Первый медицинский канал I 1medTV
9.31K subscribers
3.64K photos
179 videos
113 files
5.54K links
Первый медицинский канал 1med.tv — единственное в России онлайн-телевидение для врачей.

⚡️телесеминары и конференции,
⚡️интервью легендарных врачей,
⚡️лекции с баллами НМО

Голосуйте за наш канал: t.me/boost/firstmedtv

Для связи @azolitta
加入频道
#COVID19 #вакцины #аллергия #мастоцитоз#news

Национальные институты здоровья США приступают к исследованию редких аллергических реакций на вакцины против ковида.

Новое клиническое исследование направлено на выяснение степени риска развития внезапной аллергической реакции на вакцины Moderna или Pfizer у людей с аллергиями или системным мастоцитозом, сообщает HealthDay.

«Люди обеспокоены сообщениями о редких, но сильных аллергических реакция на вакцины против COVID-19, разработанные компаниями Moderna и Pfizer-BioNTech», сказал директор американского Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) Энтони Фаучи.

«Информация, которая будет собираться во время этого исследования, должна помочь врачам консультировать людей с сильными аллергиями или системным мастоцитозом относительно рисков и пользы вакцинации этими препаратами», цитирует Фаучи пресс-релиз NIAID.

Системная аллергическая реакция на вакцину возникает в разных частях тела, удаленных от места инъекции.

Системный мастоцитоз, или системную болезнь тучных клеток, вызывают аномальные, сверхактивные иммунные клетки соединительной ткани. Люди с мастоцитозом подвержены риску развития угрожающих жизни реакций, например, сильной аллергии.

В ходе исследований ученые попытаются выяснить биологический механизм этих реакций и возможность их предсказания для людей с повышенным риском.

Вакцины Moderna и Pfizer получили миллионы американцев. Большая часть редких и сильных реакций имела место у людей с аллергиями в истории болезни. У некоторых из них прежде были отмечены угрожающие жизни аллергические реакции – анафилаксии.

Планируется, что в новом исследовании примут участие 3 400 человек в возрасте от 18 до 69 лет. Базой исследования станут свыше 35 центров по изучению аллергий в США.

Согласно дизайну исследования, около 60% участников должны иметь в истории болезни сильные аллергические реакции или у них должен быть диагностирован системный мастоцитоз. Остальные участники составят контрольную группу.

Всем участникам случайным образом будут назначены инъекции либо Pfizer, либо Moderna, либо плацебо, за которым последует укол какой-нибудь другой вакциной.

Около двух третей участников должны составлять женщины, потому что сильные аллергические реакции на вакцины, особенно на Moderna и Pfizer, случаются у женщин.

Исследователи будут регистрировать количество системных аллергических реакций, возникающих в течение полутора часов после инъекции, в каждой группе.

Результаты исследования ожидаются в конце лета.
#вакцины #AstraZeneca #тромбоз #COVID19 #news

Подтверждение связи вакцины AstraZeneca с редким видом тромбоза бросает вызов здравоохранению.

Вызывающее тревогу четыре недели назад подозрение сейчас стало общепризнанным фактом: противоковидная вакцина компании AstraZeneca может, в очень редких случаях, вызывать нарушение, характеризующееся формированием опасных тромбов при низком уровне тромбоцитов.

В Европе зарегистрировано по меньшей мере 222 случая с подозрением на такой тромбоз на 34 миллиона человек, получивших первую дозу вакцины. 30 человек умерли, сообщает Sciencemag.org.

7 апреля Европейское медицинское агентство (EMA) признало «возможную взаимосвязь» между синдромом и вакциной, которая недавно получила название Vaxzevria. Как только связь стала более или менее очевидной, ученых заинтересовал возможный механизм ошибочной иммунной реакции, а представители здравоохранения оказались перед трудным выбором: кому нужно, а кому не нужно вводить Vaxzevria. По мнению исследователей возникшие проблемы вряд ли предрекают конец этой вакцине. В большинстве случаев ее польза перевешивает риски, а недорогая и простая в хранении вакцина все еще главная надежда для иммунизации большого количества людей в небогатых странах.

Некоторые ученые предлагают для снижения рисков простую стратегию: уменьшить дозу вакцины вдвое.

Описание редкого тромбоза, связанного с вакциной компании AstraZeneca, появилось в апрельском номере The New England Journal of Medicine.

Одна группа авторов представила 11 пациентов из Германии и Австрии, другая – пятерых норвежских пациентов. У всех пациентов обнаружены необычные антитела, которые запускают тромбообразование, истощающее пул тромбоцитов организма и способное привести к закупорке кровеносных сосудов, чреватой инсультами или эмболиями. Эти симптомы похожи на редкую реакцию на препарат гепарин, которая называется гепарин-индуцированная тромбоцитопения, при которой иммунная система производит антитела к комплексу гепарина и белка-тромбоцитарного фактора 4 (PF4), что вызывает формирование опасных тромбов.

У наблюдаемых вакцинированных пациентов выявлены антитела к этому же тромбоцитарному фактору. Их синдром получил название вакциноиндуцированной иммунной тромботической тромбоцитопении. Один из возможных механизмов ее возникновения, предложенный немецкими авторами, предлполагает разрушение внутри клеток какой-то части из 50 миллиардов векторов-аденовирусов, на основе которых сделана Vaxzevria. Высвобождаемая при этом ДНК заряжена отрицательно и притягивает положительно заряженный тромбоцитарный фактор 4, а этот комплекс может вызвать продукцию антител.
#Pfizer #вакцины #COVID-19 #фальсификация #news

Компания Pfizer подтвердила появление поддельных версий своей вакцины на черном рынке Польши и Мексики.

Американская фармацевтическая компания Pfizer заявляет, что выявила поддельные версии своей вакцины против коронавируса в Мексике и Польше. Дозы были изъяты властями двух стран, исследования подтвердили, что они являются фальшивыми. В Мексике на флаконах были фальшивые этикетки, а в Польше выдаваемое за вакцину вещество было средством от морщин.

Всемирная организация здравоохранения предупредила, что поддельные вакцины «представляют серьезную опасность для здоровья населения во всем мире» и призывает
их идентифицировать и изъять из обращения. Министр здравоохранения Польши на этой неделе заявил, что риск появления доз поддельных вакцин в официальном обращении «практически отсутствует».

Фальшивые вакцины были изъяты властями Польши и Мексики в рамках отдельных расследований. По данным Wall Street Journal, поддельную версию препарата в одной мексиканской клинике получили около 80 человек. Инъекции оказались безвредными, но и защиты от коронавируса не обеспечили.

Как сообщил представитель правительства Мексики по COVID-19 Уго Лопес-Гатель, поддельные вакцины были обнаружены киберполицией после того, как их предложили в социальных сетях по цене до 2500 долларов за прививку. Несколько человек арестованы.

Польские власти заявляют о том, что никто поддельных доз никто не получил, все они были изъяты в квартире мужчины.

Лев Кубяк, глава отдела глобальной безопасности Pfizer, сказал, что к мошенничеству привели мировой спрос на вакцину и дефицит предложения.
«У нас очень ограниченное предложение, но оно будет увеличиваться по мере того, как мы будем наращивать объем производства вакцин и на этот рынок выйдут другие компании. А до того у преступников есть прекрасная возможность», - сказал он WSJ.

