Уважаемые подписчики, небольшое объявление.

1. У нас добавился новый тэг, #РХБЗ. Уже есть в закреплённом списке тэгов.

2. Завтрашний день пойдёт не по расписанию: #ВЫДУМКИ_ПОДПИСЧИКА выйдут утром (и это не #ДНИ_МИНУВШЕГО, поклонникам этой повести придётся потерпеть), а #НАГРАДНОЙ будет вечером.

Такие дела. Помидоры принимаем в комментах 🍅

Создание постоянного давление на рану и заполнение пустот для остановки кровотечения

📗Тактическая медицина
📗Нужно ли ослаблять жгут/турникет

LEAF
--------------------------------
#видео
#инструкция
#медицина
--------------------------------
771

На своём горбу.

Именно так можно назвать данное видео. Описывать само действие не надо, и так всё на кадрах видно. Обсудим достоинства и недостатки такого способа.

Когда нет ни хера — и так сойдёт.
Никому не желаем ощутить смерть друга у себя на руках. Именно поэтому бойцы пытаются вытянуть товарища любыми способами. Тут, видимо, так сложилась обстановка, что бойцу пришлось эвакуировать товарища таким способом.

Но для того, чтоб этим способом можно было вытянуть, должны сойтись звёзды. А именно: раненый может держаться за эвакуирующего (ну или завязать ему руки). При таком способе это очень больно для конечностей: тебя держат за ноги, и руками надо держаться. В общем, ранение должно быть не очень критичным, а боец должен быть в сознании и терпеть боль.

Физуха решает.
Опять вспоминаем про физо. Надо быть в нормальной физической форме, чтоб так долго тянуть бойца. И не забываем, что эвакуирующий в экипировке, а раненый — без. Но вес раненого — на руках и спине эвакуирующего. Сложно так перемещаться, зная, что в любой момент дрон может прилететь — и тогда обоим хана. Но мы не знаем всей обстановки, и нам не известно, что там было по противнику. Однако, и тянул боец товарища таким способом не 50 метров. Так что физуха решает.

Опасно.
Отдельно хочется сказать, что при таком способе эвакуации обезопасить себя очень трудно, и данная пара бойцов была очень уязвима для атак противника. Однако, если правильно оценить противника и обстановку, можно и так вынести братишку.

Итог.
Можно ли в одного вынести раненного? Можно. Но это очень трудно и опасно.

#МЕДИЦИНА

Источник видео: см марку

Просто эвакуация.

Вот вам видео, как наши парни эвакуируют раненого бойца. Сказать, что это приключения — не сказать ничего. Но, что самое интересное — такое есть везде, бывало и хуже. Поясним кое-что по этим кадрам.

Движение в зелёнке.
Путь начинается в лесистой местности. Что важно — много листвы, то есть можно укрыться от FPV-дронов и других БПЛА, в том числе и с тепловизионными камерами. Однако, обратная сторона выбора такого движения — это большое количество препятствий и выше риски нарваться на мины в связи с тем, что более высокий травяной покров лучше скрывает мины в лесу.

Открытка бегом.
Парни преодолевают открытое пространство бегом из-за высокого насыщения ЛБС FPV-дронами. Сейчас противник ещё больше наращивает усилия по изготовлению БПЛА и насыщает ими ЛБС. В перспективе есть такой вариант, как наступление малыми группами при огромной поддержке этих сил БПЛА и эффективной работе РЭБ.

Несмотря ни на что.
Любое имущество выходит из строя, и, как всегда, это происходит в самое неподходящее время. И парни на видео молодцы, спасают товарища, как могут. Опять же, тянуть вдвоем в броне раненого на руках трудно, поэтому это видео — очередной яркий пример того, что физуха очень важна.

Помощь фронту.
Проделана огромная работа. Можно наглядно наблюдать, как важны такие носилки, как на видео, как важны машины эвакуации и эффективные средства РЭБ на этих машинах. Именно тогда мы будем спасать больше наших солдат.

#МЕДИЦИНА

Источник видео: @Laskovye_rebyata

Чтоб не быть пробитым...

