Первый медицинский канал I 1medTV
9.31K subscribers
3.64K photos
179 videos
113 files
5.54K links
Первый медицинский канал 1med.tv — единственное в России онлайн-телевидение для врачей.

⚡️телесеминары и конференции,
⚡️интервью легендарных врачей,
⚡️лекции с баллами НМО

Голосуйте за наш канал: t.me/boost/firstmedtv

Для связи @azolitta
加入频道
#COVID #двухвалентнаявакцина #Moderna #news

Двухвалентая бустерная вакцина для введения один раз в год получила одобрение в Великобритании

Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) Соединенного Королевства разрешило двухвалентную вакцину Moderna, которая нацелена на исходный штамм SARS-CoV-2 и его вариант омикрон, сообщает агентство Bloomberg.

Препарат мРНК-1273.214 представляет собой обновленную версию вакцины Moderna, которая уже используется для первой, второй и бустерной доз, и это будет первая доза, одобренная в Великобритании, которая нацелена на два штамма вируса. Главный медицинский директор Moderna Пол Бертон ранее заявлял, что новый вариант вакцины может повысить уровень антител человека до такого высокого уровня, что иммунизация может понадобиться только раз в год. Стефан Бансел, главный исполнительный директор Moderna, назвал ее «вакциной против COVID-19 следующего поколения», которая будет играть «важную роль в защите населения Великобритании от COVID-19 зимой».

MHRA заявило, что побочные эффекты вакцины такие же, как и у оригинальной бустерной дозы Moderna, и обычно были легкими. «Первое поколение вакцин против Covid-19, используемых в Великобритании, продолжает обеспечивать важную защиту от болезни и спасать жизни. о, что дает нам эта бивалентная вакцина - это отточенный инструмент в нашем арсенале, помогающий защитить нас от этой болезни, поскольку вирус продолжает развиваться. У нас есть комплексная стратегия наблюдения за безопасностью для мониторинга безопасности всех одобренных в Великобритании вакцин против COVID-19, и она будет включать вакцину, одобренную сегодня», заявила исполнительный директор MHRA Джун Рейн.

По словам профессора сэр Мунира Пирмохамеда, председателя Комиссии по лекарствам для человека, независимой организации, спонсируемой DHSC для консультирования министров по вопросам безопасности, эффективности и качества лекарственных средств, стремясь избежать иммунитета, обеспечиваемого вакцинами, коронавирус «постоянно развивается, а потому необходимы постоянные обновления прививок.

Moderna сообщает о завершении рассмотрения заявок на одобрение новой вакцины регулирующими органами в Австралии, Канаде и ЕС.
#COVID #инкубационныйпериод #метаанализ #news

Инкубационный период Covid сокращается с каждым новым вариантом коронавируса

Чем дольше вирус может размножаться внутри человека бессимптомно, тем труднее его остановить из-за большей вероятности того, что инфицированные будут непреднамеренно распространять его повсюду. Одна из пагубных особенностей Covid-19 – его более длинный, чем у многих других респираторных вирусных инфекций, включая грипп, респираторно-синцитиальный вирус и риновирус, инкубационный период. Как пишет Bloomberg, «хорошей новостью является то, что сейчас интервал между воздействием вируса и развитием симптомов, по-видимому, сокращается».

Чтобы оценить инкубационный период Covid, вызванного различными штаммами SARS-CoV-2, ученые из Пекинского университета и Университета Цинхуа в Пекине проанализировали данные более 140 исследований. Результаты метаанализа, опубликованного в журнале JAMA Network Open, показывают, что инкубационный период сократился в среднем с пяти дней при альфа-инфекции до 3,42 дня для вариантов омикрон.

Исследователи также отметили различные инкубационные периоды в разных возрастных группах и тяжести заболевания. «Результаты этого исследования показывают, что SARS-CoV-2 постоянно развивался и мутировал на протяжении всей пандемии Covid-19, создавая варианты с различной повышенной передачей и вирулентностью», говорит Ванниан Лян и его коллеги. «Выявление инкубационного периода различных вариантов является ключевым фактором в определении периода изоляции», подчеркивает он.

