Наука побеждать
52.4K subscribers
2.59K photos
1.47K videos
40 files
1.73K links
Проект для тех кто хочет изучить военное дело и грамотно применять полученные знания.

Если у вас есть полезная информация или интересные материалы и фото которые мы можем выложить на ПРАВАХ АНОНИМНОСТИ.
@InformatorGRU_bot

Менеджер канала: @svyazRus
加入频道
Травмы головы.

Часть 2 (Часть 1 — тут).

Помимо этого, бывают также очаговые симптомы. Они в меньшей степени характеризуют тяжесть повреждения головного мозга, однако имеют большое значение в диагностике сдавления головного мозга — жизнеугрожающего последствия ЧМТ, и в определении локализации ранения.

Вот некоторые из них:

Анизокория часто является проявлением объёмного процесса в полости черепа (внутричерепная гематома, локальный отёк головного мозга в области мозговой раны) на стороне расширенного зрачка.

Фиксация глазных яблок и головы в сторону (вправо или влево) часто является проявлением объёмного процесса в полости черепа на стороне фиксации (и показывает хирургу, на какой стороне делать трепанацию).

Кривой рот, щека при дыхании приобретает форму паруса, сглаженность носогубной складки, несмыкание века являются признаками повреждения лицевого нерва на этой же стороне.

Параличи конечностей являются проявлением повреждения двигательных зон головного мозга либо объёмного процесса в полости черепа на противоположной стороне.

Следует помнить что при крайне тяжёлых ЧМТ абсолютно неблагоприятными прогностическими признаками являются стойкий двусторонний мидриаз (гуглим) и симптом Мажанди (неодинаковое положение глазных яблок по отношению к горизонтальной оси: одно выше, другое ниже).

Оказание первой помощи.
Основная задача при оказании первой помощи при ранении головы — максимально быстрая доставка в госпиталь. Также рекомендовано заранее по средствам связи оповестить не только командира, но и местных медиков о том, что есть раненный с ЧМТ, чтобы медики заранее готовились к оказанию помощи и не тратили драгоценное время на подготовку.

На раны головы накладываются асептические повязки. При наличии и других ранений объём вводимых коллоидных и кристаллоидных в растворов для восполнения кровопотери чаще всего уменьшается в два раза с целью недопущения развития отёка мозга.
Из дополнительных лекарственных препаратов в приоритетном порядке применяются Транексам (для борьбы с кровотечением) и Дексаметазон (для уменьшения выраженности отёка головного мозга).

При ЧМТ запрещено использовать наркотические анальгетики (Промедол, Трамадол, Опиум и другие) из-за опасности угнетения дыхательного центра. Человек и так плохо дышит при ЧМТ, так ему ещё и обезболивающие будут угнетать дыхание. С целью обезболивания рекомендуется применять Кеторол или его аналоги.

#МЕДИЦИНА

Иллюстрация с просторов
Какие носилки выбрать?

Вот вам фото, где боец на штатных военных носилках. Но многие говорят, что они неудобные. Они удобные, когда на технике работаешь, и плюс этих носилок в том, что их можно нормально уложить на технике (буханке) как с раненным, так и в сложенном виде, однако достать их очень быстро не получится. Но при должной сноровке и тренировке можно. Реально на этих носилках можно нести раненного вдвоём и идти в одной тропе, что поможет, если вокруг мины. Однако их вес и габариты оставляют желать лучшего.

У нас есть и другие варианты.

Мягкие носилки. Малы по весу, компактны. Их очень удобно брать пехоте, они занимают мало места, однако имеют ряд недостатков:

- на них без жесткой подкладки не сможешь переносить бойца с травмой позвоночника или таза, ведь бойца с таким ранением надо класть на твердую поверхность, иначе вы можете сделать ему только хуже;

- эти носилки вдвоём тягать ооочень неудобно. И, как правило, на таких носилках тянут четверо. Ручки обычно неудобные и «режут» пальцы. Таким образом, при сбросе с коптера ранить и убить могут уже не двоих, а четверых. Плюс вчетвером очень неудобно нести автомат — всегда цепляется за носилки, съезжает на колени и бьёт по ним. Однако для мобильных пеших групп это выход.

Волокуши.
Наиболее оптимальный вариант, по нашему мнению. Данные носилки можно использовать и как волокуши, и как носилки. В варианте волокуш их может тянуть даже один, в варианте носилок их могут тянуть и двое (недолгое время), и четверо. Имеют жесткий каркас, что позволяет транспортировать раненного с травмой позвоночника, шеи. Плюс раненного можно зафиксировать на носилках, чтоб он никуда не «уехал».

Однако такие носилки более громоздкие и больше весят, занимают больше места. Наши санитары дошивают стропы молле на мед.рюкзаки, чтоб вешать их дополнительно. А в зимнее время надо ещё и каремат подкладывать, чтоб боец снизу не замерз.