Вот вам видео, уважаемые читатели канала, что происходит с бойцом при ранении 5-й точки. Многие бойцы не уделяют должного внимания защите «булок», однако на данный момент это одно из самых серьезных ранений.

Проблема ранения заключается в том, что большинство военных не знают, как тампонировать такие ранения и как останавливать кровотечение, ведь жгут (в классическом понимании) тут не наложить. А кровотечение из пятой точки может быть серьезное. Таким образом, чтоб потом не вязать жгут с бинтом на жопе, надо купить пятиточечник с баллистикой. И тогда 70% за то, что ваша жопа будет жива. Не экономьте на здоровье.

Для тех, кто не сможет правильно определить болевой синдром, советуем брать пример с таких парней. Осколочное ранение мягких тканей. Операция без наркоза.

P.S. Теперь вы знаете, что стальными могут быть не только яйца, но и булки.

#МЕДИЦИНА

Источник видео: @pandaESPsmile

Восполнение кровопотери.

Здравствуйте, уважаемые читатели канала. Сегодня вновь поговорим о восполнении кровопотери. При этом напоминаем, что все действия необходимо проводить под руководством медицинского работника, который умеет этим заниматься. Все ваши личные инициативы могут закончиться серьезными травмами или даже смертью. Поэтому прочитали статью, изучили больше самостоятельно теорию, а потом на занятия к специалисту. Поехали.

Восполнение кровопотери.
Всех военных учат в первую очередь накладывать жгут. Почему? Потому что 90% летальных исходов на войне происходят от кровопотери. И большая часть ранений, вызывающих кровотечение, приходится в конечности (ну, если боец носит СИБЗ, то его тело и ЖВО защищены, в отличие от конечностей). Именно поэтому первое, чему учат — это накладывать жгут. И как только мы «перекрыли краник» кровотечения, мы можем столкнуться с «триадой смерти». И вот чтоб купировать один из ее элементов, нам надо начать восполнение кровопотери.

Как восполнить?
На данный момент хорошо обученный боец может начать восполнять кровопотерю следующим способом.

Для начала поставить катетер. Постановка катетера бывает двух видов: внутривенный и внутрикостный. Для постановки в здоровую (обращаю внимание, что в здоровую) конечность периферийного катетера требуется, чтоб у бойца было стабильное артериальное давление и чтоб руки у медика не дрожали. Именно в этом случае нужно применять венозный жгут. На практике встречался с отличным (но, к сожалению, не нашим) американским венозным жгутом BOA. Он очень хорош тем, что может сгонять кровушку немного вниз по конечности. Тогда вены раненого «набухают», что повышает шансы правильной постановки катетера.

В целом установка внутривенного катетера зависит от того, насколько хорошо видны вены. Да, и существует правило «трёх попыток»: если с трёх попыток постановка венозного катетера не удалась, значит, ставим внутрикостный катетер.

Установка внутрикостного катетера не только сложнее, но и дороже. Обычной иглой внутрь кости не залезешь. Подробнее расскажем и покажем в вечерней статье.

Растворы.
Но ведь что-то надо через эти иголки пропускать? Правильно. Изначально мы стремились поставить раненому капельницу (если кто ещё не понял). Катетер поставили, к нему подключаем систему с ёмкостью с раствором. Умные медики придумали два вида растворов для вливания внутривенно: коллоидный и кристаллоидный. И в правильной пропорции данные растворы помогут достать раненого с того света. Но при вливании надо соблюдать ряд правил, иначе вместо спасения мы убьём раненого. Их немного, и про них расскажем.

1. Нельзя заливать холодный раствор.
Это очень актуальное правило, особенно зимой. Для того, чтоб можно было оперативно влить первую порцию раствора раненому, умные медики носят во внутренних карманах куртки 500 мл раствора (одна пачка). Таким образом, температура раствора всегда приемлемая. Или второй вариант — носить с собой портативную кухню (типа Jetboil) и там быстро согревать растворы. И да, коллоидные растворы не используются зимой медиками, которые работают на нуле. Потому что коллоидные растворы теряют свои свойства при отрицательных температурах.

