#медицина #реально #армия
Медкомиссия по приему слушателей в военные академии.
Офицер имеет проблемы со зрением и не годен в военный вуз.
- А что можно сделать?
- Ничего. Даже если я напишу, что всё хорошо, там будет ещё одна комиссия, вас проверят, и мне прилетит привет оттуда.
- Там я договорюсь, у меня там знакомые.
- Вряд ли. У вас проблема такая, что лучше дослужить и по заболеванию уволиться потом со льготами. Зачем лезть в вуз?
- Я хочу на западе служить.
- Служите здесь. Я напишу, как есть.
Пауза.
- Тогда я напишу в прокуратуру, что вы просили денег за хорошее заключение. Доказать не докажу, а говном измажу. А вдруг и повезет.
Врач поднимает глаза, потом стучит пальцем по смартфону на столе:
- Вы не первый такой. Диктофон.
- Сука, - скрипит зубами офицер. Молча забирает карту и уходит. Врач переворачивает смартфон, который сел давно, потому что забыл зарядить, лезет в стол за зарядником, тихо матерится, включает.
- Сам ты сука. Следующий!..
Медкомиссия по приему слушателей в военные академии.
Офицер имеет проблемы со зрением и не годен в военный вуз.
- А что можно сделать?
- Ничего. Даже если я напишу, что всё хорошо, там будет ещё одна комиссия, вас проверят, и мне прилетит привет оттуда.
- Там я договорюсь, у меня там знакомые.
- Вряд ли. У вас проблема такая, что лучше дослужить и по заболеванию уволиться потом со льготами. Зачем лезть в вуз?
- Я хочу на западе служить.
- Служите здесь. Я напишу, как есть.
Пауза.
- Тогда я напишу в прокуратуру, что вы просили денег за хорошее заключение. Доказать не докажу, а говном измажу. А вдруг и повезет.
Врач поднимает глаза, потом стучит пальцем по смартфону на столе:
- Вы не первый такой. Диктофон.
- Сука, - скрипит зубами офицер. Молча забирает карту и уходит. Врач переворачивает смартфон, который сел давно, потому что забыл зарядить, лезет в стол за зарядником, тихо матерится, включает.
- Сам ты сука. Следующий!..
#мысли #медицина #военнополеваяхирургия
На фоне событий в бывшей советской республике не удивлюсь теме научной работы:
"Слезоточивый газ как средство дезинфекции и профилактики коронавирусной инфекции во время массовых шествий и народных праздничных гуляний".
Завтра постараюсь изложить вторую часть материала по массовым поступлениям в мирное время. На этот раз - расскажу о сортировке.
На фоне событий в бывшей советской республике не удивлюсь теме научной работы:
"Слезоточивый газ как средство дезинфекции и профилактики коронавирусной инфекции во время массовых шествий и народных праздничных гуляний".
Завтра постараюсь изложить вторую часть материала по массовым поступлениям в мирное время. На этот раз - расскажу о сортировке.
#реально #военнополеваяхирургия #медицина #мысли
Сортировка
Как и обещал, продолжаю начатый вчера разговор о массовом поступлении раненых и пораженных в мирное время. Сегодня поговорим о сортировке в условиях небольшой больницы при ограниченном медицинском ресурсе.
Сортировка
Как и обещал, продолжаю начатый вчера разговор о массовом поступлении раненых и пораженных в мирное время. Сегодня поговорим о сортировке в условиях небольшой больницы при ограниченном медицинском ресурсе.
Medium
Что делать, если ЭТО случилось???
Часть вторая.
#мысли #коронамысли #медицина
Страховая компания часто вторгается на территорию боевых действий.
Американский солдат полностью оплачивает сам свое лечение, если он снял бронежилет и получил ранение (включая противоосколочные очки).
Причем оплачивает не только непосредственно медицинскую помощь, но и эвакуацию авиатранспортом, и дальнейшую реабилитацию.
Большинство российских врачей во время борьбы с ковидом - это американские солдаты, которым не хватило бронежилета, каски и очков.
Страховая компания часто вторгается на территорию боевых действий.
Американский солдат полностью оплачивает сам свое лечение, если он снял бронежилет и получил ранение (включая противоосколочные очки).
Причем оплачивает не только непосредственно медицинскую помощь, но и эвакуацию авиатранспортом, и дальнейшую реабилитацию.
Большинство российских врачей во время борьбы с ковидом - это американские солдаты, которым не хватило бронежилета, каски и очков.