Итог.
Нет плохих носилок, надо просто понимать, где и какие лучше использовать и что у вас есть в наличии.

#МЕДИЦИНА

Источник фото: @HealerTacMed (фото 1 и 3), просторы (фото 2).
📅 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Инструктор тактической медицины с позывным
«Латыш»,
военный обозреватель портала «Военное обозрение»

Специально для канала Наука побеждать;

⚠️Наиболее трудным, но самым действенным способом остановки кровотечений является применение специальных хирургических зажимов. Но как понять откуда течет кровь?

❗️Предположим, мы с Вами подошли к пострадавшему и наблюдаем у него отрыв конечности, либо глубокую рваную рану, которая наполняется кровью и периодически оттуда бьет фонтан крови. Как же определить, что мы должны перекрыть с помощью зажима? Особенно, если визуально наблюдаем "кашу" и все кровит? Напоминаю, что по ошибке можно прихватить случайно сухожилия или нервы, а пострадавший за это точно не поблагодарит нас, особенно на этапе восстановления.

➡️Для этих целей мы обязаны использовать специальные хирургические салфетки, с помощью которых промокаем рану (примерно на 1-2) секунды и ждем наполнения данных салфеток кровью, после чего резко убираем их от места ранения и у нас будет примерно одна секунда, чтобы определить откуда льется наиболее сильнее кровь (определить артериальное кровотечение). С виду вроде все просто, на деле все очень трудно, но знать и уметь применять хирургический зажим необходимо (особенно фельдшеру, санитару или инструктору).

💊Салфетки для осушения операционного поля применяются во время хирургических операций и других медицинских процедур. Они используются для удаления крови, биологических жидкостей и других загрязнений с поверхности кожи или тканей перед выполнением дальнейших манипуляций.

💊Салфетки могут быть изготовлены из различных материалов, таких как хлопок, вискоза или другие синтетические волокна. Они имеют разные размеры и формы в зависимости от области применения.

⚡️Рекомендую Вам оттачивать свои навыки на кадаврах, плохишах или животных (кабанах, свиньях и так далее).

#МЕДИЦИНА
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Что, тошнит? А это нормально!

Опарыши — наши товарищи. Почему? Да потому, что они едят ТОЛЬКО мертвую плоть, тем самым минимизируя вероятность образования гноя и сепсиса. Да, не эстетично, зато практично!

Когда так может происходить? Когда эвакуация затягивается эдак на пару дней. Теперь понимаете, что такое полноценное оказание помощи? Жгут только на час. А если в желтой зоне больше суток, что, жгут не снимать? Тогда нахуй ноги?! Человек — калека, так, что ли?! Бороться надо за человека. Тампонада больнее? Безусловно, зато боец, скорее всего, останется целым. Так что учите MARCH и прочие протоколы, иначе из друзей калек делать будете.

#МЕДИЦИНА

Источник видео: @HealerTacMed
📅 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Инструктор тактической медицины с позывным
«Латыш»,
военный обозреватель портала «Военное обозрение»

Специально для канала Наука побеждать;

С чем мы можем столкнуться в летнее время? Иногда происходит такое, что в раневом канале могут завестись «гости». Увы не все эвакуации пострадавших происходят своевременно и думаю многие из Вас, кто интересуется темой тактической медицины, медицины и СВО уже неоднократно сталкивались с видео, в которых эти самые «гости» встречаются на этапе госпитализации бойца. Зрелище на самом деле не из приятных и видеть, что у тебя в ране кто-то обитает - далеко не из приятных зрелищ.

Помните, паразиты могут выполнять роль «санитаров» и «лекарей». Если не обрабатывать должным образом гниющий очаг, не менять своевременно перевязочный материал, держать раненого в неблагоприятных условиях, то в ране появляются опарыши. Мухи откладывают яйца на грязную поверхность. Из них вначале появляются личинки — магготы, а затем развиваются опарыши. Весь процесс развивается болезненно и сопровождается неприятным запахом. При этом очаг, после появления особей, очищается от гнойного экссудата.
Ещё со времён Первой мировой войны замечено, что раны быстрее очищаются и заживают.

Как происходит процесс очищения:

🔺Находясь внутри раны, особи выделяют протеазы, которые растворяют омертвевшие ткани. Черви поедают их. Очаг очищается;

🔺Выделяемый антибиотик сератицин воздействует губительно на микробы;

🔺Выделяемая слизь с аллантоином устраняет отечность, гиперемию и способствует регенерации тканей.

#МЕДИЦИНА
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Эвакуация.

Вот вам эвакуация раненого, противник. Эвакуируют на чём? Правильно, на тележке и людской тяге. Рассмотрим такой вариант эвакуации, его плюсы и минусы. Поехали.

Достоинства.
Главное достоинство — это меньшее количество трудозатрат. На такой тележке можно по нормальной местности без передышки утащить в два раза дальше, чем на волокушах.