Министерство юстиции США сообщило ABC News, что ему известно о поддельных вакцинах, обнаруженных в Мексике и Польше, и что оно будет поддерживать местные власти и Pfizer «по мере необходимости».
Аналитики сообщили BBC в марте, что они наблюдали «резкое увеличение» рекламы, связанной с продажей противоковидных вакцин, сертификатов вакцинации и поддельных документов с отрицательными результатами тестов, в Даркнете.
#COVID #вакцины #Тклеточныйответ #news

Для нейтрализации всевозможных вариантов коронавируса некоторые биотехнологические компании нацелились на Т-клеточные вакцины.

Один из самых непростых вопросов, связанных с пандемией, касается возможности нейтрализации появляющихся новых вариантов коронавируса имеющимися вакцинами. В одном недавнем исследовании было установлено, что антитела, вырабатываемые в ответ на введение существующих вакцин, с некоторыми из новых вариантов не справляются.

Однако второй иммунный ответ в виде киллерных Т-клеток, которые атакуют уже инфицированные клетки, а не сам в вирус, все еще довольно эффективен. Несколько стартапов в настоящее время работают над созданием вакцин, сосредоточенных на Т-клетках, в надежде получить препарат, который не только защитит от новых уже заявивших о себе штаммов вируса, но также от пока не существующих его вариантов, пишет MedicalXpress.com.

Так, французская компания OSE Immunotherapeutics, разрабатывающая вакцину, нацеленную на Т-клетки, только что приступила к ее клиническим испытаниям. «Такая вакцина может создать защиту на несколько лет», говорит глава компании Алексис Пейроль (Alexis Peyroles). Другая французская компания, Osivax, также работающая над Т-клеточным препаратом, обещает «универсальную» вакцину, которая будет эффективна против любого возможного варианта. Правительство Франции, которому еще предстоит создать свою собственную противоковидную вакцину, поддерживает попытки этих компаний миллионными инвестициями.

Подобные проекты не очень распространены. Среди 400 разрабатываемых, по данным ВОЗ, вакцин, только несколько нацелены на универсальное использование. Наиболее продвинутой среди них считается вакцина ImmunityBio, создаваемая в США, самые предварительные результаты ее испытаний, обнародованные месяц назад, представляются многообещающими.

Ни одна из лабораторий не ждет готового продукта раньше будущего года, а многие ученые относятся к идее создания вакцины от несуществующего штамма довольно скептично.

«Массовая вакцинация сама по себе – это форма эволюционного ‘селективного’ давления, – считает британский вирусолог Джулиан Тан (Julian Tang) из Лестерского университета (University of Leicester). – И это давление должно принуждать вирус эволюционировать таким образом, чтобы избегать какого-либо вакцинного воздействия, так что это обоюдоострый меч».

Другой вопрос касается возможности организма победить вирус одним только Т-клеточным иммунным ответом. Для формирования полноценной иммунной защиты Т-клетки должны действовать вместе с антителами. В Европе и в США, в случае появления Т-клеточной вакцины, ее будут давать тем, кто уже получил вакцину, вызывающую выработку антител.
#грипп #вакцины #клиническиеиспытания #NIH

NIH запускает клинические испытания универсальной вакцины против гриппа.

В Клиническом центре Национальных институтов здравоохранения (NIH) США в Бетесде, штат Мэриленд, началось испытание фазы 1 по оценке безопасности и иммуногенности экспериментальной вакцины против гриппа с наночастицами, предназначенной для обеспечения длительной защиты от множества штаммов вируса гриппа.

Здоровые участники в возрасте от 18 до 50 лет получат либо лицензированную вакцину против сезонного гриппа, либо экспериментальную вакцину FluMos-v1.

Ученые из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний Национального института здоровья (NIAID) разработали FluMos-v1 для стимуляции антител против нескольких штаммов вируса гриппа путем отображения части белка гемагглютинина (НА) вируса гриппа на самособирающихся каркасах наночастиц.

«Грипп ложится тяжелым бременем на здоровье людей и экономику, и мир остро нуждается в улучшенных вакцинах против гриппа», сказал директор NIAID Энтони Фаучи. «Я воодушевлен тем, как хорошо прошли доклинические испытания кандидатной наночастичной вакцины», цитирует Фаучи издание SCIENMAG-Science Magazine.

Стандартные вакцины против гриппа должны пересматриваться и ежегодно обновляться, чтобы соответствовать изменениям в белке HA штаммов вируса, которые, по прогнозам, будут доминировать в предстоящем сезоне гриппа. Если вакцина не соответствует доминирующим циркулирующим штаммам вируса, полученные антитела могут не обеспечить надлежащую защиту. Так называемые универсальные противогриппозные вакцины разрабатываются и тестируются многими исследовательскими группами, и однажды они могут устранить необходимость в ежегодной вакцинации за счет выработки антител длительного действия для защиты от многих существующих или возникающих штаммов вируса гриппа, в том числе тех, которые не представлены в вакцине.

Подобно коммерчески доступным вакцинам против гриппа, экспериментальная вакцина FluMos-v1 с наночастицами предназначена для выработки антител, направленных против белка HA, из четырех различных штаммов вируса: двух штаммов вируса гриппа типа A подтипа H1 и H3 и двух штаммов вируса гриппа типа B. Однако, в отличие от обычных вакцин против гриппа, FluMos-v1 отображает несколько копий каждого из четырех типов НА. 20 эпитопов НА, расположенные в виде повторяющихся паттернов на каркасах из наночастиц, давали мощный сигнал иммунной системе и вызывали устойчивый антительный ответ в испытаниях на животных моделях.

Препарат FluMos-v1 продемонстрировал такие же или немного лучшие результаты по выработке антител, соответствующих компонентам НА вакцины, чем лицензированная вакцина. Также FluMos-v1 значительно превосходит вакцину против сезонного гриппа по способности вырабатывать защитные антитела к двум подтипам гриппа типа A (H5 и H7), которых нет в вакцине.
В клиническом испытании фазы 1 примут участие 35 человек, 15 из которых получат однократную внутримышечную инъекцию лицензированной FDA четырехвалентной вакцины против сезонного гриппа, пять участников получат одну дозу исследуемой вакцины (20 мкг) внутримышечной инъекцией. Если при такой дозировке не будет обнаружено никаких проблем с безопасностью, еще 15 добровольцев получат дополнительную дозу (60 мкг) исследуемой вакцины.

Участники будут вести дневник в течение недели после вакцинации, фиксируя свою температуру, отек или покраснение в месте инъекции. Кроме того, периодически они будут наблюдаться лично в Клиническом центре NIH на протяжении 40 недель - в течение одного сезона гриппа - и сдавать образцы крови. Это позволит оценить безопасность исследуемой вакцины, а также уровни антител против НА, вырабатываемых после вакцинации. У участников, которые получат FluMos-v1, будут взяты образцы слизистой оболочки полости рта, которые будут использованы в исследовательских целях для определения иммунного ответа слизистой оболочки полости рта на вакцину.
#COVID19 #вакцины #Novavax #клиническиеиспытания #news

Новая вакцина от COVID-19 американской компании Novavax показала высокую эффективность.

Малоизвестная как производитель вакцин компания Novavax заявила о результатах клинических испытаний с участием 30 000 человек в США и Мексике. Речь идет о белковой вакцине, для создания которой использовалась технология, отличная от тех, которыми произведены другие одобренные на сегодняшний день противоковидные вакцины.

В основе вакцины Novavax белок вируса SARS-CoV-2, введение которого в организм способствует развитию иммунного ответа, защищающего от симптоматического течения COVID-19 с эффективностью 90,4%, а от заболевания в средней и тяжелой форме – на 100%, пишет Sciencemag.org. Испытания с восемью вариантами коронавируса, вызывающего ковид, показали эффективность в 93,2%. Вакцина признана безопасной и хорошо переносимой. Novavax планирует обратиться в FDA и в другие агентства для получения разрешения на применение в чрезвычайных ситуациях в третьем квартале, как только завершит все формальности.

