​​Семейный доктор продлевает жизнь

Если у вас есть семейный доктор или врач, которого вы посещаете постоянно, значит, скорее всего, вы проживете дольше, чем те, кто обращается к разным врачам. Это подтвердил статистический анализ 18 исследований, проводившихся в 9 странах с разными системами здравоохранения. Ученые из университета Эксетера выяснили, что пациенты, посещавшие одного и того же врача в течение многих лет, имели значительно более низкие показатели смертности.

Семейный доктор не обладает суперспособностями, просто он знает все о состоянии здоровья «постоянных» пациентов. А пациенты, в свою очередь, настолько доверяют врачу, что им не приходит в голову игнорировать его предписания: по статистике, они чаще следуют медицинским рекомендациям, принимают профилактические меры, у них ниже процент госпитализаций.

Когда пациент общается с врачом, которого хорошо знает, он чувствует себя свободнее, дает о себе актуальную информацию, рассказывает о личных проблемах, сомнениях, тревогах, точнее описывает симптомы, не стесняясь и не скрывая правды. Таким образом, коммуникация врач-пациент происходит в атмосфере полного доверия и взаимопонимания, и специалисту проще разработать схему лечения и дать рекомендации.

К сожалению, сегодня во многих, даже очень благополучных, странах отмечается дефицит врачей общей практики. Например, в Англии для пациентов вероятность попасть на прием к тому же самому специалисту снизилась на 27% в период с 2012 по 2017 гг. Ученые подчеркивают, что преимущества «непрерывного» наблюдения, когда врач «ведет» пациента в течение многих лет, недооцениваются системами здравоохранения глобально.

Хотя исследование было наблюдательным, оно ясно показало, что несмотря на все последние достижения медицины (научные и технические), непрерывность наблюдения является важной частью медицинской практики и, в некоторых случаях, возможно, вопросом жизни и смерти.

Источник: Newscientist.com

Если вам удобнее веб-формат, статьи канала @MedNewz можно читать в Яндекс.Дзен.

#mednewz #mednewzheadline #семейныйврач #коммуникация #врач_пациент

Полное выгорание. Хороший ответ на вопрос, почему участковые (семейные) врачи уходят из госмедучреждений в частные клиники или вообще уходят из профессии.
Автор поста - участковый врач, в десятке лучших по Москве.

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1377513799016450&id=100002735303793

Можно ли пить алкоголь во время приема антибиотиков?

Один из самых популярных вопросов у пациентов, на который даже врачи не дают точного ответа. Одни однозначно против, другие говорят, что нужно учитывать, какой алкоголь пьешь и сколько. На самом деле, все зависит от действующего вещества препарата. Некоторые виды антибиотиков с алкоголем «не дружат» совсем, некоторые вполне себе нормально взаимодействуют.
Все подробности и таблица совместимости — в нашем материале.

https://bit.ly/2z79Jzt

#mednewz #mednewzlongread #антибиотики #алкоголь #совместимость

​​Этого не ждешь, об этом не думаешь, но родные и близкие люди неизбежно стареют, болеют, попадают в сложные жизненные ситуации. Многим из них когда-нибудь может понадобиться помощь. Важно: от того, как родственники будут за ними ухаживать, зависит их качество жизни.
Если вы столкнулись с такой ситуацией, чувствуете себя беспомощным и не знаете, как правильно ухаживать за тяжелобольным человеком — Фонд помощи хосписам ВЕРА дает 7 советов для тех, кто ухаживает за больным близким дома.

Местами неудобных, слишком «заземляющих», но очень нужных для сохранения высокого качества двух жизней — родного человека и вашей.

• Не спешить.

Быстренько накормить, одеть, носочки натянуть — неправильно.
Ухаживать — это не значит, что человека нужно сделать беспомощным. То, что человек может делать самостоятельно — он должен делать самостоятельно. Пусть он ест медленно, пусть капает на рубашку, но он доносит ложку до лица!
Дайте ему эту возможность быть независимым.

