Мифы об ацетилсалициловой кислоте
Миф 1: пациент регулярно принимает АСК после назначения препарата врачом
🧪Повседневная клиническая практика по-прежнему чревата неадекватным или ненадлежащим использованием методов лечения с доказанной пользой.
🧪Исследования по приверженности к АСК при вторичной профилактике показали, что доля людей, регулярно принимающая препараты, драматически снижается со временем: через 2 года после старта терапии постоянно принимали препараты 58,3– 67,5% пациентов, через 5 лет – 47–58%, а через 10 лет – 35,2–46,8%.
🧪При этом наблюдалась тенденция к увеличению количества последовательных перерывов в лечении и их продолжительности с течением времени.
🧪Установлено, что в течение в среднем 3 лет наблюдения при отмене АСК наблюдалось повышение риска развития сердечно-сосудистых событий на 46%, причем риск увеличился вскоре после прекращения приема АСК и не уменьшался со временем.
🧪Несоблюдение режима приема АСК или его отмена имеет угрожающие прогностические последствия, поэтому следует прилагать усилия, направленные на разъяснение пациенту важности терапии АСК и непрерывного ее приема, поскольку это может улучшить долгосрочную приверженность и позволит снизить бремя ССЗ.
Другие мифы - в новом номере Non Nocere
#thema_principale
Миф 1: пациент регулярно принимает АСК после назначения препарата врачом
🧪Повседневная клиническая практика по-прежнему чревата неадекватным или ненадлежащим использованием методов лечения с доказанной пользой.
🧪Исследования по приверженности к АСК при вторичной профилактике показали, что доля людей, регулярно принимающая препараты, драматически снижается со временем: через 2 года после старта терапии постоянно принимали препараты 58,3– 67,5% пациентов, через 5 лет – 47–58%, а через 10 лет – 35,2–46,8%.
🧪При этом наблюдалась тенденция к увеличению количества последовательных перерывов в лечении и их продолжительности с течением времени.
🧪Установлено, что в течение в среднем 3 лет наблюдения при отмене АСК наблюдалось повышение риска развития сердечно-сосудистых событий на 46%, причем риск увеличился вскоре после прекращения приема АСК и не уменьшался со временем.
🧪Несоблюдение режима приема АСК или его отмена имеет угрожающие прогностические последствия, поэтому следует прилагать усилия, направленные на разъяснение пациенту важности терапии АСК и непрерывного ее приема, поскольку это может улучшить долгосрочную приверженность и позволит снизить бремя ССЗ.
Другие мифы - в новом номере Non Nocere
#thema_principale
🔥10❤2👏2
Врач, изменивший мир
Москва, 1872 г. У дома одного из замоскворецких купцов останавливается карета, из которой высаживается господин в темном, слегка помятом сюртуке и стоптанных валенках.
Он неторопливо идет к воротам купеческой усадьбы, постукивая тростью по московской мостовой. За ним следует молодой помощник со стулом в руках.
Суровый господин похож на ученого, но старенький саквояж выдает в нем врача, который почему-то не спешит к больному. Напротив, доктор останавливается перед калиткой и начинает внимательно осматривать поместье.
Никто и не подозревает, что этот врач уже начал собирать анамнез.
"Лечение – процесс творческий, и формальный подход в нём недопустим" - так считал врач, о котором пойдёт речь в архивном номере Non Nocere: https://www.mediasphera.ru/issues/non-nocere/2018/11/
#медицина_в_искусстве
Москва, 1872 г. У дома одного из замоскворецких купцов останавливается карета, из которой высаживается господин в темном, слегка помятом сюртуке и стоптанных валенках.
Он неторопливо идет к воротам купеческой усадьбы, постукивая тростью по московской мостовой. За ним следует молодой помощник со стулом в руках.
Суровый господин похож на ученого, но старенький саквояж выдает в нем врача, который почему-то не спешит к больному. Напротив, доктор останавливается перед калиткой и начинает внимательно осматривать поместье.
Никто и не подозревает, что этот врач уже начал собирать анамнез.
"Лечение – процесс творческий, и формальный подход в нём недопустим" - так считал врач, о котором пойдёт речь в архивном номере Non Nocere: https://www.mediasphera.ru/issues/non-nocere/2018/11/
#медицина_в_искусстве
👍8❤6👏1
Коммуникация в педиатрии | Часть 2
2. Сбор информации
Исследование проблем пациента
✅Попросите пациента рассказать своими словами о его проблемах от появления жалоб и до момента обращения к врачу.
✅Если возраст ребенка позволяет ему общаться с педиатром, начните расспрос с него. «Петя, расскажи о себе. Что тебя привело ко мне?» «Ольга Ивановна, что Вас беспокоит в Петином состоянии?»
✅Если пациент старше 11–12 лет, предпочтительно называть его «на Вы».
✅Внимательно слушайте, не перебивая. Позвольте пациенту заканчивать предложения и дайте время подумать перед ответом и продолжать после паузы.
✅Проясните неясные или требующие уточнения высказывания пациента: «Что Вы имеете в виду, говоря, что Петя ведет себя необычно?»
❗Обратите внимание на вербальные и невербальные сигналы.
✅Периодически обобщайте, чтобы проверить свое понимание сказанного пациентом; просите, чтобы пациент поправлял Ваши истолкования или сообщал дополнительную информацию.
✅Используйте краткие, понятные комментарии и вопросы; избегайте профессионального жаргона или доступно его объясните: «Судя по анализам, у ребенка низкий уровень гемоглобина» – звучит пугающе и непонятно.
❗Сообщив симптом или диагноз, поясните его.
💚Калгари-кембриджская модель медицинской консультации, а также то, как строить общение в ходе терапевтического приёма - в архивном номере Non Nocere
#status_praesens
2. Сбор информации
Исследование проблем пациента
✅Попросите пациента рассказать своими словами о его проблемах от появления жалоб и до момента обращения к врачу.
✅Если возраст ребенка позволяет ему общаться с педиатром, начните расспрос с него. «Петя, расскажи о себе. Что тебя привело ко мне?» «Ольга Ивановна, что Вас беспокоит в Петином состоянии?»
✅Если пациент старше 11–12 лет, предпочтительно называть его «на Вы».
✅Внимательно слушайте, не перебивая. Позвольте пациенту заканчивать предложения и дайте время подумать перед ответом и продолжать после паузы.
✅Проясните неясные или требующие уточнения высказывания пациента: «Что Вы имеете в виду, говоря, что Петя ведет себя необычно?»
❗Обратите внимание на вербальные и невербальные сигналы.
✅Периодически обобщайте, чтобы проверить свое понимание сказанного пациентом; просите, чтобы пациент поправлял Ваши истолкования или сообщал дополнительную информацию.
✅Используйте краткие, понятные комментарии и вопросы; избегайте профессионального жаргона или доступно его объясните: «Судя по анализам, у ребенка низкий уровень гемоглобина» – звучит пугающе и непонятно.
❗Сообщив симптом или диагноз, поясните его.
💚Калгари-кембриджская модель медицинской консультации, а также то, как строить общение в ходе терапевтического приёма - в архивном номере Non Nocere
#status_praesens
👍7❤6👏1
Фильм на вечер | Моё преступление
Париж, 1935 год. Юная актриса Мадлен Вердье приглашена в гости к продюсеру Монферрану, посулившему ей роль и сразу распустившему руки. В гневе Мадлен сбегает из гостей. Из квартиры, которую они с лучшей подругой Полин снимают на двоих, их вот-вот выставят за неуплату.