Нынешнее заявление знаменует начало нового этапа для компании, которая была на грани выживания. Novavax начала разрабатывать свою вакцину в январе 2020 года и в июле того же года получила поддержку в полтора миллиарда долларов в рамках правительственной программы Operation Warp Speed, которая направлена на облегчение и ускорение разработки, производства и распространения вакцин, терапевтических и диагностических средств против COVID-19.

Противоковидные вакцины, одобренные на Западе, работают, доставляя в организм генетический материал для производства спайкового белка, который есть на поверхности вируса SARS-CoV-2 и вызывает реакцию иммунной системы. Но вакцина Novavax вместо этого доставляет сам белок. Он находится на наночастицах в составе специального раствора на основе пенящегося поверхностно-активного вещества сапонина, который служит адъювантом, то есть усиливает иммунный ответ.

Такая белковая технология используется для производства вакцин давно, пример – вакцина против гепатита В. В нынешних испытаниях две трети участников в 113 местах в США и шести в Мексике получили по две дозы вакцины с разницей в три недели. Треть участников получила плацебо. В период с 25 января по 30 апреля среди участников испытаний было отмечено 77 случаев заболевания ковидом, из них 63 в группе плацебо, 14 случаев среди вакцинированных были умеренными.
#СпутникV #коронавирус #вакцины #news

Всё больше данных свидетельствует о том, что российская вакцина от COVID-19 Sputnik V безопасна и эффективна, этому посвящен обзор на сайте издания Nature.

Российская вакцина используется почти в 70 странах, но ее внедрение замедлилось из-за разногласий и вопросов по поводу редких побочных эффектов, и она еще не получила одобрения ВОЗ.

Sputnik V, также известный как Гам-КОВИД-ВАК (Gam-COVID-Vac), была первой вакциной от COVID-19, зарегистрированной для использования в любой стране, и с тех пор она была одобрена в 67 странах, включая Бразилию, Венгрию, Индию и Филиппины. Но вакцина – и ее однокомпонентный вариант Sputnik Light – еще не получили одобрения для использования в чрезвычайных ситуациях от Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) или Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Одобрение ВОЗ имеет решающее значение для широкого распространения в рамках инициативы глобального доступа к вакцинам от COVID-19 (COVAX), которая обеспечивает дозы странам с низкими доходами.

Вакцина НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи в Москве была разрешена к применению Минздравом России 11 августа 2020 года, более чем за месяц до публикации результатов испытаний I и II фазы и даже до начала испытаний фазы III.

Научное сообщество с возмущением восприняло объявление президента России Владимира Путина о регистрации вакцины. «Если правительство собирается одобрить вакцину до того, как станет известно о результатах испытания, это не укрепит доверия», - говорил эпидемиолог Майкл Тул из Института Бернета в Мельбурне, Австралия.

Некоторые из этих опасений развеялись, когда результаты испытаний фазы III показали, что она на 91,6% эффективна для предотвращения симптоматической инфекции COVID-19 и на 100% эффективна для предотвращения тяжелой инфекции. Однако некоторые ученые критиковали авторов за то, что они не предоставили доступ к полным необработанным данным ранних испытаний, а также выразили обеспокоенность по поводу изменений в протоколе введения вакцины и несоответствий в данных, отмечает Nature News.

Авторы ответили, что они предоставили регулирующим органам все данные, необходимые для получения разрешения. Они также рассмотрели запросы протокола и заявили, что числовые несоответствия были «простыми опечатками, которые были формально исправлены».

Несмотря на отсутствие одобрения со стороны EMA или ВОЗ, несколько стран, включая Южную Корею, Аргентину и Индию, уже производят Sputnik V. Многие другие страны, такие как Венгрия и Иран, импортируют Sputnik V, и он стал ключевым элементом их кампаний вакцинации.

Что касается побочных эффектов вакцины Sputnik, то исследования показывают, что они схожи с эффектами других вакцин на основе аденовирусов за исключением редких тромбозов. В отличие от вакцин AstraZeneca и Johnson & Johnson, никаких сообщений об этих состояниях от органов здравоохранения России или других стран, использующих Sputnik V, не поступало.

Вирусолог Элисон Кельвин из Университета Далхаузи в Галифаксе, Канада, говорит, что существует теория о том, что нарушение свертывания крови связано с вирусными векторными вакцинами, но добавляет: «Я не думаю, что у нас есть точная причина того, какой компонент этих вакцин вызывает его». Она отмечает, что в III фазе исследования Sputnik V участвовало всего 21 977 человек, а этого для выявления редких побочных эффектов было недостаточно, но сейчас вакцина широко используется во всем мире, а это означает, что сообщения должны появляться, «если появится сигнал о ее небезопасности».

Опасения по поводу мониторинга побочных эффектов могут быть причиной того, что ВОЗ и EMA еще не выдали разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях. ВОЗ запросила дополнительные данные у Института Гамалеи, и агентство продолжает инспекции российских предприятий по производству вакцин и клинических испытаний.

Более ясную картину безопасности и эффективности Sputnik могут дать исследования, проводимые в настоящее время в странах, где эта вакцина получила одобрение. Кроме России такие исследования продолжаются в Аргентине, Венесуэле и Турции.
#COVID19 #вакцины #миокардит #news

Польза вакцин против COVID-19 на основе мРНК перевешивает риск редких осложнений на сердце, считают в ВОЗ.

Как передает агентство Reuters, польза вакцин на основе мРНК перевешивает очень небольшой риск возникновения воспалительных явлений в сердце, который они могут вызвать, поскольку прививки сокращают количество госпитализаций и смертей, сообщила в конце прошлой недели консультативная группа Всемирной организации здравоохранения.

В заявлении ВОЗ говорится, что сообщения о двух редких состояниях – воспалении сердца, миокардите, и воспалении его внутренней оболочки, перикардите – обычно возникали в течение нескольких дней после вакцинации, в основном среди молодых мужчин после второй дозы.

«Очень редкие случаи миокардита и перикардита наблюдались после вакцинации мРНК вакцинами от COVID-19», – говорится в сообщении. Речь идет о вакцинах Pfizer-BioNTech и Moderna, которые созданы с использованием мРНК.

По имеющимся данным, миокардит и перикардит после вакцинации были «в целом легкими» и поддавались лечению, например, нестероидными противовоспалительными препаратами и покоем. «Для выяснения долгосрочных последствий наблюдения за вакцинированными продолжаются», говорится в сообщении ВОЗ.

«Вакцинированные люди должны быть проинструктированы и немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них появятся симптомы, указывающие на миокардит или перикардит, такие как возникновение неутихающей боли в груди, одышка или учащенное сердцебиение после вакцинации», отмечается в документе.

Ранее в пятницу европейский регуляторный орган заявил, что обнаружил возможную связь между очень редким воспалением сердца и вакцинами против COVID-19 от Pfizer-BioNTech и Moderna. Он также подчеркнул, что польза от прививок перевешивает любые риски.
#COVID19 #вакцины #иммунныйответ #news

Количество антител после вакцинации мРНК-овым препаратом компании BioNTech в 10 раз больше, чем от китайской цельновирионной вакцины Sinovac.

