16:8 — закрыть рот и похудеть
Диета — первое, что приходит в голову, если нужно похудеть. Но с диетами все сложно. Универсальной, которая бы подходила всем, не существует. А риск набрать тот же самый вес и быстро — высокий. Врачи вообще не считают диеты правильным подходом, если только они не лечебные. Рекомендуют менять систему питания: включать в рацион как можно больше овощей и фруктов, продукты из цельного зерна, орехи, рыбу и нежирное мясо. Такой метод позволяет лучше контролировать вес и получать все необходимые питательные вещества. Но что делать, если рацион полезный, жирного и сладкого не ешь, а вес не уходит? Можно больше двигаться, а если не получается, по старой-доброй традиции — после 6 часов вечера закрывать рот. Не все выдерживают, но те, кто попробовал, говорят — действует. А недавно было получено научное подтверждение положительного эффекта при проявлении такой силы воли.
Ученые из университета Иллинойса называют вышеозначенный способ поддержания здорового веса «диетой 16:8» (ну уж простите) или интервальным голоданием. Если посчитать, то с 6 часов вечера и до 10 часов утра, когда можно пить только воду, как раз проходит 16 часов. Потом 8 часов счастья в компании с любимыми продуктами и — по новой. Их исследование, посвященное изучению влияния временного ограничения в еде на здоровье пациентов с ожирением, показало, что они не только эффективно теряют лишние килограммы, но и стабилизируют показатели артериального давления.
В исследовании приняли участие 23 добровольца, чей средний возраст составил 45 лет, а средний индекс массы тела — 35 (ожирение). В течение 12 недель, каждый день, с 10 утра и до 6 вечера, участники могли есть любые продукты и в любом количестве, но в следующие 16 часов пили только воду. Их результаты сравнивали с результатами контрольной группы. За 3 месяца участникам удалось снизить вес на 3%. Не так уж и много, но, если учесть, что спортом они не занимались, а предыдущие попытки похудеть с помощью разных диет не привели к успеху, звучит неплохо. И это хороший вариант для снижения веса без подсчета калорий или исключения каких-то продуктов.
Хотя выборка была небольшой, полученные результаты коррелируют с результатами исследований сходной тематики, в которых изучалась эффективность ограничения в еде по времени. Если эти результаты подтвердят долгосрочные рандомизированные контролируемые исследования, такой подход можно будет рекомендовать людям, страдающим ожирением, как еще один, альтернативный метод снижения веса — уверены американские ученые.
О том, как радикальные диеты (crash diets) замедляют метаболизм мы писали здесь.
Факт. В 2015 году едва ли не самой популярной диетой была палеолитическая. В ее основе — исключение из рациона молока, сахара, зерновых, переработанных продуктов и употребление мяса, рыбы и яиц. Набор рекомендованных продуктов напоминает рацион древнего человека, поэтому палеодиета быстро получила название «диета каменного века» и, к сожалению, вполне его оправдала. В 2016 году ученые из университета Мельбурна установили, что палеодиета действительно возвращает своих последователей в «каменный век» диетологии: не оздоравливает, а напротив, может повысить риск таких заболеваний, как ожирение и диабет.
Если вам удобнее веб-формат, статьи канала @MedNewz можно читать в Яндекс.Дзен.
#mednewz #mednewzheadline #снижениевеса #ожирение
Диета — первое, что приходит в голову, если нужно похудеть. Но с диетами все сложно. Универсальной, которая бы подходила всем, не существует. А риск набрать тот же самый вес и быстро — высокий. Врачи вообще не считают диеты правильным подходом, если только они не лечебные. Рекомендуют менять систему питания: включать в рацион как можно больше овощей и фруктов, продукты из цельного зерна, орехи, рыбу и нежирное мясо. Такой метод позволяет лучше контролировать вес и получать все необходимые питательные вещества. Но что делать, если рацион полезный, жирного и сладкого не ешь, а вес не уходит? Можно больше двигаться, а если не получается, по старой-доброй традиции — после 6 часов вечера закрывать рот. Не все выдерживают, но те, кто попробовал, говорят — действует. А недавно было получено научное подтверждение положительного эффекта при проявлении такой силы воли.
Ученые из университета Иллинойса называют вышеозначенный способ поддержания здорового веса «диетой 16:8» (ну уж простите) или интервальным голоданием. Если посчитать, то с 6 часов вечера и до 10 часов утра, когда можно пить только воду, как раз проходит 16 часов. Потом 8 часов счастья в компании с любимыми продуктами и — по новой. Их исследование, посвященное изучению влияния временного ограничения в еде на здоровье пациентов с ожирением, показало, что они не только эффективно теряют лишние килограммы, но и стабилизируют показатели артериального давления.
В исследовании приняли участие 23 добровольца, чей средний возраст составил 45 лет, а средний индекс массы тела — 35 (ожирение). В течение 12 недель, каждый день, с 10 утра и до 6 вечера, участники могли есть любые продукты и в любом количестве, но в следующие 16 часов пили только воду. Их результаты сравнивали с результатами контрольной группы. За 3 месяца участникам удалось снизить вес на 3%. Не так уж и много, но, если учесть, что спортом они не занимались, а предыдущие попытки похудеть с помощью разных диет не привели к успеху, звучит неплохо. И это хороший вариант для снижения веса без подсчета калорий или исключения каких-то продуктов.
Хотя выборка была небольшой, полученные результаты коррелируют с результатами исследований сходной тематики, в которых изучалась эффективность ограничения в еде по времени. Если эти результаты подтвердят долгосрочные рандомизированные контролируемые исследования, такой подход можно будет рекомендовать людям, страдающим ожирением, как еще один, альтернативный метод снижения веса — уверены американские ученые.
О том, как радикальные диеты (crash diets) замедляют метаболизм мы писали здесь.