• Примерить на себя.

Возьмите ручку, листок, и составьте список из нескольких вещей, которые делают вас счастливыми.
Написали ли вы там «быть сухим и чистеньким» или «выпить компот»? Скорее всего, вы написали другие вещи. И этот список абсолютно совпадает со списком тяжелобольного человека.

• Начать с главного.

Без удовлетворения элементарной физиологической потребности человек не сможет думать о социализации, потребности в уважении, о возвышенных вещах.

Если у больного пятый день запор или боли — ему не нужен хор из детского садика, который будет его развлекать в доме престарелых.

• Прислушиваться и наблюдать.

То, что мы считаем «комфортно», для другого человека может быть не комфортно. Кому-то удобна большая подушка, кому-то — маленькая, а кому-то нравится без неё.

• Делиться новостями.

Представьте: вы включены в жизнь, и вдруг эта жизнь сужается до двух квадратных метров — кровати. Нет ни одного возбудителя эмоций: только тени по потолку гуляют.

Но вам по-прежнему интересно, что происходит за окном; по-прежнему хочется слушать музыку, слышать новости, узнавать новое.
Важно, чтобы родные хотя бы рассказали «а вот сегодня на работе...».

• Записывать наблюдения и вести график.

Если вы не будете вести документацию и не приведёте всё в систему — получится хаос, анархия, не будет импровизации.
Создайте чеклист: отмечайте приём медикаментов, пульс, давление, сахар, температуру, сколько пьёт и прочее.

Зачем система, если это родной человек?
К примеру, вы не ведёте контроль дефекации. У больного вдруг случилась диарея, он запачкал всю кровать, вы всё это долго отмывали. Вы будете вспоминать это всегда как вчера.
«Вчера же отмывал» — а могла пройти неделя.

Ведите дневник наблюдений как детектив — чтобы уверенно ответить на вопрос врача «что больной делал такого-то числа в столько-то вечера».

• Оценивать свои силы и доверять профессионалам.

Если вы переоценили свои силы, не высыпаетесь ночами, конфликты плодятся в семье и отражаются на работе — обратитесь за помощью в гериатрический центр или дом престарелых.

Сходите туда поволонтёрить, чтобы избавиться от мифов и понять атмосферу.
Почитайте мнения в интернете.
Сводите туда маму на чаепитие или праздник. Пусть она побеседует со сверстницами, медперсоналом.

Если мама через какое-то время осознанно скажет «а ведь там не плохо!» — поселите её в это учреждение, навещайте, забирайте её домой на выходные или важные даты.
Не лишайте её возможности найти собеседников и друзей, получать профессиональную медицинскую помощь, создать свой мир.

Советы составлены по следам майского вебинара «Мастерской заботы» с экспертом Леной Андрев.

#mednewz #mednewz_longread #паллиатив #уход

Будет ли эффективным лечение? Как это узнать самому

Заболев, мы привыкли слушать врачей, полностью полагаться на их мнение. Но реальность такова, что и врачи могут ошибаться, могут чего-то не знать, использовать «проверенные временем», классические (и потому, возможно, уже неэффективные) схемы лечения, игнорируя прогрессивные методы. Ключом для принятия взвешенного и обоснованного решения для пациентов может служить один из самых важных инструментов доказательной медицины Number Needed to Treat или NNT — статистика, которая показывает потенциальное преимущество терапии в сравнении с ее потенциальным вредом. NNT отображает то количество пациентов, которые получают препарат или используют определенный терапевтический метод, чтобы был достигнут хотя бы один (!) благоприятный исход или предотвращен неблагоприятный в сравнении с контрольной группой.