Исследование, проведенное в Гонконге, показало, что в организме людей, которые получили противокоронавирусную вакцину BioNTech/Pfizer, выработалось в десять раз больше антител, чем у тех, кто получил китайскую вакцину Sinovac, что подтверждает разную эффективность вакцин, созданных с применением разных технологий, пишет MedicalXpress.

Исследование Гонконгского университета основано на данных, полученных от 1 442 работников здравоохранения, и опубликовано в журнале Lancet Microbe. Как отмечают авторы, антитела – не единственное мерило успеха вакцины в борьбе с заболеванием COVID-19. Но они обращают внимание на то, что разницу в концентрации нейтрализующих антител, выявленная в исследовании, можно интерпретировать как существенное различие в эффективности вакцин. Те, кто получил Sinovac, имели тот же или более низкий уровень антител, что у пациентов, кто заразился и успешно поборол болезнь. Опубликованные гонконгские данные служат дополнительным подтверждением того, что пионерская технология мРНК, использованная при создании вакцин BioNTech/Pfizer и Moderna, обеспечивает лучшую защиту против коронавируса и его вариантов, чем те, что сделаны более традиционными методами, например, на основе инактивированного вируса. К последним относятся китайские вакцины и российская Ковивак. Производство традиционных вакцин дешевле, и их менее сложно транспортировать и хранить, что делает такие вакцины важным орудием противостояния пандемии в менее богатых странах, отмечает MedicalXpress.

Эпидемиолог Бен Коулинг (Ben Cowling), один из авторов исследования, считает, что при отсутствии выбора нужно вакцинироваться Sinovac, потому что любая защита лучше, чем ее отсутствие. «Не дайте прекрасному стать врагом хорошего», сказал он в комментарии AFP. «Вакцина на основе инактивированного вируса спасла много, много жизней», добавил он. По словам ученых, новые данные заставляют задуматься о целесообразности бустерной, дополнительной прививки для повышения иммунной защиты у тех, кто получил Sinovac. По словам Коулинга, это будет целью следующей фазы продолжающегося исследования. «Приоритет в получении дополнительной прививки должен быть отдан тем людям, кто получил Sinovac, для изначально вакцинировавшихся препаратом BioNTech бустеры не являются срочной мерой», считает он. Гонконг был мировым лидером в изучении коронавирусов с тех пор, как вспышка острого респираторного заболевания SARS началась на юге Китая и достигла города в 2003 году.
#ZyCoVD #COVID19 #вакцины #news

Первую противоковидную вакцину на основе ДНК представила Индия.

Вакцина под названием ZyCoV-D возвещает наступление волны ДНК-овых вакцин от различных заболеваний, которые сейчас проходят клинические испытания по всему миру, сообщает Nature News. В Индии в конце августа была одобрена новая вакцина против COVID-19 для людей старше 12 лет. Она активирует иммунную систему против вируса SARS-CoV-2, используя кольцевые двойные цепочки ДНК.

Как было показано в клинических испытаниях, индийская вакцина ZyCoV-D, вводимая в организм через кожу без инъекции – с помощью специального «пистолета» – защищает от симптоматического течения ковида на 67%. Хотя эта эффективность не особо высока по сравнению со многими другими вакцинами против COVID-19, тот факт, что это вакцина на основе ДНК, существенен, считают ученые.

Таким образом подтверждается принципиальная действенность ДНК-овых вакцин, которые помогут контролировать пандемию, говорит Питер Ричмонд (Peter Richmond), педиатр-иммунолог из Университета Западной Австралии (University of Western Australia) в Перте. «Если вакцины на основе ДНК окажутся успешными, это станет будущим вакцинологии», потому что их легко производить, поясняет Шахид Джамиль (Shahid Jameel), вирусолог из индийского Университета Ашока (Ashoka University).

Создание вакцин, использующих генетические технологии, таких как РНК-овые и ДНК-овые вакцины, ускоряет победу над COVID-19, считает Дэвид Вейнер (David Weiner) из Центра вакцин и иммунотерапии при Вистаровском Институте (Vaccine & Immunotherapy Center at the Wistar Institute) в Филадельфии. В клинических испытаниях вакцины на основе РНК быстрее формировали сильный иммунный ответ, и в настоящее время их получили сотни миллионов людей в мире. Но ДНК-овые вакцины не только проще производить, они еще и стабильнее, чем РНК-овые вакцины, как правило требующие хранения при очень низких температурах.

ZyCoV-D создана индийской фармацевтической компанией Zydus Cadila. В испытаниях с участием 28 тысяч человек был отмечен 21 симптоматический случай ковида в группе вакцинированных и 60 случаев среди людей, получивших плацебо. В основе вакцины кольцевые молекулы ДНК, которые называются плазмидами. Они кодируют ген спайк-белка вируса SARS-CoV-2, а также регуляторную последовательность - промотор, который включает ген. Попадая в ядро клеток, плазмиды начинают считываться ее аппаратом, который синтезирует мРНК, а дальше в клетке происходит синтез вирусного белка, который запускает иммунный ответ. Сами плазмиды вскоре деградируют, а вызванный ими иммунитет остается. До сих пор ДНК-овые вакцины использовались только в ветеринарии.
#МедицинскийДайджест

#Гастроэнтерология #Терапия #Педиатрия

Как часто в своей практике вы встречались с диагнозом «перегиб желчного пузыря»? Для многих врачей не секрет, что на данное заключение ультразвукового исследования всё ещё списывают любые симптомы и жалобы со стороны ЖКТ как у детей, так и у взрослых. Про необоснованно закрепленную в умах людей проблему формы желчного пузыря рассказывает врач-педиатр Елена Орлова: https://yangx.top/dr_orlova/210

С другой стороны, склонность врачей недооценивать функциональные проблемы, связанные с ЖКТ, также часто встречается в клинической практике. Проблему значимости субъективных симптомов для пациентов с СРК освещает врач-гастроэнтеролог Алексей Головенко:
https://yangx.top/GastroPub/44

#COVID19

Стоит ли ожидать ещё одну волну COVIDa на фоне ослабления противоэпидемических мероприятий? «Запрещенный» фармаколог Олег Талибов небезосновательно считает, что стоит: https://yangx.top/Oleg_Talibov/70

С каждым месяцем накапливается все больше данных о влиянии вируса SARS-CoV-2 на нервную систему. Сравнив МРТ головного мозга людей до ковида и после перенесения ими ковида любой тяжести, британские исследователи пришли к выводу, что COVID-19 вызывает усиленную потерю серого вещества в ЦНС, что является косвенным признаком «старения мозга»: https://yangx.top/scienceblogger/5928

FDA США допустило к применению первый прибор для выявления SARS-CoV-2 в выдыхаемом воздухе. По имеющимся данным, прибор обладает хорошими показателями диагностической точности даже при заведомо низкой распространенности коронавируса в обследуемой популяции, что позволяет использовать полезное изобретение в медучреждениях и мобильных пунктах тестирования: https://yangx.top/pcr_news/4103

Лонг-ковид из-за своих неспецифических проявлений и иммунологической подоплеки продолжает интересовать специалистов по всему миру. Команда из Великобритании описала случай самого длительного течения COVID-19: иммунокомпрометированный пациент оставался тест-положительным в течение 505 дней: https://yangx.top/pcr_news/4135. Остается открытым вопрос значимости формирования новых мутаций коронавируса у таких пациентов.