Факт. В 2015 году едва ли не самой популярной диетой была палеолитическая. В ее основе — исключение из рациона молока, сахара, зерновых, переработанных продуктов и употребление мяса, рыбы и яиц. Набор рекомендованных продуктов напоминает рацион древнего человека, поэтому палеодиета быстро получила название «диета каменного века» и, к сожалению, вполне его оправдала. В 2016 году ученые из университета Мельбурна установили, что палеодиета действительно возвращает своих последователей в «каменный век» диетологии: не оздоравливает, а напротив, может повысить риск таких заболеваний, как ожирение и диабет.
Если вам удобнее веб-формат, статьи канала @MedNewz можно читать в Яндекс.Дзен.
#mednewz #mednewzheadline #снижениевеса #ожирение
Семейный доктор продлевает жизнь
Если у вас есть семейный доктор или врач, которого вы посещаете постоянно, значит, скорее всего, вы проживете дольше, чем те, кто обращается к разным врачам. Это подтвердил статистический анализ 18 исследований, проводившихся в 9 странах с разными системами здравоохранения. Ученые из университета Эксетера выяснили, что пациенты, посещавшие одного и того же врача в течение многих лет, имели значительно более низкие показатели смертности.
Семейный доктор не обладает суперспособностями, просто он знает все о состоянии здоровья «постоянных» пациентов. А пациенты, в свою очередь, настолько доверяют врачу, что им не приходит в голову игнорировать его предписания: по статистике, они чаще следуют медицинским рекомендациям, принимают профилактические меры, у них ниже процент госпитализаций.
Когда пациент общается с врачом, которого хорошо знает, он чувствует себя свободнее, дает о себе актуальную информацию, рассказывает о личных проблемах, сомнениях, тревогах, точнее описывает симптомы, не стесняясь и не скрывая правды. Таким образом, коммуникация врач-пациент происходит в атмосфере полного доверия и взаимопонимания, и специалисту проще разработать схему лечения и дать рекомендации.
К сожалению, сегодня во многих, даже очень благополучных, странах отмечается дефицит врачей общей практики. Например, в Англии для пациентов вероятность попасть на прием к тому же самому специалисту снизилась на 27% в период с 2012 по 2017 гг. Ученые подчеркивают, что преимущества «непрерывного» наблюдения, когда врач «ведет» пациента в течение многих лет, недооцениваются системами здравоохранения глобально.
Хотя исследование было наблюдательным, оно ясно показало, что несмотря на все последние достижения медицины (научные и технические), непрерывность наблюдения является важной частью медицинской практики и, в некоторых случаях, возможно, вопросом жизни и смерти.
Источник: Newscientist.com
Если вам удобнее веб-формат, статьи канала @MedNewz можно читать в Яндекс.Дзен.
#mednewz #mednewzheadline #семейныйврач #коммуникация #врач_пациент
Если у вас есть семейный доктор или врач, которого вы посещаете постоянно, значит, скорее всего, вы проживете дольше, чем те, кто обращается к разным врачам. Это подтвердил статистический анализ 18 исследований, проводившихся в 9 странах с разными системами здравоохранения. Ученые из университета Эксетера выяснили, что пациенты, посещавшие одного и того же врача в течение многих лет, имели значительно более низкие показатели смертности.
Семейный доктор не обладает суперспособностями, просто он знает все о состоянии здоровья «постоянных» пациентов. А пациенты, в свою очередь, настолько доверяют врачу, что им не приходит в голову игнорировать его предписания: по статистике, они чаще следуют медицинским рекомендациям, принимают профилактические меры, у них ниже процент госпитализаций.
Когда пациент общается с врачом, которого хорошо знает, он чувствует себя свободнее, дает о себе актуальную информацию, рассказывает о личных проблемах, сомнениях, тревогах, точнее описывает симптомы, не стесняясь и не скрывая правды. Таким образом, коммуникация врач-пациент происходит в атмосфере полного доверия и взаимопонимания, и специалисту проще разработать схему лечения и дать рекомендации.
К сожалению, сегодня во многих, даже очень благополучных, странах отмечается дефицит врачей общей практики. Например, в Англии для пациентов вероятность попасть на прием к тому же самому специалисту снизилась на 27% в период с 2012 по 2017 гг. Ученые подчеркивают, что преимущества «непрерывного» наблюдения, когда врач «ведет» пациента в течение многих лет, недооцениваются системами здравоохранения глобально.
Хотя исследование было наблюдательным, оно ясно показало, что несмотря на все последние достижения медицины (научные и технические), непрерывность наблюдения является важной частью медицинской практики и, в некоторых случаях, возможно, вопросом жизни и смерти.
Источник: Newscientist.com
Если вам удобнее веб-формат, статьи канала @MedNewz можно читать в Яндекс.Дзен.
#mednewz #mednewzheadline #семейныйврач #коммуникация #врач_пациент
Синдром поликистозных яичников связан со здоровьем матери во время беременности
Диагноз синдром поликистозных яичников чаще ставят девушкам и женщинам, чьи матери во время беременности курили или имели избыточный вес. Данные общенационального исследования, проведенного в Швеции.
https://bit.ly/2u8woXk
#mednewz #mednewzheadline #женское_здоровье #синдром_поликистозных_яичников
Если вам удобнее веб-формат, статьи @MedNewz можно читать в Яндекс.Дзен.
Диагноз синдром поликистозных яичников чаще ставят девушкам и женщинам, чьи матери во время беременности курили или имели избыточный вес. Данные общенационального исследования, проведенного в Швеции.
https://bit.ly/2u8woXk
#mednewz #mednewzheadline #женское_здоровье #синдром_поликистозных_яичников
Если вам удобнее веб-формат, статьи @MedNewz можно читать в Яндекс.Дзен.
Яндекс Дзен | Платформа для авторов, издателей и брендов
Синдром поликистозных яичников связан со здоровьем матери во время беременности
Диагноз синдром поликистозных яичников чаще ставят девушкам и женщинам, чьи матери во время беременности курили или имели избыточный вес. Данные общенационального исследования, проведенного в Швеции.
Каким медицинским сайтам можно доверять?