А тут еще жениха Мадлен – Андреа – батюшка решает женить на выгодной партии, и тот, на горе Мадлен, соглашается. Вишенка на торте – полиция обвиняет девушку в убийстве Монферрана, застреленного аккурат после ее визита.
Однако Полин работает адвокатом и предлагает Мадлен неожиданное решение – устроить громкий судебный процесс, чтобы заявить о нелегкой судьбе беззащитных женщин, которых домогаются типы вроде Монферрана. Предстоит беготня по судам и множество интервью газетчикам, а главное еще даже не начнется.
Смотреть трейлер
#на_досуге
Париж, 1935 год. Юная актриса Мадлен Вердье приглашена в гости к продюсеру Монферрану, посулившему ей роль и сразу распустившему руки. В гневе Мадлен сбегает из гостей. Из квартиры, которую они с лучшей подругой Полин снимают на двоих, их вот-вот выставят за неуплату.
А тут еще жениха Мадлен – Андреа – батюшка решает женить на выгодной партии, и тот, на горе Мадлен, соглашается. Вишенка на торте – полиция обвиняет девушку в убийстве Монферрана, застреленного аккурат после ее визита.
Однако Полин работает адвокатом и предлагает Мадлен неожиданное решение – устроить громкий судебный процесс, чтобы заявить о нелегкой судьбе беззащитных женщин, которых домогаются типы вроде Монферрана. Предстоит беготня по судам и множество интервью газетчикам, а главное еще даже не начнется.
Смотреть трейлер
#на_досуге
YouTube
МОЕ ПРЕСТУПЛЕНИЕ | Трейлер | В кино с 22 июня
Изабель Юппер, Дэни Бун и восходящие звезды Надя Терешкевич и Ребекка Мардер в новом фильме культового режиссера Франсуа Озона!
Париж, 1930-е годы. Мадлен Вердье — молодая, красивая, но не слишком талантливая актриса на мели — обвиняется в убийстве известного…
Париж, 1930-е годы. Мадлен Вердье — молодая, красивая, но не слишком талантливая актриса на мели — обвиняется в убийстве известного…
❤6👏1
"Забота женщины о здоровье начинается с любви и уважения к себе"
Интервью с Коренной Верой Вячеславовной.
✅Вера Вячеславовна Коренная - главный внештатный специалист по гинекологии Департамента здравоохранения города Москвы, заместитель главного врача ГБУЗ «ГКБ №52 ДЗМ», к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.
– Круг ваших научных интересов достаточно широк. В частности, обратила внимание на тему кандидатской диссертации «Применение фитотерапии и низкодозированной заместительной гормональной терапии в лечении климактерического синдрома». Вопросы гормональной терапии были вам интересны изначально?
– Как, наверное, уже стало понятно из нашего разговора, директор моей школы (являвшийся также руководителем НИИ атеросклероза) был человеком неординарным. Будучи доктором наук, погруженным в исследования, но считавшим, что наука без практики мертва, он вел разработку ряда медицинских препаратов.
Во время учебы в ординатуре я работала еще и в Институте атеросклероза, где под его руководством мы занимались извлечением субстанций, которые имели сходство с гормональными молекулами, и, соответственно, обладали сродством с половыми рецепторами, проводили жидкостную хроматографию для оценки концентраций этих субстанций в различном сырье, разрабатывали множество вариантов комбинаций. В итоге и возникла идея диссертации, которая была дополнена в аспирантуре.
– Эта тема остается актуальной и сейчас. Но вот парадокс: несмотря на большую просветительскую работу, применение гормональных препаратов, в частности контрацептивов, до сих пор вызывает неприятие у части общества. Почему?
– Есть ряд устойчивых медицинских или околомедицинских мифов. Яркий пример этого – правила по уходу и питание ребенка до года. Или кто из нас не слышал: если хочешь поправиться, принимай пивные дрожжи? Или то, что следствием приема гормонов всегда становится сбой в работе организма, приводящий к раку?
Логично, что человек, не имеющий специального естественно-научного образования, когда речь заходит о здоровье и жизни, избегает того, что может потенциально нанести ему вред. Избегание опасности – абсолютно нормальная человеческая реакция. Но на практике незнание порождает миф, миф порождает страх, а страх иррационален.
Существует ряд устойчивых околомедицинских мифов. Некоторые из них новые, появившиеся в результате массового биохакинга.
Некоторые, наоборот, очень старые, но крайне живучие, даже если неверны. К таким мифам и относится мнение, что результатом приема гормонов становятся непоправимые сбои в организме и рост раковых клеток.
Однако гормональная терапия сегодня сильно отличается от той, которая когда-то породила эти мифы. И наши знания о ней не в пример глубже, чем 50–100 лет назад. Тем более что понятие «гормональная терапия» очень широкое.
Это относится к лечению нарушения менструального цикла, поликистоза яичников, климактерического синдрома. Что же касается контрацепции, то нужно еще помнить, что это не только один из самых надежных видов предохранения от нежелательной беременности, но и в ряде случаев – эффективное лекарство. Подходят ли они всем? Как любая терапия, конечно, нет. Безусловно, существуют противопоказания. Но грамотный врач всегда следует концепции безопасности для пациента и не станет назначать то, что данному человеку не показано.
💚Интервью полностью читайте в августовском номере Non Nocere
#наш_автор
Интервью с Коренной Верой Вячеславовной.
✅Вера Вячеславовна Коренная - главный внештатный специалист по гинекологии Департамента здравоохранения города Москвы, заместитель главного врача ГБУЗ «ГКБ №52 ДЗМ», к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.
– Круг ваших научных интересов достаточно широк. В частности, обратила внимание на тему кандидатской диссертации «Применение фитотерапии и низкодозированной заместительной гормональной терапии в лечении климактерического синдрома». Вопросы гормональной терапии были вам интересны изначально?
– Как, наверное, уже стало понятно из нашего разговора, директор моей школы (являвшийся также руководителем НИИ атеросклероза) был человеком неординарным. Будучи доктором наук, погруженным в исследования, но считавшим, что наука без практики мертва, он вел разработку ряда медицинских препаратов.
Во время учебы в ординатуре я работала еще и в Институте атеросклероза, где под его руководством мы занимались извлечением субстанций, которые имели сходство с гормональными молекулами, и, соответственно, обладали сродством с половыми рецепторами, проводили жидкостную хроматографию для оценки концентраций этих субстанций в различном сырье, разрабатывали множество вариантов комбинаций. В итоге и возникла идея диссертации, которая была дополнена в аспирантуре.
– Эта тема остается актуальной и сейчас. Но вот парадокс: несмотря на большую просветительскую работу, применение гормональных препаратов, в частности контрацептивов, до сих пор вызывает неприятие у части общества. Почему?
– Есть ряд устойчивых медицинских или околомедицинских мифов. Яркий пример этого – правила по уходу и питание ребенка до года. Или кто из нас не слышал: если хочешь поправиться, принимай пивные дрожжи? Или то, что следствием приема гормонов всегда становится сбой в работе организма, приводящий к раку?
Логично, что человек, не имеющий специального естественно-научного образования, когда речь заходит о здоровье и жизни, избегает того, что может потенциально нанести ему вред. Избегание опасности – абсолютно нормальная человеческая реакция. Но на практике незнание порождает миф, миф порождает страх, а страх иррационален.
