Клинический случай | Выводы и рекомендации

💚Картину клинического случая ищите в этом посте

Рекомендовано:
✅Ланаделумаб по 300 мг 2 раза в месяц подкожно (24 флакона в год).
✅При возникновении атак жизнеугрожающей локализации, тяжелых абдоминальных атак – икатибант по 30 мг подкожно или концентрат ингибитора С1-эстеразы 20 МЕ/кг внутривенно.

❤Послеродовой период без осложнений. Пациентка выписана домой вместе с ребенком на третьи сутки послеродового периода для дальнейшего наблюдения врачом женской консультации.

Делаем выводы

🌿Высокий риск развития жизнеугрожающих состояний у пациентов с НАО обусловливает необходимость доступности врачам всех специальностей актуальной информации по данной проблеме. Важно своевременно направить пациента к специалисту для верификации диагноза и назначения адекватной терапии.

💚Понравился такой необычный #клинический_случай ? Это заслуга нашего нового выпуска! Переходите по ссылке и приобретайте наш журнал - вас ждёт много интереного и полезного

Широкое используемое химическое вещество увеличило частоту болезни Паркинсона в одной популяции на 70%

☢Исследование предоставило убедительные доказательства того, что воздействие химического растворителя трихлорэтилена (ТХЭ) увеличивает риск развития болезни Паркинсона.

🧬Статья включает данные анализа медицинских карт тысячи ветеранов морской пехоты, тренировавшихся в лагере морской пехоты Кэмп-­Лежен с 1975 по 1985 год. В то время колодцы на базе были загрязнены.

💧Вода на базе содержала концентрацию ТХЭ, более чем в 70 раз превышающую норму.

👁Исследователи подсчитали частоту заболеваемости болезнью Паркинсона у ветеранов и сравнили ее с частотой 72000 ветеранов, проживавших на базе морской пехоты Кэмп-­Пендлтон – аналогичном тренировочном полигоне в Калифорнии, где не было высоких уровней ТХЭ.

❗Ученые установили, что к 2021 году у ветеранов из Кэмп-­Лежена частота встречаемости болезни Паркинсона на 70% выше, чем у группы Кэмп-­Пендлтон.

💚Больше новостей медицины ищите здесь

#новости_медицины

Жорж Санд: жизнь, похожая на роман

Многие отважные поступки спустя пятьдесят лет теряют половину своей значимости, а через сто лет кажутся обыденными. Так, мадам Аврора Дюдеван (в девичестве Дюпен), более известная под своим литературным псевдонимом Жорж Санд (литераторы и читатели звали ее «великий Жорж»), в XIX веке считалась дерзкой ниспровержительницей устоев.

Между тем по современным меркам она мечтала о вполне допустимых вещах: свободе завершить отношения, если очевидно, что они не удались; удовольствии носить одежду, в которой будет удобно совершать любимые ею пешие и конные прогулки; праве писать о том, что кажется ей важным.

Сегодня цивилизованное общество узаконило все то, на что бунтарски решалась Жорж Санд. Однако прошедшие полтора века не перечеркнули литературного признания писательницы и мужества этой отважной женщины – мужества быть собой.

О творчестве, приключениях и любви этой талатливой женщины читайте в нашем новом номере

#Anamnesis_Vitae

FDA одобрило новый препарат от приливов

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило препарат компании Astellas Pharma для лечения симптомов, вызванных менопаузой: потливости, приливов и озноба.

Механизм действия нацелен на устранение дисбаланса нейрональной активности, который связан с падением уровня эстрогена и выражается в нарушении контроля температуры тела. Лекарство предоставит «дополнительный безопасный и эффективный вариант лечения для женщин».

Наиболее распространенное лечение неприятных симптомов, вызванных менопаузой, представляет собой гормональную терапию препаратами, повышающими уровни эстрогена и прогестина.