Выводы важны для таких мест, как Китай и Гонконг, которые придерживаются политики Covid Zero, направленной на максимально быстрое устранение любых признаков вируса. Ожидается, что все инфицированные и все иностранные путешественники будут изолированы в течение потенциального инкубационного периода, чтобы предотвратить передачу инфекции другим людям. Придерживаясь курса на оживление своей экономики, пострадавшей от пандемии, Китай и Гонконг недавно сократили периоды карантина для вновь прибывших.
#CDC #FDA #COVID #бустеры #news

CDC окончательно одобрили бустерную вакцину для защиты от омикрона

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) одобрили использование вакцин, предназначенных для борьбы как с омикроном, так и с более старыми вариантами коронавируса, что может помочь в проведении широкомасштабной кампании иммунизации до наступления зимы в США, сообщает WebMD

Консультативный комитет CDC по практике иммунизации в конце прошлой недели проголосовал 13 голосами против одного по двум отдельным вопросам. Один вопрос касался использования разовой дозы новой версии вакцины Pfizer против COVID-19 для людей в возрасте от 12 лет, а второй – однократной дозы обновленной вакцины Moderna для людей в возрасте 18 лет и старше.
«Обновленные бустеры COVID-19 разработаны для лучшей защиты от последнего циркулирующего варианта COVID-19», говорится в заявлении директора CDC Рошель Валенски. По ее словам, эти препараты могут помочь восстановить защиту, которая ослабла с момента предыдущей вакцинации, они были разработаны для обеспечения более широкой защиты от новых варианты.

Накануне голосование Управления по контролю над пищевыми продуктами и медикаментами (FDA) продлило разрешение на экстренное использование (emergency use authorization) противоковидных вакцин компаний Moderna и Pfizer. Эти продукты также рассматриваются как обновленные бустеры. Оба содержат два компонента мРНК вируса SARS-CoV-2: один из исходного штамма, а другой представляет собой последовательности, обнаруженные в штаммах BA.4 и BA.5 варианта омикрон.
FDA разрешило использование этих новых бустеров, полагаясь, в значительной степени, на результаты анализов крови, которые предполагали усиление иммунного ответа в результате их введения, а также на итоги 18 месяцев в основном безопасного использования оригинальных версий прививок.

Во время встречи в FDA было задано несколько вопросов о том, почему Управление не созвало заседание своего Консультативного комитета по вакцинам и родственным биологическим продуктам, посвященное этим конкретным бивалентным вакцинам. Как правило, комитет консультантов FDA рассматривает новые вакцины до того, как Управление разрешает их использование. Однако в данном случае FDA действовало самостоятельно и в ответ на претензии оно заявило, что комитет рассматривал новые двухвалентные бустеры COVID-19 на предыдущих встречах, и этого было достаточно для обратной связи.
#COVID #аспергиллез #смертность #news

Грибковые инфекции увеличивают смертность среди госпитализированных пациентов с COVID-19 во всем мире

В настоящее время среди пациентов с тяжелой формой COVID-19, инфицированных грибком Aspergillus fumigatus, смертность достигла 80%. Этот показатель приводится в обзорной статье международной группы исследователей, опубликованной в журнале Nature Microbiology. Авторы проанализировали коинфекции SARS-CoV-2/грибки во время пандемии. «Ключевая проблема с грибками заключается в том, что они представляют собой чрезвычайно запущенную проблему общественного здравоохранения с небольшим количеством вариантов лечения. В настоящее время мы наблюдаем больше смертей, вызванных грибковыми заболеваниями, чем малярия и туберкулез вместе взятые, поэтому неудивительно, что грибковые заболевания воспользовались преимуществом. тот факт, что так много людей были госпитализированы из-за COVID-19», цитирует Густаво Энрике Гольдмана, профессора Школы фармацевтических наук Рибейран-Прету Университета Сан-Паулу (FCFRP-USP) в Бразилии и одного из ведущих авторов публикации MedicalXpress. Помимо аспергиллеза, заболевания, вызываемого грибами рода Aspergillus, коинфекции одновременно с COVID-19 вызывают еще две группы. Грибы порядка Mucorales вызывают мукормикоз, который встречается главным образом в Индии и Пакистане, тогда как дрожжи рода Candida вызывают кандидоз и присутствуют практически во всем мире. «COVID-19-ассоциированный легочный аспергиллез поражает в среднем 10% пациентов с острой дыхательной недостаточностью, поступивших в отделения интенсивной терапии», говорит еще один автор исследования, Мартин Хенигль из Калифорнийского университета в Сан-Диего и Университета Граца в Австрии).