Существует ряд устойчивых околомедицинских мифов. Некоторые из них новые, появившиеся в результате массового биохакинга.
Некоторые, наоборот, очень старые, но крайне живучие, даже если неверны. К таким мифам и относится мнение, что результатом приема гормонов становятся непоправимые сбои в организме и рост раковых клеток.
Однако гормональная терапия сегодня сильно отличается от той, которая когда-то породила эти мифы. И наши знания о ней не в пример глубже, чем 50–100 лет назад. Тем более что понятие «гормональная терапия» очень широкое.
Это относится к лечению нарушения менструального цикла, поликистоза яичников, климактерического синдрома. Что же касается контрацепции, то нужно еще помнить, что это не только один из самых надежных видов предохранения от нежелательной беременности, но и в ряде случаев – эффективное лекарство. Подходят ли они всем? Как любая терапия, конечно, нет. Безусловно, существуют противопоказания. Но грамотный врач всегда следует концепции безопасности для пациента и не станет назначать то, что данному человеку не показано.
💚Интервью полностью читайте в августовском номере Non Nocere
#наш_автор
❤7👍2👏1
Удаление амилоидных белков из крови может остановить развитие болезни Альцгеймера
❤Новое исследование определило направление возможной неинвазивной терапии, которая может остановить развитие болезни Альцгеймера.
🧠В доклинической модели Морено-Гонзалес удалось уменьшить количество откладывающихся в мозге скоплений токсичных белков-амилоидов, которые являются основной причиной гибели нейронов при болезни Альцгеймера.
❤Эти белки есть и в крови, и они находятся
в равновесии с мозгом: если их количество увеличивается в мозге,то оно увеличивается и в крови, и наоборот.
🧠Основываясь на этих результатах, Морено-Гонзалес предлагает удалять эти токсичные агрегаты, рассматривая их как мишень для лечения болезни Альцгеймера.
❤«Удаление токсичных белков из мозга является целью большинства современных методов лечения болезни Альцгеймера», – Морено-Гонзалес.
🧠Новизна предлагаемого ею подхода заключается в уменьшении содержания этих токсинов в крови.
❤«Мы убедились, что, если мы удаляем токсины из крови, они снова перетекают из мозга в кровь в поисках равновесия, улучшая клинические признаки и патологию заболевания».
🧠Анализ образцов крови уже используется в ряде случаев для диагностики заболевания как альтернатива нейровизуализации. Это новое использование «открывает двери для потенциальных неинвазивных терапевтических стратегий, которые будут реализованы на уровне кровообращения».
❤Результаты, подтвержденные на животных моделях, показывают, что это лечение, способное не только удалять токсичные белки, но и изменять ключевые факторы развития заболевания, может улучшить память и способность к обучению, а также исправить когнитивные нарушения.
#новости_медицины
❤Новое исследование определило направление возможной неинвазивной терапии, которая может остановить развитие болезни Альцгеймера.
🧠В доклинической модели Морено-Гонзалес удалось уменьшить количество откладывающихся в мозге скоплений токсичных белков-амилоидов, которые являются основной причиной гибели нейронов при болезни Альцгеймера.
❤Эти белки есть и в крови, и они находятся
в равновесии с мозгом: если их количество увеличивается в мозге,то оно увеличивается и в крови, и наоборот.
🧠Основываясь на этих результатах, Морено-Гонзалес предлагает удалять эти токсичные агрегаты, рассматривая их как мишень для лечения болезни Альцгеймера.
❤«Удаление токсичных белков из мозга является целью большинства современных методов лечения болезни Альцгеймера», – Морено-Гонзалес.
🧠Новизна предлагаемого ею подхода заключается в уменьшении содержания этих токсинов в крови.
❤«Мы убедились, что, если мы удаляем токсины из крови, они снова перетекают из мозга в кровь в поисках равновесия, улучшая клинические признаки и патологию заболевания».
🧠Анализ образцов крови уже используется в ряде случаев для диагностики заболевания как альтернатива нейровизуализации. Это новое использование «открывает двери для потенциальных неинвазивных терапевтических стратегий, которые будут реализованы на уровне кровообращения».
❤Результаты, подтвержденные на животных моделях, показывают, что это лечение, способное не только удалять токсичные белки, но и изменять ключевые факторы развития заболевания, может улучшить память и способность к обучению, а также исправить когнитивные нарушения.
#новости_медицины
❤11👍5🔥1👏1🍓1
Мифы острого бронхита
Три позиции, на которые нужно обратить особое внимание.
❗Слово «простуда», простуда – это не переохлаждение. Бенджамин Франклин еще в XVIII веке указал, что, как раз, простуда передается от человека к человеку, т. е. указал на контагиозность (инфекционную природу).
❗«Возникшее у пациентов без хронических легочных заболеваний». Строго говоря, если возникает такая симптоматика у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или у больных астмой, или у больных пневмонией, мы не вправе ставить диагноз ОБ.
❗Диагноз ставится, по сути дела, методом исключения. Вот эта последняя фраза: «без возможности их альтернативного объяснения».
Что такое хронический бронхит (ХБ)? ХБ – это не длительность кашля. Если длительность кашля превышает 3 нед, принято говорить о хроническом кашле, но не о ХБ. Вот если более 3 мес в течение 2 и более последовательных лет кашель сохраняется у пациента без другого бронхолегочного или сердечнососудистого заболевания, тогда мы говорим о ХБ. МКБ-10 содержит целый ряд позиций, которые близки по идеологии.
Есть ОБ, острый бронхиолит и острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная, но стоит пользоваться все-таки термином J-20 – ОБ.
Какова связь между инфекциями верхних и нижних дыхательных путей? В чём заключается этиология и диагностика этого заболевания?
💚Ответ - в архивном номере Non Nocere: https://www.mediasphera.ru/issues/non-nocere/2019/9/
#thema_principale
Три позиции, на которые нужно обратить особое внимание.
❗Слово «простуда», простуда – это не переохлаждение. Бенджамин Франклин еще в XVIII веке указал, что, как раз, простуда передается от человека к человеку, т. е. указал на контагиозность (инфекционную природу).
❗«Возникшее у пациентов без хронических легочных заболеваний». Строго говоря, если возникает такая симптоматика у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или у больных астмой, или у больных пневмонией, мы не вправе ставить диагноз ОБ.
❗Диагноз ставится, по сути дела, методом исключения. Вот эта последняя фраза: «без возможности их альтернативного объяснения».
Что такое хронический бронхит (ХБ)? ХБ – это не длительность кашля. Если длительность кашля превышает 3 нед, принято говорить о хроническом кашле, но не о ХБ. Вот если более 3 мес в течение 2 и более последовательных лет кашель сохраняется у пациента без другого бронхолегочного или сердечнососудистого заболевания, тогда мы говорим о ХБ. МКБ-10 содержит целый ряд позиций, которые близки по идеологии.
Есть ОБ, острый бронхиолит и острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная, но стоит пользоваться все-таки термином J-20 – ОБ.
Какова связь между инфекциями верхних и нижних дыхательных путей? В чём заключается этиология и диагностика этого заболевания?
💚Ответ - в архивном номере Non Nocere: https://www.mediasphera.ru/issues/non-nocere/2019/9/
#thema_principale
👍7❤3🔥1
Кардиология в вопросах и ответах | Часть 3
❓Как поступают в ситуации, когда у пациента с острым коронарным синдромом возникла необходимость в хирургическом лечении?
