К сожалению, даже опытные участники нашего чата путаются в видах, формах и условиях оказания медицинской помощи 😬
В соответствии с 323-ФЗ есть 4 вида медицинской помощи:
1) первичная медико-санитарная;
2) специализированная, в том числе высокотехнологичная;
3) скорая, в том числе скорая специализированная;
4) паллиативная.
3 формы медицинской помощи:
1) экстренная (при угрозе жизни),
2) неотложная (без явных признаков угрозы жизни),
3) плановая.
Медицинская помощь может оказываться в условиях:
1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
4) стационарно.
Виды, формы и условия медицинской помощи нашим пациентам мы наглядно отображаем на инфографике. Полезно также вспомнить предыдущую
#инфографика #9вызов_ОРГЗДРАВ
В соответствии с 323-ФЗ есть 4 вида медицинской помощи:
1) первичная медико-санитарная;
2) специализированная, в том числе высокотехнологичная;
3) скорая, в том числе скорая специализированная;
4) паллиативная.
3 формы медицинской помощи:
1) экстренная (при угрозе жизни),
2) неотложная (без явных признаков угрозы жизни),
3) плановая.
Медицинская помощь может оказываться в условиях:
1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
4) стационарно.
Виды, формы и условия медицинской помощи нашим пациентам мы наглядно отображаем на инфографике. Полезно также вспомнить предыдущую
#инфографика #9вызов_ОРГЗДРАВ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Клинреки «Остановка сердца» находятся на финальном этапе разработки
сообщает наш корреспондент с Форума анестезиологов-реаниматологов России. Утвержденного на федеральном уровне алгоритма сердечно-легочной реанимации нам не хватает, ибо до сих пор в официальных документах встречаются ссылки на методичку, легализованную письмом Минздрава от 2000 года (подробнее смотрите наш пост).
Готовящийся документ будет содержать рекомендации как по базовым реанимационным мероприятиям, в том числе с АНД, так и по расширенным.
Ожидаются рекомендации:
- применение устройств механических компрессий при длительной СЛР,
- двойная последовательная дефибрилляция при рефрактерной ФЖ/ЖТ без пульса,
- ЭКМО СЛР в многопрофильном стационаре.
Авторы планируют дать определение устойчивого восстановления спонтанного кровообращения, чтобы определить момент, с которого мы отсчитываем 30 минут для признания реанимации неэффективной.
Разработчики рекомендаций:
- Федерация анестезиологов-реаниматологов,
- Национальный совет по реанимации,
- Российское общество первой помощи.
(Думали, в числе разработчиков Российское общество скорой медицинской помощи? Нет.)😡
#клинреки #СЛР
сообщает наш корреспондент с Форума анестезиологов-реаниматологов России. Утвержденного на федеральном уровне алгоритма сердечно-легочной реанимации нам не хватает, ибо до сих пор в официальных документах встречаются ссылки на методичку, легализованную письмом Минздрава от 2000 года (подробнее смотрите наш пост).
Готовящийся документ будет содержать рекомендации как по базовым реанимационным мероприятиям, в том числе с АНД, так и по расширенным.
Ожидаются рекомендации:
- применение устройств механических компрессий при длительной СЛР,
- двойная последовательная дефибрилляция при рефрактерной ФЖ/ЖТ без пульса,
- ЭКМО СЛР в многопрофильном стационаре.
Авторы планируют дать определение устойчивого восстановления спонтанного кровообращения, чтобы определить момент, с которого мы отсчитываем 30 минут для признания реанимации неэффективной.
Разработчики рекомендаций:
- Федерация анестезиологов-реаниматологов,
- Национальный совет по реанимации,
- Российское общество первой помощи.
(Думали, в числе разработчиков Российское общество скорой медицинской помощи? Нет.)
#клинреки #СЛР
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Почитал новые рекомендации по ОКС без подъема ST (в их разработке, кстати, участвовало Российское общество скорой медицинской помощи). Ознакомился с соответствующим разделом во 2-м издании Национального руководства по СМП (2025 год!).