Как отмечают авторы, аспергиллез может оставаться ограниченным верхними дыхательными путями в течение многих дней и может быть остановлен противогрибковыми препаратами. Однако после того, как он проник в кровеносные сосуды легких, смертность превышает 80%, даже если проводится системная противогрибковая терапия. Кандидоз встречается почти исключительно у пациентов в отделениях интенсивной терапии и не чаще у пациентов с COVID-19, чем у госпитализированных по другим причинам. Тем не менее, новый грибок Candida auris вызывает беспокойство, поскольку он может колонизировать кожу. Кроме того, этот вид устойчив ко всем известным противогрибковым препаратам и, присутствуя в самых разных средах, может легко заразить пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких или с катетерами и другим инвазивным оборудованием для жизнеобеспечения, имеющимся в больницах. Мукормикоз, связанный с COVID-19, представляет собой серьезную проблему, особенно в Индии, где число случаев заболевания удвоилось во время пандемии. В настоящее время существует только четыре класса противогрибковых препаратов по сравнению, например, с десятками классов антибиотиков против бактерий. Еще одной проблемой является сложность диагностики грибковых инфекций. Например, для 100% уверенного диагноза аспергиллеза требуется бронхоскопия — тип обследования, который считается очень рискованным во время пандемии COVID-19 и, следовательно, его избегают, насколько это возможно. «Хорошей новостью является то, что было разработано несколько новых классов противогрибковых препаратов, которые в настоящее время проходят клинические испытания фазы II и III», сообщил Хенигль.
#COVID-19 #тромбообразование #news

Масштабное исследование установило наличие риска образования тромбов почти через год после заражения COVID-19

Анализ 48 миллионов медицинских карт непривитых взрослых британцев, переболевших COVID-19 во время первой волны пандемии, показал, что новая коронавирусная инфекция увеличивает риск образования потенциально опасных для жизни тромбов в течение как минимум 49 недель, сообщает EurekAlert!.

Полученные данные свидетельствуют о том, что пандемия COVID-19, возможно, привела в одном только 2020 году в Англии и Уэльсе к дополнительным 10 500 случаям сердечных приступов, инсультов и других осложнений, связанных с тромбообразованием.

Исследование, в котором участвовала большая группа ученых из Бристольского, Кембриджского и Эдинбургского университетов, а также Университета Суонси, показывает, что риску тромбообразования подвергаются люди с легкой или умеренной формой заболевания. Авторы считают, что профилактические стратегии, такие как назначение пациентам с высоким риском лекарств для снижения артериального давления, могут помочь уменьшить случаи серьезных тромбов. Исследование основано на анализе данных обезличенных электронных медицинских карт всего населения Англии и Уэльса с января по декабрь 2020 года, в котором оценивался риск образования тромбов после COVID-19 с риском в другое время. Исследование показало, что в первую неделю после постановки диагноза COVID-19 вероятность сердечного приступа или инсульта, состояний, которые в основном вызваны тромбами, блокирующими артерии, выше в 21 раз. Через 4 недели этот показатель чаще всего снижался в 3,9 раза.

Исследователи также изучили состояния, вызванные тромбами в венах, к которым относятся тромбоз глубоких вен и легочная эмболия. Риск образования тромбов в венах был в 33 раза выше в первую неделю после постановки диагноза COVID-19, через четыре недели этот риск снизился в четыре раза. Более высокий риск образования тромбов после COVID-19 сохранялся на протяжении всего исследования, хотя к 26-49 неделям он снизился в 1,3 раза для тромбов в артериях и в 1,8 раза для тромбов в венах.

По оценкам авторов, риск образования тромбов в целом остается низким. У людей с самым высоким риском — мужчин старше 80 лет — инсульт или сердечный приступ после заражения COVID-19 может случиться у двоих из 100 инфицированных.
Проанализированные данные были собраны в 2020 году, до массового развертывания вакцинации в Великобритании и до того, как более поздние варианты COVID-19, такие как дельта и омикрон, получили широкое распространение.

Исследование опубликовано в журнале Circulation.
#COVID #прорывныеинфекции #бустеры #news

Прорывные инфекции COVID повышают иммунитет

Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Med, ревакцинация, а также прорывные инфекции после вакцинации обеспечивают значительную иммунную защиту против COVID-19. Иммунный ответ особенно усиливается против тяжелой формы заболевания даже у лиц 65 лет и старше, что может быть сигналом сдвига в ходе пандемии, цитирует авторов исследования WebMD. «В начале пандемии у нас была очень высокая смертность в определенных уязвимых группах, таких как пожилые люди в домах престарелых, но эта реальность постепенно меняется», говорит Марсель Керлин из Oregon Health & Science University (OHSU). «Наше исследование подтверждает идею о том, что вакцинация – это путь к более легкому заболеванию...Даже если вы старше, ваши шансы на серьезное заболевание в случае повторного заражения в будущем, по-видимому, намного ниже, чем в начале пандемии», добавил он.

