Новая терапия улучшает когнитивные функции у пациентов с синдромом Дауна

Изучая животную модель синдрома Дауна, исследователи обнаружили дисфункцию гонадотропинрилизинг гормонпродуцирующих нейронов и ее связь с нарушением когнитивной функции.


За этим открытием последовало пилотное исследование для изучения возможностей лечения когнитивной дисфункции при синдроме Дауна инъекциями гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) с участием 7 пациентов. Это улучшило когнитивные функции и плотность нейронных связей.

77% людей, страдающих этим заболеванием, имеют симптомы, напоминающие симптомы болезни Альцгеймера.

Это часто сопровождается потерей обоняния, что характерно для нейродегенеративных заболеваний.

Нейроны, продуцирующие ГнРГ, который, регулирует репродуктивные функции через гипоталамус, могут также оказывать влияние на другие области мозга, задействованные в когнитивных функциях.

Прогрессирующие когнитивные и обонятельные нарушения, были связаны с дисфункциональной секрецией ГнРГ.

#новости_медицины

О подагрической почке

"В середине 2000-х гг. мы с профессором В.В. Цурко начали одно из самых масштабных в России исследований по изучению гематологических и радиологических проявлений подагры. В него включили 472 пациента с разными сроками заболевания.

Поскольку внешние проявления подагрической нефропатии ограничивались у большинства пациентов лишь периодически выявляемой протеинурией, следовало изучить истинную частоту развития тубулоинтерстициальных изменений.

Учитывая практическую невозможность проводить нефробиопсию в том объеме, который требовался для выявления закономерностей, мы прибегли к реносцинтиграфии.

И планировали уточнить степень нарушения секреторных и экскреторных нарушений, отражающих распространенность тубулоинтерстициального нефрита.

Однако полученные результаты стимулировали к поиску иной, более универсальной концепции повреждения почек у пациентов с подагрой."

О вариантах проявления нефропатии читайте в нашем архивном номере

#thema_principale

"Обломов": роман с медициной

Роман писателя И. А. Гончарова «Обломов» – один из самых трудных для осмысления школьниками даже старших классов. Несмотря на это, рекомендуем перечитать его как взрослым людям – выпускникам школы разных лет, так и будущим врачам, обучающимся в институтах.

Более 100 лет назад Гончаров точно даже для нашего времени описал симптомокомплекс, развивающийся вследствие обменных нарушений, усугубленных перееданием и гиподинамией и сопровождающихся леностью ума и избыточными эмоциями – метаболический синдром у главного героя (а для нас пациента) И.И. Обломова.

Составляющие матаболического синдрома:
❗Артериальная гипертензия
❗Инсулинорезистентность
❗Дислипидемия (повышение содержания триглицеридов и/или снижение содержания холестерина липопротеидов высокой плотности
❗Нарушенная толерантность к глюкозе
❗Абдоминальное ожирение.

💚Полный разбор романа с медициной и ленивого (а, может, и нет) героя читайте здесь

#anamnesis_vitae

Сергей Довлатов - талантливый в своей простоте и прямолинейности писатель - болел. Долго, основательно, и сам знал о своём недуге.

Именно эту болезнь унаследовали многие герои его произведений: один только "Заповедник" чего стоит!

А знаете ли вы, чем именно болел писатель, подаривший миру столько искренних работ?

#опрос

Дорогие коллеги!

Мы запускаем свою линию мерча: совсем скоро вы сможете заказать сумки, свитшоты и футболки с обложками любимых номеров Non Nocere.

Наша редакция особо отметила следующие номера:
✅9/2023, 8/2023
✅11/2022, 1-2/2022
✅12/2020, 8/2020, 4-5/2020
✅6-7/2019

Согласны ли вы с нашим выбором? Или у вас на примете есть другой номер, обложку которого вы бы хотели видеть на нашем мерче? Пишите в комментариях.

Обложки номеров можно посмотреть на нашем сайте

#опрос

Бот - в деле!

Дорогие коллеги!

Если вы:

✅Хотите проверить себя на нестандартном случае из практики
✅Любите решать «медицинские задачки»
✅Считаете, что всегда надо найти настоящую причину заболевания
– то наш бот – специально для вас!

Переходите по ссылке и решайте настоящие «клинические случаи» в нашем телеграм-боте

#анонс

Гематурия - что это и где найти?

Каждый из нас не один раз сталкивался с проблемой «у пациента кровь в моче», при которой возникают страх и растерянность. Но нужно взять себя в руки и действовать. Разбираться и помогать.

В некоторых случаях проблемы вообще нет – иногда покраснение мочи обусловлено не кровью, а другими причинами. В некоторых случаях крови не видно, но она есть, и это – проявление хронического заболевания почек. В некоторых случаях кровь в моче есть, но не вследствие заболевания.

Но когда мы видим истечение крови из мочевых путей, нужно отправлять пациента в операционную.

