубликованы новые юбилейные (2️⃣0️⃣ лет) рекомендации Европейского общества по АГ (созданы без участия Европейского общества кардиологов, которое ожидается, что представит свои в 2024 году)

Новое - большой очень подробный документ:
📍около 150 страниц текста +
📍24 новых положения, включая АГ в детском и подростковом возрасте, половые особенности, АГ и COVID-19 и многие другие заболевания и состояния

📎https://journals.lww.com/jhypertension/Fulltext/9900/2023_ESH_Guidelines_for_the_management_of_arterial.271.aspx

#оссн_полезное

🫀Лечению АГ при ХСН с сохраненной и низкой ФВ посвящены отдельные подразделы👇
👍166
АГ и СНнФВ

📍
Тиазидные/тиазидоподобные диуретики предпочтительны при небольшой задержке жидкости и сохранной СКФ

📍Петлевые диуретики назначают пациентам с выраженной задержкой жидкости и прогрессирующей ХБП (рСКФ <30)

📍В редких случаях, особенно при наличии современных классов таких АРНИ и иНГЛТ2, которые позволяют достигать целевых значений АД, могут потребоваться дигидропиридиновые антагонисты кальция(особенно при ИБС и стенокардии)

АГ и СНсФВ

📍Лечение АГ с использованием всех основных классов антигипертензивных препаратов (ИАФП или АРА, ББ, БКК и ТД/ТПД) - IA

📍иНГКТ2 вне зависимости от наличия СД 2 типа - IA

📍Замена иРААС на АРНИ (сакубитрил/валсартан) может быть рассмотрена, особенно в нижнем диапазоне спектра значений ФВ - IIB

📍Терапия АМКР (спиронолактон) может быть рассмотрена вне зависимости от наличия резистентной АГ, особенно в нижнем диапазоне значений ФВ

📎https://journals.lww.com/jhypertension/Fulltext/9900/2023_ESH_Guidelines_for_the_management_of_arterial.271.aspx

#оссн_полезное
👍18🔥21🥰1
🤓ESC сделало подборку образовательных материалов по сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса

На сайте представлены эпизоды ESC TV Today, вебинары, презентации с конгрессов, журнальные статьи, главы учебников и подкасты посвященные СНсФВ от ведущих экспертов

📎 https://www.escardio.org/Education/ESC-Education-by-Topic/Topic-of-the-Month/management-of-hfpef?utm_medium=Email&utm_source=ESC%20Global&utm_campaign=ESC+-+Other+-+Topic+of+the+month+July+2023

#оссн_полезное
👍14🔥2
Что мы знаем о распространенности и исходах при ХСН в России

Новое исследование опубликовано в РКЖ коллективом авторов из 15 регионов

📍Учитывали случаи ХСН по данным кодирования (I50.x - стандартное, ряд других кодов, где потенциально кроется ХСН - расширенное кодирование).

📍 Продемонстрирована высокая гетерогенность репортируемых данных о распространенности и летальности при СН, разная частота использования кода I50.x МКБ-10 и различия в показателях нагрузки на систему здравоохранения.

📍Медиана распространенности и легальности составили 0,21 и 11,3% — при стандартном и 2,6 и 3,2% при расширенном кодировании.

📍При стандартном кодировании выявлено более частое обращение за скорой и стационарной помощью, но меньше число амбулаторных посещений.

Унифицированный подход к кодированию и учету ХСН позволит получать объективные статистические данные и использовать их для управленческих решений

📎https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/5339

#оссн_полезное
👍16🔥32💯1
На сайте опубликован номер журнала Кардиология #6 2023

Реваскуляризация миокарда при стабильных формах ИБС: современное состояние проблемы
Н. В. Попова, В. А. Попов, А. Ш. Ревишвили

Связь показателей электрического ремоделирования миокарда с параметрами сократительной функции, деформации и работы миокарда у больных ХСН с низкой ФВ ЛЖ и ФП
Т. А. Сахнова, С. В. Добровольская, Е. В. Блинова, Т. М. Ускач, М. А. Саидова

Эффективность и безопасность раннего назначения противорецидивной антиаритмической терапии у пациентов с фибрилляцией и трепетанием предсердий после медикаментозной кардиоверсии рефралоном
Д. А. Гаглоева, Х. М. Дзаурова, М. А. Зельберг, Н. Ю. Миронов, Ю. А. Юричева, С. Ф. Соколов, С. П. Голицын