В англоязычном интернете достоверной медицинской информации по определению больше. Читать клинические рекомендации и проверять надежность и совместимость лекарств лучше на американских и европейских ресурсах. Как их найти?
https://bit.ly/2NKzd8X
#mednewz #mednewzheadline #проздоровье #доказательная_медицина #докмед
В англоязычном интернете достоверной медицинской информации по определению больше. Читать клинические рекомендации и проверять надежность и совместимость лекарств лучше на американских и европейских ресурсах. Как их найти?
https://bit.ly/2NKzd8X
#mednewz #mednewzheadline #проздоровье #доказательная_медицина #докмед
Яндекс Дзен
Каким медицинским сайтам можно доверять?
В англоязычном интернете достоверной медицинской информации по определению больше. Читать клинические рекомендации и проверять надежность и совместимость лекарств лучше на американских и европейских ресурсах. Как их найти?
Врач общей практики Владислав Ковалевич о том, как чувствовать себя комфортно в жару.
• Не выходите на улицу в самое жаркое время суток.
• Открывайте окна на ночь, когда температура воздуха на улице ниже, чем в помещении и закрывайте их днем.
• Постарайтесь поддерживать прохладную температуру воздуха дома и на работе, но не менее 23 градусов.
• Выбирайте светлую одежду из легких натуральных тканей и не забывайте о головном уборе.
• Пейте много воды (не менее 1,5 литра), откажитесь от кофе, алкоголя и газированных напитков.
• Избегайте интенсивной физической нагрузки. На даче работайте до 10:00 или после 16:00.
• Откажитесь от жирной, острой и тяжелой пищи.
• Используйте солнцезащитные средства.
• При покупке продуктов проверяйте условия хранения и срок годности.
• Если страдаете сердечно-сосудистыми, легочными или эндокринологическими заболеваниями, проконсультируйтесь с врачом. Он скорректирует дозу и схему приема препаратов в жару.
• Особое внимание — детям, их система терморегуляции несовершенна и пока формируется. Обращайте внимание на поведение и активность ребенка, чаще давайте пить, одевайте в легкую одежду из натуральных тканей. В самое жаркое время дня откажитесь от слишком активных игр.
#mednewz #mednewzheadline #мнение_врача #дзм #жара
• Не выходите на улицу в самое жаркое время суток.
• Открывайте окна на ночь, когда температура воздуха на улице ниже, чем в помещении и закрывайте их днем.
• Постарайтесь поддерживать прохладную температуру воздуха дома и на работе, но не менее 23 градусов.
• Выбирайте светлую одежду из легких натуральных тканей и не забывайте о головном уборе.
• Пейте много воды (не менее 1,5 литра), откажитесь от кофе, алкоголя и газированных напитков.
• Избегайте интенсивной физической нагрузки. На даче работайте до 10:00 или после 16:00.
• Откажитесь от жирной, острой и тяжелой пищи.
• Используйте солнцезащитные средства.
• При покупке продуктов проверяйте условия хранения и срок годности.
• Если страдаете сердечно-сосудистыми, легочными или эндокринологическими заболеваниями, проконсультируйтесь с врачом. Он скорректирует дозу и схему приема препаратов в жару.
• Особое внимание — детям, их система терморегуляции несовершенна и пока формируется. Обращайте внимание на поведение и активность ребенка, чаще давайте пить, одевайте в легкую одежду из натуральных тканей. В самое жаркое время дня откажитесь от слишком активных игр.
#mednewz #mednewzheadline #мнение_врача #дзм #жара
Подтверждена эффективность вакцины против вируса папилломы человека
Ученые из США доказали эффективность четырехвалентной вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ) у девушек в возрасте до 20 лет, которых прививали по рекомендованной трехэтапной схеме. Для возрастной категории 21-26 лет защитный эффект менее выражен — сообщает The Lancet.
ВПЧ передается половым путем и может вызвать рак шейки матки, поэтому вакцинировать девочек рекомендуют в возрасте 11-12 лет, основываясь на том, что уже первый половой контакт у них может произойти в 14-16 лет. Если в положенный срок прививку девочке не сделали, в возрасте 13-26 лет может быть проведена т. н. туровая (catch-up) трехэтапная вакцинация. Если на момент вакцинации в организме женщины уже присутствует вирус папилломы, прививка не сможет защитить от всех заболеваний, которые вызывает ВПЧ, поэтому даже привитые женщины должны регулярно обследоваться у гинеколога, маммолога и, при настораживающих признаках, у онколога.
Несмотря на масштабные информационные кампании, которые проводятся в США, уровень вакцинации от ВПЧ пока слишком низкий, привиты менее половины девочек в возрасте 13-17 лет. Изучив статистику случаев цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN2 + или CIN3 +) у девочек и женщин, проживающих в Калифорнии, американские исследователи пришли к выводу, что туровая вакцинация против ВПЧ, которую можно провести гораздо позже плановой, помогает обеспечить дополнительную защиту.
Для этого состояния характерен аномальный рост клеток на поверхности шейки матки, оно четко ассоциировано с папилломавирусной инфекцией серьезного онкогенного риска (рак шейки матки).
Исследование включало 4 357 женщин с патологиями шейки матки (CIN2 + или CIN3 +), которым в 2006 году, на момент выпуска четырехвалентной вакцины против ВПЧ, было 26 лет и меньше. 2837 участниц получили по меньшей мере одну дозу вакцины в период с 2006 по 2014 год. Самая сильная защита против CIN2 + и CIN3 + была выявлена у женщин, которые прививались в три этапа и в первый раз — в возрасте 14-17 лет или 18-20 лет. Если первая прививка была сделана в 21 год и позже, защитный эффект был значительно ниже, как и в случае, если вакцинация была не трехэтапной.
«По сравнению с другими странами, вакцинация против ВПЧ в США находится на довольно низком уровне, — комментирует Майкл Дж. Сильверберг, ведущий автор исследования, научный сотрудник крупнейшей медорганизации Кайзер Перманенте. — Наши результаты показывают, что девочки и молодые женщины, которых не привили от ВПЧ в возрасте 11-12 лет, значительно снизят риски, если трехэтапная вакцинация будет проведена хотя бы до 20 лет. Четких доказательств эффективности вакцины после 21 года пока нет».