Второй момент: одного раненого может везти один человек, что уменьшает количество людей, задействованных в эвакуации.

А теперь к недостаткам.

Минусы.
Проходимость. Какие бы хорошие колеса ни были, есть места (глубокие овраги, крутые склоны), где тележка не пройдёт и придется обходить или вообще вручную тащить.

Размеры тележки. Такую придется везти к ЛБС на транспорте, а иногда бывает, что лучше 5 волокуш, чем одна тележка.

Трудозатраты или цена. Нормальную тележку надо сварить, найти для сварки материалы или купить эту тележку. С носилками легче.

Итог.
Это не все плюсы и минусы, но сказать, что тележка — это панацея, не скажем. Сказать, что это непригодно — тоже не скажем. Это зависит от обстановки в бою, местности и возможностей ваших товарищей.

#МЕДИЦИНА

Источник фото: @HealerTacMed
Поверхностный осмотр в желтой зоне.

Часть 1.

Здравствуйте, уважаемые читатели канала. Сегодня поговорим про то, как обычному смертному осмотреть своего братишку в ЖЕЛТОЙ ЗОНЕ и что делать дальше. Поехали.

Обезопась себя.
Если это тренировать всегда, то даже в стрессе вы заберёте оружие у раненного и наденете перчатки. Оружие надо забирать, чтоб раненный в бреду вас случайно не застрелил (мало ли, что приходит на ум раненному человеку). Перчатки надевать надо всегда, потому что если в своём кадровом подразделении понятно, что все с медосмотром и всё хорошо, то при оказании помощи бойцам с других подразделений (а такое регулярно бывает) вы не знаете, болен человек чем-то или нет. Так что приучайте себя со своими и с чужими оказывать помощь в перчатках. К сожалению, для этого на занятиях доктору придется покупать много латексных перчаток.

Живой?
Именно так называется следующий этап. Он не обязательный и используется, если боец без сознания.

Первое: проверяем пульс. Если на шее чувствуем пульс, значит, можно оказывать помощь. Ещё один способ — это «смотрю, слушаю, ощущаю». Это когда подносите своё ухо к носу и рту раненного, а глазами в этот момент смотрите на грудную клетку. Таким образом можно понять, жив человек или нет. Если живой, но не в сознании, то достаем назофарингеальный воздуховод, смазываем лубрикантом (вазелином), который идёт в комплекте, и ПРАВИЛЬНО вставляем в ноздрю.

Итог этапа: боец без сознания, но теперь точно не задохнется. Некоторые могут сказать: «Вы охуели! Сначала останавливаем кровотечение, марч!», и будут правы, но у нас так, потому что если он в желтой зоне до сих пор без сознания и без назальника, то значит, если и есть кровотечение, то не критичное. Тем более, жгуты накладывают, как правило, сразу, а вот про дыхание забывают. Вы ведь помните, что мы говорим про осмотр в желтой зоне? А вот если вы не вставите «назофарингалку» и начнёте его крутить, то может запасть язык или ещё что, и тогда вам придется ещё и воздушные пути прочищать. Оно вам надо? Но напоминаем, что этот подэтап включаем, только если раненный без сознания.

Осмотр конечностей.
Обезопасили себя, отлично!
Теперь смотрим руки и ноги. По статистике более 60% ранений, будь то огнестрельные или осколочные, прилетают в конечности (если боец не дебил и носит СИБЗ). Поэтому в первую очередь смотрим конечности. Если где-то ещё «капает», а жгут наложен, то ближе к туловищу накладываем ещё один жгут. Главное, чтоб не вытек. Всё равно потом раненного ждёт боль.

После осмотра.
После осмотра конечностей снимаем средства индивидуальной бронезащиты (шлем и броню) и начинаем осмотр туловища. Осмотр туловища надо начинать сверху вниз (от головы до паха). Для начала осматриваем грудную клетку и пах. Не стесняемся снимать трусы и заглядывать товарищу между булок и между яиц. Это нормально, вы человеку жизнь спасаете. Тем более, вы в перчатках.

После того, как осмотрели фронтальную часть раненого, поворачиваем его на один бок и осматриваем заднюю часть. Начинаем так же, сверху вниз, с головы до жопы. При данном осмотре надо очень аккуратно переворачивать раненного, потому что у человека может быть повреждение спинного мозга, что может ухудшить его состояние при переворачивании. Все обнаруженные ранения надо немедленно перевязывать и обрабатывать (в меру ваших возможностей), чтобы не было такого, что в ходе полного осмотра раненного вы забыли о тех ранениях, которые увидели в начале осмотра.

Продолжение следует…

#МЕДИЦИНА
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
А почему бы и да!

Вот вам, уважаемые подписчики, эвакомот.