Влияние времени «дверь–баллон» на результаты лечения пациентов с ОИМ с элевацией сегмента ST в зависимости от длительности догоспитальной задержки
И. С. Бессонов, С. С. Сапожников, А. А. Шадрин, М. Г. Каштанов, С. В. Попов

Ассоциация коронарных микроциркуляторных нарушений и повреждения миокарда при ОИМ: результаты сравнения динамической ОФЭКТ и МРТ сердца
А. В. Мочула, О. В. Мочула, А. Н. Мальцева, А. С. Сулейманова, А. А. Цыгикало, В. В. Рябов, К. В. Завадовский

Влияние имплантации нового отечественного протеза в аортальную позицию на качество жизни пациентов с дегенеративным аортальным стенозом, оценка выживаемости и развитие осложнений через 1 год после операции
Е. А. Косовских, К. А. Петлин, Е. В. Лелик, Б. Н. Козлов

C2HEST CHA2DS2-Vasc для прогнозирования рецидива после катетерной аблации пароксизмальной ФП
Гекхан Озмен, Фатих Коджа

Компьютерная томография в положении лежа на левом боку перед катетерной аблацией у больных с МА
Б. Калиев, Р. И. Рахимжанова, В. Е. Синицын, Т. Б. Даутов, А. С. Абдрахманов

Что такое «нормальная ФВ ЛЖ» и ее связь с патогенезом и эффективностью лечения СН
Ф. Т. Агеев, А. Г. Овчинников, С. Ф. Агеева, В. Ю. Мареев

Обзор международных и европейских регистров по инфекционному эндокардиту
К. П. Харалампова, Н. А. Черкасова, С. А. Рачина, С. М. Насруллоева

#оссн_журнал
👍173🔥2🤔1
🔥В последнем номере журнала Кардиология вышла интереснейшая статья «Что такое «нормальная фракция выброса левого желудочка» и ее связь с патогенезом и эффективностью лечения сердечной недостаточности»

📍Фракция выброса левого желудочка (ФВ) по-прежнему является главным гемодинамическим маркером, полезным для отбора, ранжирования и оценки качества лечения больных с ХСН

📍«Нормальная» ФВ соответствует диапазону 60–65%.

📍ФВ демонстрирует U-образную связь с прогнозом: у больных с ФВ<60-65% связь обратно пропорциональная, у больных с ФВ>60-65% – прямо пропорциональная. Вопрос о границе «нормальной» и сниженной» ФВ с точки зрения синдрома ХСН дискутабелен, но очевидно, эта граница находится в диапазоне 50-60%.

📍Последние исследования с АРНИ и иНГТ2 поставили под сомнение концепцию выбора терапии ХСН в зависимости от ФВ и обозначили новые вопросы, касающиеся патогенеза разных фенотипов ХСН, роли и месте ФВ в диагностике и лечении ХСН.

Ждём новых исследований!

📎 https://lib.ossn.ru/jour/article/view/2404
🔥1810👍8
📕 В клинических рекомендациях ЕОК по фибрилляции предсердий (ФП), ГКМП относят к самостоятельным факторам риска инсульта.

🔥В JACC опубликовано исследование, подтверждающее необходимость назначения ОАК при ГКМП и ФП, а также поднимающее вопрос о необходимости проведения ЧПЭхоКГ или КТ сердца таким пациентам перед кардиоверсией/РЧА даже при условии беспрерывной терапии ОАК >3-4 нед.

📍 Авторы ретроспективно оценили истории пациентов с ФП, которым была проведена ЧПЭхоКГ за период 15 лет и сравнили частоту выявления тромбов в ЛП у пациентов с ФП+ГКМП (n= 727) и без таковой (n=1428)

📍 Cредний возраст пациентов 63.8 ±12.8 года, мужчины 68%, риск по CHA2DS2-VASc 3.2 ± 2.0 баллов (сопоставим в группах)
👍153
Результаты

📍 Пациенты с ФП+ГКМП чаще получали ОАК на момент проведения ЧПЭхоКГ (80% vs 73%; р=0.001). Частота назначения варфарина и прямых ОАК была сопоставима в группах.

