🤩 На фундаменте профилактики: влияние антибиотиков на приживаемость зубных имплантатов, установленных новичками.

Проблема ранней потери дентальных имплантатов (ДИ) в хирургической стоматологической практике является многофакторной и комплексной. Одним из факторов выступает недостаток опыта и навыков специалиста, приводящим к бактериальной контаминации в месте внедрения. Двойное слепое РКИ показало эффективность антибиотикопрофилактики в повышении краткосрочной “выживаемости” 2–4 одновременно установленных ДИ начинающим специалистом.

В исследовании приняли участники с полностью зажившим альвеолярным гребнем (перенесли операцию по удалению >3 месяцев назад) общим числом в 90 человек с запланированной установкой от 2 до 4 ДИ одновременно. Операцию проводили начинающие специалисты. Возраст участников варьировался от 23 до 70 лет, 58 из участников были женщинами и 32 мужчинами. К критериям исключения относились системные заболевания, гиперчувствительность к пенициллинам, курение, стоматит в анамнезе, беременность и лактация, а также недавний прием антибиотиков.

Группа с антибиотикопрофилактикой (43 человека, 108 имплантатов), принимали 1 грамм амоксициллина за час до операции, а группа плацебо (47 человек, 116 имплантатов) — капсулу с крахмалом. Оценка состояния проводилась на 2-й и 7-й день после операции и включала в себя показатели по способности к открыванию рта, болевые ощущениям (оценка по визуальной-аналоговой шкале) и визуальных признаков инфекции. Приживаемость ДИ оценивалась в течение в 90 дней.

Группы антибиотикопрофилактики и плацебо не показали значимых отличий в послеоперационной оценке состояния, а также частоте потери ДИ на уровне человека, однако при анализе относительно имплантатов частота потери была значительно ниже в группе антибиотикопрофилактики и составила 2,3 % против 14,9 % в группе плацебо.

#стоматология #хирургия #антибиотики

Прямой тест на пенициллин можно проводить без предварительных кожных проб

Новое исследование, опубликованное в JAMA Internal Medicine, показало, что для большинства пациентов с указанием на аллергию на пенициллин в медицинской карте можно безопасно провести прямую провокационную пробу без предварительных кожных тестов. Это особенно важно, так как у 90% пациентов, у которых отмечена аллергия на пенициллин, она на самом деле отсутствует.

Анализ 14 исследований, охвативших более 5000 пациентов, показал, что частота реакций при прямом тестировании составила всего 5,1%, причём тяжёлые реакции, такие как анафилаксия, были крайне редкими. Провокационная проба с пенициллином может проводиться в клиниках под наблюдением врачей, что позволяет избежать использования дорогостоящих антибиотиков широкого спектра, а также связанных с ними побочных эффектов и устойчивости к антибиотикам.

🔬 Источник: JAMA Internal Medicine​

💊Основной канал
💳 Поддержать нас

#антибиотики #аллергия