Исследовательская группа проанализировала образцы крови 99 сотрудников OHSU после вакцинации, включая несколько случаев прорыва антительной защиты. Ученые рассмотрели различные аспекты иммунного ответа, такие как нейтрализующие антитела и те, которые нацелены на спайковый белок коронавируса. Так они обнаружили сопоставимое увеличение величины, силы и широты иммунного ответа у тех, кто сдал кровь брали через три месяца после третьей бустерной дозы, и у тех, у кого кровь брали через месяц после прорывной инфекции.

Иммунный ответ также был сильным против варианта омикрона BA.2, который циркулировал во время исследования. Авторы ожидают еще более сильного иммунного ответа у людей, которые этой осенью получат новую бивалентную вакцину против COVID-19, нацеленную на варианты BA.4 и BA.5.

«Мы ожидаем, что обновленные стратегии вакцинации со схемами, специфичными для вариантов, значительно улучшат широту иммунного ответа и обеспечат лучшую защиту от вариантов SARS-CoV-2», сказал Фикаду Тафессе, доцент кафедры молекулярной микробиологии и иммунологии в OHSU.

По словам авторов исследования, в отличие от начала пандемии, коронавирус больше не является «новым» для иммунной системы человека. Большинство людей в мире в настоящее время вакцинированы, инфицированы или и то, и другое, что означает, что у людей более эффективный иммунный ответ, чем раньше.

По словам Керлина, результаты этого исследования, вероятно, отражают идею о том, что вирус эволюционирует, чтобы стать более трансмиссивным, но может быть менее опасным.
«Бустеры и естественная инфекция существенно усиливают иммунный ответ», заключили авторы исследования. «По мере роста числа случаев субварианта омикрон и продолжения глобальных кампаний по вакцинации и ревакцинации все большая часть населения мира приобретет мощные иммунные реакции, которые могут защитить от будущих вариантов SARS-CoV-2».
#COVID #XBB #CDC #news
 
Распространение нового варианта ковидного коронавируса, XBB, начали отслеживать в США
 
Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) сообщили, что в настоящее время они отслеживают новый вызывающий озабоченность вариант COVID-19, известный как XBB. Частота заражения этим вариантом увеличилась, на долю XBB  сейчас приходится примерно 3,1% новых инфекций по всей стране. Согласно еженедельным оценкам агентства, распространенность штамма больше всего выросла на северо-востоке. XBB является причиной огромного количества инфекций в некоторых странах Южной Азии, и на него приходится все большая доля зарегистрированных последовательностей вирусов со всего мира и у прибывающих международных путешественников.

Ранее в этом месяце CDC представил предварительные оценки, предполагающие, что количество заражений XBB может удваиваться примерно каждые 12 дней. Это может быть быстрее, чем текущие темпы распространения доминирующих в стране вариантов BQ.1 и BQ.1.1. Тем не менее, высокопоставленные чиновники и эксперты администрации Байдена по COVID говорят, что они не думают, что XBB будет представлять новую угрозу в масштабе, сопоставимом с вариантом омикроном, который появился год назад, пишет CBS News.

Впервые обнаруженный в сентябре, XBB считается «рекомбинантом» двух разных подвариантов омикрона - BA.2.10.1 и BA.2.75, которые появились ранее в этом году. Эти подварианты несут мутации, благодаря которым вирус может уклоняться от антител против COVID.
«Несмотря на быстрый рост, XBB не выглядит существенно более серьезным, чем другие варианты», цитирует Дерека Смита, директора Центра эволюции патогенов в Кембриджском университете CBS News.
«XBB привлек наше внимание, а затем ему был отдан приоритет, потому что он имел довольно много замен, отличных от циркулирующих в настоящее время вирусов в рецептор-связывающем домене] что означало его способность избегать иммунитета, поясняет Смит.