Как рассчитывается NNT

Почему так важно знать о показателе NNT? Когда мы видим в рекламе, что какой-то препарат успешно лечит до 20-30-50% пациентов, должны ли мы верить в эти цифры? К сожалению, нет, не всегда. В этой статье журналисты авторитетного ресурса Healthnewsreview.org, которые ежедневно проводят титаническую работу по оценке исследований и медицинских статей, показывают классический пример такого обмана.

Компания Pfizer в рекламе препарата Липитор (статин, снижающий уровень холестерина) сообщает, что он снижает риск сердечного приступа на 36%. Цифра многообещающая, да и название компании говорит само за себя — таким мощным игрокам на рынке фармацевтики мы привыкли доверять безоговорочно. Но обычно в рекламе говорят об относительном снижении риска (relative risk reduction, RRR), а не об абсолютном (absolute risk reduction, ARR). Именно последний является ключевым для расчета показателя NNT. Так откуда Pfizer берет свои 36%? Компания опирается на данные вот этого рандомизированного исследования, опубликованного в 2003 году в издании The Lancet. Оно показало, что сердечный приступ (нарушение кровоснабжения миокарда, от стенокардии до инфаркта, который может закончиться летально) был выявлен у 1,9% участников, принимавших Липитор, тогда как в контрольной группе, принимавшей плацебо, эта патология возникла у 3%. Относительное снижение риска рассчитывали так: (3,0%-1,9%):3,0. Получили 36%. Однако абсолютное снижение риска рассчитывается иначе, простым вычитанием показателей рисков в двух группах: 3,0%-1,9%=1,1%. В действительности Липитор снижает риск сердечного приступа с 3% до 2% и разница (1%) — это то число, на которое и нужно обращать внимание. Но, конечно, рекламная кампания Pfizer направлена на продвижение препарата, а не на информирование пациентов о реальной эффективности, поэтому мы видим 36% вместо 1%.

Так как рассчитать NNT, зная, что ARR (абсолютное снижение риска) равен 1%? Очень просто: NNT это инверсия ARR, поэтому мы просто делим 100 (%) на 1 (%). И получаем NNT, равный единице. Проще полученный результат можно описать так: только один человек из ста, принимающих Липитор, получает выгоду. И еще круче — для 99% пациентов, принимающих статины, они неэффективны. И, если вы понимаете риски и посчитали, сколько будете тратить на бесполезное для вас лекарство, это очень серьезный повод для разговора с врачом, который его прописал.

Важно отметить, что NNT не является единственным показателем, на основании которого может приниматься решение о лечении. Это всего лишь часть комплекса данных о заболевании и терапии, которую нужно интерпретировать в клиническом контексте и под наблюдением врача. Тем не менее, не знать о таком расхождении данных (ARR и RRR) просто опасно. Конечно, NNT, равный единице, как в нашем примере, встречается очень редко. Есть хороший материал, который поможет вам сориентироваться. ⬇️⬇️⬇️

​​⬆️⬆️⬆️Здесь, например, рассказывается, что NNT для антибиотиков, с помощью которых лечат конъюнктивит, равен 12. Это значит, что десять человек с этой глазной инфекцией должны принимать препараты, чтобы вылечился один, который в противном случае остался бы инфицированным. Другим одиннадцати либо станет лучше и без лекарства, либо оно им не поможет. Еще пример — компрессионные чулки (после операции) для профилактики тромбоза глубоких вен. Исследование показало, что с ними тромбоз глубоких вен развивается у 13% пациентов, перенесших операцию, а без них — уже у 27%. Относительное снижение риска (RRR) — 52%, но абсолютное (ARR) — 14% (27%-13%). Сто делим на четырнадцать, получаем примерно 7%. Компрессионные чулки стоят недорого, рисков никаких, поэтому большинство врачей назначают их, даже если для большинства пациентов нет никаких преимуществ. Но когда есть какие-то риски, связанные с другими условиями здоровья, показатель NNT помогает клиницисту взвесить все «за» и «против».