Знаете, оказывается, у нас есть подразделения, которые до сих пор не имеют полноценных эвакуационных автомобилей. Мы не очень любим рассказывать неудобные моменты в нашей армии, но иногда накипает. И вот такое, как на видео, мы тоже встречали. И, что самое интересное, ведет мотоцикл обычный боец. Медик сажает раненых на мот, и в точке Б медик снимает раненных с мота и осматривает. Но и бывает, что сажают бойцы и снимают бойцы, потому что медиков-санитаров нормальных не хватает.

Так вот, мот, за неимением ни хера — отличный вариант: коляска оборудуется для перевозки тяжелораненого, а сзади можно посадить легкораненого или сидячего со средней степенью тяжести ранений. Прям, как на видео. Некоторые старожилы канала могут вспомнить сбор на моты (нас тогда, правда, не было, за нас организовывали). Именно таким способом сборовские моты и используются.

Причина использования мотов: они дешевле машин, проще в обслуживании, проходимость выше, жрут меньше, чинить легче и т.д.

Недостатки тоже очевидны: в движении раненый может «отъехать», и помощь ему нормальную вряд ли в дороге окажут. Шанс словить осколки от недалеких разрывов достаточно велик, ну и трясёт раненых по бездорожью на моте сильнее, чем на машине.

Итог.
Надо внимательно оценивать, где и когда использовать такое средство эвакуации.

#МЕДИЦИНА

Источник видео: @HealerTacMed
Поверхностный осмотр в желтой зоне.

Часть 2 (Часть 1 — тут)

Установка катетера.
После осмотра всего братишки ставим катетер: внутривенные инъекции часто творят чудеса и некоторых с того света доставали. Но если вы не обучены ставить катетер, лучше этот этап пропустить. А на занятиях по медицине командирам всех уровней рекомендуем приглашать медиков для обучения личного состава постановке катетера. Также следует научить всем нюансам сбора капельницы: если правильно поставить катетер, но неправильно собрать систему, раненый может получить воздушную эмболию, что чревато.

Почему сразу после остановки кровотечения мы подключаем бойца к катетеру? Если уже очень сильная кровопотеря, то можно просто не найти у раненого вен, и тогда в дело идёт внутрикостный катетер, а он далеко не у всех есть, и ставить его умеет мало кто. Уж лучше сразу в вену, пока они не пропали.

Для тех, кто в теме, рекомендуем приобрести жгут BOA — отличный венозный жгут в полевых условиях.

Не будем писать, что добавлять в «физу» из препаратов: тут надо вникать в «фарму», многие не будут. Если вы установили катетер, собрали систему и подключили бойцу физраствор — уже хорошо.

Щадящая остановка кровотечения.
Жгут нельзя держать закрученным больше часа, иначе наступает некроз тканей. Чтобы бойцу не отрезали ногу на последующих этапах эвакуации, надо применять более щадящий способ остановки кровотечения. Мы про тампонаду раны (см видеоинструкцию на канале). Для этого есть гемостатические бинты: чаще всего, на каолине и на хитозане. Если вам надо напомнить некоторые моменты, ставим + в комментариях.

До тампонады обезболиваем раненого. Если можете, подождите 5-10 минут, чтобы обезбол подействовал. После этого приступаем.

Далее — тампонада. Если вкратце, сначала рана подсушивается (турникет затянут до сих пор), потом в раневой канал (чтобы прижать порванную артерию к кости) запихивается гемостатический бинт. Напоминаю, что перед тампонадой надо всё-таки разобраться, какое кровотечение было у раненого. Если это любое кровотечение, кроме артериального, то тампонада раны не нужна. Достаточно будет тугой повязки и в дальнейшем ослабления жгута. Еще раз: тампонада раны производится только при артериальном кровотечении.

Затем делаем тугую повязку. Совсем туго не мотайте, достаточно не в полный натяг мотать бинт (аналог израильского). Иначе бинт может даже отработать как жгут, а это будет чревато для раненого.

После полноценной тампонады раны мы оставляем жгут поверх раны. Если тампонада не отработала, мы обратно закручиваем (затягиваем) жгут.

Шинирование.
Как и говорилось в предыдущих наших статьях, после того, как мы щадяще остановили кровотечение, начинаем шинировать конечности. Для чего это необходимо: при огнестрельном или осколочном ранении инородный предмет может раздробить кость, и кость уже будет не монолитной и гладкой, а будет с очень острыми краями. Тем самым создаются предпосылки к тому, что при движении конечности эта кость внутри тела будет резать другие сосуды, артерии и вены. Таким образом появятся внутренние кровотечения. Как шинировать, мы уже писали ранее.

Заполнение карточки пострадавшего.
Многие относятся халатно к этой процедуре. Мол, врачам виднее. И не понимают, что даже если человек по-простому напишет на карточке, когда был наложен жгут, когда его сняли, когда и чем обезболили, что вкалывали больному, в каком количестве, то для врача будет куда понятнее, что с ним делать дальше.