Но такое лечение не подходит некоторым женщинам, в том числе имеющим в анамнезе инсульт, тромбоз, инфаркт и другие заболевания. Гормоны могут увеличить вероятность повторного возникновения этих проблем, хотя риски варьируют в зависимости от ряда индивидуальных факторов.

💚Больше новостей медицины ищите здесь

#новости_медицин

Сериал на вечер | Выжившие

В основе – фантастический роман «Выжившие хотят спать» Игоря Колосова. Дальняя провинция России. Робкого молодого человека Александра Морозова выписывают из психиатрической клиники с диагнозом «шизофрения».

В это же время на родину возвращается бывший муж его сестры – суровый наемник Сергей, которому тоже нужно как-то вернуться к мирной жизни. Но ни у того, ни у другого этого не получится. В регионе - смертельный вирус.

Обезумевшие от страха люди штурмуют продуктовые магазины, кругом паника, мародерство и беззаконие. Армия окружила города, не давая никому ни въехать, ни выехать. Главное, что болезнь при этой эпидемии поражает участок мозга, отвечающий за сон, поэтому нельзя спать ни при каких обстоятельствах. Те, кто уснул больше, чем на 2 часа, уже не просыпаются. И оказывается, что вирусу неподвластен как раз Александр, которого всегда считали ненормальным.

Несколько выживших, в числе которых Александр, его врач, наемник с бывшей женой, бандит и учительница, пытаются прорваться за кордоны, чтобы добраться до лаборатории. Есть надежда, что если ученые поймут, в чем феномен иммунитета Александра, то пандемию
удастся остановить.

Смотреть трейлер

#на_досуге

FDA одобрило РАНВЭК для лечения болезни Крона

Ранвэк одобрен FDA для лечения взрослых с активной болезнью Крона от умеренной до тяжелой степени в тех случаях, когда применение блокаторов фактора некроза опухоли оказалось неэффективным.

Ранвэк – первый пероральный препарат для этой группы пациентов.

Ранее ранвэк был одобрен для лечения экземы, ревматоидного артритв, псориатического артрита и язвенного колита.

Безопасность и эффективность Ранвэка для лечения болезни Крона оценивались в двух рандомизированных исследованиях с участием 857 пациентов. Участники получали либо 45 мг Ранвэка, либо плацебо ежедневно в течение 12 недель. После четырех месяцев испытаний ремиссии достигли больше пациентов, получавших лекарство, чем те, кто принимал плацебо.

У большего числа людей, получавших препарат, наблюдалось уменьшение воспаления кишечника, которое оценивалось с помощью колоноскопии.

Побочными эффектами препарата были инфекции верхних дыхательных путей, анемия, лихорадка, акне.

#новости_медицины

Испытания кожного пластыря против аллергии на арахис показали его эффективность

Исследователи провели двойное слепое исследование пластыря Viaskin Peanut у детей в возрасте от 1 года до 3 лет с диагностированной аллергией на арахис.

В испытании приняли участие 362 ребенка: 244 из них носили пластырь Viaskin, содержащий 250 мкг арахисового белка, что эквивалентно примерно 1/1000 одного арахиса, а 118 – пластырь-плацебо. Пациенты носили пластыри между лопатками ежедневно в течение года, прежде чем пройти скрининг для подтверждения/исключения наличия аллергической сенсибилизации к аллергенам арахиса.

Через год две трети детей, использовавших Viaskin, и одна треть детей из группы плацебо достигли первичной конечной точки исследования. Дети с менее выраженной аллергической реакцией могли безопасно переносить количество арахисового белка, эквивалентное потреблению трех орехов.

Исследователи также отметили «сдвиг в сторону менее тяжелых реакций на пищевую пробу» в группе Viaskin.

💚Источник

#новости_медицины

Тревога у женщин: на качелях гормонов

👧Распространенность расстройств тревожного спектра у женщин в 2,5 раза выше, чем у мужчин, подобные же тенденции отмечены и для депрессии. Настроение женщины зависит от фазы менструального цикла, а тревога и панические атаки являются одними из симптомов приливов климактерического периода, что позволяет предположить важную роль гормонов.