Исследование, проведенное в 2006 году, показало, что NNT, равный 5 (и меньше), вероятно, связан с более значимой пользой для здоровья, а NNT, равный 15 (и больше), с менее значимой. Так, статины, о которых мы уже говорили, можно назвать одним из самых используемых средств для профилактики сердечных приступов и инсультов. NNT у них 60 и 268 соответственно. Именно столько здоровых людей «должны» принимать статины в течение 5 лет, чтобы был предотвращен один (!) нефатальный сердечный приступ. NNT аспирина, который любят назначать для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний еще выше — 1667 здоровых людей «должны» принимать его каждый день в течение года, чтобы повезло кому-то одному. Тем не менее, у людей с высоким риском какого-то заболевания больше преимуществ, чем у людей с низким риском. Например, NNT бисфосфонатов (профилактика перелома тазобедренного сустава) у женщин в постменопаузе, травмированных ранее (высокая группа риска) составляет 100 и бесконечен у тех, кто не получал переломов.

Если самому считать лень

Можно воспользоваться базой данных ресурса theNNT. Здесь есть поиск по заболеваниям или рейтингу.

Зеленый — все нормально, у терапии есть очевидные доказательства важных для пациентов преимуществ, и они явно перевешивают вред. Пример — стероиды для лечения астмы.
Желтый — данные не окончательные или недостаточно существенные, дать четкую оценку невозможно. Требуется подтверждение эффективности с помощью полномасштабных рандомизированных исследований.
Красный — преимущества и вред равные или выводы по эффективности двусмысленные. Например, лекарство спасает жизнь 2% пациентов, но может вызвать инсульты у 10%, поэтому сложно сказать, что оно в целом эффективно.
Черный — только вред и никакой пользы. Пример — рестриктивное переливание крови у пациентов с анемией, которое может привести к отеку легких и летальному исходу.

NB: чаще всего показатель NNT равен 15 и выше.

#mednewz #mednewzlongread #nnt #лекарства #терапия #польза #вред

Если вам удобнее веб-формат, статьи канала @MedNewz можно читать в Яндекс.Дзен.

Я очень уважаю врачей скорой помощи. Для меня это люди большой самоотверженности, как МЧСовцы или пожарные. Грустно только, что в последние годы их профессия не считается героической. Мы забываем, что каждый день врачи скорой спасают жизни, причем зачастую без современных средств и оборудования. И жизни эти (наши) зависят от их смелости, быстрой реакции и способности принять правильное решение в экстремальной ситуации.

Очень хотелось бы, чтобы все мы — потенциальные пациенты — понимали, что врач скорой мало чем отличается от солдата на передовой. Только он не стреляет, а работает «бронежилетом», который постарается сохранить вам жизнь, а еще доставит в больницу, где вас окончательно подлатают.

Для того чтобы уважать, надо постараться понять, как это — быть врачом скорой помощи? И, конечно, лучше всех на этот вопрос ответит сам врач. Честно и без купюр, с юмором, горечью, кое-где не без обсценной лексики, потому что по-другому нельзя — о буднях скорой и, соответственно, своих буднях рассказывает врач скорой помощи на канале Где скорая?. Очень советую присоединиться.

​​Болезненный секс уходит в прошлое

10 лет Эмили Сауэр мучилась от диспареунии, состояния, при котором секс вызывает болезненные ощущения. А потом перестала терпеть и создала устройство, которое может помочь миллионам женщин решить эту проблему.

Почему секс может быть болезненным для женщины, хорошо объясняют здесь. По статистике, от неприятных ощущений во время интимной близости страдают до 75% представительниц прекрасного пола. Диспареуния может быть связана с отсутствием либидо из-за эмоциональных проблем, стресса, побочных эффектов лекарств, менопаузы или являться признаком гинекологических патологий (киста яичника, эндометриоз).