Авторы отмечают, что у 23 женщин, принимавших участие в исследовании, был диагностирован рак шейки матки. Из них только трое были вакцинированы против ВПЧ, причем в возрасте старше 21 года.
Ограничения: небольшая выборка и проведение исследования на базе одного медучреждения. Количественно оценить влияние вакцинации на заболеваемость раком шейки матки и развитие предраковых состояний женской сферы пока сложно. При этом важность туровой вакцинации не оспаривается. Ее преимущества для женщин (по крайней мере, в возрасте до 26 лет), которым не проводилась плановая вакцинация в возрасте 11-12 лет, очевидны и отказываться от этой практики пока необоснованно — считают авторы исследования.
Источник: Sciencedaily.com
Если вам удобнее веб-формат, статьи @MedNewz можно читать в Яндекс.Дзен.
#mednewz #mednewzheadline #впч #вакцина #вирус_папилломы #рак_шейки_матки
Ученые из США доказали эффективность четырехвалентной вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ) у девушек в возрасте до 20 лет, которых прививали по рекомендованной трехэтапной схеме. Для возрастной категории 21-26 лет защитный эффект менее выражен — сообщает The Lancet.
ВПЧ передается половым путем и может вызвать рак шейки матки, поэтому вакцинировать девочек рекомендуют в возрасте 11-12 лет, основываясь на том, что уже первый половой контакт у них может произойти в 14-16 лет. Если в положенный срок прививку девочке не сделали, в возрасте 13-26 лет может быть проведена т. н. туровая (catch-up) трехэтапная вакцинация. Если на момент вакцинации в организме женщины уже присутствует вирус папилломы, прививка не сможет защитить от всех заболеваний, которые вызывает ВПЧ, поэтому даже привитые женщины должны регулярно обследоваться у гинеколога, маммолога и, при настораживающих признаках, у онколога.
Несмотря на масштабные информационные кампании, которые проводятся в США, уровень вакцинации от ВПЧ пока слишком низкий, привиты менее половины девочек в возрасте 13-17 лет. Изучив статистику случаев цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN2 + или CIN3 +) у девочек и женщин, проживающих в Калифорнии, американские исследователи пришли к выводу, что туровая вакцинация против ВПЧ, которую можно провести гораздо позже плановой, помогает обеспечить дополнительную защиту.
Для этого состояния характерен аномальный рост клеток на поверхности шейки матки, оно четко ассоциировано с папилломавирусной инфекцией серьезного онкогенного риска (рак шейки матки).
Исследование включало 4 357 женщин с патологиями шейки матки (CIN2 + или CIN3 +), которым в 2006 году, на момент выпуска четырехвалентной вакцины против ВПЧ, было 26 лет и меньше. 2837 участниц получили по меньшей мере одну дозу вакцины в период с 2006 по 2014 год. Самая сильная защита против CIN2 + и CIN3 + была выявлена у женщин, которые прививались в три этапа и в первый раз — в возрасте 14-17 лет или 18-20 лет. Если первая прививка была сделана в 21 год и позже, защитный эффект был значительно ниже, как и в случае, если вакцинация была не трехэтапной.
«По сравнению с другими странами, вакцинация против ВПЧ в США находится на довольно низком уровне, — комментирует Майкл Дж. Сильверберг, ведущий автор исследования, научный сотрудник крупнейшей медорганизации Кайзер Перманенте. — Наши результаты показывают, что девочки и молодые женщины, которых не привили от ВПЧ в возрасте 11-12 лет, значительно снизят риски, если трехэтапная вакцинация будет проведена хотя бы до 20 лет. Четких доказательств эффективности вакцины после 21 года пока нет».
Авторы отмечают, что у 23 женщин, принимавших участие в исследовании, был диагностирован рак шейки матки. Из них только трое были вакцинированы против ВПЧ, причем в возрасте старше 21 года.
Ограничения: небольшая выборка и проведение исследования на базе одного медучреждения. Количественно оценить влияние вакцинации на заболеваемость раком шейки матки и развитие предраковых состояний женской сферы пока сложно. При этом важность туровой вакцинации не оспаривается. Ее преимущества для женщин (по крайней мере, в возрасте до 26 лет), которым не проводилась плановая вакцинация в возрасте 11-12 лет, очевидны и отказываться от этой практики пока необоснованно — считают авторы исследования.
Источник: Sciencedaily.com
Если вам удобнее веб-формат, статьи @MedNewz можно читать в Яндекс.Дзен.
#mednewz #mednewzheadline #впч #вакцина #вирус_папилломы #рак_шейки_матки
Почему врачи назначают препараты с недоказанной эффективностью?
Часто я слышу: «Вот Вы говорите, что такой-то препарат имеет недоказанную эффективность. Почему же мне его назначил врач с 30-летним стажем/профессор/заведующий отделением (подчеркнуть нужное)?»
Вас тоже интересует этот вопрос?
📍Причина №1. Врачи сами верят в их эффективность.
Врачу хочется от чистого сердца помочь пациенту, он хочет видеть результат своего труда — возникает иллюзия эффективности. Именно поэтому придумали двойные слепые плацебо-контролируемые исследования, чтобы ни врач, ни пациент не знали, где лекарство, а где плацебо. Только так можно получить достоверный результат.
📍Причина №2. Препараты с недоказанной эффективностью входят в стандарты.
Есть всякие проверяющие организации, страховые компании, которые скажут «ай-ай-ай» и наложат штраф на врача за несоблюдение стандартов. Конечно, существуют и тернистые обходные пути, но многие врачи предпочитают не связываться.
📍Причина №3. Врачи не знают других способов лечения.
Чтобы знать альтернативу препаратам с недоказанной эффективностью, надо много, нет мноооого читать. На английском. У кого-то из врачей нет времени, у кого-то банальная лень, кто-то не умеет искать достойную медицинскую литературу.
📍Причина №4. Врачей так учили.