📍 Тромб в ЛП выявлялся чаще при ФП с ГКМП, чем без ГКМП - 8.8% vs 4.1%; р< 0.001

📍 ГКМП ассоциировалась с 3-кратным повышением риска тромбоза ЛП (ОР: 2.97; 95% ДИ: 1.97-4.48)

📍 Ассоциации ГКМП и тромбоза ЛП были более выражены в подгруппе пациентов с длительностью ФП >1 года (ОР: 5.10; 95% ДИ: 2.26-11.51), и у тех, кому ЧПЭхоКГ проводилось перед кардиоверсией или РЧА (ОР: 4.70; 95% ДИ: 2.66-8.32)

📍 Среди 64 пациентов с ГКМП и тромбозом ЛП на момент ЧПЭхоКГ 56 (88%) получали ОАК, при этом 46 (72%) человек >30 дней.

📍 В группе ФП+ГКПМ не отмечено ассоциации между наличием тромба в ЛП и длительностью приема ОАК >30 дней (ОР: 1.39; 95% CI: 0.79-2.46), также как вариантом антикоагулянтной терапии (ОР: 0.73; 95% CI: 0.36-1.44).

📎https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2023.05.021

#оссн_полезное
👍154😁1
Профессор Milton Packer и его предсказания 🔮 о лечении СН в будущем

А пока об организации медицинской помощи пациентам с СН (цитата):

«We are doing a terrible, awful job taking care of HF on a worldwide, national, regional, community basis. Most people with HF are not getting anything close to the drugs that they need. Or all our wonderful innovations are not being conveyed to most people with HF»

Давайте лечить наших пациентов правильно:
📍болезнь-модифицирующая терапия всем пациентам в отсутствие противопоказаний
📍полное устранение застоя
📍контроль факторов риска - целевое АД, гликемия, физические тренировки
📍лечение сопутствующих состояний


📺https://esc365.escardio.org/event/1122?t=681&_eid=00357000024OvpnAAC&utm_medium=Email&utm_source&utm_campaign=ESC%20-%20Other%20-%20Episode%2021%20Live%20All%20-%2027%20July%202023
👍151
На сайте опубликован номер журнала Кардиология #7 2023

Кардиоонкология сегодня: анализ первых европейских клинических рекомендаций 2022 года
Ю. Н. Беленков, И. С. Ильгисонис, Ю. Ю. Кириченко, Ш. М. Муртузалиев

Клинико-лабораторные показатели у пациентов с инфарктом миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий
И. Н. Суспицына, И. А. Сукманова, Е. А. Сафронова

Сердечно-сосудистые осложнения при иммунной противоопухолевой терапии ингибиторами контрольных точек: результаты 3‑месячного наблюдения
Е. А. Кушнарева, Н. Д. Гаврилюк, Т. Н. Шугинова, Е. Л. Урумова, Е. В. Карелкина, М. А. Симакова, Ф. В. Моисеенко, О. М. Моисеева

Роль эпикардиального ожирения в развитии диастолической дисфункции левого желудочка
О. В. Гриценко, Г. А. Чумакова, Е. В. Трубина

Системный воспалительный ответ в кардиохирургии: возможности применения колхицина
М. Л. Дьякова, В. М. Шипулин, Ю. С. Свирко, А. М. Гусакова, Ю. К. Подоксенов, Н. О. Каменщиков, Б. Н. Козлов

Сравнение различных режимов антитромботической терапии у пациентов с клапанными пороками сердца и ишемической болезнью сердца после хирургических и интервенционных вмешательств
Е. В. Рузина, Б. Ш. Бердибеков, Н. И. Булаева, М. Ч. Кубова, Е. З. Голухова

Влияние кальцифицированной бляшки и наличия стента в коронарной артерии на тяжесть заболевания и выживаемость пациентов с COVID-19: исследование модели дерева решений
Бурджу Акман, Ахмет . Туран Кая

Показатели фиброза печени и эктазия коронарных артерий
Джихан Айдын, Надир Эмлек, Элиф Эргюль

Дефицит железа у пациентов кардиохирургического профиля и возможности его коррекции на этапе предоперационной подготовки
А. А. Гарганеева, О. В. Тукиш, Е. А. Кужелева, В. А. Федюнина, Б. Н. Козлов

Осложненная катетерная аблация желудочковой экстрасистолии из левого синуса Вальсальвы у молодой женщины
К.С. Алимбаев, М.А.Арипов, Бакытжанулы Абай, Б.А. Айнабекова, А.Ю. Гончаров

#оссн_журнал
👍138
MasterClass in Heart Failure

Ведущие европейские эксперты соберутся в столице Грузии, чтобы провести мастер - класс по сердечной недостаточности!