Если это возможно, НКО следует отложить как минимум на 3 месяца после острого коронарного синдрома (ОКС). При сочетании угрожающего жизни клинического состояния, требующего срочной НКО, и ОКС с показаниями к реваскуляризации решение принимается индивидуально. Ведение пациентов с острым коронарным синдромом осуществляется в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами
❓Какое обследование необходимо провести пациенту с хронической сердцечной недостаточностью перед хирургической операцией?
Пациенту с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) перед НКО необходимо провести полное обследование и подбор терапии, удобнее всего это сделать в условиях кардиологического отделения стационара.
Обязательными компонентами обследования являются оценка функции левого желудочка (ЛЖ) с помощью эхокардиографии и измерение концентрации мозговых натрийуретических пептидов в крови (NT-pro BNP/BNP). Лечение ХСН осуществляется в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами.
Часть 1
Часть 2
#anamnesis_morbi
❓Как поступают в ситуации, когда у пациента с острым коронарным синдромом возникла необходимость в хирургическом лечении?
Если это возможно, НКО следует отложить как минимум на 3 месяца после острого коронарного синдрома (ОКС). При сочетании угрожающего жизни клинического состояния, требующего срочной НКО, и ОКС с показаниями к реваскуляризации решение принимается индивидуально. Ведение пациентов с острым коронарным синдромом осуществляется в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами
❓Какое обследование необходимо провести пациенту с хронической сердцечной недостаточностью перед хирургической операцией?
Пациенту с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) перед НКО необходимо провести полное обследование и подбор терапии, удобнее всего это сделать в условиях кардиологического отделения стационара.
Обязательными компонентами обследования являются оценка функции левого желудочка (ЛЖ) с помощью эхокардиографии и измерение концентрации мозговых натрийуретических пептидов в крови (NT-pro BNP/BNP). Лечение ХСН осуществляется в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами.
Часть 1
Часть 2
#anamnesis_morbi
👍5❤1🔥1
Как противостоять агрессии
❗️В ходе неформального опроса в фейсбуке 75% врачей отметили, что за последний год стали сильнее ощущать давление и агрессию со стороны пациентов. В то же время 82% пациентов сообщают, что в ходе врачебного приема ожидают столкнуться с грубостью, невниманием, агрессией со стороны врачей.
❓Мы такими стали илибыли изначально? Кто более агрессивен – врачи или пациенты? И как вести себя врачу в сложившихся условиях?
📍В первоначальном смысле быть агрессивным означало нечто вроде «двигаться в направлении цели без промедления».
✅Агрессия – врожденное, инстинктивно обусловленное свойство всех высших животных. Поведение человека в той же мере подчинено законам природы, что и действия волка или серого гуся. И животные, и человек проявляют «боевое поведение»:
💥превентивно – для демонстрации своей силы;
💥в ответ на угрозу, реальную или мнимую;
💥от страха, когда опасность близко, а бегство невозможно.
❗️Принципиальная разница между животными и человеком заключается в том, что контроль наших агрессивных порывов является продуктом высшей нервной деятельности и подчинен сознанию. Этика, деонтология и воспитание сдерживают агрессивные проявления. Мы можем произвольно менять свое поведение, если захотим.
❗️Враждебность не персонифицирована и не вызывается действиями собеседника, это характерологическая черта. Другой тип реакции называли «истинной агрессией», которая проявляется по отношению
к конкретным индивидам и зачастую вызвана словами или действиями собеседника.
❗️Агрессия – это всегда поведение, направленное на причинение вреда. Она может быть физической (конкретные действия против кого‑либо) или психологической (в основном вербальной).
❗️С психологической агрессией мы сталкиваемся гораздо чаще. У нее много лиц: грубость, ругань, угрозы, сплетни, злобные шутки, уничижительные комментарии.
💚О типах агрессии и о том, как с ней бороться смотрите в архивном номере Non Nocere
Источник фото
#status_praesens
❗️В ходе неформального опроса в фейсбуке 75% врачей отметили, что за последний год стали сильнее ощущать давление и агрессию со стороны пациентов. В то же время 82% пациентов сообщают, что в ходе врачебного приема ожидают столкнуться с грубостью, невниманием, агрессией со стороны врачей.
❓Мы такими стали илибыли изначально? Кто более агрессивен – врачи или пациенты? И как вести себя врачу в сложившихся условиях?
📍В первоначальном смысле быть агрессивным означало нечто вроде «двигаться в направлении цели без промедления».
✅Агрессия – врожденное, инстинктивно обусловленное свойство всех высших животных. Поведение человека в той же мере подчинено законам природы, что и действия волка или серого гуся. И животные, и человек проявляют «боевое поведение»:
💥превентивно – для демонстрации своей силы;
💥в ответ на угрозу, реальную или мнимую;
💥от страха, когда опасность близко, а бегство невозможно.
❗️Принципиальная разница между животными и человеком заключается в том, что контроль наших агрессивных порывов является продуктом высшей нервной деятельности и подчинен сознанию. Этика, деонтология и воспитание сдерживают агрессивные проявления. Мы можем произвольно менять свое поведение, если захотим.
❗️Враждебность не персонифицирована и не вызывается действиями собеседника, это характерологическая черта. Другой тип реакции называли «истинной агрессией», которая проявляется по отношению
к конкретным индивидам и зачастую вызвана словами или действиями собеседника.
❗️Агрессия – это всегда поведение, направленное на причинение вреда. Она может быть физической (конкретные действия против кого‑либо) или психологической (в основном вербальной).
❗️С психологической агрессией мы сталкиваемся гораздо чаще. У нее много лиц: грубость, ругань, угрозы, сплетни, злобные шутки, уничижительные комментарии.
💚О типах агрессии и о том, как с ней бороться смотрите в архивном номере Non Nocere
Источник фото
#status_praesens
❤6👍3🔥2🤔1
Как распознать и преодолеть послеродовую депрессию
Послеродовая депрессия может случиться у любой женщины – вне зависимости от возраста, расы и этнической принадлежности, экономического статуса и обстоятельств, которые сопровождали
беременность и роды.
Ключевые факторы риска послеродовой депрессии:
❗️наличие депрессии у близких родственников;
❗️сложные обстоятельства во время беременности или вскоре после родов – например, потеря работы, смерть близкого человека, домашнее насилие или тяжелая болезнь;
❗️медицинские осложнения во время родов, в том числе преждевременные роды или заболевания и травмы у ребенка;
❗️негативное отношение к беременности (вне зависимости от того, была ли она запланирована);
❗️отсутствие эмоциональной поддержки от партнера, семьи или друзей;
❗️алкоголизм или наркомания.
Есть также множество психологических предпосылок возникновения послеродовой депрессии. Если будущая мать активно строит планы и мечтает о том, как прекрасно у нее все будет после рождения ребенка, а потом жизнь идет не по ее плану, это фрустрирует, и такая фрустрация тоже может стать предвестником депрессии.
Психолог Вера Якупова добавляет, что психические сложности в послеродовом периоде возникают у тех, кому не хватает психологической гибкости, чтобы адаптироваться к серьезным жизненным переменам.
✅«Все по-разному привыкают к обстоятельствам: кто-то любит новизну, а для кого-то это сильнейший стресс; так что когнитивная ригидность – важнейший фактор риска развития депрессии», – рассказывает она.
Еще один психологический фактор послеродовой депрессии – перфекционизм.