#Вакцины #Педитария #Терапия

Держать руку на пульсе в вопросах вакцинации помогает врач-педиатр Сергей Бутрий @DrButriy. На российском рынке появляются новые вакцины от ротавирусной инфекции, ветряной оспы, комбинированная вакцина от кори, краснухи и паротита — стоит ими прививаться или нет? Читайте подробнее на канале: https://yangx.top/DrButriy/5351

Получить дополнительную информацию про прививки для ребёнка, не входящие в стандартный план национального календаря вакцинации, поможет тест от команды специалистов в лице эксперта по прививкам Антонины Обласовой, невролога Ксении Петровой и медицинского журналиста Ольги Кашубиной: https://yangx.top/ninavaccina/257

Столкнувшись с вопросами про рубчик после БЦЖ и наш нестерильный иммунитет, многие специалисты могут растеряться и быстро не найти правильных формулировок. Ответы на непредвиденные вопросы помогает найти врач-фтизиатр Ольга Винокурова: https://yangx.top/starinakoh/120

Что нужно знать про вакцины от ВПЧ, рассказывает эксперт по вакцинам Антонина Обласова: https://yangx.top/ninavaccina/258
#МедицинскийДайджест

#COVID19

Европейский конгресс по клинической микробиологии и инфекционным заболеваниям (ECCMID), прошедший в Лиссабоне 23–26 апреля, пролил свет на некоторые аспекты течения долгого COVID-19. По данным шведского масштабного ретроспективного исследования, женщины, переболевшие ковидом амбулаторно, чаще, чем мужчины, жаловались на повышенную утомляемость. Госпитализированные же и попавшие в реанимацию пациенты жаловались на одышку вне зависимости от пола: https://yangx.top/pcr_news/4154

По данным британского исследования, у женщин на 33% меньше шансов на полное выздоровление после COVIDа, чем у мужчин. Шансы на поправку от постковидного синдрома также уменьшаются у ряда пациентов с ожирением и после ИВЛ. Исследование освещает @dr_voenvrach Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/738

Новая технология самоамплифицирующейся мРНК-вакцины против SARS-CoV-2 показывает свой потенциал в клинических исследованиях во время циркуляции дельта- и омикрон-штаммов: https://yangx.top/pcr_news/4152

#Инфекции

Стоит ли опасаться вспышек холеры? Эксперт по вакцинам Антонина Обласова про ситуацию повышенной эпиднастороженности: https://yangx.top/ninavaccina/292

Интересные данные от российских исследователей: почему штаммы M. tuberculosis, развившие множественную лекарственную устойчивость в России, не перекочевывают в Монголию, близкую географически и отчасти этнически? Статья на новостном информационном канале @pcr_news: https://yangx.top/pcr_news/4166

#Кардиология

Аспирин одобрен американской организацией USPSTF для первичной профилактики сердечно-сосудистых катастроф. Кому же стоит превентивно назначать ацетилсалициловую кислоту? Рассказывает кардиолог Ирина Васильева: https://yangx.top/dnevnikdoctora/221.
Также читайте на канале @dnevnikdoctora авторские посты на актуальную для многих тему секса как эквивалента физической нагрузки: https://yangx.top/dnevnikdoctora/233

#Педиатрия

ВОЗ обеспокона поступающими со всего мира сообщениями о не понятном по этиологии гепатите у детей, который, вероятно, может быть связан с аденовирусной инфекцией. Новость освещает на своем телеграм-канале врач-педиатр Сергей Бутрий: https://yangx.top/DrButriy/5364

Многие родители обеспокоены темой формирования детской стопы и подбором правильной обуви. Мифы про супинаторы и «память» детских ног развенчивает травматолог-ортопед Вера Качурина: https://yangx.top/kachurinadoc/527

#Вакцины

Многочисленные научные и технологические достижения в сфере первичной профилактики инфекционных заболеваний по-прежнему остаются в тени некоторых человеческих страхов и предубеждений. В России появляются новые вакцины от менигококка, ветряной оспы и др.: https://yangx.top/ninavaccina/280, https://yangx.top/ninavaccina/283. Почему же врачи так часто сталкиваются с противниками вакцинации? Про сложную тему простыми словами: https://yangx.top/ninavaccina/278
#МедицинскийДайджест

#АллергологияИммунология

На прошедшем Конгрессе Европейской академии аллергии и клинической иммунологии (EAACI Congress 2022) — главном научном событии года для аллергологов — было представлено много интересных работ и накопившихся результатов исследований, затрагивающих современные представления об иммунных
процессах и проблемы аллергии. Самые интересные доклады освещает аллерголог-иммунолог @allergo_doc Ольга Жоголева в своем телеграм-канале.

Пока исследователи выражают обеспокоенность
недостаточной питательной ценностью растительных белков, пищевая промышленность не стоит на месте и активно использует белковые альтернативы для производства широкого спектра продуктов. Аллергия на насекомых становится все актуальней в связи с существующими перекрестными аллергенами между клещами домашней пыли, креветками и насекомыми. В современной еде могут быть не только следы насекомых (арахисовая паста, шоколад), но и некоторые представители целиком рассматриваются на сегодняшний день как один из перспективных видов замены мяса:
https://yangx.top/allergo_doc/440

#Неврология #Инновации

Российский Биокад выводит на клинические
исследования препарат для генной терапии спинальной мышечной атрофии (СМА), который нацелен, в основном, как и первая недавно зарегистрированная в мире Золгенсма (онасемноген абепарвовек), на лечение СМА 1-го типа, поэтому несет в себе функционирующую копию гена SMN1; в качестве вектора используется рекомбинантный аденоассоциированный вирус: https://yangx.top/dr_voenvrach/926

#COVID19 #Вакцины

Компания Moderna сообщает, что обновленная версия ее вакцины от SARS-CoV-2 вызвала сильный иммунный ответ против подвариантов омикрона BA.4 и BA.5: https://yangx.top/pcr_news/4479

Ученые из США исследовали титры антител у женщин, которые были привиты в течение беременности мРНК- или аденовирусной вакцинами. Как оказалось, мРНК-вакцины индуцируют самые высокие титры антител, в то же время тип вакцины не влияет на передачу иммунитета от матери к плоду: к моменту родов титр антител к S-белку в пуповинной крови выше, чем в материнской при вакцинации в первом и втором триместре: https://yangx.top/pcr_news/4495
#МедицинскийДайджест

#Вакцины #COVID19

Универсальная вакцина против бетакоронавирусов — как ныне циркулирующих в человеческой популяции, так и потенциально опасных для перехода от животных — была успешно протестирована в доклинических испытаниях. Перспективность разработки позволяет ожидать клинические исследования. Про «мозаичную» вакцину рассказывает врач и научный журналист Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/973

Ученые по всему миру также продолжают совершенствовать путь введения вакцин против COVID-19 и активно разрабатывают вакцины, стимулирующие местный иммунитет: интраназальные и ингаляционные. Так, команда из США разработала ингаляционную вакцину на основе экзосом. Другая научная группа предложила интраназальную вакцину на основе вируса болезни Ньюкасла: https://yangx.top/pcr_news/4525 Нашим Минздравом была зарегистрирована вторая назальная векторная вакцина, аналогичная Спутнику — «Салнавак», хотя в обороте данные виды вакцин пока не появляются: https://yangx.top/dr_voenvrach/971

#Гинекология #Андрология

Мужские контрацептивы, обратимо подавляющие синтез сперматозоидов, демонстрируют хорошие результаты в первой фазе клинических исследований и имеют все шансы стать альтернативным методом предотвращения незапланированной беременности, помимо существующих средств женской контрацепции. Про перспективные мужские оральные контрацептивы рассказывает эндокринолог Евдокия Цветкова: https://yangx.top/Endonews/616