Гематурия - это наличие крови в моче.

Критерии:
❗более 3 эритроцитов в поле зрения (общий анализ мочи);
❗более 1000 эритроцитов в 1 мл средней порции мочи.

Что такое макрогематурия, когда необходимо срочно госпитализировать пациента и что делать с острым пиелонефритом читайте в архивном выпуске Non Nocere

#anamnesis_morbi

Как создать доверительную атмосферу при разговоре с пациентом?

✅Увеличить время врачебного приема до 30–40 минут, чтобы врач успел расспросить и осмотреть пациента.

✅Обратить внимание врачу не только на то, ЧТО он говорит, но и КАК. Восприятие слов собеседником складывается на 93% из интонации, темпа речи, мимики, жестов, внешнего вида говорящего. И только 7% приходится на содержание.

✅Использовать Калгари-Кембриджскую модель общения. В начале приема врач здоровается с пациентом, предлагает разместить зонтик и сумку, представляется.

✅Согласовывать и объяснять свои действия перед тем, как осматривать пациента, проводить медицинские манипуляции. Если врач заранее предупредит пациентку: «Мне необходимо осмотреть ваши сосуды на ногах, прощупать их. Вы согласны? Если будут неприятные ощущения, то сразу скажите мне. Хорошо?», такой подход позволит уменьшить вероятность неправильного толкования действий врача.

💚Другие трудности и пути их решения вы найдете в архивном номере нашего журнала

#status_praesens

Как наладить диалог с пациентом?

Кажется, что врачу проще быстро опросить и осмотреть пациента и затем сообщить: «Вот заключение. Я все там указал. Запишитесь на обследования в регистратуре. Как принимать лекарства, прочтете в выписке».

В итоге пациент идет в регистратуру и выбирает анализы/исследования, которые подходят ему по цене, или по принципу «соседка Марья Михайловна так же обследовалась». На следующий прием пациент приходит неполностью обследованный. Врачу трудно поставить диагноз. Лечение задерживается.

Как преодолеть?

✅Во время разговора с пациентом 2–3 раза задать уточняющие вопросы, чтобы проверить, понятны ли ему ваши рекомендации, например:

✅«Я смогла понятно объяснить?», или «Какие вопросы у вас остались?», или «Все ли вам понятно по поводу обследования и лечения?».

✅Только убедившись, что пациенту все понятно (и про болезнь, и про последствия), врач может рассчитывать на понимание и сотрудничество с ним.

💚Другие трудности и пути их решения вы найдете здесь

#status_praesens

Агрессивный рак предстательной железы связан с бактериями пяти родов

Исследователи из Университета Восточной Англии определили пять родов бактерий, которые были распространены в образцах мочи и тканей мужчин с агрессивным раком простаты.

«Есть надежда, что эти результаты помогут проложить путь к методам лечения, нацеленным на конкретные бактерии, замедляющие или предотвращающие развитие агрессивного заболевания».

Авторы исследования проанализировали образцы мочи/тканей более чем 600 пациентов с раком простаты или без него. Для этого были разработаны методы обнаружения бактерий, связанных с агрессивной формой этого рака.

Секвенируя геномы опухолей, ученые обнаружили несколько родов анаэробных бактерий, связанных с агрессивным раком предстательной железы, и среди них были новые.

По словам Рейчел Херст, первого автора публикации, обнаружение любой из этих бактерий в образцах пациента связано с наличием более поздних стадий рака предстательной железы.

💚Больше новостей медицины - здесь

#новости_медицины

Исследование связало низкую плотность костей с повышенным риском деменции

Люди с низкой плотностью костей могут столкнуться с большим риском развития деменции по сравнению с людьми, имеющими высокую плотность костей. Исследование устанавливает корреляцию и не доказывает, что низкая плотность костной ткани является прямой причиной деменции.

«Низкая плотность костной ткани и деменция – то, что обычно возникает у пожилых людей одновременно, так как потеря костной массы часто увеличивается из-за отсутствия активности и плохого питания во время деменции».

В исследовании принял участие 3651 человек, все они на момент начала исследования деменции не имели.

Из 1211 человек с самой низкой общей плотностью костей тела у 90 развилась деменция, по сравнению с 57 из 1211 человек с самой высокой плотностью костей.

В течение 10 лет у людей с самой низкой общей плотностью костей на 42% больше шансов заболеть деменцией, чем у людей с высокой плотностью костной ткани.

Больше новостей медицины здесь

#новости_медицины

Бактериологические посевы | Бесплатная статья

✅Лабораторная оценка состояния вагинальной микробиоты – обязательная часть гинекологического осмотра не только при подозрении на наличие инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивного тракта, но и при плановом профилактическом обследовании здоровых женщин.

❤️Для выявления этиологически значимого инфекционного патогена доступны лабораторные тесты.