✅«Женщины, которым он свойственен, стремятся успеть везде: убрать квартиру, приготовить еду, погладить вещи, каждую секунду быть заботливой и терпеливой матерью, – рассказывает Вера Якупова.
💚О том, как предотвратить послеродовую депрессию, смотрите в архивном номере Non Nocere
Источник фото
#thema_principale
Послеродовая депрессия может случиться у любой женщины – вне зависимости от возраста, расы и этнической принадлежности, экономического статуса и обстоятельств, которые сопровождали
беременность и роды.
Ключевые факторы риска послеродовой депрессии:
❗️наличие депрессии у близких родственников;
❗️сложные обстоятельства во время беременности или вскоре после родов – например, потеря работы, смерть близкого человека, домашнее насилие или тяжелая болезнь;
❗️медицинские осложнения во время родов, в том числе преждевременные роды или заболевания и травмы у ребенка;
❗️негативное отношение к беременности (вне зависимости от того, была ли она запланирована);
❗️отсутствие эмоциональной поддержки от партнера, семьи или друзей;
❗️алкоголизм или наркомания.
Есть также множество психологических предпосылок возникновения послеродовой депрессии. Если будущая мать активно строит планы и мечтает о том, как прекрасно у нее все будет после рождения ребенка, а потом жизнь идет не по ее плану, это фрустрирует, и такая фрустрация тоже может стать предвестником депрессии.
Психолог Вера Якупова добавляет, что психические сложности в послеродовом периоде возникают у тех, кому не хватает психологической гибкости, чтобы адаптироваться к серьезным жизненным переменам.
✅«Все по-разному привыкают к обстоятельствам: кто-то любит новизну, а для кого-то это сильнейший стресс; так что когнитивная ригидность – важнейший фактор риска развития депрессии», – рассказывает она.
Еще один психологический фактор послеродовой депрессии – перфекционизм.
✅«Женщины, которым он свойственен, стремятся успеть везде: убрать квартиру, приготовить еду, погладить вещи, каждую секунду быть заботливой и терпеливой матерью, – рассказывает Вера Якупова.
💚О том, как предотвратить послеродовую депрессию, смотрите в архивном номере Non Nocere
Источник фото
#thema_principale
👍5❤2🔥1👏1
Использование антибиотиков женщинами среднего возраста сопряжено со снижением когнитивных функций в пожилом возрасте
💊Группа исследователей обнаружила связь между использованием антибиотиков женщинами среднего возраста и ухудшением когнитивных функций в более поздний период жизни.
💊Предыдущие исследования показали существование связи между микробиомом кишечника и психическим состоянием человека.. Поскольку прием антибиотиков может привести к серьезным нарушениям микробиома, авторы исследования поставили целью изучить не влияет ли это на снижение когнитивных функций в пожилом возрасте.
💊Ученые сосредоточились на женщинах-медсестрах среднего возраста (в среднем 54,7 года).
💊Было проанализировано 15129 анкет, благодаря чему удалось сравнить результаты оценки когнитивных функций тех, кто принимал антибиотики в течение разных периодов времени, с теми, кто этого не делал.
💊Обнаружено, что медсестры, которые принимали антибиотики в течение как минимум 2 месяцев, показали более низкие результаты когнитивных тестов на скорость мышления, внимание, обучение, память, чем медсестры, которые принимали антибиотики в течение более короткого периода времени или вообще не принимали их.
💊Исследователи предполагают, что снижение было эквивалентно примерно трем-четырем годам старения.
💚Больше новостей медицины - в архивном номере Non Nocere
#новости_медицины
💊Группа исследователей обнаружила связь между использованием антибиотиков женщинами среднего возраста и ухудшением когнитивных функций в более поздний период жизни.
💊Предыдущие исследования показали существование связи между микробиомом кишечника и психическим состоянием человека.. Поскольку прием антибиотиков может привести к серьезным нарушениям микробиома, авторы исследования поставили целью изучить не влияет ли это на снижение когнитивных функций в пожилом возрасте.
💊Ученые сосредоточились на женщинах-медсестрах среднего возраста (в среднем 54,7 года).
💊Было проанализировано 15129 анкет, благодаря чему удалось сравнить результаты оценки когнитивных функций тех, кто принимал антибиотики в течение разных периодов времени, с теми, кто этого не делал.
💊Обнаружено, что медсестры, которые принимали антибиотики в течение как минимум 2 месяцев, показали более низкие результаты когнитивных тестов на скорость мышления, внимание, обучение, память, чем медсестры, которые принимали антибиотики в течение более короткого периода времени или вообще не принимали их.
💊Исследователи предполагают, что снижение было эквивалентно примерно трем-четырем годам старения.
💚Больше новостей медицины - в архивном номере Non Nocere
#новости_медицины
👍9❤3👎1👏1🍓1
Forwarded from Первый медицинский канал I 1medTV
Коллеги, ждем вас на 18-м Национальном конгрессе терапевтов с международным участием, который состоится 20-22 ноября в МВЦ «Крокус Экспо» в Москве.
✏️ В программе конгресса запланировано более 150 образовательных секций и симпозиумов, клинических разборов, мастер-классов, круглых столов, стендовых докладов, секций, образовательных школ для практикующих врачей. Будет работать 10 залов одновременно. В научной программе заявлено более 350 докладов и более 70 докладов молодых терапевтов.
✅ Узнайте больше и зарегистрируйтесь
❗️Документация мероприятия подана на аккредитацию в системе непрерывного медицинского образования (НМО) для обеспечения баллами НМО.
Участники НКТ смогут получить свидетельство НМО по специальностям: терапия; лечебное дело; общая врачебная практика (семейная медицина); эндокринология; кардиология, ревматология, пульмонология, гастроэнтерология, клиническая фармакология, неврология, нефрология, фтизиатрия, инфекционные болезни.
✅ Принять участие
Специально для 18-го НКТ разработана система бонусов РНМОТ: за активное участие в программе НКТ слушатели получают бонусы, которые можно обменять на ценные подарки 22 ноября 2023 г. с 15.00
На 18-м НКТ запланированы:
• питание участников
• зона активностей
• релакс-зоны
• интерактивная площадка
• фотозона с выдачей фотомагнитов
⚕ Программа Конгресса охватывает максимально широкий спектр вопросов диагностики, профилактики и лечения внутренних болезней. В рамках научной программы пройдет Конкурс молодых терапевтов, ориентированный на поддержку и развитие поколения молодых врачей России.
Национальный конгресс терапевтов проводится ежегодно начиная с 2006 года. Является фактическим правопреемником Всероссийских и Всесоюзных съездов терапевтов, которые проводились ранее.
В 2022 году в работе Конгресса приняли участие более 8 000 специалистов из 85 регионов России и 25 стран мира. В рамках конгресса собрали более 50 000 онлайн-подключений.
✅ Зарегистрируйтесь на конгресс и заблаговременно получите бесплатный пригласительный билет на мероприятие
#нмо
✏️ В программе конгресса запланировано более 150 образовательных секций и симпозиумов, клинических разборов, мастер-классов, круглых столов, стендовых докладов, секций, образовательных школ для практикующих врачей. Будет работать 10 залов одновременно. В научной программе заявлено более 350 докладов и более 70 докладов молодых терапевтов.
✅ Узнайте больше и зарегистрируйтесь
❗️Документация мероприятия подана на аккредитацию в системе непрерывного медицинского образования (НМО) для обеспечения баллами НМО.