2. Стравливай воздух из упаковки.
Если в систему попадут пузырьки воздуха, то потом эти пузырьки воздуха попадут в вены, что может привести к воздушной эмболии (гуглим), а при плохом состоянии раненого даже пары пузырьков хватит, чтоб его убить.

Итог.
Восполнение кровопотери — это очень важный элемент при оказании первой помощи. Однако не стоит забывать, что такие мероприятия нужно изучать и тренировать, много тренировать. Иначе можно убить, а не спасти.

#МЕДИЦИНА

Где пилить, зависит от товарищей.

Вот вам, уважаемые подписчики, видео противника, где показано, как накладывается второй жгут после ранения. Что примечательно: благодаря знаниям того, кто оказывал помощь, видно, что человек понимал, что делает. Итогом раненому отрежут не всю руку, а лишь ниже локтя, и впоследствии можно будет сделать протез и жить дальше.

Когда такой метод применять?
Если у вас нечем остановить кровь, или ранение настолько сложное и серьезное, что кроме остановки кровотечения вы сделать ничего не можете. В остальных же случаях стоит бороться за товарища и пытаться применять более щадящие способы остановки кровотечения.
Данную манипуляцию можно провести в жёлтой зоне и как можно скорее после наложения первого жгута.

Алгоритм работы.
1. Оставляем верхний жгут (желательно, турникет) на месте и не разматываем его.
2. В 10 сантиметрах от ранения накладываем второй жгут (не забываем, что на одежду).
3. Постепенно (по полоборота) раскручиваем жгут, который был на верхней части конечности и смотрим, не начинается ли кровотечение. Полоборота в минуту — и следим за кровотечением.
Если же вы ослабили верхний жгут и кровотечение не началось, у вас всё получилось. Жгут, который ослабили, оставляем в месте наложения на случай начала кровотечения.

Итог.
Грамотное изучение и отработка алгоритмов по медицине — залог меньшего травматизма бойцов.

#МЕДИЦИНА

Источник видео: @HealerTacMed

Минно-взрывная травма.

Анализ ведения боевых действий за эти 30 лет показывает, что наиболее эффективны мины и самодельные взрывные устройства. На видео показаны медицинские манипуляции с раненым, получившим МВТ.

В целом же раненых с МВТ очень много во всех локальных конфликтах ХХ и ХХI века. Мины до СВО считались наиболее эффективным средством уничтожения. При МВТ, как правило, конечность приходится частично ампутировать, потому что почти все противопехотные мины предназначены не для уничтожения врага, а для того, чтоб калечить. Потому как с раненым гораздо больше проблем, чем с убитым. Ещё одна проблема заключается в том, что при подрыве на СВУ или мине у раненого может мясо отойти от кости, а значит, это 100% ампутация части (или всей) конечности.

Превентивные меры.
После захвата территории надо обязательно проводить разминирование основных маршрутов движения наших войск (дороги для машин и тропы для людей), заставлять своих товарищей ходить там, где уже есть проверенные маршруты. Разминирование же идёт силами штатных и внештатных инженеров. Все боеприпасы и мины рекомендуется уничтожать на месте. Ну и носим СИБЗ. Иначе при подрыве товарища зацепить может и вас. А СИБЗ повышает шансы отделаться лёгким испугом.

В случае ранения.
Первое — это наложить жгут как можно выше, ведь можно не знать, насколько серьёзна МВТ. Второе — это немедленная эвакуация, потому что неизвестно, насколько сильно пострадал боец. В случае задержки эвакуации сделать щадящую остановку кровотечения путём тампонады.

Итог.
Аккуратно работайте даже на своей территории. Мины и СВУ — это очень опасно.

#МЕДИЦИНА

Источник видео: @mil_med

Не хватает сил.

Вот вам видео, как один боец пытается вынести второго бойца. Всей ситуации на поле боя понять нельзя по такому короткому отрезку, но если брать насущные проблемы, то выходят следующие умозаключения, о которых мы сейчас расскажем.