Трансплантацию матки уже можно считать хирургическим методом, позволяющим решать репродуктивные проблемы при помощи вспомогательных технологий. Результатами исследований все активнее делятся ученые из Швеции и США: https://yangx.top/pcr_news/4532

#ЗОЖ

Экологически чистые и органические продукты не всегда демонстрируют преимущества по сравнению со своими «химическими» аналогами, а значит, может быть, и не стоит слепо уповать на их пользу для здоровья и переплачивать. Доказательными данными о безопасности протеиновых порошков и экологически выращенных фруктов делится педиатр и аллерголог-иммунолог Павел Гущин: https://yangx.top/allerimmunpediatrics/262

Почему электронные сигареты и изделия из нагреваемого табака могут быть небезопасны и являются спорным способом бросить курить? Позицию ВОЗ от 2016 года и более новые данные освещает в серии постов пульмонолог Татьяна Неешпапа: https://yangx.top/doctor_neeshpapa/217
#МедицинскийДайджест

#ОспаОбезьян

Не так давно Роспотребнадзор сообщил о регистрации первого случая оспы обезьян в России. Пока все контактные лица находятся под наблюдением, а состояние заболевшего, вернувшегося из поездки в Европу с характерной сыпью, расценивается как не угрожающее жизни: https://yangx.top/pcr_news/4550

Ранее Минздравом были опубликованы временные «Рекомендации по организации противоэпидемических мероприятий в медицинских организациях при выявлении больных оспой обезьян (лиц с подозрением на заболевание)». В России в настоящее время зарегистрировано два набора реагентов для выявления вируса ПЦР-тестированием, и 20 организаций Роспотребнадзора его проводят. На сегодняшний день ВОЗ не рекомендует массовое применении вакцин от натуральной или обезьяньей оспы.

#COVID19 #Грипп2022

Пока проблема ковида всемирно не решена, и у вируса обнаружились способности распространяться среди птиц: https://yangx.top/dr_voenvrach/986 — и длительно сохраняться в замороженных продуктах (до 30 дней): https://yangx.top/pcr_news/4559. После снятий локдаунов грипп стал представлять собой неизбежное сезонное явление, с которым уже столкнулась Австралия, что лишний раз подчеркивает важность вакцинации от гриппа актуальными для 2022 года штаммами. Про ситуацию с гриппом по австралийским отчетам рассказывает @dr_voenvrach Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/983

#Вакцины

В летний период все трудолюбивые земледельцы дачники/садовники/огородники (выберите ваш вариант) оказываются подвержены риску подхватить столбняк. Про неочевидные способы столкнуться с C. tetani в разгар дачного сезона рассказывает, а также напоминает о своевременной вакцинации биолог и эксперт по вакцинам Антонина Обласова: https://yangx.top/ninavaccina/347

Потенциальные спонсоры производства единственной зарегистрированной вакцины против малярии не торопятся выделять деньги и продолжают ожидать появления в ближайшее время новой более перспективной разработки от Оксфордского университета. Пока страны Африки продолжают остро недополучать вакцины от малярии: https://yangx.top/dr_voenvrach/979

Ученые продолжают попытки создать эффективную вакцину против золотистого стафилококка. Пока точные причины многократных неудач клинических исследований после удачных доклинических испытаний остаются неизвестными. Исследователи предполагают наличие у людей механизма, подавляющего антительный иммунный ответ, который связан с фоновым циркулированием антител к непатогенным штаммам S. aureus: https://yangx.top/pcr_news/4551

#Кардиология #Терапия

Концепция хронического воспаления всё чаще выдвигается на передний план детального изучения в контексте развития некоторых возрастных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера. Все больше доказательств появляется в пользу негативного влияния питания и техногенного окружения современного человека на все эпителиальные барьеры, в которых запускаются процессы патологического повреждения. Простыми словами про формирование порочного круга процессов старения и влияние ЗОЖ на развитие сердечно-сосудистых заболеваний — в посте на канале кардиолога Дианы Новиковой: https://yangx.top/cardiolognovikova/1445

В журнале JAMA Cardiology опубликована статья, в которой сравниваются первые данные когортного исследования о назначении статинов согласно рекомендациям 2021 года от Европейского общества кардиологов (новые шкалы SCORE2 и SCORE2-OP) с соответствующими документами 2019 года других организаций. По рекомендациям ESC требованиям для приема статинов соответствовало только 4% пациентов, а по рекомендациям других обществ — 20–34%. Эксперты кардиологического сообщества выражают настороженность в отношении полученных данных и предлагают рассмотреть более низкие пороги использования статинов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний: https://yangx.top/pcr_news/4561
#МедицинскийДайджест

#Monkeypox

За последние три с половиной месяца в мире выявлено более 12 тысяч случаев оспы обезьян. ВОЗ подчеркивает необходимость комплексной международной стратегии по борьбе с заболеванием: https://yangx.top/scienceblogger/6757

На последнем совещании Комитета Международных медико-санитарных правил по чрезвычайным ситуациям члены комитета не пришли к единому мнению относительно определения оспы обезьян как чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение (ЧСЗМС). Генеральный директор ВОЗ, однако, склонился к принятию решения об утверждении временных рекомендаций в связи со вспышкой оспы обезьян в нескольких странах, определяя ситуацию как ЧСЗМС: https://yangx.top/dr_voenvrach/995

Новые симптомы оспы обезьян, такие как одиночные поражения кожи, воспаленное горло, боль в прямой кишке и отек полового члена, описывают авторы британского исследования. Данные симптомы пока не включены в информационные сообщения систем здравоохранения. Авторы рекомендуют врачам проверять пациентов с такими симптомами на оспу обезьян: https://yangx.top/pcr_news/4666

#COVID19

В привычную жизнь потихоньку возвращаются противоэпидемические мероприятия. Подварианты омикрона BA.4, BA.5 и BA.2.75 дают новый пик заболеваемости: https://yangx.top/dr_voenvrach/999

Пока эксперты избегают делать какие-либо предсказания, так как волна только начинается и динамика госпитализаций в ОРИТ и смертей неясна: https://yangx.top/dr_orlova/291

Существующие вакцины по-прежнему хорошо защищают людей от тяжелого течения заболевания, особенно если бустер сделан недавно. Низкая эффективность новых версий вакцин против омикрон-штамма может быть связана с так называемым «антигенным грехом» — способностью иммунной системы использовать против аналогичного антигена старые варианты антител вместо того, чтобы запускать производство новых: https://yangx.top/Oleg_Talibov/84

#Вакцины

28 июля прошел Всемирный день борьбы с гепатитом. В мае 2022 года ВОЗ объявила своей целью ликвидировать вирусный гепатит к 2030 году, однако динамика заболеваемости показывает, что, возможно, эта цель не будет достигнута так быстро. Про своевременную вакцинацию от гепатита B и A рассказывает и напоминает эксперт по вакцинам Антонина Обласова: https://yangx.top/ninavaccina/358

#Гастроэнтерология

Первопричина болей в животе при синдроме раздраженного кишечника (СРК) остается до конца неизвестной. Авторы новой работы, опубликованной в Science Translational Medicine, в экспериментах с пересадкой кишечной микробиоты от пациентов с СРК стерильным мышам показали, что причиной болевого синдрома может являться бактерия Klebsiella aerogenes, продуцирующая гистамин, который привлекает в кишечник тучные клетки: https://yangx.top/pcr_news/4670
#МедицинскийДайджест