В медицинском институте, на курсах повышения квалификации, на конференциях рассказывается о пользе бла-бла-ферронов и супер-пупер-улучшайзеров. Чтобы не поддаться этому потому, надо воспринимать информацию через призму критического мышления.
📍Причина №5. Врачи используют их в качестве плацебо.
Наверняка Вы знаете, что эффект плацебо наблюдается в 30% случаев. Часто врачи назначают препарат, хотя сами знают что эффективность препарата очень сомнительна.
📍Причина №6. Врачи не хотят брать на себя ответственность.
Сказать, что ребенку с ОРВИ не нужны противовирусные, отхаркивающие и иммуномодуляторы — это ответственность. А вдруг что-то пойдет не так? Например, развивается пневмония. Тогда можно сочувственно покачать головой: «Мы так старались, так лечили». А если у ребенка без всех этих ферронов разовьется пневмония, есть риск столкнуться с родителями, готовыми растерзать на части врача, который «совсем ничего не назначил».
📍Причина №7. Врачи боятся выглядеть «белыми воронами» среди коллег.
ВСЕ врачи вокруг назначают! Как же я не буду назначать? Что обо мне подумают другие доктора?
📍Причина №8. Врачи боятся, что пациенты не будут идти к нему на прием.
Иногда пациенты требуют «прокапаться 2 раза в год, чтобы укрепить сосуды» и возмущаются, если доктор вместо этого рекомендует похудеть и нормализовать давление.
📍Причина №9. Врачи из двух зол выбирают меньшее.
Иногда мамочка требует назначить ребенку препараты при ОРВИ, врач размышляет таким образом: "Лучше я сейчас выпишу иммуностимулятор, чем она пойдет к другому доктору, который назначит антибиотики".
📍Причина №10. Врачам некогда думать.
Врачи настолько завалены всякой писаниной, что на пациента, а тем более на самообразование совсем мало времени. «Здравствуйте! Что у Вас? Головная боль? Вот Вам препарат для улучшения мозгового кровообращения. До свидания! Следующий проходите!»
📍Совсем недавно была еще одна причина: фармацевтические представители заваливали врачей самыми разнообразными подарками, лишь бы врачи назначали продукцию их фармацевтической компании. Сейчас с этим борются на уровне законодательства, но в разных регионах разная обстановка.
Заметьте, я нисколько не обвиняю врачей, я очень уважаю своих коллег, работающих в государственных структурах. Некоторые причины, которые я описала, не зависят от врача, а некоторые, на мой взгляд, довольно благородны. Я лишь констатирую факт: есть проблема, и её надо решать.
Невролог Гайворонская Елена Сергеевна
Оригинал поста: https://vk.com/wall-42374799_15640
#mednewz #mednewzheadline #мнение_врача #доказательная_медицина #докмед #лекарства #эффективность
Часто я слышу: «Вот Вы говорите, что такой-то препарат имеет недоказанную эффективность. Почему же мне его назначил врач с 30-летним стажем/профессор/заведующий отделением (подчеркнуть нужное)?»
Вас тоже интересует этот вопрос?
📍Причина №1. Врачи сами верят в их эффективность.
Врачу хочется от чистого сердца помочь пациенту, он хочет видеть результат своего труда — возникает иллюзия эффективности. Именно поэтому придумали двойные слепые плацебо-контролируемые исследования, чтобы ни врач, ни пациент не знали, где лекарство, а где плацебо. Только так можно получить достоверный результат.
📍Причина №2. Препараты с недоказанной эффективностью входят в стандарты.
Есть всякие проверяющие организации, страховые компании, которые скажут «ай-ай-ай» и наложат штраф на врача за несоблюдение стандартов. Конечно, существуют и тернистые обходные пути, но многие врачи предпочитают не связываться.
📍Причина №3. Врачи не знают других способов лечения.
Чтобы знать альтернативу препаратам с недоказанной эффективностью, надо много, нет мноооого читать. На английском. У кого-то из врачей нет времени, у кого-то банальная лень, кто-то не умеет искать достойную медицинскую литературу.
📍Причина №4. Врачей так учили.
В медицинском институте, на курсах повышения квалификации, на конференциях рассказывается о пользе бла-бла-ферронов и супер-пупер-улучшайзеров. Чтобы не поддаться этому потому, надо воспринимать информацию через призму критического мышления.
📍Причина №5. Врачи используют их в качестве плацебо.
Наверняка Вы знаете, что эффект плацебо наблюдается в 30% случаев. Часто врачи назначают препарат, хотя сами знают что эффективность препарата очень сомнительна.
📍Причина №6. Врачи не хотят брать на себя ответственность.
Сказать, что ребенку с ОРВИ не нужны противовирусные, отхаркивающие и иммуномодуляторы — это ответственность. А вдруг что-то пойдет не так? Например, развивается пневмония. Тогда можно сочувственно покачать головой: «Мы так старались, так лечили». А если у ребенка без всех этих ферронов разовьется пневмония, есть риск столкнуться с родителями, готовыми растерзать на части врача, который «совсем ничего не назначил».
📍Причина №7. Врачи боятся выглядеть «белыми воронами» среди коллег.
ВСЕ врачи вокруг назначают! Как же я не буду назначать? Что обо мне подумают другие доктора?
📍Причина №8. Врачи боятся, что пациенты не будут идти к нему на прием.
Иногда пациенты требуют «прокапаться 2 раза в год, чтобы укрепить сосуды» и возмущаются, если доктор вместо этого рекомендует похудеть и нормализовать давление.
📍Причина №9. Врачи из двух зол выбирают меньшее.
Иногда мамочка требует назначить ребенку препараты при ОРВИ, врач размышляет таким образом: "Лучше я сейчас выпишу иммуностимулятор, чем она пойдет к другому доктору, который назначит антибиотики".
📍Причина №10. Врачам некогда думать.
Врачи настолько завалены всякой писаниной, что на пациента, а тем более на самообразование совсем мало времени. «Здравствуйте! Что у Вас? Головная боль? Вот Вам препарат для улучшения мозгового кровообращения. До свидания! Следующий проходите!»