Эмили Сауэр, основательница организации Lady Parts Justice League, создала специальное полимерное носимое устройство Ohnut, с помощью которого женщина может регулировать глубину проникновения пениса или фаллоимитатора. Для безопасного секса вместе с устройством можно использовать презерватив. С 15 мая Ohnut доступен на Kickstarter и уже преодолел финансовую планку в 50 000 $, необходимые для начала производства. Стартовали клинические испытания устройства, а первые опросы женщин, использовавших Ohnut, показали положительную динамику. Уже в октябре планируется распространять его среди врачей-гинекологов и других врачей, специализирующихся на заболеваниях женской интимной сферы.

Подробности на Medium, фотографии и видео на Kickstarter.

#mednewz #mednewzdevices #женское_здоровье #диспареуния

На сегодня идентифицированы более 100 типов вируса папилломы человека, около 10 из них классифицируются как типы ВПЧ «высокого риска», поскольку приводят к аномальным клеточным изменениям, вызывающим рак шейки матки.
Во всем мире рак шейки матки является второй наиболее распространенной причиной смертности от онкологических заболеваний у женщин. В США вирус папилломы человека врачи обнаруживают в 90% случаев при установлении этого диагноза. ВПЧ также является наиболее распространенным инфекционным заболеванием, передающимся половым путем.

В Европе и США уже несколько лет активно проводится программа вакцинации против ВПЧ девочек и мальчиков в возрасте до 12 лет. Сомнений в том, что это правильный путь не было, пока не появилась статья «A lowered probability of pregnancy in females in the USA aged 25–29 who received a human papillomavirus vaccine injection» (Снижение вероятности наступления беременности у женщин в возрасте 25-29 лет, проживающих в США и вакцинированных от ВПЧ).

Нужно ли верить выводам, которые получил автор исследования? Вот здесь http://rumyantsevamd.ru/hpv-fertility/ очень подробно на этот вопрос отвечает акушер-гинеколог Татьяна Румянцева.

#mednewz #mednewzheadlines #впч #вирус_папилломы #рак_шейки_матки #вакцинация

Всем известны случаи, когда с того света вытаскивали именно родственники, просто держа за руку. До наших законоблюстителей тоже наконец дошло. Победа! И низкий поклон Хабенскому и всем-всем-всем, кто продвигал эту идею и дошел до конца.
http://r.takiedela.ru/7ZY1

Какая крутая штука при порезах и травмах. Всем бы в аптечку!
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1369509009851306&id=844391385696407

#mednewz #mednewz_devices

Синдром поликистозных яичников связан со здоровьем матери во время беременности

Диагноз синдром поликистозных яичников чаще ставят девушкам и женщинам, чьи матери во время беременности курили или имели избыточный вес. Данные общенационального исследования, проведенного в Швеции.

https://bit.ly/2u8woXk

#mednewz #mednewzheadline #женское_здоровье #синдром_поликистозных_яичников

Если вам удобнее веб-формат, статьи @MedNewz можно читать в Яндекс.Дзен.

Каким медицинским сайтам можно доверять?

В англоязычном интернете достоверной медицинской информации по определению больше. Читать клинические рекомендации и проверять надежность и совместимость лекарств лучше на американских и европейских ресурсах. Как их найти?

https://bit.ly/2NKzd8X

#mednewz #mednewzheadline #проздоровье #доказательная_медицина #докмед

Сегодня в 21:00 в прямом эфире программы «Профилактика заболеваний» на радио Mediametrics врач-онколог Михаил Ласков будет говорить о клинических исследованиях.

Почему они важны для пациентов, врачей и общества?
Стоит ли их бояться?
Как понять, что исследование не шарлатанское?