#COVID19

По американским статистическим данным, от постковидного синдрома страдает около 8% трудоспособного населения. Какой ущерб экономике наносит постковид, проанализировали в Англии и США. Снижать уровень рабочей нагрузки либо отказываться от работы совсем приходится в среднем 20–25% людей из-за лонг-ковида. Около 1,3% населения Англии сократили свою трудовую деятельность, что британские аналитики связывают с ростом бремени хронических заболеваний на фоне постковида. Прогнозы экспертов на ближайшие годы и предлагаемые меры для улучшения ситуации читайте в полном посте на канале научного журналиста Алексея Водовозова: https://yangx.top/dr_voenvrach/1043

Универсальное антитело против всех основных вариантов SARS-CoV-2, включая подварианты BA.1 и BA.2 омикрона, продолжает исследовать команда ученых из Канады и США. Приведет ли данное открытие к созданию эффективной универсальной вакцины, пока неясно: https://yangx.top/pcr_news/4827

Тем временем японские исследователи разработали поэтапную программу для реабилитации и тренировки вкуса, что может быть крайне полезным, в частности, для людей, перенесших COVID-19. В клинических испытаниях на небольшом числе добровольцев методика с пропитанными бумажными дисками продемонстрировала хорошие результаты: https://yangx.top/pcr_news/4840

#Monkeypox

Число случаев оспы обезьян в мире впервые снизилось на 21%, до этого наблюдался только рост — сообщает ВОЗ: https://yangx.top/dr_voenvrach/1046

Систематический обзор, выполненный при участии ВОЗ, включал все когортные исследования, а также отдельные клинические случаи или серии случаев, опубликованные с начала текущей вспышки. Неврологические симптомы у заболевших, такие как миалгия (55,5%), головная боль (53,8%), судороги (2,7%), спутанность сознания (2,4%) и энцефалит (2,0%), могут быть обусловлены сильным системным воспалением, и их нельзя однозначно связать с прямым повреждающим действием вируса на нервную ткань, однако нейротропность вируса оспы обезьян авторами не исключается: https://yangx.top/scienceblogger/6953

Начались клинические испытания препарата против натуральной оспы — тековиримата (ингибирует продукцию главного оболочечного белка вируса) для улучшения симптомов и заживления кожи и слизистых у заболевших обезьяньей оспой: https://yangx.top/pcr_news/4850

#Кардиология

Избыточная масса тела и ожирение являются важными факторами риска развития как сердечно-сосудистых, так и ряда других заболеваний (остеоартрит, поликистоз яичников и др.). Однако польза потери лишнего веса для молодых и пожилых людей не одинакова. Так, смертность от всех причин понижается для людей старше 65 лет с ожирением, хотя риск развития сердечной недостаточности у таких пациентов напротив повышается. Взвесить все «за» и «против» того или иного медицинского вмешательства может только подкованный последними научными данными специалист. Свежие доказательные новости кардиологии освещает на своем телеграм-канале врач-кардиолог Диана Новикова: https://yangx.top/cardiolognovikova/1883

Ученые создали карту молекулярных взаимодействий в миокарде после инфаркта. Исследователи детально изучили известные ключевые пути гипертрофии, фиброза, а также экспрессию генов, ответственных и за семейные кардиомиопатии. Авторы отмечают, что полученные данные молекулярных механизмов ремоделирования миокарда от острого ишемического события до образования рубца крайне важны для разработки новых терапевтических подходов: https://yangx.top/pcr_news/4828

#Вакцины

Рекомбинантной вакциной от гепатита B скоро можно будет привиться в России при слабом иммунном ответе на широко используемые (полученные на дрожжевой культуре) вакцины: https://yangx.top/ninavaccina/377

Геномы двух наиболее широко применяемых вакцинных штаммов БЦЖ — Danish 1331 и BCG Pasteur 1173P2 — сравнили с эталонными геномными последовательностями. Выявленные исследователями изменения могут вносить свой вклад в уровень эффективности вакцин, но в целом высококонсервативны и не отражают какой-либо продолжающейся эволюции вакцинных штаммов бактерий: https://yangx.top/pcr_news/4845
#МедицинскийДайджест

#COVID19

К недавнему обнадеживающему заявлению главы ВОЗ присоединился и президент США, сообщив в одном из своих выступлений о конце пандемии. Победило ли мировое сообщество ковид? Врач и научный журналист Алексей Водовозов однозначно считает, что расслабляться ещё рано: https://yangx.top/dr_voenvrach/1089

Последствия пандемии COVID-19 становятся все более обозримыми. В частности, произошедшие изменения в системах вакцинации населения во многих странах, могут повлиять, как мы уже сообщали ранее в рубрике 1medTV #МедицинскийДайджест, на темпы искоренения некоторых контролируемых инфекций, таких как корь и краснуха: https://yangx.top/dr_voenvrach/1091

Исследователи из США обратили внимание на связывание антителами к S- и N-белкам вируса SARS-CoV-2 других самых разнообразных белков со схожей молекулярной структурой (распространенных вирусов, вакцин, бактерий кишечника и даже таких пищевых продуктов, как свинина, соя, брокколи, ананас и пр.) и сделали смелое предположение, что данный механизм может обеспечивать более легкое протекание инфекционного процесса при ковиде: https://yangx.top/pcr_news/5072

#Вакцины

Вакцинация от гриппа набирает обороты. Биолог и специалист по вакцинам Антонина Обласова делится обновляемой информацией о доступности вакцин в различных медучреждениях: https://yangx.top/ninavaccina/395

Безопасность и иммуногенность 21-валентной вакцины от пневмококка была продемонстрирована в 1-й и 2-й фазах клинических испытаний. Полисахариды девяти уникальных серотипов пневмококка могут давать новой вакцине преимущества по сравнению с одобренной 23-валентной вакциной: https://yangx.top/pcr_news/5046

По мнению экспертов, вакцины третьего поколения против вируса оспы, рекомендованные в США и Европе против оспы обезьян, хотя и более безопасны по сравнению со своими предшественниками, требуют введения двух доз, что может препятствовать быстрому реагированию на эпидситуацию: https://yangx.top/pcr_news/5048

#Инфекции

Два случая энцефаломиелита, ассоциированного с оспой обезьян, зарегистрированы в США. Отрицательные ПЦР-тесты спинномозговой жидкости позволяют предположить опосредованный инфекцией причинный аутоиммунный процесс: https://yangx.top/pcr_news/5054

Первый ВИЧ-инфицированный, прошедший терапию редактирования генома — CRISPR, находится под наблюдением, в скором времени будет оценен его ВИЧ-статус. Данная методика может позволить многим пациентам избежать пожизненной антиретровирусной терапии: https://yangx.top/pcr_news/5060

Пульмонолог Елена Орлова напоминает о простых правилах снижения температуры у детей, в том числе перенесших фебрильные судороги: https://yangx.top/dr_orlova/338

Новые разработки для смартфонов все лучше интегрируются в медицинскую среду. Использование камеры телефона со вспышкой позволяет измерять уровень сатурации: https://yangx.top/pcr_news/5032

#Психиатрия

День борьбы с болезнью Альцгеймера прошел 21 сентября во всем мире. Актуальную информацию о заболевании, а также последние новости и перспективы диагностики и лечения можно найти в посте: https://yangx.top/scienceblogger/7103

Исследователи из Швеции продемонстрировали неутешительную связь между госпитализациями по поводу бактериальных или вирусных инфекционных заболеваний и развитием болезней Альцгеймера и Паркинсона в более зрелом возрасте: https://yangx.top/pcr_news/5026