Пока складывается впечатление, что из клинреков врач (фельдшер) СМП вынесет для себя больше, чем из книги. Радует наличие в клинреках Догоспитального алгоритма действий врача скорой медицинской помощи или фельдшера при ОКСбпST (хотя в него почему-то не включили ингаляцию кислорода и вообще алгоритм очень лаконичный, так что читать документ нужно все равно целиком).
Печалит, что в разделе "Острый коронарный синдром" Нацруководства нет ни одного примера электрокардиограммы. Впрочем, есть вопросики к классификации кардиогенного шока в клинреках. А кардиогенный шок в Нацруководстве, в свою очередь, не бьется с клинреками.
Будем ждать рекомендации по ОКС с подъемом ST, их почему-то еще не разместили в Рубрикаторе, хотя они разрабатывались параллельно. Имея на руках все карты, будем писать уже более подробный анализ.
#клинреки #ОКС #9вызов_КАРДИО
Пока складывается впечатление, что из клинреков врач (фельдшер) СМП вынесет для себя больше, чем из книги. Радует наличие в клинреках Догоспитального алгоритма действий врача скорой медицинской помощи или фельдшера при ОКСбпST (хотя в него почему-то не включили ингаляцию кислорода и вообще алгоритм очень лаконичный, так что читать документ нужно все равно целиком).
Печалит, что в разделе "Острый коронарный синдром" Нацруководства нет ни одного примера электрокардиограммы. Впрочем, есть вопросики к классификации кардиогенного шока в клинреках. А кардиогенный шок в Нацруководстве, в свою очередь, не бьется с клинреками.
Будем ждать рекомендации по ОКС с подъемом ST, их почему-то еще не разместили в Рубрикаторе, хотя они разрабатывались параллельно. Имея на руках все карты, будем писать уже более подробный анализ.
#клинреки #ОКС #9вызов_КАРДИО
Важные статьи по гиповолемическому шоку
Гиповолемический шок у взрослых. Клинические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов» Заболотских И.Б. и др. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. В Рубрикаторе данные рекомендации пока не опубликованы, но проект появлялся на портале общественного обсуждения.
Травматическое кровотечение и цепочка выживания. Перевод и графическая адаптация Науменко А.А., Общественная организация анестезиологов-реаниматологов Хабаровского края. Оригинал статьи (полный текст) Rana K. Latif et al. Traumatic hemorrhage and chain of survival. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine
Современное лечение травматической остановки сердца и состояний непосредственно до остановки сердца. Перевод Науменко А.А., Общественная организация анестезиологов-реаниматологов Хабаровского края. Оригинал статьи (полный текст) Luca Carenzo et al. Contemporary management of traumatic cardiac arrest and peri-arrest states: a narrative review. Journal of Anesthesia, Analgesia and Critical Care.
#9вызов_АиР #9вызов_ТРАВМА #шок #СЛР #ПроСМП
Гиповолемический шок у взрослых. Клинические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов» Заболотских И.Б. и др. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. В Рубрикаторе данные рекомендации пока не опубликованы, но проект появлялся на портале общественного обсуждения.
Травматическое кровотечение и цепочка выживания. Перевод и графическая адаптация Науменко А.А., Общественная организация анестезиологов-реаниматологов Хабаровского края. Оригинал статьи (полный текст) Rana K. Latif et al. Traumatic hemorrhage and chain of survival. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine
Современное лечение травматической остановки сердца и состояний непосредственно до остановки сердца. Перевод Науменко А.А., Общественная организация анестезиологов-реаниматологов Хабаровского края. Оригинал статьи (полный текст) Luca Carenzo et al. Contemporary management of traumatic cardiac arrest and peri-arrest states: a narrative review. Journal of Anesthesia, Analgesia and Critical Care.
#9вызов_АиР #9вызов_ТРАВМА #шок #СЛР #ПроСМП