Участники НКТ смогут получить свидетельство НМО по специальностям: терапия; лечебное дело; общая врачебная практика (семейная медицина); эндокринология; кардиология, ревматология, пульмонология, гастроэнтерология, клиническая фармакология, неврология, нефрология, фтизиатрия, инфекционные болезни.
✅ Принять участие
Специально для 18-го НКТ разработана система бонусов РНМОТ: за активное участие в программе НКТ слушатели получают бонусы, которые можно обменять на ценные подарки 22 ноября 2023 г. с 15.00
На 18-м НКТ запланированы:
• питание участников
• зона активностей
• релакс-зоны
• интерактивная площадка
• фотозона с выдачей фотомагнитов
⚕ Программа Конгресса охватывает максимально широкий спектр вопросов диагностики, профилактики и лечения внутренних болезней. В рамках научной программы пройдет Конкурс молодых терапевтов, ориентированный на поддержку и развитие поколения молодых врачей России.
Национальный конгресс терапевтов проводится ежегодно начиная с 2006 года. Является фактическим правопреемником Всероссийских и Всесоюзных съездов терапевтов, которые проводились ранее.
В 2022 году в работе Конгресса приняли участие более 8 000 специалистов из 85 регионов России и 25 стран мира. В рамках конгресса собрали более 50 000 онлайн-подключений.
✅ Зарегистрируйтесь на конгресс и заблаговременно получите бесплатный пригласительный билет на мероприятие
#нмо
👍3🔥2❤1👏1
ЭКО: в помощь семейному врачу | Вопрос-ответ
❓Как влияет замораживание яйцеклеток и эмбрионов на результаты ЭКО и здоровье детей?
✅Не влияет.
❓Здоровы ли дети, зачатые путем ЭКО?
✅Да. В мире насчитывается уже более 10 миллионов детей, родившихся благодаря применению ЭКО. Частота патологии у них не превышает таковую у детей, зачатых обычным путем.
❓Вызывает ли стимуляция преждевременный климакс?
✅Нет.
❓Могут ли дети, рожденные с помощью ЭКО, впоследствии зачать ребенка естественным путем?
✅Да. Сотни тысяч «детей ЭКО» уже сами стали родителями, фертильность их тем самым подтверждена, а беременность и роды у них протекают, как у всех прочих.
❓Здоровы ли женщины, прошедшие ЭКО?
✅Да.
❓Как сказывается ЭКО и многочисленные стимуляции на состоянии здоровья женщин, прошедших эту процедуру?
✅Согласно статистике, на сегодняшний день не выявлено отрицательных последствий в отношении онкологических заболеваний и здоровья женщин в целом.
Часть 1
💚Структуру и диагностику причины бездетности, а также тактику и алгоритм лечения бесплодия ищите в нашем бесплатном номере
#thema_principale
❓Как влияет замораживание яйцеклеток и эмбрионов на результаты ЭКО и здоровье детей?
✅Не влияет.
❓Здоровы ли дети, зачатые путем ЭКО?
✅Да. В мире насчитывается уже более 10 миллионов детей, родившихся благодаря применению ЭКО. Частота патологии у них не превышает таковую у детей, зачатых обычным путем.
❓Вызывает ли стимуляция преждевременный климакс?
✅Нет.
❓Могут ли дети, рожденные с помощью ЭКО, впоследствии зачать ребенка естественным путем?
✅Да. Сотни тысяч «детей ЭКО» уже сами стали родителями, фертильность их тем самым подтверждена, а беременность и роды у них протекают, как у всех прочих.
❓Здоровы ли женщины, прошедшие ЭКО?
✅Да.
❓Как сказывается ЭКО и многочисленные стимуляции на состоянии здоровья женщин, прошедших эту процедуру?
✅Согласно статистике, на сегодняшний день не выявлено отрицательных последствий в отношении онкологических заболеваний и здоровья женщин в целом.
Часть 1
💚Структуру и диагностику причины бездетности, а также тактику и алгоритм лечения бесплодия ищите в нашем бесплатном номере
#thema_principale
❤8🔥2👍1🍓1
Дорогие коллеги!
С 20 по 22 ноября мы будем представлять журнал Non Nocere на 18-м национальном конгрессе терапевтов. И мы приглашаем вас стать участником НКТ!
Вас ждут более 150 мероприятий:
✅Образовательные секции и симпозиумы,
✅Клинические разборы,
✅Мастер-классы,
✅Круглые столы,
✅Образовательные школы для практикующих врачей
– и многое, многое другое.
💥В научной программе заявлено более 350 докладов, 70 из которых созданы молодыми терапевтами.
Приятные бонусы:
🔥Non Nocere проведет беспроигрышную лотерею мерча журнала: вы сможете выиграть практичные термокружки, стильные футболки, беспроводные наушники, а также удобные шопперы
🔥За активное участие в программе НКТ слушатели получают бонусы, которые можно обменять на ценные подарки 22 ноября 2023 г. с 15:00
🔥Документация мероприятия подана на аккредитацию в системе непрерывного медицинского образования (НМО) для обеспечения баллами НМО.
🔥Участники НКТ смогут получить свидетельство НМО по специальностям:
✅Терапия; лечебное дело; общая врачебная практика (семейная медицина);
✅Эндокринология; кардиология; ревматология;
✅Пульмонология; гастроэнтерология; клиническая фармакология;
✅Неврология; нефрология; фтизиатрия; инфекционные болезни.
📍Место проведения НКТ: Россия, Красногорск, ул. Международная, д. 20, МВЦ «Крокус Экспо», Павильон 3, Зал 20
💚Регистрируйтесь по ссылке и заблаговременно получите бесплатный пригласительный билет на мероприятие: https://congress.rnmot.org/congress2023-main.html
🔥И до встречи на национальном конгрессе терапевтов!
С 20 по 22 ноября мы будем представлять журнал Non Nocere на 18-м национальном конгрессе терапевтов. И мы приглашаем вас стать участником НКТ!
Вас ждут более 150 мероприятий:
✅Образовательные секции и симпозиумы,
✅Клинические разборы,
✅Мастер-классы,
✅Круглые столы,
✅Образовательные школы для практикующих врачей
– и многое, многое другое.
💥В научной программе заявлено более 350 докладов, 70 из которых созданы молодыми терапевтами.
Приятные бонусы:
🔥Non Nocere проведет беспроигрышную лотерею мерча журнала: вы сможете выиграть практичные термокружки, стильные футболки, беспроводные наушники, а также удобные шопперы
🔥За активное участие в программе НКТ слушатели получают бонусы, которые можно обменять на ценные подарки 22 ноября 2023 г. с 15:00
🔥Документация мероприятия подана на аккредитацию в системе непрерывного медицинского образования (НМО) для обеспечения баллами НМО.
🔥Участники НКТ смогут получить свидетельство НМО по специальностям:
✅Терапия; лечебное дело; общая врачебная практика (семейная медицина);
✅Эндокринология; кардиология; ревматология;
✅Пульмонология; гастроэнтерология; клиническая фармакология;
✅Неврология; нефрология; фтизиатрия; инфекционные болезни.
📍Место проведения НКТ: Россия, Красногорск, ул. Международная, д. 20, МВЦ «Крокус Экспо», Павильон 3, Зал 20
💚Регистрируйтесь по ссылке и заблаговременно получите бесплатный пригласительный билет на мероприятие: https://congress.rnmot.org/congress2023-main.html
🔥И до встречи на национальном конгрессе терапевтов!