#Аллергология

Аллергия на клещей хранения является не только необычной профессиональной вредностью, но и создает ситуацию, при которой аллергическая реакция на пыль имеется, а стандартные тесты на аллергены домашней пыли оказываются отрицательными. АСИТ-терапия против данной разновидности домашних клещей также не разработана для людей. Про ситуацию с малоизученными для человеческой популяции клещами рассказывает аллерголог-иммунолог Ольга Жоголева: https://yangx.top/allergo_doc/504

После успехов в клинических испытаниях генной терапии in vivo для лечения транстиретинового амилоидоза продолжаются исследования CRISPR- терапии редактирования генома и для лечения наследственного ангионевротического отека с первыми хорошими результатами: https://yangx.top/pcr_news/5033
#МедицинскийДайджест

#Кардиология

Биологически активные добавки (БАДы), такие как куркума, фитостеролы, красный дрожжевой рис, рыбий жир, чеснок и корица, предпочитаемые многими в качестве «натуральных» альтернатив статинам, по результатам недавнего рандомизированного испытания, не смогли снизить уровень ЛПНП и продемонстрировать хоть какие-то эффекты, отличные от плацебо. Исследование освещает врач и научный журналист Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/1136. Также про небезопасность БАДов (таких как спирулина и пр.) сообщают кардиологи: случай токсического фульминантного гепатита от Ирины Васильевой: https://yangx.top/dnevnikdoctora/523; добавки, ассоциированные с легочной гипертензией, от Дианы Новиковой: https://yangx.top/cardiolognovikova/2432

Активное выявление факта курения лечащим врачом, консультирование и медикаментозная поддержка пациента являются важными факторами для снижения рисков сердечно-сосудистых катастроф. На вопрос, почему ведущим специалистом при отказе от курения должен быть врач-кардиолог, отвечает кардиолог Ирина Васильева: https://yangx.top/dnevnikdoctora/510

#Вакцины

Совмещение прививок при плановой и догоняющей вакцинации, а также вакцинации сверх нацкалендаря не только возможно, но и позволяет более гибко подходить к процессу иммунизации. Какими вакцинами можно одномоментно привить ребенка до и после одного года (включая прививки по эпидкалендарю), напоминает биолог и эксперт по вакцинам Антонина Обласова: https://yangx.top/ninavaccina/439

Новая вакцина против вируса денге (вызывает одну из распространенных в Азии и Южной Америке геморрагических лихорадок — лихорадку денге) может быть одобрена европейским и индонезийским регуляторами для использования без тестирования на предыдущий контакт с вирусом. Эксперты выражают опасения, связанные с безопасностью вакцины. Редким, но серьезным осложнением вакцинации при инфицировании ранее не болевших лихорадкой денге является антителозависимое усиление инфекции. Ранее подобные опасения выражались и при вакцинации от SARS-CoV-2: https://yangx.top/pcr_news/5376

#Инновации

Наличие у пациента имплантируемых медицинских изделий может усложнить процесс МРТ-диагностики, если не знать о современных стандартах по маркировке имплантов на предмет МР-совместимости. На что важно обратить внимание перед проведением МРТ-исследования и каких универсальных правил можно придерживаться, если про изделие ничего не известно, рассказывает в серии постов ревматолог Дарья Кусевич: https://yangx.top/prorevmu/286

Проблема донорства редких групп крови может быть решена при помощи выращивания in vitro эритроцитов из стволовых клеток крови. В рамках первой фазы межцентрового клинического испытания первые два пациента получили эритроцитарную массу с радиоактивными метками для дальнейшего контроля и отслеживания жизни выращенных в культуре эритроцитов: https://yangx.top/pcr_news/5364
#МедицинскийДайджест

#Вакцины

Каждый сезон в человеческой популяции циркулируют подтипы H1N1 и H3N2 вируса гриппа А, а также один или два подтипа вируса гриппа B. Однако существуют не менее 18 различных подтипов вируса гриппа А, которые циркулируют среди животных. Время от времени они приобретают мутации, которые позволяют им закрепляться в человеческом организме, и вакцины против сезонного гриппа мало защищают от таких штаммов вируса. В связи с возросшей популярностью мРНК-вакцин во время эпидемии SARS-CoV-2 ученые разработали универсальную мРНК-вакцину, кодирующую антигены гемагглютинина всех 20 известных подтипов вирусов гриппа А и В. В доклинических исследованиях вакцина продемонстрировала хорошие результаты с антителообразованием, защитой от симптомов заболевания и гибели животных после заражения антигенно отличающимися от вакцинных штаммами вируса. Исследователи надеются, что данная стратегия может послужить базой для создания универсальных вакцин против гриппа: https://yangx.top/pcr_news/5491

Удобным сервисом по желательной вакцинации для путешественников от американского CDC делится биолог и эксперт по вакцинам Антонина Обласова: https://yangx.top/ninavaccina/445. Помимо рекомендуемых вакцин сайт также содержит разделы с различной полезной информацией, например по необходимым медикаментам, которые можно взять с собой.

#Лекарства

Обновленные рекомендации по лечению токсического гепатита, вызванного лекарственными средствами, растительными препаратами и БАДами, освещает научный журналист Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/1171. Среди наиболее распространённых растительных гепатотоксинов оказались такие популярные биодобавки, как куркума и экстракт зелёного чая, применяемые в разных целях, в т.ч. для снижения веса и коррекции липидного профиля. Авторы рекомендаций призывают специалистов пользоваться базой данных LiverTox, чтобы проверять безопасность принимаемых пациентами лекарств и растительных добавок.

Проблема неконтролируемого использования антибиотиков, приводящая к антибиотикорезистентности, все активнее обсуждается на заседаниях комиссий по здравоохранению: https://yangx.top/D_N_Pdoc/192. За несколько лет пандемии потребление антибиотиков выросло на 28%. Эксперты выражают опасения, что смертность от антимикробной резистентности в скором времени может превысить смертность от онкологических заболеваний. На законодательном уровне предлагается усилить контроль за безрецептурной продажей антибиотиков, а также ввести ряд мер, направленных на снижение использования антибиотиков в животноводстве, и усилить исследование антибактериальной резистентности в России.

Pseudomonas aeruginosa — одна из частых причин внутрибольничных инфекций. Она не является частью нормального микробиома кишечника, и ее присутствие ассоциировано с повышенным риском развития легочных инфекций и смертностью. Секвенировав геном P. aeruginosa кишечника и легких у пациента отделения интенсивной терапии, исследователи подтвердили опасения, что патогенные бактерии, устойчивые к антибиотикам (пациент получал меропенем), способны перемещаться из кишечника в легкие: https://yangx.top/pcr_news/5476

#Инновации

FDA одобрило использование препарата для генной терапии гемофилии B. Для получения эффекта от таргетирования вирусным вектором клеток печени нужна всего одна доза стоимостью 3,5 млн. долларов, что делает данное лекарство самым дорогим в мире на сегодняшний день (до этого данный «титул» носил препарат от бета-талассемии, стоимостью 2,8 млн. долларов, а до него — знаменитая Zolgensma против спинальной мышечной атрофии за 2,1 млн. долларов): https://yangx.top/pcr_news/5471

Международная команда исследователей предложила новое вещество для лечения височной эпилепсии — одного из наиболее распространенных видов эпилепсии во всем мире. Треть пациентов с височной эпилепсией остаются невосприимчивыми к имеющимся во врачебном арсенале препаратам. Ионные каналы в глиальных клетках оказались новой перспективной мишенью для противоэпилептических препаратов: https://yangx.top/scienceblogger/7508