📍При этом одной из самых ранних методик лабораторной диагностики в гинекологической практике считается культивирование биологического материала, то есть посевы на питательные среды различных образцов биоматериала, взятого у пациентки, и выделение чистой культуры возбудителя с определением чувствительности к антибиотикам.

✅В акушерстве и гинекологии остается все также востребованной традиционная практика «бактериологических посевов».

💚Какие риски несет в себе неуместное использование методики и как помогают бактериологические посевы - читайте в бесплатной статье Non Nocere

#anamnesis_morbi

Экспериментальное лекарство ворасидениб увеличивает выживаемость пациентов с глиомой низкой степени злокачественности при мутации гена IDH

Препарат ворасидениб более чем вдвое увеличивает выживаемость без прогрессирования у людей с рецидивирующей глиомой 2-й степени с мутациями IDH1 и IDH2.

По сравнению с людьми, получавшими плацебо, у тех, кто принимал ворасидениб, рак не прогрессировал на протяжении почти 17 месяцев, что откладывало время до начала химиотерапии и облучения.

Сочетание лучевой терапии и химиотерапии может вызвать неврологические расстройства, из-за которых пациентам трудно учиться, запоминать, концентрироваться или принимать повседневные решения.

Ворасидениб – селективный двойной ингибитор проницаемости для мозга мутантных ферментов IDH1 и IDH2: он предотвращает образование и накопление онкометаболита 2-гидроксиглутарата, или 2-HG, когда активируются присутствующие в опухоли генетически измененные версии двух ферментов – IDH1 и IDH2.

Больше новостей медицины здесь

#новости_медицины

ОКИ: взгляд инфекциониста

Традиционно острые кишечные инфекции (наравне с острыми респираторными заболеваниями) являются одними из наиболее частых нозологий в клинической практике врачей-инфекционистов.

Данные заболевания, несмотря на их кажущуюся и порой весьма обманчивую простоту, в реальной работе могут вызывать существенные сложности у врачей-интернистов, особенно в вопросах правильной диагностики, дифференциальной диагностики и лечения.

Согласно общепринятому определению, диарея – ключевое проявление большинства ОКИ – это патологическое состояние, при котором имеется изменение нормальной характеристики фекалий, проявляющееся увеличением содержания в них жидкости, а также увеличением частоты дефекаций.

Далеко не только инфекционные агенты являются причиной диареи.

Но что же позволяет предположить наличие у пациента именно диареи инфекционного происхождения?

Ответ на этот и не только вопросы ищите в бесплатной статье Non Nocere

#thema_principale

Нарисуй свой страх

Чего боятся художники? Того же, что и все люди – смерти, старости, нищеты, слепоты, а также, как и все люди, обычно не слишком о своих страхах рассказывают. И лишь картины иногда намекают: этот боится темноты, а этот опасается птиц, этот – летучих мышей.

Но иногда художник не прочь поговорить о своих страхах не только картинами. Великий провокатор от искусства Сальвадор Дали о фобиях рассказывал подробно и цветисто. По его словам, сказанным или написанным в разное время и разным людям, можно предположить, что он боялся автомобилей, открытых дверей, детей.

Рядом со страхом новой жизни шел страх перед смертью и распадом, который воплощали муравьи. Причем к части этих фобий он любезно предоставил и возможные причины.

Страх обзавестись детьми? Умерший старший брат, имя которого по наследству досталось младшему. Страх перед женщинами? Или боязнь кузнечиков и саранчи.

Продолжение удивительной истории об экстравагантном художнике - в бесплатной статье Non Nocere

#медицина_в_искусстве

Главный враг Джека Лондона

Американский писатель и общественный деятель, Джек Лондон известен как автор социальных и приключенческих романов, повестей и рассказов. В своем творчестве он воспевал несгибаемость человеческого духа и любовь к жизни.

Герои его произведений сталкиваются с трудностями и храбро преодолевают их, выходя из порой смертельных битв победителями.

А какого врага не смог победить Джек Лондон?

#опрос

Без обид | Фильм на вечер

У тридцатидвухлетней красотки Мэдди – водителя такси – несдержанной на язык, забирают машину и грозят отобрать родительский дом за неуплату налогов.

Новой работы быстро не найти, поэтому барышня отправляется на собеседование к зажиточной семейной паре, желающей, чтобы какая-то опытная женщина стала наставницей их девятнадцатилетнему сынку-ботану, Перси, иначе того заклюют в университете, куда тот должен вот-вот отправиться.

Времени у Мэдди – до осени, объект кажется легкой добычей, а на горизонте маячит солидное вознаграждение – новенькая машина. Мэдди быстренько устраивает случайную встречу с Перси и приглашает его на свидание. Рандеву, разумеется, завершается катастрофой – голой дракой на пляже. И это еще цветочки! В общем, не помогут Мэдди миниплатья заполучить вожделенный автомобиль.

Но картина-то романтическая, так что стрелы все равно попадут в цель.

Смотреть трейлер

#на_досуге