Прямая трансляция в 21:00 здесь:
http://radio.mediametrics.ru/zdravij_vzglyad/58028/

#клиническиеисследования

Не приходя в сознание, вновь вышел на работу (с) :).
Всем привет! После небольшой паузы отдохнувшая и внезапно свежезамужняя 💑 дорогая редакция снова с вами. Новостей поднакопилось. Поехали! 👀

​​📌 Здесь можно узнать, умеете ли вы оказывать первую помощь. Проверьте себя!
Тест подготовлен совместно с Алексеем Сергеевичем Безымянным, заведующим отделением экстренной консультативной скорой медицинской помощи Станции скорой и неотложной медицинской помощи им А.С. Пучкова.

📌 Все мы знаем, как лечить острую кишечную инфекцию (ОКИ) — отпаивание, отпаивание и еще раз отпаивание. Но у всех у нас все так же тянутся руки дать «что-нибудь еще». А надо ли? Новая информация о сорбентах при ОКИ.

📌 Liza Alert рассказала что нужно взять с собой в лес и как себя вести, если вы обнаружили в себе талант к сбору грибов и случайно заблудились. Прочитайте, запомните и покажите эту инфографику близким.

📌 Science Channel вспомнил добрым словом Вирджинию Апгар и наглядно показал, как ее тест помогает сохранять здоровье и спасать жизни новорожденных.

📌 Недавно @MedNewz рассказывал, можно ли сочетать алкоголь и антибиотики, а Клиника Рассвет объяснила, как сочетаются лекарства и солнце.
Иногда врачи предупреждают пациента о способности назначенного препарата повышать уязвимость к солнечным лучам (фотосенсибилизация), но нередко этот момент упускают. Повышают чувствительность кожи к ультрафиолету антибиотики, противогрибковые и обезболивающие препараты, психотропные средства и даже оральные контрацептивы.

📌 Фонд профилактики рака дал ссылку на результаты интересного исследования испанских ученых. Они выяснили, что привычка поздно ужинать может коррелировать с развитием двух видов онкологии: рака молочной железы и рака предстательной железы. Если ужинать более чем за 2 часа до сна, можно серьезно снизить риск развития этих заболеваний.

📌 Дыхательная недостаточность: гиперкапния и гиопксемия. 10 фактов об этом синдроме с точки зрения врача-пульмонолога Василия Штабницкого.

📌 Педиатр Сергей Бутрий опубликовал подробную и актуальную информацию (впрочем, как всегда!) о синдроме беспокойных ног у детей. Эта проблема знакома и взрослым: состояние мучительное, сильно снижающее качество ночного сна. Прочитайте обязательно! В статье куча полезных ссылок по теме.

И еще не пропустите его же пост об энтеровирусных экзантемах — инфекционных заболеваниях у детей, вызванных энтеровирусами (Коксаки, ECHO и другими).

📌 А вот тут врач-педиатр Мария Чахнашвили рассказывает, какие из летних детских развлечений (вроде поедания немытых ягод и купания в сомнительной чистоты водоемах) точно могут быть опасны, а о каких не стоит даже переживать.

📌 Полипы эндометрия — многие женщины с ними сталкивались, еще больше слышали о них. Распространенное доброкачественное заболевание, вызывающее сотни вопросов: как подтвердить, как лечить, как профилактировать, чем опасно? На них ответила акушер-гинеколог Татьяна Румянцева.

📌 Сделает ли вас Фенибут умным, спокойным и выносливым? Нет. Фенибут зло! Подробности здесь.

#mednewz #mednewzheadlines

​​Традиционная пятничная подборка новостей

📌Центры по контролю и профилактике заболеваний США обратились к гражданам половозрелого возраста с просьбой отказаться от повторного использования презервативов. Вот вы сейчас смеетесь, а таких несознательных вполне достаточное количество, чтобы представители центров заволновались. Так и сообщают: «Мы говорим это, потому что люди это делают». Железная логика.
Совет простой: новый акт — новый презерватив. Не мыть, не стирать, не надевать два сразу, повторно не использовать.