Лабораторные эксперименты, проведенные учеными из Национальных центров здоровья (NIH) для проверки иммунной устойчивости XBB по сравнению с другими штаммами, свидетельствуют о том, что новые бустеры противоковидных вакцин обеспечат, по крайней мере, некоторую улучшенную защиту.
Исследование, опубликованное Pfizer и BioNTech ранее в этом месяце в виде препринта, не прошедшего пока рецензирования, показало, что их обновленные вакцины могут обеспечить более выраженный иммунный ответ против штамма XBB, чем вакцины первого поколения. Тем не менее, согласно заявлению ученых этих компаний, этот вариант поддается нейтрализации вакциной хуже всех известных.
#COVID #антикоагулянты #апиксабан #клиническиеисследования #news

Лечение пациентов с COVID-19 популярным антикоагулятом неэффективно и может быть опасно

Клинические испытания показали, что антикоагулянт апиксабан, который широко назначался для ускорения выздоровления у пациентов с тяжелыми случаями COVID-19, не дает заметной пользы, а в редких случаях опасен.

В британском исследовании, проведенном больницей Адденбрука и Кембриджским университетом, приняли участие более 1000 госпитализированных пациентов с COVID-19. В нем сравнивались результаты тех, кто был случайным образом выбран для получения апиксабана, с теми, кто не получал этого антикоагулянта. Выяснилось, что 29,1% из тех, кто получил разжижитель крови, либо снова оказались в больнице, либо умерли в течение года, по сравнению с 30,8% людей, которым препарат не давали.

Это открытие не позволяет далее рассматривать апиксабан как эффективное средство для лечения COVID-19, и исследователи приходят к выводу, что врачам следует прекратить прописывать его своим пациентам с коронавирусом. Более того, как сообщает The Scientist, небольшому количеству из 402 пациентов, принимавших апиксабан, пришлось прекратить лечение из-за сильного кровотечения. До сих пор предполагалось, что апиксабан помогает пациентам выздороветь после тяжелого COVID-19 и что разжижение их крови для предотвращения образования тромбов полезно, отмечает руководитель исследования Марк Тошнер, директор по трансляционным биомедицинским исследованиям в Кембридже. По словам Тошнера, он и его коллеги надеются, что «полученные результаты предотвратят ненужное назначение этого препарата пациентам с COVID-19, и мы сможем изменить медицинскую практику». Со-руководитель исследования Шарлотта Саммерс, специалист по интенсивной терапии в Адденбруке, также отмечает важность открытия, которое, предотвратит причинение ненужного вреда людям без какой-либо пользы. Саммерс добавляет, что это «также означает, что мы должны продолжать поиск методов лечения, которые улучшат долгосрочное выздоровление от этой губительной болезни».

Испытания будут продолжены с другими препаратами, которые, как считается, помогают против COVID-19, включая статин под названием аторвастатин, который может помочь уменьшить воспалительную реакцию, запускаемую иммунной системой пациентов с COVID-19, и, таким образом, предотвратить повреждение тканей.
Вакцина от COVID впервые добавлена в календарь прививок для взрослых в США

Дополнение в Рекомендованный график иммунизации взрослых на 2023 год было внесено Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP).

Включение в рекомендуемый график вакцинации против COVID-19 подчеркивает тот факт, что инфекция эта не исчезнет, цитирует Сандру Адамсон Фрайхофер, врача из Атланты, которая выступает в качестве представителя ACIP, WebMD. Это еще раз подтверждает, что COVID превратился из пандемии в эндемию.

По данным CDC, большинство американцев привиты первой серией вакцин. Однако обновленные бустеры, нацеленные как на исходный штамм вируса, вызывающего COVID, так и на два подварианта Omicron, получили лишь около 16% американцев.

Между тем, отчет CDC обнаружил признаки проблемы с просвещением населения: более 40% американцев, опрошенных агентством, либо не знали о существовании обновленных прививок от COVID, либо не знали, что они имеют на них право.

Полный текст статьи

#COVID #вакцинация #news
ВОЗ отложила вторую фазу расследования происхождения вируса, вызвавшего пандемию COVID

Как выяснила редакция Nature, расследование ВОЗ о происхождении COVID-19 отложено на неопределенный срок. Причина – невозможность провести критически важные исследования в Китае.

Первая фаза расследования началась в январе 2021 года, когда группа экспертов ВОЗ отправилась в Ухань, где впервые был обнаружен SARS-CoV-2. В марте того же года был выпущен доклад, в котором были приведены четыре возможных сценария. Наиболее вероятным из них был переход SARS-CoV-2 от летучих мышей к человеку.

Вторая фаза предполагала исследования на месте – изучение популяций летучих мышей в Китае и приграничных регионах. Но затем китайская сторона стала препятствовать этому.

Как отмечает Nature News, главное разногласие заключается в одном из сценариев первого доклада ВОЗ, допускающем «лабораторную утечку вируса».

Полный текст статьи

#COVID #news