📍Совсем недавно была еще одна причина: фармацевтические представители заваливали врачей самыми разнообразными подарками, лишь бы врачи назначали продукцию их фармацевтической компании. Сейчас с этим борются на уровне законодательства, но в разных регионах разная обстановка.
Заметьте, я нисколько не обвиняю врачей, я очень уважаю своих коллег, работающих в государственных структурах. Некоторые причины, которые я описала, не зависят от врача, а некоторые, на мой взгляд, довольно благородны. Я лишь констатирую факт: есть проблема, и её надо решать.
Невролог Гайворонская Елена Сергеевна
Оригинал поста: https://vk.com/wall-42374799_15640
#mednewz #mednewzheadline #мнение_врача #доказательная_медицина #докмед #лекарства #эффективность
Тийна Орасмяэ-Медер — врач-косметолог, авторитетный специалист в области эстетической медицины и косметологии
Несколько слов об умывании
💬 Приблизительно десять тысяч раз я слышала и читала о том, как девушки любят умываться «до скрипа». А без скрипа — нет ощущения чистоты. Конечно, умыться до таких спецэффектов средствами мягкого очищения, которые последние годы рекомендуют дерматологи (слышу отдаленный гул голосов: «что они понимают! им бы лишь бы свое продавать! а если нет своего, значит на чужом зарабатывают!»), практически невозможно.
Я уже столько раз говорила и писала о том, почему умывание должно быть бережным и мягким, что больше не могу. Последний раз.
— Кожное сало не яд и не грязь. Это сложная, многокомпонентная дышащая пленка, которая держит влагу в верхних слоях кожи, делает ровной структуру клеток верхних слоев (которые вовсе не мертвые, как некоторые думают), подавляет рост бактерий и защищает кожу от солнца. Да, здоровый себум обеспечивает уровень защиты приблизительно на уровне 30 СПФ.
— Когда вы смываете кожное сало полностью, верхний слой кожи теряет плотность, клетки встают дыбом, вода начинает испаряться, бактерии, пользуясь случаем, начинают празднично размножаться, защита от солнца тоже теряется.
— Если вам 20-25 лет, защитная мантия более-менее восстановится за 20 минут. Если вам 35, то на это может уйти час, а то и два. Если вы курите, то мантия будет восстанавливаться еще дольше. После сорока лет вы будете ходить без мантии (можете продолжать носить корону) три часа и больше.
Наиболее мягким методом очищения является мицеллярный. Частицы средства захватывают частицы грязи, растворяют верхний окислившийся слой вашей защиты, а потом вы все это вместе легко смываете водой. Мицеллярный — не значит, что это обязательно должна быть мицеллярная вода. Этот принцип используется и в других средствах, в том числе в форме кремов и гелей. И да, после такого умывания у вас должно остаться ощущение мягкости и даже тонкой пленки на лице. Капли воды должны скатываться по вашей коже, это признак того, что лицо умыто бережно и осталось защищенным.
Для посетителей кружка «Юный химик» предлагаю небольшой эксперимент. Если у вас есть кожаные туфли, желательно дорогие, которые вам будет жалко, попробуйте их по вечерам мыть вашим любимым мылом до скрипа. Что? Туфли страшно так мыть, да? Лицо вам менее дорого?
В профессиональной работе косметологи могут использовать совершенно другие очищающие средства. Я когда-то работала с пилингами, перед которыми предлагалось лицо очистить слабым раствором ацетона. Это не значит, что такие фокусы можно делать безнаказанно каждый день, любому человеку дома. Оставьте травму профессионалам, ваша задача - в домашнем уходе бережно и аккуратно поддерживать здоровье кожи.
Здоровая кожа всегда выглядит моложе.
Оригинал поста: https://bit.ly/2MxjyZI
#mednewz #mednewzheadline #мнение_врача #косметолог #эстетическая_медицина
Несколько слов об умывании
💬 Приблизительно десять тысяч раз я слышала и читала о том, как девушки любят умываться «до скрипа». А без скрипа — нет ощущения чистоты. Конечно, умыться до таких спецэффектов средствами мягкого очищения, которые последние годы рекомендуют дерматологи (слышу отдаленный гул голосов: «что они понимают! им бы лишь бы свое продавать! а если нет своего, значит на чужом зарабатывают!»), практически невозможно.
Я уже столько раз говорила и писала о том, почему умывание должно быть бережным и мягким, что больше не могу. Последний раз.
— Кожное сало не яд и не грязь. Это сложная, многокомпонентная дышащая пленка, которая держит влагу в верхних слоях кожи, делает ровной структуру клеток верхних слоев (которые вовсе не мертвые, как некоторые думают), подавляет рост бактерий и защищает кожу от солнца. Да, здоровый себум обеспечивает уровень защиты приблизительно на уровне 30 СПФ.
— Когда вы смываете кожное сало полностью, верхний слой кожи теряет плотность, клетки встают дыбом, вода начинает испаряться, бактерии, пользуясь случаем, начинают празднично размножаться, защита от солнца тоже теряется.
— Если вам 20-25 лет, защитная мантия более-менее восстановится за 20 минут. Если вам 35, то на это может уйти час, а то и два. Если вы курите, то мантия будет восстанавливаться еще дольше. После сорока лет вы будете ходить без мантии (можете продолжать носить корону) три часа и больше.
Наиболее мягким методом очищения является мицеллярный. Частицы средства захватывают частицы грязи, растворяют верхний окислившийся слой вашей защиты, а потом вы все это вместе легко смываете водой. Мицеллярный — не значит, что это обязательно должна быть мицеллярная вода. Этот принцип используется и в других средствах, в том числе в форме кремов и гелей. И да, после такого умывания у вас должно остаться ощущение мягкости и даже тонкой пленки на лице. Капли воды должны скатываться по вашей коже, это признак того, что лицо умыто бережно и осталось защищенным.
Для посетителей кружка «Юный химик» предлагаю небольшой эксперимент. Если у вас есть кожаные туфли, желательно дорогие, которые вам будет жалко, попробуйте их по вечерам мыть вашим любимым мылом до скрипа. Что? Туфли страшно так мыть, да? Лицо вам менее дорого?