Сортировка раненых.
Это целая отдельная глава, которую надо расписывать и не в одну часть. А если вкратце, то тут можно сказать следующее. Хорошо, если с собой у вас один раненый. А если их несколько, то их надо разбирать по степени ранения: тех, кто тяжело ранен, эвакуируют в первую очередь. Те, кто имеет ранения средней степени тяжести, дожидаются эвакуации в ближайшее время. А вот легко раненные порой могут и потерпеть до суток, если правильно оказана помощь.

Итог.
Мы дали один из алгоритмов оказания помощи в жёлтой зоне с объяснениями, почему так, а не иначе Пользуйтесь на здоровье и помните: ПОБЕДА ВЫБИРАЕТ ПОДГОТОВЛЕННЫХ.

#МЕДИЦИНА
Тэги.

Давненько мы не напоминали наши тэги. Держите список ниже. По ним собрано (и задним числом довешивается) то, что админы канала писали с октября 2022 года. Как многие знают, у нас полезны даже комментарии. Спасибо за них уважаемым подписчикам 🤝🤝🤝

Также напоминаем, что свои вопросы инструкторам канала вы можете задать вот под этим постом.

Всем новичкам — добро пожаловать 🤝

#АРТА
#БПЛА
#БПНА
#БЫТ_В_АРМИИ
#ВЕЛИКИЕ_ЛЮДИ
#ВЫДУМКИ_ПОДПИСЧИКА
#ДИВАННАЯ_АНАЛИТИКА
#ЗНАЙ_ВРАГА
#ИНЖЕНЕРНАЯ_ПОДГОТОВКА
#ИНОСТРАННЫЕ_АРМИИ
#КАЛЕНДАРЬ
#МЕДИЦИНА
#МЕТОДИКА_ОБУЧЕНИЯ
#МНЕНИЕ
#МИР_НЕ_БЕЗ_ДОБРЫХ
#НАБЛЮДЕНИЕ
#НАГРАДНОЙ
#ОГНЕВАЯ_ПОДГОТОВКА
#ОРУЖИЕ
#ПБС
#ПРИЦЕЛЫ
#СНАЙПИНГ
#СНАРЯЖЕНИЕ
#СТРАТЕГИЯ
#ТАБЛЕТНИЦА
#ТАКТИКА
#ФИЗО
#ШТУРМ
#ЭХО_ВОЙНЫ
#ЮМОР
📅 Еженедельная авторская колонка;

⚡️  Инструктор тактической медицины с позывным
«Латыш»,
 военный обозреватель портала «Военное обозрение»

 Специально для канала Наука побеждать; 

Особенности оказания первой помощи при повреждениях черепа и мозга:

Наибольшую опасность при ушибах головы представляют повреждения мозга, которые могут возникать даже без повреждения костей черепа. Выделяют следующие виды повреждения мозга: сотрясение, ушиб (контузия) и сдавление.

При сотрясении происходят отек и набухание мозга, при ушибе и сдавливании происходит и частичное разрушение мозговой ткани. Для травмы мозга характерны общемозговые симптомы: головокружение, головная боль, тошнота и рвота, замедление пульса, выраженность которых зависит от степени и обширности поражения мозга; и основные – потеря сознания (от нескольких минут до суток и более) и ретроградная амнезия – пострадавший не может вспомнить событий, которые предшествовали травме. При ушибе и сдавлении мозга – нарушение речи, чувствительности, движений конечностей, мимики и т. д.

Первая помощь заключается в создании покоя пострадавшему, ему придают горизонтальное положение, для успокоения можно дать настойку валерианы (15-20), капель Зеленина, к голове пузырь со льдом или ткань, смоченную холодной водой.

Если пострадавший без сознания, необходимо очистить полость рта от слизи, рвотных масс.
При нарушении дыхания и сердечной деятельности начать искусственное дыхание.
При открытых переломах свода черепа особое внимание следует уделить защите раны от инфицирования. На рану накладывают асептическую повязку.

При транспортировке необходимо постоянное наблюдение за больным, так как возможна повторная рвота, а, следовательно, аспирация рвотных масс и асфиксия. Транспортировать пострадавших следует в положении лежа, обеспечив покой голове с помощью ватно-марлевых подушек или транспортных шин. Иногда пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии, фиксируют к носилкам, для предупреждения смещений в момент транспортировки.

Стоит также уделить особое внимание на выделения спинно-мозговой жидкости из ушей - уши проверяем, не только щупаем голову!

Помните, при повреждениях головного мозга, категорически запрещено использование промедола (угнетение дыхания)

#МЕДИЦИНА
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Что это за место?

Вот вам, уважаемые подписчики, видео украинского пункта стабилизации. Для тех, кто не в теме: это место, где появляются первые полноценные врачи для солдата. Именно до этого места за жизнь бойца борются санитары и фельдшеры. Если ребят довезли до такого места, то 90% вероятности, что боец будет жив. А вот насколько здоров — это другой вопрос.