Птицы в небе.
Неизвестно, по какой причине эвакуировали бойца лёжа, но так силы самого раненого и бойца, который эвакуирует, кончатся гораздо быстрее. А, как правило, эвакуационные средства находятся подальше от ЛБС. Таким образом, лёжа эвакуировать не только сложно физически, но и медленно. И вот такие цели как раз и ищут операторы БПЛА противника. И здесь погибнуть могут двое. Для такой медлительной цели подойдут и сбросы с мавика, и FPV-дрон с зарядом. И то, что эвакуирующий боец прикрылся раненым, ему мало поможет.

Как тянуть.
На видео чётко видно, как раненый пытался держаться за другого бойца, однако при ранении силы покидают тебя гораздо быстрее, что мы и увидели. Если уж таким способом перетягивать раненого, то надо зафиксировать его руки, чтоб в случае потери сознания или если покинут силы, можно было продолжать эвакуировать бойца.

Итог.
Понятно, что люди учатся медицине, как могут, но если у вас нет возможности, то читаем на этом канале или изучаем материал у товарища Катулина или на канале Хилера.

#МЕДИЦИНА

Источник видео: @Dr_Livsi_RU

Самые важные люди.

Мы хотим отдельно поздравить с наступающим Новым годом всех медиков, которые прямо или косвенно участвуют в СВО. Одна из самых тяжёлых профессий на войне — вытаскивать, латать, отправлять на следующий этап, принимать, лечить. Спасать. И так по кругу, эта работа не останавливается ни на минуту, и не важно, насколько праздничный день за окном у всей страны. Праздничный день для медика — это когда удалось спасти. Вырвать у костлявой человека, сказать ей: «Не сегодня». Отобрать. Победить.

Благодарим вас за ваш ратный труд. И штатных, и внештатных, и добровольцев, которые отправились на фронт из сытой спокойной гражданской жизни. И тех, кто берет на основной работе отпуск, чтобы ехать и помогать. Это все — подвиг, и цена ему — чья-то жизнь. Это выше любых наград, которые может дать любая система.

Спасибо. И пусть в новом году у вас будет меньше работы.

#МЕДИЦИНА #НГ_НП

Источник видео: @olga_budina

Опасно.

Вот вам ранение отрикошеченной пулей. Зашла плашмя и не глубоко, вдобавок была на излёте. Вроде, всё хорошо закончилось. Однако всё могло закончиться печальнее, потому как в этой области есть крупная артерия. А именно — бедренная артерия. Таким образом, даже плашмя той энергии, которая была, могло хватить, чтоб повредить бедренную артерию.

Что делать?
Если вас ранили в такую область и обильно идёт кровотечение, то рекомендуем немедленно накладывать жгут, а потом разбираться, какое кровотечение. Более обильное кровотечение только при повреждении аорты, или так называемой «сонной артерии». Поэтому мы немедленно накладываем жгут. Напоминаем, что при наложении жгута все три тура кровоостанавливающие, иначе можете вытечь.

По поводу жгутов: на наш взгляд, обычный ленточный гораздо лучше, чем турникет, и надёжнее работает на ноге. Турникет же отлично работает на верхних конечностях.

Но вернёмся к нашим баранам.

А до этого?
Применить пальцевое прижатие. Однако надо понимать, что бедренную артерию очень трудно зажать. Потому что её надо уметь нащупать, а ещё при нахождении в «позе эмбриона» эта артерия уходит глубже в тело, и таким образом можно не пережать. Плюс зимой это сделать очень трудно.

Но тренировать пальцевое прижатие надо, ведь это самый быстрый вариант остановить кровотечение и не потерять много крови.

Превентивные меры.
А для того, чтоб попадание в пах осколков и вот таких пуль было минимальным, носим напашник с абдоминальным модулем. Если вам интересно, можем отдельно написать про этот элемент защиты и посоветовать что-то дельное. Тогда ставим +.

#МЕДИЦИНА

Источник видео: @Military_Medic_VDV