#медицина #вакцинация #вакцинопрофилактика #COVID
Группой американских ученых получены "наноантитела", способные нейтрализовать SARS-CoV-2 in vitro.
Два важных момента.
1. Данный вид антител состоит из 1 тяжелой цепи (это белковые элементы; обычные антитела состоят из 2 тяжелых и 2 легких цепей, не пытайтесь понять, просто отметьте что 1 цепь меньше, чем 4, соответственно, их размер намного меньше. отсюда и название “nanobodies”).
2. Этот вид антител обнаружен в крови лам.
Вот на основе этих антител из крови лам всё и выполнено. Результат - препарат, полученный на их основе (его рабочее название NmB6-tri), по активности ничуть не слабее обычных антител и имеет несколько плюсов.
1. Без потери активности его можно высушивать (лиофилизировать) и аэрозолировать (т.е. создавать аэрозоль).
2. Долго остается стабильным при комнатной температуре.
3. Небольшие по размеру антитела гораздо мобильнее стандартных.
Данное направление в производстве вакцин можно считать довольно интересным и многообещающим - но до результата пока далеко.
(по данным препринта BioRhiv и ЖЖ prof_afv)
Группой американских ученых получены "наноантитела", способные нейтрализовать SARS-CoV-2 in vitro.
Два важных момента.
1. Данный вид антител состоит из 1 тяжелой цепи (это белковые элементы; обычные антитела состоят из 2 тяжелых и 2 легких цепей, не пытайтесь понять, просто отметьте что 1 цепь меньше, чем 4, соответственно, их размер намного меньше. отсюда и название “nanobodies”).
2. Этот вид антител обнаружен в крови лам.
Вот на основе этих антител из крови лам всё и выполнено. Результат - препарат, полученный на их основе (его рабочее название NmB6-tri), по активности ничуть не слабее обычных антител и имеет несколько плюсов.
1. Без потери активности его можно высушивать (лиофилизировать) и аэрозолировать (т.е. создавать аэрозоль).
2. Долго остается стабильным при комнатной температуре.
3. Небольшие по размеру антитела гораздо мобильнее стандартных.
Данное направление в производстве вакцин можно считать довольно интересным и многообещающим - но до результата пока далеко.
(по данным препринта BioRhiv и ЖЖ prof_afv)
#военнополеваяхирургия #медицина #реально #мысли
Если ЭТО случилось???
Часть третья, заключительная
Немножко ушел от темы поступления раненых,сортировки и эвакуации. Осталась неосвещенной, собственно, из этого ряда только эвакуация.
Самое важное - эвакуация происходит всегда в варианте "на себя". То есть - из других медучреждений к вам приезжают автомобили, оснащенные всем необходимым как для перевозки тяжелораненых, так и для отправки сразу большой партии более сохранных пациентов.
В идеале - эти машины сопровождает армия или МВД, потому что в ситуации массового поступления эвакоавтомобили сразу становятся предметом торга. Нельзя допустить попыток получить место в машинах за взятки или путем их захвата.
Именно поэтому ваши собственные машины проще закрыть наглухо в ведомственном гараже и "потерять" от них ключи. Если же их кто-то все-таки сумел захватить - не пытайтесь взывать к совести, это бесполезно.
Просто вспомните "Титаник" - и вы поймете, что борьба за шлюпки дело смертельно опасное.
В общем, пусть это никогда не случится.
Если ЭТО случилось???
Часть третья, заключительная
Немножко ушел от темы поступления раненых,сортировки и эвакуации. Осталась неосвещенной, собственно, из этого ряда только эвакуация.
Самое важное - эвакуация происходит всегда в варианте "на себя". То есть - из других медучреждений к вам приезжают автомобили, оснащенные всем необходимым как для перевозки тяжелораненых, так и для отправки сразу большой партии более сохранных пациентов.
В идеале - эти машины сопровождает армия или МВД, потому что в ситуации массового поступления эвакоавтомобили сразу становятся предметом торга. Нельзя допустить попыток получить место в машинах за взятки или путем их захвата.
Именно поэтому ваши собственные машины проще закрыть наглухо в ведомственном гараже и "потерять" от них ключи. Если же их кто-то все-таки сумел захватить - не пытайтесь взывать к совести, это бесполезно.
Просто вспомните "Титаник" - и вы поймете, что борьба за шлюпки дело смертельно опасное.
В общем, пусть это никогда не случится.
#медицина #COVID #коронамысли
ACE2 - это рецептор для вируса SARS-CoV-2.