Именно в этом месте проводят квалифицированный медицинский осмотр и оказывают первую МЕДИЦИНСКУЮ помощь. Большинство проблем для мед. персонала доставляют не сами ранения, а неправильно оказанная помощь на предыдущем этапе. Однако многие вещи можно поправить и спасти ситуацию, но для этого нужно соответствующее медицинское оснащение. Для успешной работы стабилизационного пункта нужны две эффективные составляющие: обеспечение и опытные работники.

Размещаются такие пункты минимум в 10 километрах от ЛБС. Их месторасположение и как добраться должны знать все санитары и фельдшеры района ответственности.

#МЕДИЦИНА

Источник видео: @HealerTacMed
АППИ (Вариант 8).

Самый крайний пока что вариант «Аптечки первой помощи индивидуальной».

Содержимое приятно удивило наполнением и эргономикой.

1. ПОДСУМОК. Точнее сказать, тут два в одном. Основной подсумок и отдельный  подсумок под турникет с карманом для ножниц. Их можно носить вместе или раздельно. Липа, молле, ремешки с фастексами, все дела. Ткань не мокнет, молнии герметичные и прочные, однако через верхнюю липу вода всё равно зальется при дожде, поэтому в нижней части есть дренажный люверс. Внешне очень хорошо. Хлебалом не торгует даже с расстегнутым фастексом. Внутри отделения и резинки. Причём не бестолково, а как будто специально разработано по ТЗ. Хочется верить, что так и было.

2. ТУРНИКЕТ ЖК-02 (Медплант), который с колесом времени. Пусть будет, хотя я ему не особо доверяю. На этот случай есть перманентный маркер внутри основного отделения.

3. Атравматические НОЖНИЦЫ большие. Да ещё и с карабином на тянущемся тренчике. Ляпота, всё, как мы любим.

4. Самое первое, что бросается в глаза: тот самый новый БАНДАЖ КБП-О 10 см (или 4") с одной подушкой и прошитый липучкой по центру. Бинго, никаких ниток! Можно даже свернуть и использовать вторично (да, бывают случаи, что можно).

5. ХИС. Пишут что работает до 12 часов, цвет зелёный.

6. Тот самый МАРКЕР.

7. ТУБУСЫ для обезбола. Оранжевый — пустой, под наркоту (выдаётся начмедом перед БД). Белый — с нефопамом.

8. ЖГУТ. Шершавый, хороший, цепкий. Есть варианты укомплектования Альфой. Проверяйте и укладывайте все жгуты сразу после получения. Перед убытием в зону БД извлекайте их из пакетов. Резинки можно и оставить, если правильно сложили.

9. ПЕРЧАТКИ для взаимопомощи. Для самопомощи не нужны по ряду причин. Обсуждалось много раз.

10. АРМСКОТЧ. Конкретно этот не проверял, но работает нормально.

11. Назофарингеальный ВОЗДУХОВОД. Без смазки. Для суровых мужиков. На самом деле, если человек в бессознанке, в носовой полости будут сопли, слюни, кровь или рвотные массы, и смазка не так уж и нужна. А вот при ожогах вставлять её рискованно. Главное — научиться правильно его вкручивать, а не просто пытаться впихнуть.

12. СПАСАТЕЛЬНОЕ ОДЕЯЛО. Способов применения масса. Главный критерий: должно выдерживать вес взрослого человека для эвакуации (если кто не знал).

13. ДЕЗИТАБС. Средство обеззараживания воды. Видимо, как альтернатива отсутствию хлоргексидина и для возможности приготовить питьевую воду.

14. МЕЛОКСИКАМ. НПВП-обезбол. Аналог нимесила. Хороший.

15-16. ГЕМОСТАТИКИ: Z-Бинт и Гемофлекс Комбат. Средства тампонирования раны.

17. ИПП-11. Противохимический пакет. Чудес не ждите. Просто салфетка со спецраствором.

18. ОККЛЮЗИОННЫЙ ПЛАСТЫРЬ С КЛАПАНОМ. К сожалению, один. Но у нас же есть армскотч и упаковка от пластыря. Кто знает, тот сможет организовать безотходное использование.

19. ИНСТРУКЦИЯ. Тут отдельное спасибо составителям. По ней можно провести занятие даже с детьми школьного возраста. И да, это не глюк системы. Инструкция имеет два раздела: само- и взаимопомощь. А для удобства чтения каждый раздел читается с той или с другой стороны.

20. Паспорт изделия. Изучите комплектность и сравните с содержимым своей аптечки.