👩‍🦰Данные о влиянии эстрогенов на эмоциональную сферу и риски развития аффективных нарушений весьма неоднозначны.

👱‍♀️Было показано, что переход тестостерона в эстрадиол с ферментом ароматаза провоцировал развитие тревожного поведения у самок грызунов.

👩‍🦳Но понять первопричинный фактор достаточно сложно: возможно, сам эстрадиол выступил в качестве индуктора тревоги, а может быть, анксиогенное действие в данном эксперименте было связано с уменьшением концентрации тестостерона?

💚О том, как опосредовать защитное действите андрогенов, а также о тревожном расстройстве в менопаузе читайте в нашем новом номере

#thema_principale

Художник и Анжела

Эрмитаж сообщил о покупке новой картины – легендарного «Острова мертвых» Арнольда Беклина. В петербургское собрание попал последний «Остров», написанный художником совместно с сыном незадолго до своей смерти, о чем свидетельствует двойная подпись в правом и левом нижних углах картины: «Карло Беклин исполнил» и «А. Беклин изобрел».

Однако этого хватило, чтобы о Беклине у нас вновь начали говорить и писать. К сожалению, интерес прессы сосредоточен именно на самой знаменитой и самой мрачной картине, с упором на то, что «третья из версий “Острова мертвых” принадлежала Адольфу Гитлеру».

А ведь в целом живопись Беклина вовсе не мрачна.

Этот нерадивый «отец символизма» любил солнечный свет, деревья, скалы, движение облаков, воды, ветер. А еще больше любил вписывать в свою чрезвычайно живую и убедительную природу не менее живых персонажей: античных богов и богинь, нимф, сатиров, русалок.

О светлом художнике с тёмными и глубокими картинами читайте в нашем номере

#Anamnesis_Vitae

К 2050 году более 840 миллионов человек будут страдать от болей в спине

К 2050 году в Австралии число случаев болей в пояснице увеличится почти на 50%, в то время как наибольшее увеличение случаев заболевания будет наблюдаться в Азии и Африке.

Основной причиной роста заболеваемости в мире ученые называют старение населения.

Ученые выявили несколько основных этапов в динамике роста эпизодов болей в пояснице. С 2017 года число таких случаев превысило полмиллиарда человек, а к 2020 году увеличилось до 619 миллионов. В исследовании были проанализированы данные с 1990 по 2020 год из более чем 204 стран и территорий.

Анализ показал, что одна треть бремени инвалидности, связанного с болью в спине, была обусловлена профессиональными факторами, курением и избыточной массой тела. Было обнаружено, что обычные методы лечения, рекомендуемые при боли в пояснице, неэффективны.

Авторы настаивают на необходимости обновления клинических рекомендаций для лечения боли в спине.

Источник

#новости_медицины

Беспроводной интерфейс восстановил ходьбу у парализованного человека

💥Герт-­Ян Оскам утратил способность ходить в 2011 году, повредив позвоночник при падении с велосипеда. Спустя шесть лет ему имплантировали в спинной мозг небольшой массив электродов, которые передавали электрические импульсы для стимуляции нервов, в результате чего Оскам смог делать несколько коротких шагов.

❌Это позволило ему ходить, но ходьба нестабильной.

Поэтому быоа создана цифровая перемычка», которая соединяет коммуникационный разрыв между головным мозгом пациента и нижней частью его тела.

🧠Мозговые волны, сигнализирующие о намерении Оскама пойти, устремляются от устройства, имплантированного ему в черепную коробку – к стимулятору в спинном мозге. Сначала сигналы поступают беспроводным образом к гарнитуре на голове пациента, а затем на ноутбук, где алгоритм декодирует движение.

📈Сигнал об этом намерении поступает на стимулятор, который передает электрические стимулы различного характера.