В профессиональной работе косметологи могут использовать совершенно другие очищающие средства. Я когда-то работала с пилингами, перед которыми предлагалось лицо очистить слабым раствором ацетона. Это не значит, что такие фокусы можно делать безнаказанно каждый день, любому человеку дома. Оставьте травму профессионалам, ваша задача - в домашнем уходе бережно и аккуратно поддерживать здоровье кожи.
Здоровая кожа всегда выглядит моложе.
Оригинал поста: https://bit.ly/2MxjyZI
#mednewz #mednewzheadline #мнение_врача #косметолог #эстетическая_медицина
Profilaktika.Media и врачи клиники Рассвет подготовили инструкцию по профилактике и лечению близорукости. Для взрослых и детей.
https://media.nenaprasno.ru/articles/pravila/gulyayte-bolshe-chto-delat-s-blizorukostyu-/
#mednewz #mednewzheadline #мнение_врача #близорукость #болезни_глаз
https://media.nenaprasno.ru/articles/pravila/gulyayte-bolshe-chto-delat-s-blizorukostyu-/
#mednewz #mednewzheadline #мнение_врача #близорукость #болезни_глаз
media.nenaprasno.ru
Гуляйте больше: что делать с близорукостью
Пара полезных материалов, которые, возможно, вы пропустили на прошлой неделе. А зря.
• Типичные вопросы о профилактике рака кожи, ответы на которые пока известны не всем.
Прочитайте, если отправляетесь в отпуск в августе и в начале осени, в бархатный сезон.
Отвечает резидент Высшей школы онкологии Станислав Волченков
https://media.nenaprasno.ru/articles/pravila/chto-nuzhno-znat-o-rake-kozhi-i-solntse-rasskazyvaet-vrach/
• Большое интервью директора Фонда профилактики рака Ильи Фоминцева.
«Продукты с ГМО не вызывают рак, а прививка от ВПЧ может спасти от онкологии»
https://bit.ly/2BgVIAr
#mednewz #mednewzheadline #мнение_врача #онкология
• Типичные вопросы о профилактике рака кожи, ответы на которые пока известны не всем.
Прочитайте, если отправляетесь в отпуск в августе и в начале осени, в бархатный сезон.
Отвечает резидент Высшей школы онкологии Станислав Волченков
https://media.nenaprasno.ru/articles/pravila/chto-nuzhno-znat-o-rake-kozhi-i-solntse-rasskazyvaet-vrach/
• Большое интервью директора Фонда профилактики рака Ильи Фоминцева.
«Продукты с ГМО не вызывают рак, а прививка от ВПЧ может спасти от онкологии»
https://bit.ly/2BgVIAr
#mednewz #mednewzheadline #мнение_врача #онкология
media.nenaprasno.ru
Что нужно знать о раке кожи и солнце. Научные данные
Рак кожи — самое часто диагностируемое онкологическое заболевание в России. Онколог Станиславом Волченковым ответил на типичные вопросы о профилактике рака кожи.
У женщин, перенесших сердечный приступ, выживаемость выше, если их лечат медики-женщины
Десятилетиями ключевыми участниками кардиологических исследований были мужчины, а данные генерировались, исходя из «мужских» нормативов. Так укрепился миф о том, что ишемическая болезнь сердца — уникальное мужское заболевание, а от инфарктов и инсультов чаще умирают представители сильного пола. Но последние данные показывают, что риск развития инсульта у женщин выше, чем у мужчин, как и смертность при первом сердечном приступе.
https://bit.ly/2P2y9xQ
#mednewz #mednewzheadline #женское_здоровье #сердце #инфаркт #сердечный_приступ
Десятилетиями ключевыми участниками кардиологических исследований были мужчины, а данные генерировались, исходя из «мужских» нормативов. Так укрепился миф о том, что ишемическая болезнь сердца — уникальное мужское заболевание, а от инфарктов и инсультов чаще умирают представители сильного пола. Но последние данные показывают, что риск развития инсульта у женщин выше, чем у мужчин, как и смертность при первом сердечном приступе.
https://bit.ly/2P2y9xQ
#mednewz #mednewzheadline #женское_здоровье #сердце #инфаркт #сердечный_приступ
Яндекс Дзен | Платформа для авторов, издателей и брендов
У женщин, перенесших сердечный приступ, выживаемость выше, если их лечат медики-женщины
Десятилетиями ключевыми участниками кардиологических исследований были мужчины, а данные генерировались, исходя из «мужских» нормативов. Так укрепился миф о том, что ишемическая болезнь сердца — уникальное мужское заболевание, а от инфарктов и инсультов чаще…
Правда или нет? Упражнения улучшают психическое здоровье
Рубрика Healthnewsreview on air
На прошлой неделе крупные онлайн-издания публиковали впечатляющие результаты исследования, которое провели эксперты журнала The Lancet Psychiatry. В нем рассматривалась взаимосвязь между физическими нагрузками и психическим здоровьем. Согласно полученным данным, люди, регулярно выполнявшие упражнения, чувствовали себя лучше, у них чаще было хорошее настроение, депрессия проявлялась реже.
Почему не стоит серьезно относиться к этой информации? Несмотря на серьезную выборку (принимали участие более 1,2 млн человек), исследование было наблюдательным, т. е. не устанавливающим причину и следствие. Подобные исследования сравнивают с банальной дилеммой о статусе курицы и яйца. Вот и в этом случае осталось неясным: физические нагрузки привели к улучшению психического здоровья участников или у них появился интерес к спорту, благодаря хорошему настроению? Верным может быть и первое, и второе.
Установить истинную закономерность может только рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) — золотой стандарт доказательной медицины. Здесь участники случайным образом делятся на группы, в одной из которых проводится вмешательство, а в другой (контрольной) применяются стандартные методики или плацебо. Наблюдательное (или обсервационное) исследование показывает взаимосвязь между двумя событиями или состояниями, идет наблюдение, а активного вмешательства в процесс со стороны исследователей нет.