Вывод: восьмёрка укомплектована хорошо. Гораздо лучше седьмой и всех остальных вариантов. Но хотелось бы видеть хотя бы хлоргексидин. И не тот здоровый пузырек, а вполовину меньшего объёма. Потому что это очень универсальное средство. Можно даже промыть рану от грязи или глаза от песка, пыли и бетонной крошки. Это лучше, чем обеззараживать воду или лить из баклашки, которую уже испили человек пять. Связка нефопам-промедол обезболивает хорошо, но если не дадут, придётся доложить самому что-то на свой вкус и риск. Ампульница есть, останется доложить шприц. Ну и выучить, как пользоваться всем тем, что в вашей аптечке.

Иначе вас убьют нахуй.

#МЕДИЦИНА
Дополнительная помощь в автомобиле.

Вот вам фото того, где находятся дополнительные медицинские средства в автомобиле. Коротко рассмотрим плюсы и минусы такого способа. Поехали.

Минусы.
Как это закреплено на козырьках — не известно. Если так надежно, что при сильном подбрасывании авто всё на месте, то хорошо.

Ещё один недостаток — это то, что козырек может упасть. Его надо хорошенько зафиксировать на потолке салона.

Плюсы.
У вас медсредства первой помощи прямо перед глазами, и не воспользоваться ими, когда они перед глазами, будет глупо.

Второй плюс — доступность. Вам не надо двигать торсом, достаточно протянуть руку — и у вас жгут в наличии. Ведь никогда не знаешь, когда может произойти форс-мажор. Может, тебя примет и ты не сможешь достать свою аптечку, зато есть хорошие шансы дотянуться до «автомобильного» жгута.

Итог.
Плюсы здесь гораздо весомее минусов. Имеет место быть. Набор первой помощи под рукой — это самое важное, и когда ты по уму можешь этим распорядиться, почему бы и да!

#МЕДИЦИНА

Источник фото: @HealerTacMed
📅 Еженедельная авторская колонка;

⚡️  Инструктор тактической медицины с позывным
«Латыш»,
 военный обозреватель портала «Военное обозрение»

Специально для канала Наука побеждать; 

Уважаемые друзья, сегодня хочу разобрать с Вами наиболее тяжелое состояние пострадавшего, которое может встречаться как и в зоне боевых действий, так и в гражданской среде - политравма.

Политравма — это сложный патологический процесс, представляющий собой совокупность тяжёлых повреждений нескольких анатомических областей или сегментов конечностей с выраженным проявлением синдрома взаимного отягощения.

Политравмы возникают при одновременном или почти одновременном воздействии на организм двух и более травмирующих факторов, когда каждое из них в отдельности может вызвать смертельный исход либо стать причиной инвалидизации пострадавшего.

К политравмам относят переломы крупных костей, множественные переломы рёбер, переломы костей таза, черепно-мозговую травму, ушиб головного мозга, повреждение спинного мозга и другие тяжёлые повреждения.

При политравме важно обращать внимание на следующие показатели:

Общее состояние пациента: оценка уровня сознания, дыхания, кровообращения и других жизненно важных функций;

Объём и характер повреждений: переломы костей, повреждения внутренних органов, черепно-мозговая травма и другие;

Гемодинамические показатели: артериальное давление, частота сердечных сокращений, объём циркулирующей крови и другие параметры, которые позволяют оценить состояние сердечно-сосудистой системы пациента;

Показатели дыхания: частота дыхания, насыщение крови кислородом (сатурация);

Неврологический статус: уровень сознания, наличие или отсутствие неврологических нарушений.

⚡️⚡️⚡️⚡️

#МЕДИЦИНА
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Работа медика на пункте стабилизации.

Вот вам работа наших медиков на одном из этапов эвакуации. Даю 90%, что это пункт стабилизации. И что же можно увидеть из этой нарезки? Сейчас и обсудим.

Ранение конечностей.
Именно ранений конечностей здесь больше всего. Как видно, это ноги и руки, при этом ног больше. Понятно, что это нарезки, но вот я, просматривая это видео, в очередной раз понимаю, зачем напашник у меня на плитнике. Когда в районе паха ранение, которого можно было избежать, или там ещё один пример был — прям выше колена в бедра прилетело. Вот и думай после этого про бронетрусы, которые как раз те самые бедра и прикрывают. Но весь-то в кевлар не закрутишься...

Минно-взрывная травма.
Был там товарищ в черных кроссовках. И вот одна нога в кроссовке, а вторая без кроссовка и в фарш. На какую мысль это все наводит? Правильно! Носите хорошую обувь, она повышает шансы сохранить конечность. А у парня ступню не спасут, там 100% ампутация.

Вот, почему турникет одноразовый.
В целях более оперативной медицинской помощи всё срезается. Абсолютно всё. Вот и на видео можно увидеть, как жгуты просто срезают. Потому что нет времени аккуратно снимать, надо бороться за конечность раненного.

Шинирование.
Мы уже писали, что шинирование надо делать. Как мы видим, большинство не делают и довозят бойца со жгутом, максимум — перевязки ран и жгут. А уже в пункте стабилизации шинируют. Для тех, кому интересно, зачем шинирование, ищем на канале.