#новости_медицины

Молекулярно-генетическое исследование материала тонкоигольных биопсий щитовидной железы

Рак щитовидной железы (РЩЖ) является наиболее распространенной опухолью эндокринной системы. Он составляет около 1–1,5% всех злокачественных новообразований. РЩЖ проявляется как структурная патология щитовидной железы (ЩЖ), характеризующаяся узлами.

Наиболее распространенный гистологический тип РЩЖ– папиллярный (ПРЩЖ) – 80–85% случаев, фолликулярный (ФРЩЖ) и медуллярный (МРЩЖ) типы составляют до 20 и 10% случаев соответственно.

Низкодифференцированный РЩЖ (НРЩЖ) диагностируется в 0,5–3% случаев, а анапластический (АРЩЖ) – в 0,1–1% случаев.

С клинической точки зрения самым важным является дифференциация злокачественных и доброкачественных процессов в ЩЖ.

Единственным способом прямой оценки морфологических изменений в ЩЖ в настоящее время является биопсия.

Об онкогенах и их патогенетическом значении, а также о молекулярно-генетическом исследовании цитологических препаратов читайте в нашем номере

#thema_principale

Дорогие коллеги!

💚Мы следим за трендами - поэтому решили сделать наш материал ещё более доступным для вас.

✅Переходите по ссылке и голосуйте за нас - благодаря этому мы сможем публиковать истории и создавать более яркий и ёмкий материал.

В голосовании могут участвовать обладатели "Телеграм-премиум".

💚Спасибо за то, что выбираете нас - держите руку на пульсе вместе с Non Nocere

#опрос

Испанский шаризм Фернандо Ботеро

"Меня поддерживает любопытство, что ж такого я еще могу рассказать в следующей картине, и желание научиться еще чему-нибудь с каждой новой работой," - Фернандо Ботеро

Толстые всадники на толстых конях, толстые матадоры, сражающиеся с толстыми быками (или сражаемые толстыми быками), толстые красавицы в комнатах с мебелью, которая тоже как-то толста, толстая и очень юная Мона Лиза, толстые автопортреты, пародирующие старых мастеров: вся эта узнаваемая округлость и обильность тел – любимый прием живого классика, «главного ориентира колумбийского и латиноамериканского искусства» – художника Фернандо Ботеро.

«Самый колумбийский из всех колумбийских художников» родился 91 год назад в Медельине, в семье коммивояжера и швеи. Его отец умер, когда мальчику было четыре года, и его воспитанием занимался дядя. В детстве Фернандо мечтал стать тореро и даже несколько лет занимался в школе
матадоров.

Историю самобытного художника читайте в номере нашего журнала

#медицина_в_искусстве

Фильм на вечер | В земле

Землю выкосил вирус, куда более опасный, чем ковид. Биолог Мартин после долгого карантина и сидения дома взаперти решает найти свою подругу Оливию, которая изучает в лесах Британии аномально плодородную почву, спровоцированную микоризой,– синтезом грибов и растений.

Про эти исследования ходят противоречивые слухи, дескать, ученые той группы давно утратили связь с цивилизацией и общаются с разумной грибницей. Чтобы добраться до лагеря, Мартин нанимает егеря Альму.

До места назначения всего два дня пути, но как только они попадают в лес, начинает твориться что-то необъяснимое.

Смотреть трейлер

#на_досуге

Дорогие коллеги! Новый номер нашего журнала уже ждёт вас! Тема "Невозможное возможно: наши достижения в акушерстве и гинекологии".

Если вы хотите прочитать про:
✅Препараты, которые можно принимать во время беременности
✅Ведение беременности и родов у молодой женщины с НАО
✅Успешный исход беременности и родов после хирургического лечения аденомы гипофиза в первом триместре
✅Миому матки и беременность
✅Тревогу у женщин: на качелях гормонов
✅Бактериологические посевы
✅Амиодарониндуцированный тиреотоксикоз: изучаем карту пациента,

а также про то, как врачу защитить свою психику во время конфликта с пациентом, то наш номер - то, что доктор прописал!