📌Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (US Food and Drug Administration) в легкой панике. Больше ста лет FDA не особенно следила за рынком косметической продукции. Более того, косметические компании юридически не обязаны направлять в Управление отчеты, как обязаны это делать фармкомпании. Теперь FDA проводит первую глобальную оценку безопасности этого сегмента. Сама виновата. Факты. Девочки-подростки в США ежедневно используют до 14 продуктов личной гигиены и косметики. В их составе часто содержатся плохо изученные химические вещества, которые в краткосрочной и долгосрочной перспективе могут негативно влиять на здоровье.

📌Facebook и Instagram будут заботиться о здоровье своих пользователей и показывать им «статистику присутствия». Считается, что это поможет не зависать в соцсетях и не впадать в уныние и депрессию. Исследования показали, что рука об руку с хваленой социальной онлайн-активностью, помогающей чувствовать себя лучше, идут уныние и депрессия, вызванные завистью к чужой развеселой жизни; отказ от личных отношений в реальности; ухудшение здоровья из-за снижения физической активности.

📌Вы что-нибудь знаете о «вагинальном лазерном омоложении»? Врачи предлагают пройти vaginal rejuvenation женщинам в постменопаузе при жалобах на болезненный секс и сухость влагалища. Иногда ее рекомендуют женщинам после родов и женщинам с диагнозом рак молочной железы, у которых в связи с особенностями лечения менопауза наступает гораздо раньше положенного срока, а применение ГЗТ невозможно. Вагинальное омоложение лазером известно как альтернатива традиционным средствам ГЗТ — таблеткам или кремам. Однако доказанной пользы нет никакой и особенно плохо, что этот метод рекомендуют женщинам, прошедшим лечение РМЖ. Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует врачам информировать пациентов об отсутствии данных, подтверждающих эффективность вагинального омоложения и других подобных процедур. FDA серьезно обеспокоено рисками, связанными с использованием этого метода и уже опубликовало a stern warning для врачей, которые рекомендуют его своим пациенткам.

📌Дети с аутизмом лучше считывают эмоции и социальные сигналы с помощью смарт-очков Google Glass. Небольшое экспериментальное исследование показало, что ранняя терапия с использованием приложения Smartglass может помочь социальной адаптации. Приложение распознает 8 основных выражений лица: счастье, грусть, гнев, отвращение, удивление, страх, презрение, нейтральное. Smartglass может стать прорывом и помочь детям с аутизмом полноценно жить в окружающем мире, а не в стерильной среде.
#mednewz #mednewzheadlines #mednewz_digest

​​Врач общей практики Владислав Ковалевич о том, как чувствовать себя комфортно в жару.

• Не выходите на улицу в самое жаркое время суток.

• Открывайте окна на ночь, когда температура воздуха на улице ниже, чем в помещении и закрывайте их днем.

• Постарайтесь поддерживать прохладную температуру воздуха дома и на работе, но не менее 23 градусов.

• Выбирайте светлую одежду из легких натуральных тканей и не забывайте о головном уборе.

• Пейте много воды (не менее 1,5 литра), откажитесь от кофе, алкоголя и газированных напитков.

• Избегайте интенсивной физической нагрузки. На даче работайте до 10:00 или после 16:00.

• Откажитесь от жирной, острой и тяжелой пищи.

• Используйте солнцезащитные средства.

• При покупке продуктов проверяйте условия хранения и срок годности.

• Если страдаете сердечно-сосудистыми, легочными или эндокринологическими заболеваниями, проконсультируйтесь с врачом. Он скорректирует дозу и схему приема препаратов в жару.

• Особое внимание — детям, их система терморегуляции несовершенна и пока формируется. Обращайте внимание на поведение и активность ребенка, чаще давайте пить, одевайте в легкую одежду из натуральных тканей. В самое жаркое время дня откажитесь от слишком активных игр.