У рецептора АСE2 минимум восемнадцати видов животных (все обезьяны Старого Света) нет ни одного отличия от ACE2 человека (среди них есть и занесенные в Красную Книгу).
Возможно, что вакцинация может потребоваться не только людям.
ACE2 - это рецептор для вируса SARS-CoV-2.
У рецептора АСE2 минимум восемнадцати видов животных (все обезьяны Старого Света) нет ни одного отличия от ACE2 человека (среди них есть и занесенные в Красную Книгу).
Возможно, что вакцинация может потребоваться не только людям.
#коронамысли #медицина
Определение с википедии (а чего далеко ходить?)
«Пандемия - необычайно сильная эпидемия, распространившаяся на территории стран, континентов. Обычно под пандемией подразумевают болезнь, принявшую массовый, повальный характер, поражающую значительную часть всего населения, первоначально, почти всё население...»
Переводится с греческого как «весь народ». Весь, обратите внимание.
Вирус везде. Но среди врачей деньги за контакт с ним получает только вполне определенный контингент. То есть вирус «везде», но где-то он сильно «вездее».
И при этом врачи ковидных стационаров, хоть и находятся в тяжелых условиях, но они запрограммированы на контакт именно с ковидом. Они предупреждены, а значит, вооружены, как говорит известная поговорка.
А врачам всех остальных стационаров достается огромное количество недиагностированных или, что не менее часто случается, скрытых случаев. Сознательно скрытых. Людей, которые сейчас с температурой и недомоганием ходят на работу – достаточно. Тех, кто скрывает контакты – еще больше («там же грозят больничным и изоляцией, а нам надо что-то есть, детей кормить»).
И даже если предположить, исходя из определения пандемии, что мы предупреждены – то нихрена не вооружены. Экипажи СМП экипированы гораздо лучше нас в приемном отделении, это напоминает встречу космонавтов с туземцами-дикарями.
Все, что достается нековидным стационарам – это дежурства за те больницы, которые «влетели» и закрылись. То есть – в 2-3 раза больше работы и в такое же количество раз больше возможных контактов с неучтенным, скрытым ковидом. За ту же самую зарплату.
Перефразируя Медведева: «Ковидных денег нет, но вы держитесь, здоровья вам!»
Неудивительно читать в соцсетях от врачей из инфекционок: «На деньгах за вторую волну баньку построю!»
А на персонале нековидных стационаров мы построим коллективный иммунитет. Бесплатно. Тоже штука полезная.
Определение с википедии (а чего далеко ходить?)
«Пандемия - необычайно сильная эпидемия, распространившаяся на территории стран, континентов. Обычно под пандемией подразумевают болезнь, принявшую массовый, повальный характер, поражающую значительную часть всего населения, первоначально, почти всё население...»
Переводится с греческого как «весь народ». Весь, обратите внимание.
Вирус везде. Но среди врачей деньги за контакт с ним получает только вполне определенный контингент. То есть вирус «везде», но где-то он сильно «вездее».
И при этом врачи ковидных стационаров, хоть и находятся в тяжелых условиях, но они запрограммированы на контакт именно с ковидом. Они предупреждены, а значит, вооружены, как говорит известная поговорка.
А врачам всех остальных стационаров достается огромное количество недиагностированных или, что не менее часто случается, скрытых случаев. Сознательно скрытых. Людей, которые сейчас с температурой и недомоганием ходят на работу – достаточно. Тех, кто скрывает контакты – еще больше («там же грозят больничным и изоляцией, а нам надо что-то есть, детей кормить»).
И даже если предположить, исходя из определения пандемии, что мы предупреждены – то нихрена не вооружены. Экипажи СМП экипированы гораздо лучше нас в приемном отделении, это напоминает встречу космонавтов с туземцами-дикарями.
Все, что достается нековидным стационарам – это дежурства за те больницы, которые «влетели» и закрылись. То есть – в 2-3 раза больше работы и в такое же количество раз больше возможных контактов с неучтенным, скрытым ковидом. За ту же самую зарплату.
Перефразируя Медведева: «Ковидных денег нет, но вы держитесь, здоровья вам!»
Неудивительно читать в соцсетях от врачей из инфекционок: «На деньгах за вторую волну баньку построю!»
А на персонале нековидных стационаров мы построим коллективный иммунитет. Бесплатно. Тоже штука полезная.