🗓️28-30 Сентября 2023, Тбилиси

Программа, регистрация по ссылке:
📎 https://www.zhh.ch/en/events/2023-09/masterclass-heart-failure-georgia
🔥162👍2🤩1
Уважаемые коллеги!

С 25 по 28 августа в Амстердаме пройдёт одно из самых главных событий мировой кардиологии - Европейский Конгресс Кардиологов 2023 (ESC 2023)!

Ссылка для регистрации, ознакомления с научной программой, онлайн участия 👇

📎 https://www.escardio.org/Congresses-Events/ESC-Congress/Registration

#оссн_полезное
👍33
Уважаемые коллеги!

🔥На Европейском Конгрессе Кардиологов 2023 (#ESC2023) традиционно пройдут HOT-line сессии с презентацией результатов наиболее ожидаемых клинических исследований.

🔥 Hot-line 1 - 25 августа

STEP HFpEF:
once-weekly semaglutide in people with HFpEF and obesity

NOAH-AFNET 6:
Oral anticoagulation in patients with atrial high rate episodes

COP-AF:
Colchicine for the prevention of perioperative atrial fibrillation after major thoracic surgery

🔥 Hot-line 2 - 26 августа

Qiliqiangxin in patients with heart failure and reduced ejection fraction - the QUEST study

BUDAPEST CRT Upgrade:
Cardiac resynchronisation therapy upgrade in heart failure with right ventricular pacing - a multicentre, randomised, controlled trial

HEART-FID:
Ferric Carboxymaltose in Heart Failure with Iron Deficiency

Effects of FCM on recurrent HF hospitalizations: an individual participant data meta-analysis

🔥 Hot-line 3 - 26 августа

FIRE trial:
Physiology-Guided Complete PCI in Older MI Patients

ECLS-SHOCK:
venoarterial membrane oxygenation in cardiogenic shock

STOPDAPT-3:
An Aspirin-Free antithrombotic strategy for percutaneous coronary intervention

🔥 Hot-line 4 - 27 августа

ILUMIEN IV:
OCT Versus Angiography

OCT-guided or angiography-guided PCI in complex bifurcation lesions. The OCTOBER trial

OCTIVUS:
OCT- vs. IVUS-Guided PCI

OCT vs. IVUS vs. angiography guidance: a real-time updated network meta-analysis

🔥 Hot-line 5 - 27 августа

ATTRibute-CM:
acoramidis (AG10) in patients with transthyretin amyloid cardiomyopathy

ARREST trial:
Expedited transfer to a cardiac arrest center for OHCA

ADVENT:
Pulsed Field Ablation vs Thermal Ablation (RF/Cryo) for Paroxysmal AF

🔥 Hot-line 6 - 27 августа

MULTISTARS AMI:
Multivessel immediate versus staged revascularization in STEMI

CASTLE-HTx:
Catheter Ablation versus Medical Therapy to Treat Atrial Fibrillation in End-stage Heart Failure

The FRAIL-AF
randomized controlled trial

🔥 Hot-line 7 - 28 августа

Extended clopidogrel monotherapy versus DAPT in high-risk patients: the OPT-BIRISK trial

ARAMIS:
Anakinra versus Placebo in Acute Myocarditis

DANPACE II:
Reducing atrial pacing in Sinus Node Disease

🔥 Hot-line 8 - 28 августа

RED-CVD:
Improving early diagnosis of cardiovascular disease in patients with type 2 diabetes and COPD

NITRATE-CIN:
Inorganic nitrate to prevent CIN after angiography for ACS

DICTATE-AHF:
Early Dapagliflozin Initiation in Acute Heart Failure

PUSH-AHF:
Natriuresis guided therapy in acute heart failure

🔥 Hot-line 9 - 28 августа

RIGHT:
Prolongation of anticoagulation after Primary PCI

ONCO DVT Study:
Optimal duration of anticoagulation therapy for isolated distal deep vein thrombosis in patients with cancer study

Prospective Meta-Analysis of SGLT2 Inhibitor Randomized Trials in COVID-19


📎 https://esc365.escardio.org/esc-congress/programme?q=XQAAAAJgAAAAAAAAAABEKQqGU_0GVjz0KqTTm431-wycxAZq-t_JgZi5l1NQJ9d4h2WcuV0ZfcAIBur1CRDspE10oNzxWhtHBSg3kIX5chphOLFl58qjoSQVj7jTT8QwmE0qx7S7mEhrP_8A7sAA

#оссн_полезное
🔥186👍3