#mednewz #mednewzheadline #мнение_врача #дзм #жара

​​Как проверить совместимость лекарственных препаратов, их взаимодействие и побочные эффекты

Drugs.com — самый популярный и всеобъемлющий источник информации по лекарственным препаратам. Ежедневно здесь публикуется информация о совместимости, взаимодействии лекарств, их побочных эффектах и противопоказаниях. Drugs.com — это точные, независимые и строго рецензируемые данные о более чем 25 000 препаратах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, их подробные описания и классификатор. Это специальные инструменты, которые помогают повысить уровень медицинских знаний и проверить настораживающие симптомы совершенно бесплатно.

В марте 2018 года Drugs.com анонсировал новую версию инструмента для проверки совместимости лекарств Medication Compare Tool. Информация постоянно обновляется и дополняется.

Как он работает. На главной странице вы можете просмотреть таблицу сравнений по самым популярным лекарствам. Обычно сравниваются два препарата, но вы можете добавить и третий. Если не нашли нужное, — формируйте свой запрос.

Пример. Вы — аллергик. Пробовали пить разные антигистаминные препараты, но вроде поняли, что самый эффективный для вас Зиртек. При этом ничего не знаете о его побочных действиях и совместимости с другими лекарствами. И не уверены, что какой-нибудь аналог не поможет лучше, да и не обойдется дешевле. В списке популярных сравнений находим Кларитин vs Зиртек (https://www.drugs.com/compare/claritin-vs-zyrtec), добавляем к сравнению Лоратадин. Читаем общее описание лекарств, отзывы, данные о побочных эффектах. Видим, что доказанного риска нет ни для одного из препаратов. Внимательно смотрим на табличку взаимодействия с алкоголем, продуктами питания и совместимость с образом жизни. И — оп! — понимаем, что, например, при использовании Зиртека придется очень аккуратно обращаться со спиртным. Алкоголь может усиливать побочные эффекты действующего вещества цетиризина и вызывать головокружение и сонливость, снижать концентрацию. Поэтому следует либо вовсе отказаться от употребления алкоголя, либо очень сильно его ограничить. И даже при снижении дозы алкоголя (если уж совсем не можете без него обойтись) не принимать больше рекомендованной дозы лекарства, а также внимательно смотреть, как реагирует организм.

Еще Зиртек (умеренно) взаимодействует с 573 препаратами, а Кларитин и Лоратадин не дотягивают и до сотни. А пациентами с заболеваниями почек или печени все три вышеперечисленных антигистамина принимаются только под контролем врача.

Если остались вопросы, полезно просмотреть раздел More information. И, конечно же, потом обсудить все, что вы узнали, со своим лечащим врачом. При необходимости он откорректирует дозировку препарата или схему лечения.

#mednewz #mednewzlongread #drugs_com #лекарства #совместимость #побочные_эффекты

Если вам удобнее веб-формат, статьи @MedNewz можно читать в Яндекс.Дзен.

Какой смысл в полоскании горла? Зачем промывать нос? Как распознать отит?

Profilaktika Media составила инструкции по самым распространенным вопросам о здоровье ЛОР-органов вместе с доктором и автором блога «Вслух» Анатолием Власенко.

https://bit.ly/2LY2GiE

#mednewz #mednewzlongread #ухо #горло #нос #мнение_врача #отоларинголог

Врач-онколог, резидент Высшей школы онкологии Фонда профилактики рака Максим Котов рассказал про заблуждения о возникновении и лечении рака.

Популярные мифы во всей своей красоте и незамутненности: рак вызывают излучение и ГМО, а также сахар и мобильники; рак заразен, онкология — точно приговор; лечение такое сложное, что лучше и не лечиться…

Если вы хотя бы с одним пунктом согласны, т. е. думаете, что это так и есть, почитайте и покажите друзьям.

https://paperpaper.ru/campus/myths-about-cancer/

#mednewz #mednewzheadlines #рак #мифы #онкология #мнение_врача #врач_онколог