Хороший пример разницы между наблюдательным и РКИ-исследованием был также получен на прошлой неделе. Ученые выясняли, как на здоровье сотрудников различных корпораций и фирм влияют оздоровительные программы — т. н. workplace wellness programs. Вышло, что никак. Наблюдательное исследование показало, что профит есть, а вот РКИ этого не подтвердило. Считается, что, благодаря таким программам, включающим информационные кампании по профилактике заболеваний, пропаганду здорового питания и здорового образа жизни, медицинские обследования на рабочих местах, тренинги по управлению стрессом и формирование привычки посещать спортзал, сотрудники активнее следят за своим здоровьем. Работодатели, конечно, в этом заинтересованы, поскольку им нужны полные сил, эффективные служащие, и хорошо вкладываются в пропаганду.
Возвращаясь к теме положительной взаимосвязи спорта и психического здоровья, хотелось бы кульминационно украсить торт вишенкой. Один из читателей и поклонников Healthnewsreview.org выяснил, что Адам Чекроуд, ведущий автор исследования, опубликованного в The Lancet Psychiatry, лично заинтересован в том, чтобы полученные данные трактовались так, а не иначе. Его конфликт интересов — собственный стартап Spring Health и продвигаемые индивидуальные планы упражнений для всех желающих, полезность которых подкреплена «достоверными» данными проведенного исследования. Другими словами, за результатами стоит личная финансовая выгода Чекроуда.
Как написал в своем Твиттере Даррен Л. Дахли, доктор философии и эпидемиолог в Университетском колледже Корка (Ирландия), «…сильнее размахивайте руками, чтобы все поняли, что вы верно интерпретируете результаты исследования. Потом сразу переходите к продаже индивидуальных планов упражнений и оздоровительных процедур».
Перевод приближенный. Цитата посильнее будет: «And there it is. There’s the bullshit everyone. Noise mine a giant observational dataset. Act like you understand causes, while hand-waving about associations. Then move right onto selling personalized exercise and wellness plans».
Читающим по-английски рекомендую сайт Healthnewsreview.org. Его журналисты оценивают качество медицинских статей, которые мы встречаем в Сети ежедневно.
Источник: Healthnewsreview.org
#mednewz #mednewzheadline #доказательная_медицина #докмед #healthnewsreview #исследования
Рубрика Healthnewsreview on air
На прошлой неделе крупные онлайн-издания публиковали впечатляющие результаты исследования, которое провели эксперты журнала The Lancet Psychiatry. В нем рассматривалась взаимосвязь между физическими нагрузками и психическим здоровьем. Согласно полученным данным, люди, регулярно выполнявшие упражнения, чувствовали себя лучше, у них чаще было хорошее настроение, депрессия проявлялась реже.
Почему не стоит серьезно относиться к этой информации? Несмотря на серьезную выборку (принимали участие более 1,2 млн человек), исследование было наблюдательным, т. е. не устанавливающим причину и следствие. Подобные исследования сравнивают с банальной дилеммой о статусе курицы и яйца. Вот и в этом случае осталось неясным: физические нагрузки привели к улучшению психического здоровья участников или у них появился интерес к спорту, благодаря хорошему настроению? Верным может быть и первое, и второе.
Установить истинную закономерность может только рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) — золотой стандарт доказательной медицины. Здесь участники случайным образом делятся на группы, в одной из которых проводится вмешательство, а в другой (контрольной) применяются стандартные методики или плацебо. Наблюдательное (или обсервационное) исследование показывает взаимосвязь между двумя событиями или состояниями, идет наблюдение, а активного вмешательства в процесс со стороны исследователей нет.
Хороший пример разницы между наблюдательным и РКИ-исследованием был также получен на прошлой неделе. Ученые выясняли, как на здоровье сотрудников различных корпораций и фирм влияют оздоровительные программы — т. н. workplace wellness programs. Вышло, что никак. Наблюдательное исследование показало, что профит есть, а вот РКИ этого не подтвердило. Считается, что, благодаря таким программам, включающим информационные кампании по профилактике заболеваний, пропаганду здорового питания и здорового образа жизни, медицинские обследования на рабочих местах, тренинги по управлению стрессом и формирование привычки посещать спортзал, сотрудники активнее следят за своим здоровьем. Работодатели, конечно, в этом заинтересованы, поскольку им нужны полные сил, эффективные служащие, и хорошо вкладываются в пропаганду.
Возвращаясь к теме положительной взаимосвязи спорта и психического здоровья, хотелось бы кульминационно украсить торт вишенкой. Один из читателей и поклонников Healthnewsreview.org выяснил, что Адам Чекроуд, ведущий автор исследования, опубликованного в The Lancet Psychiatry, лично заинтересован в том, чтобы полученные данные трактовались так, а не иначе. Его конфликт интересов — собственный стартап Spring Health и продвигаемые индивидуальные планы упражнений для всех желающих, полезность которых подкреплена «достоверными» данными проведенного исследования. Другими словами, за результатами стоит личная финансовая выгода Чекроуда.
Как написал в своем Твиттере Даррен Л. Дахли, доктор философии и эпидемиолог в Университетском колледже Корка (Ирландия), «…сильнее размахивайте руками, чтобы все поняли, что вы верно интерпретируете результаты исследования. Потом сразу переходите к продаже индивидуальных планов упражнений и оздоровительных процедур».
Перевод приближенный. Цитата посильнее будет: «And there it is. There’s the bullshit everyone. Noise mine a giant observational dataset. Act like you understand causes, while hand-waving about associations. Then move right onto selling personalized exercise and wellness plans».
Читающим по-английски рекомендую сайт Healthnewsreview.org. Его журналисты оценивают качество медицинских статей, которые мы встречаем в Сети ежедневно.
Источник: Healthnewsreview.org
#mednewz #mednewzheadline #доказательная_медицина #докмед #healthnewsreview #исследования
Consumer HealthDay
Exercise Really Can Chase Away the Blues … to a Point
Exercise is good for your mental health, as long as you don't overdo it, researchers say.