❤9👍1
FDA одобрило новое лекарство для лечения муковисцилоза
✅Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США выдало Vertex Pharmaceuticals Incorporated разрешение на маркетинг препарата Trikafta (элексакафтор/ивакафтор/тезакафтор) – первой тройной комбинированной терапии, доступной для лечения пациентов с наиболее распространенной при муковисцидозе мутацией.
💊Препарат одобрен для пациентов в возрасте 12 лет и старше, у которых есть, по крайней мере, одна мутация F508del в гене трансмембранного регулятора проводимости муковисцидоза (CFTR), выявленная примерно у 90% пациентов с этим заболеванием.
✅Прочие препараты – Kalydeco (ивакафтор), Symdeko (тезакафтор/ивакафтор) и Оrkambi (люмикафтор/ивакафтор) – из‑за специфики направленности своего действия в отношении конкретных дефектов CFTR подходили меньшему количеству пациентов.
💊Информация о назначении Trikafta включает предупреждения, связанные с изменением показателей печеночных проб (трансаминаз и билирубина), а также запрет на одновременное применение с индукторами или ингибиторами цитохрома P450 3A4 (CYP 3A).
✅Эффективность Trikafta была продемонстрирована в двух исследованиях.
💊И в первом, и во втором случаях Trikafta увеличил прогнозируемый процент объема форсированного выдоха за одну секунду (percent predicted forced expiratory volume in one second – ppFEV1) в обоих исследованиях. В первом исследовании он увеличил среднее значение ppFEV1 на 13,8% исходного уровня по сравнению с плацебо.
✅Во втором – на 10% по сравнению с тезакафтором/ивакафтором.
💊В первом исследовании лечение Trikafta также привело к уменьшению количества обострений со стороны легких (увеличение выраженности респираторных симптомов и функций) и индекса массы тела (отношение массы тела к росту) по сравнению с плацебо.
💚Источник
#новости_медицины
✅Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США выдало Vertex Pharmaceuticals Incorporated разрешение на маркетинг препарата Trikafta (элексакафтор/ивакафтор/тезакафтор) – первой тройной комбинированной терапии, доступной для лечения пациентов с наиболее распространенной при муковисцидозе мутацией.
💊Препарат одобрен для пациентов в возрасте 12 лет и старше, у которых есть, по крайней мере, одна мутация F508del в гене трансмембранного регулятора проводимости муковисцидоза (CFTR), выявленная примерно у 90% пациентов с этим заболеванием.
✅Прочие препараты – Kalydeco (ивакафтор), Symdeko (тезакафтор/ивакафтор) и Оrkambi (люмикафтор/ивакафтор) – из‑за специфики направленности своего действия в отношении конкретных дефектов CFTR подходили меньшему количеству пациентов.
💊Информация о назначении Trikafta включает предупреждения, связанные с изменением показателей печеночных проб (трансаминаз и билирубина), а также запрет на одновременное применение с индукторами или ингибиторами цитохрома P450 3A4 (CYP 3A).
✅Эффективность Trikafta была продемонстрирована в двух исследованиях.
💊И в первом, и во втором случаях Trikafta увеличил прогнозируемый процент объема форсированного выдоха за одну секунду (percent predicted forced expiratory volume in one second – ppFEV1) в обоих исследованиях. В первом исследовании он увеличил среднее значение ppFEV1 на 13,8% исходного уровня по сравнению с плацебо.
✅Во втором – на 10% по сравнению с тезакафтором/ивакафтором.
💊В первом исследовании лечение Trikafta также привело к уменьшению количества обострений со стороны легких (увеличение выраженности респираторных симптомов и функций) и индекса массы тела (отношение массы тела к росту) по сравнению с плацебо.
💚Источник
#новости_медицины
👍10❤2🎉1
Как получить бесплатный печатный номер Non Nocere?
Дорогие коллеги! Приближается наша праздничная акция, которую мы с такой любовью готовили. Вас ждет множество замечательных и полезных подарков, и сегодня мы расскажем об одном из них.
💚Заберите подарок на сайте журнала
Воспользоваться им очень просто - вам нужно перейти по ссылке и заполнить Яндекс форму.
💚Готово! Теперь вы можете получить любой архивный номер Non Nocere совершенно бесплатно.
Спасибо за то, что держите руку на пульсе вместе с нами!
Дорогие коллеги! Приближается наша праздничная акция, которую мы с такой любовью готовили. Вас ждет множество замечательных и полезных подарков, и сегодня мы расскажем об одном из них.
💚Заберите подарок на сайте журнала
Воспользоваться им очень просто - вам нужно перейти по ссылке и заполнить Яндекс форму.
💚Готово! Теперь вы можете получить любой архивный номер Non Nocere совершенно бесплатно.
Спасибо за то, что держите руку на пульсе вместе с нами!
❤4👏3
Интервью с президентом Российской диабетической ассоциации профессором Гагиком Радиковичем Галстяном
Гагик Радикович Галстян, и.о. заместителя директора Института диабета ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, заведующий отделением диабетической стопы, д.м.н., профессор, президент ОООИ «Российская диабетическая ассоциация»
- На недавнем конгрессе эндокринологов шла речь о программе обеспечения пациентов в массовом порядке глюкометрами. Какой эффект это даст?
– С помощью глюкометров осуществляется экспресс-диагностика, то есть результат виден уже через несколько секунд. Эта информация тоже интегрирована в смартфон, она считывается через блютус.
Полученными данными больной может поделиться со своим врачом.
Надо сказать, многие производители глюкометров продумали так называемые облачные программы, где информация сопоставляется с тем, что человек ест, считая хлебные единицы, какую дозу инсулина вводить.
Мы раньше просили пациентов заполнять дневник диабета в ручном режиме, и это очень было обременительно, а сейчас вся информация может собираться и храниться в одном месте, ею можно поделиться с врачом и самое главное – она носит структурированный характер, что удобно для анализа.
Сейчас разрабатывается государственная программа «Персональные помощники врача», где все облачные технологии будут объединены в единую платформу, способствующую оптимизации лечения пациентов.
Но очень важно интегрировать в эту программу современные нормативные акты, регулирующие прием больных, чтобы врач имел юридически закрепленные основания для дистанционного консультирования пациентов, которые у него наблюдаются, и чтобы эта работа каким-то образом учитывалась, ведь она требует времени, усилий, профессиональных навыков.
– Сахарный диабет давно стал междисциплинарной проблемой. Как осуществляется взаимодействие эндокринологов с врачами других специальностей?
– Да, сахарный диабет – это системное заболевание. Во многих странах, чтобы врач мог работать диабетологом, он сначала должен пройти курс общей терапии, потому что диабетология фактически объединяет все знания общей терапии – и нефрологию, и кардиологию, и гастроэнтерологию, я уж не говорю про офтальмологию, поэтому оптимально, чтобы в учреждениях, где концентрируются больные с диабетом, все эти специалисты были представлены.
В частности, в той области, которой я занимаюсь – диабетическая стопа, успех лечения больных зависит от того, насколько реализовано это междисциплинарное взаимодействие.
Ведь в процессе терапии участвуют сосудистые, эндоваскулярные, пластические хирурги, хирурги общей практики и хирурги, которые занимаются ортопедической обувью, ортопеды, специалисты по стопе и эндокринологи.
И поскольку у этих больных, как правило, есть масса сопутствующих заболеваний, то желательно, чтобы где-то рядом были и кардиологи, и офтальмологи, и нефрологи, и психотерапевты или психологи, а еще лучше – психиатры.