💚Новый номер ищите здесь

#анонс

Предложен метод быстрой диагностики бокового амиотрофического склероза по циркулирующей в крови МикроРНК

В 2020 году учеными был разработан анализ крови на боковой амиотрофический склероз (БАС) на основе микроРНК, но для этого требовались точные протоколы доставки и хранения образцов крови при температуре -80° С.

Многим врачам и неврологам этот тест был недоступен. Теперь исследователи сообщают, что им удалось воспроизвести исходный тест с образцами крови, но без необходимости сбора и хранения образцов в соответствии со строгими требованиями.

Они сделали это, сравнив образцы крови 50 пациентов с БАС с 50 здоровыми «контрольными» участниками. Исследователи обнаружили, что в этом
новом тесте генетический отпечаток пяти последовательностей микроРНК позволяет точно отличать людей с БАС от здоровых.

«Мы были удивлены, что тест микроРНК работал для образцов, собранных у разных исследователей в разных условиях», – Сандра Банак.

Источник

#новости_медицины

Артериальная гипертензия и обструктивные заболевания легких: существуют ли особенности терапии

Артериальная гипертензия (АГ), бронхиальная астма (БА) и хроническая
обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) являются распространенными хроническими заболеваниями, каждое из которых вносит значимый вклад в заболеваемость и смертность населения.

БА страдают 300 млн человек во всем мире, а к 2025 году ожидается увеличение заболеваемости до 400 млн. ХОБЛ болеет 174 млн человек во всем мире, и ожидается, что в ближайшие несколько десятилетий это число возрастет в результате увеличения распространенности курения в развивающихся странах и заметного старения населения в странах с более высоким уровнем дохода.

Приблизительно 1,13 млрд человек во всем мире страдают АГ. АГ является наиболее распространенным сопутствующим заболеванием среди пациентов с ХОБЛ, БА.

О патогенетической взаимосвязи АГ и БА, АГ и ХОБЛ, а также об антигипертенщивной терапии у больных БА и ХОБЛ читайте в нашем архивном номере

#thema_principale

Рекомендации врача-эндокринолога по лечению пациента с сахарным диабетом 1-го типа и ожирением

1. Диета с ограничением суточной калорийности до 1537 ккал в сутки.

2. Регулярная физическая активность: не менее 30 минут в день аэробных физических нагрузок с учетом индивидуальных предпочтений.

3. Самоконтроль гликемии не менее 4 раз в сутки

4. Контроль гликированного гемоглобина 1 раз в 3 месяца.

5. Самоконтроль АД, пульса. Целевые показатели АД не выше 140/80 мм рт. ст.

6. Контроль клинического анализа крови, биохимического анализа крови.

7. Целевые значения общего холестерина <4,0 ммоль/л, ЛПНП ≤1,4 ммоль/л/

8. Медикаментозная терапия ожирения: орлистат 120 мг 3 раза в день во время приема пищи или не позднее 1 часа после еды на протяжении 3 месяцев.

Полный список рекомендаций, а также разбор клинического случая читайте в нашем номере

#thema_principale

О вопросах коммуникации: что нужно помнить, общаясь с пациентом

❌«Вы же больной человек" - и любые вариации на эту тему

❗Например: «Это здоровые женщины могут проверять грудь раз в два года. Больные женщины должны проверять грудь каждые полгода».

🌿Запугивание и клеймление крайне редко кого-то мотивируют, обычно же вызывают отторжение. Человеку захочется поступить наперекор вам после этих слов. В лучшем случае он пойдет к другому врачу, а о вас пару раз вспомнит с отвращением. В худшем – он к врачу вообще больше не пойдет. Зачем? В жизни и так много неприятного.

✅Лучше сказать: «Чтобы мы были уверены, что сохраним ваше здоровье, я бы очень посоветовал(а) обследоваться / делать процедуры не реже чем…»

💚О других стоп-фразах читайте в нашем номере

#status_praesens