#мысли #коронамысли #медицина
В бытность мою хирургом военного госпиталя приходилось периодически участвовать в составлении планов о переводе отделения на 200% загрузку. Чаще этим занимались начальники отделений, но некоторые наиболее продвинутые успевали ко времени прокачки планов на будущий год уйти в отпуск. Приходилось ординатору заниматься этим.
Мы со старшей сестрой отделения, используя план за прошлый год, рассчитывали, сколько у нас коек согласно последнему установочному приказу, где взять ещё кровати, медикаменты, персонал "в случае войны", когда предполагалось, что к нам может поступить в 2 раза больше пациентов, чем в мирное время.
Эти планы утверждались командиром, отправлялись в округ, где проверялись и также утверждались командиром окружного госпиталя и начмедом округа. И в этих планах все было реально - кровати хранились у нас на чердаке здания, медикаменты и перевязочный материал аптека была готова выдать по составленным уже фактурам, медсклады и меддепо это все хранили и обновляли, персонал был в курсе, что в случае чего всех могли отозвать из отпуска.
И это - всего лишь 200% загрузки. То есть всего в 2 раза больше пациентов, чем в обычное время. В случае небольшой техногенной катастрофы или локального военного конфликта без применения экзотических видов вооружения. Стоит сюда подключить химическое, биологическое или радиационное заражение, как сроки эвакуации, сортировки, размещения и оказания помощи сразу возрастают.
А теперь оглянитесь по сторонам - вы увидите сокращенные штаты, закрытые больницы, уволившихся врачей и медсестер, тотальную нехватку младшего медперсонала и провалы с поставками медикаментов и оборудования.
Кричать о том, что система не справляется, можно было уже несколько лет назад.
Удивляться тому факту, что она захлебнулась на 3-5-10-кратном приеме потока пациентов с попутными противоэпидемическими мероприятиями? Серьезно? Тут на 200% при полном штате и на уровне приказов хватало ресурсов впритык, а в нынешних условиях...
В бытность мою хирургом военного госпиталя приходилось периодически участвовать в составлении планов о переводе отделения на 200% загрузку. Чаще этим занимались начальники отделений, но некоторые наиболее продвинутые успевали ко времени прокачки планов на будущий год уйти в отпуск. Приходилось ординатору заниматься этим.
Мы со старшей сестрой отделения, используя план за прошлый год, рассчитывали, сколько у нас коек согласно последнему установочному приказу, где взять ещё кровати, медикаменты, персонал "в случае войны", когда предполагалось, что к нам может поступить в 2 раза больше пациентов, чем в мирное время.
Эти планы утверждались командиром, отправлялись в округ, где проверялись и также утверждались командиром окружного госпиталя и начмедом округа. И в этих планах все было реально - кровати хранились у нас на чердаке здания, медикаменты и перевязочный материал аптека была готова выдать по составленным уже фактурам, медсклады и меддепо это все хранили и обновляли, персонал был в курсе, что в случае чего всех могли отозвать из отпуска.
И это - всего лишь 200% загрузки. То есть всего в 2 раза больше пациентов, чем в обычное время. В случае небольшой техногенной катастрофы или локального военного конфликта без применения экзотических видов вооружения. Стоит сюда подключить химическое, биологическое или радиационное заражение, как сроки эвакуации, сортировки, размещения и оказания помощи сразу возрастают.
А теперь оглянитесь по сторонам - вы увидите сокращенные штаты, закрытые больницы, уволившихся врачей и медсестер, тотальную нехватку младшего медперсонала и провалы с поставками медикаментов и оборудования.
Кричать о том, что система не справляется, можно было уже несколько лет назад.
Удивляться тому факту, что она захлебнулась на 3-5-10-кратном приеме потока пациентов с попутными противоэпидемическими мероприятиями? Серьезно? Тут на 200% при полном штате и на уровне приказов хватало ресурсов впритык, а в нынешних условиях...
Forwarded from Вечерний Телеграмъ
Минздрав зарегистрировал новый препарат от COVID-19 в капсулах
«Ковипир» от компании «Фармасинтез» был добавлен в Государственный реестр лекарственных средств. Это уже третий препарат на основе молнупиравира в России. Срок выданного Минздравом удостоверения закончится 1 января 2023 года.
#медицина #россия
«Ковипир» от компании «Фармасинтез» был добавлен в Государственный реестр лекарственных средств. Это уже третий препарат на основе молнупиравира в России. Срок выданного Минздравом удостоверения закончится 1 января 2023 года.
#медицина #россия