Итог.
Вот она, настоящая работа медика на войне. Мало вытянуть раненного с поля боя. Он может и не доехать до полноценной медицинской помощи, и вот в пунктах стабилизации им и помогают выжить.

#МЕДИЦИНА

Источник видео: @Military_Medic_VDV
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Работа командира при оказании первой помощи.

Вот вам, уважаемые подписчики, работа одного из командиров разведывательной группы СпН. Зовут командира группы Тимофей и, к сожалению, этот офицер уже не с нами (подробнее о нем можно прочитать тут)

Группа при выполнении задачи напоролась на СВУ, при подрыве была пара трёхсотых. На GoPro голос командира и прекрасно видно, как он без суеты организовывает оказание первой помощи раненым бойцам и запрашивает эвакуацию у старшего начальника. Однако разберём более подробно. Поехали.

Первая помощь.
Как можно увидеть на видео, оказание первой помощи велось по алгоритму ЖОПА. Как мы говорили ранее, это наиболее удачный алгоритм в первые минуты после ранения.

В дальнейшем группа начала выходить на эвакуацию раненных. Ещё один примечательный момент: в этой группе проводился осмотр раненного, то есть разрезалась верхняя одежда и проводился осмотр, на котором и выявили осколок в правой нижней конечности. При эвакуации раненного несли на мягких носилках — для задач разведки они наиболее оптимальны благодаря размерам и весу.

Контакт с раненным.
Немаловажный момент — это контакт с раненным. В таких случаях психология не менее важна, чем медицина. С раненным надо говорить, раненного надо успокаивать. Иначе он будет в панике, что будет вредить при оказании помощи. Также паника заразна, и здоровые военнослужащие тоже могут ей поддаться.

Помимо этого, при разговоре с раненным можно понять, в каком он состоянии. А это важно, ведь если раненный перестал отвечать, значит, он без сознания или в бреду. А это плохо. Это дополнительные манипуляции по обеспечению дыхания (установка назофарингеальной трубки) и лишнее время, затраченное на оказание помощи, которое можно было потратить на эвакуацию.

Решение командира.
Очень немаловажный момент. После эвакуации командир не отказывается от выполнения задачи и готов выполнять её дальше. И это достойно.

#МЕДИЦИНА

Источник видео: @okspn
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Сколько стоит твоя жизнь?

Вот вам яркий пример, что такое плохой турникет. И, как правило, такие турникеты стоят до 1000 рублей. Боец, видя такую цену, покупает и думает, что у него есть теперь средство для остановки кровотечения. В реальности же это смерть.

Уважаемым гуманитарщикам.
Не надо такое покупать. Понятно, что дёшево, но это же бесполезно. Лучше купить в 2-3 раза меньше жгутов, но работающих, чем кучу такого говна. Проверяйте и обкатывайте, что вы планируете поставить бойцам. Такие жгуты — деньги на ветер и потерянные жизни.

Производителям.
Не умеете делать качественно — не беритесь. А за такие жгуты можно и по Е-баллу получить.

Итог.
Не экономьте на медицине, ведь это ваша жизнь.

#МЕДИЦИНА

Источник видео: @LEAFMED
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Эвакуация у противника.

Вот вам видео с той стороны. И оно показательное. Это реалии эвакуации, и сейчас мы это обсудим. Поехали.

Физуха.
Тянуть раненного до авто по пересечённой местности — это та ещё задача. Как видно, раненный весит около 80 кг, и тянут его четверо посменно, ещё двое сзади всегда. Бойцы протянули на мягких носилках раненного около двадцати метров и сдулись. Теперь понимаете, насколько проще на волокушах или на тележке? Вдобавок раненный постоянно съезжал и мог перевернуться, что замедляло транспортировку. Так что физуха — очень важный аспект на войне.

Смерть с воздуха.
Когда идут таким кагалом — это отличная мишень для оператора БПЛА. Кто сейчас крикнет, что это не по-человечески — марш хохлам это писать, которые первыми начали бить по нашим эвакогруппам. Немного жаль, что не было в том районе наших птичек.

Тележка.
Вот когда так тянешь, начинаешь прекрасно понимать, как хорошо иметь тележку, в которую можно одному впрячься — и гораздо легче будет тянуть. Ну и чаще можно меняться, и быстрее дотащите. Но не забывайте, что тележка не везде пройдёт. Волокуши — тоже выход, если боец не имеет повреждений позвоночника. Плюс с волокушами надо аккуратно выбирать маршрут, чтобы не ударить раненного о камни.

Итог.
Вот, что такое эвакуация раненного. И этим должны заниматься не бойцы, а эвакогруппа. Вот, почему важно иметь резерв, который и будет доставать раненных.

#МЕДИЦИНА

Источник видео: @HealerTacMed