Для обсуждения совместных проблем и выработки общих планов мы постоянно встречаемся на различных конференциях, организованных нами либо специалистами других профессий. Так, недавно во время съезда сосудистых и эндоваскулярных хирургов велась трансляция из нашей операционной, где оперировали больного с критической ишемией конечностей.
В целом на уровне федеральных центров и институтов в Москве у нас есть понимание и взаимная поддержка. А в регионах все очень сильно зависит от того, насколько задумываются о необходимости такого взаимодействия органы здравоохранения и как коммуницируют главные специалисты. Есть места, где очень хорошо, а есть, где каждый сам по себе.
Продолжение интервью - в Non Nocere
#наш_автор
Гагик Радикович Галстян, и.о. заместителя директора Института диабета ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, заведующий отделением диабетической стопы, д.м.н., профессор, президент ОООИ «Российская диабетическая ассоциация»
- На недавнем конгрессе эндокринологов шла речь о программе обеспечения пациентов в массовом порядке глюкометрами. Какой эффект это даст?
– С помощью глюкометров осуществляется экспресс-диагностика, то есть результат виден уже через несколько секунд. Эта информация тоже интегрирована в смартфон, она считывается через блютус.
Полученными данными больной может поделиться со своим врачом.
Надо сказать, многие производители глюкометров продумали так называемые облачные программы, где информация сопоставляется с тем, что человек ест, считая хлебные единицы, какую дозу инсулина вводить.
Мы раньше просили пациентов заполнять дневник диабета в ручном режиме, и это очень было обременительно, а сейчас вся информация может собираться и храниться в одном месте, ею можно поделиться с врачом и самое главное – она носит структурированный характер, что удобно для анализа.
Сейчас разрабатывается государственная программа «Персональные помощники врача», где все облачные технологии будут объединены в единую платформу, способствующую оптимизации лечения пациентов.
Но очень важно интегрировать в эту программу современные нормативные акты, регулирующие прием больных, чтобы врач имел юридически закрепленные основания для дистанционного консультирования пациентов, которые у него наблюдаются, и чтобы эта работа каким-то образом учитывалась, ведь она требует времени, усилий, профессиональных навыков.
– Сахарный диабет давно стал междисциплинарной проблемой. Как осуществляется взаимодействие эндокринологов с врачами других специальностей?
– Да, сахарный диабет – это системное заболевание. Во многих странах, чтобы врач мог работать диабетологом, он сначала должен пройти курс общей терапии, потому что диабетология фактически объединяет все знания общей терапии – и нефрологию, и кардиологию, и гастроэнтерологию, я уж не говорю про офтальмологию, поэтому оптимально, чтобы в учреждениях, где концентрируются больные с диабетом, все эти специалисты были представлены.
В частности, в той области, которой я занимаюсь – диабетическая стопа, успех лечения больных зависит от того, насколько реализовано это междисциплинарное взаимодействие.
Ведь в процессе терапии участвуют сосудистые, эндоваскулярные, пластические хирурги, хирурги общей практики и хирурги, которые занимаются ортопедической обувью, ортопеды, специалисты по стопе и эндокринологи.
И поскольку у этих больных, как правило, есть масса сопутствующих заболеваний, то желательно, чтобы где-то рядом были и кардиологи, и офтальмологи, и нефрологи, и психотерапевты или психологи, а еще лучше – психиатры.
Для обсуждения совместных проблем и выработки общих планов мы постоянно встречаемся на различных конференциях, организованных нами либо специалистами других профессий. Так, недавно во время съезда сосудистых и эндоваскулярных хирургов велась трансляция из нашей операционной, где оперировали больного с критической ишемией конечностей.
В целом на уровне федеральных центров и институтов в Москве у нас есть понимание и взаимная поддержка. А в регионах все очень сильно зависит от того, насколько задумываются о необходимости такого взаимодействия органы здравоохранения и как коммуницируют главные специалисты. Есть места, где очень хорошо, а есть, где каждый сам по себе.
Продолжение интервью - в Non Nocere
#наш_автор
❤4👍1🔥1👏1
Уровень холестерина удалось снизить редактированием одного основания ДНК
Первое испытание на людях точного метода редактирования генов – «редактирования оснований» – показало многообещающие результаты по контролю уровня холестерина.
Как сообщила компания Verve Therapeutics, в ходе исследования, ограниченного 10 пациентами с семейной гиперхолестеринемией, людям вводили препарат VERVE-101, который навсегда деактивирует в печени ген PCSK9. Однократная инъекция препарата снизила количество ЛПНП в крови участников исследования на 55%.
Этот случай стал первым показавшим клинический эффект от редактирования одной пары оснований ДНК с использованием технологии CRISPR. С клинической точки зрения, у него есть потенциал открыть новый способ лечения ишемической болезни сердца.
Представленные результаты также вызвали обеспокоенность по поводу безопасности подхода, что связано с двумя серьезными осложнениями, включая смерть одного пациента от инфаркта. Испытания препарата продолжатся.
Источник
Источник фото
#новости_медицины
Первое испытание на людях точного метода редактирования генов – «редактирования оснований» – показало многообещающие результаты по контролю уровня холестерина.
Как сообщила компания Verve Therapeutics, в ходе исследования, ограниченного 10 пациентами с семейной гиперхолестеринемией, людям вводили препарат VERVE-101, который навсегда деактивирует в печени ген PCSK9. Однократная инъекция препарата снизила количество ЛПНП в крови участников исследования на 55%.
Этот случай стал первым показавшим клинический эффект от редактирования одной пары оснований ДНК с использованием технологии CRISPR. С клинической точки зрения, у него есть потенциал открыть новый способ лечения ишемической болезни сердца.
Представленные результаты также вызвали обеспокоенность по поводу безопасности подхода, что связано с двумя серьезными осложнениями, включая смерть одного пациента от инфаркта. Испытания препарата продолжатся.
Источник
Источник фото
#новости_медицины
👍13❤1🔥1🎉1🍓1
Первый день на национальном конгрессе терапевтов
💥Сегодня стартовал 18-й НКТ, а это значит, что команда Non Nocere начала активную работу!
✅С 20 по 22 ноября вы сможете найти нас на 18-м НКТ, а также:
🔥Принять участие в беспроигрышной лотерее мерча (практичные термокружки, стильные футболки, беспроводные наушники и удобные шопперы - всё это с изображением любимых обложек журнала)
🔥Приобрести журналы Non Nocere
– а также стать участником более 150 мероприятий конгресса!
💚Для тех, кто не смог приехать на НКТ, подключена онлайн-трансляция лекций и круглых столов!
💚Присоединяйтесь – держите руку на пульсе вместе с нами: https://congress.rnmot.org
#анонс
💥Сегодня стартовал 18-й НКТ, а это значит, что команда Non Nocere начала активную работу!
✅С 20 по 22 ноября вы сможете найти нас на 18-м НКТ, а также:
🔥Принять участие в беспроигрышной лотерее мерча (практичные термокружки, стильные футболки, беспроводные наушники и удобные шопперы - всё это с изображением любимых обложек журнала)
🔥Приобрести журналы Non Nocere
– а также стать участником более 150 мероприятий конгресса!
💚Для тех, кто не смог приехать на НКТ, подключена онлайн-трансляция лекций и круглых столов!
💚Присоединяйтесь – держите руку на пульсе вместе с нами: https://congress.rnmot.org
#анонс
👍5❤4