Первый медицинский канал I 1medTV
9.32K subscribers
3.64K photos
179 videos
114 files
5.55K links
Первый медицинский канал 1med.tv — единственное в России онлайн-телевидение для врачей.

⚡️телесеминары и конференции,
⚡️интервью легендарных врачей,
⚡️лекции с баллами НМО

Голосуйте за наш канал: t.me/boost/firstmedtv

Для связи @azolitta
加入频道
#вакцины #COVID #news

Вакцина J&J может сдерживать распространение коронавируса.

Как сообщило Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) вакцина, созданная компанией Johnson&Johnson совместно с компанией Janssen, может снижать риск распространения коронавируса иммунизированными людьми.

FDA опубликовало новые документы, согласно которым одна доза вакцины обеспечивает защиту от передачи вируса бессимптомными носителями другим людям с вероятностью 74% на протяжении 71 дня по сравнению с плацебо.

«Снижение трансмиссии от бессимптомных носителей – это долгожданная новость, потому что это сдержит распространение вируса», сказал в комментарии изданию Medscape Филип Тьен, специалист по инфекционным заболеваниям из Калифорнийского университета Сан-Франциско.

«Тогда как в предыдущем пресс-релизе сообщалось о том, что вакцина эффективно защищает от тяжелого течения COVID-19, а также госпитализации и смерти, новые данные указывают на способность вакцины также уменьшать трансмиссию, что очень важно на уровне общественного здравоохранения», отметил профессор Тьен.

«Это чрезвычайно важно с точки зрения достижения популяционного иммунитета», поясняет Пол Гепферт, инфекционист из Университета Алабама-Бирмингем. «Если вакцина, о которой идет речь, предотвращает последующую трансмиссию вируса после одной дозы, это может оказать огромное влияние на ход пандемии, как только мы вакцинируем большую часть населения», добавил он.

В то же время FDA предупреждает о том, что новые данные относительно немногочисленны и требуют перепроверки. А кроме того, вакцина Johnson & Johnson может быть не единственным продуктом с таким преимуществом. Предварительные данные предполагают, что вакцина Pfizer/BioNTech также уменьшает трансмиссию, что является дополнительным аргументом в пользу иммунизации, которая в таком случае выходит за индивидуальные рамки.
#COVID #вакцины #Janssen

FDA одобрило для использования в чрезвычайных ситуациях третью вакцину против COVID-19.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) опубликовало 27 февраля разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (emergency use authorization, EUA) третьей вакцины, предупреждающей развитие заболевания COVID-19, которое вызывает коронавирус SARS-CoV-2. Режим EUA допускает использование вакцины компании Janssen на территории США для иммунизации лиц от 18 лет и старше.

Janssen Pharmaceutica, базирующееся в Бельгии подразделение компании Johnson & Johnson, разработала вакцину в сотрудничестве с Медицинским центром Beth Israel Deaconess в Бостоне.

«Разрешение вакцины Janssen расширяет доступность вакцин, лучшего медицинского средства защиты от COVID-19, которое способно помочь нам в борьбе с этой пандемией, уже унесшей жизни более полумиллиона американцев», сказала представитель FDA Джэнет Вудкок. «FDA посредством нашего открытого и прозрачного процесса научной экспертизы уже разрешило три вакцины от COVID-19 в экстренном порядке, обусловленном пандемией, применяя при этом жесткие стандарты безопасности, эффективности и качества производства, необходимые для поддержания режима использования в чрезвычайных ситуациях», отметила Вудкок.

Вакцина компании Janssen сделана на основе аденовируса типа 26 (Ad26). Аденовирус используется для доставки в организм фрагмента ДНК, кодирующего специфический белок шипа вируса SARS-CoV-2. В то время как аденовирусы представляют достаточно распространенную группу вирусов, Ad26, который вызывает симптомы простуды и покраснение глаз, в вакцине модифицирован таким образом, что он не может реплицироваться в организме человека, вызывая заболевание. После того как человек получил эту вакцину, в его организме какое-то время будет вырабатываться белок шипа, который не вызовет COVID-19, но запустит механизм иммунной защиты против SARS-CoV-2.

Вакцина Janssen вводится одной дозой. В рандомизированных плацебо-контролируемых испытаниях для оценки безопасности препарата участвовали 43 783 человека. Испытания проводили в Южной Африке, некоторых странах Южной Америки, в Мексике и США. 21 895 участников получили вакцину, 21 888 плацебо, их состояние отслеживали на протяжении восьми недель после вакцинации. Самыми распространенными побочными явлениями были боль в месте укола, головная боль, слабость, мышечные боли и тошнота. Эти эффекты были слабыми или умеренными и длились 1-2 дня.

По данным, которые приводит FDA, эффективность вакцины в предупреждении тяжелого или критического течения COVID-19 в первые 14 дней после вакцинации составляет 77%, спустя 28 дней – 85%.

В пределах 14 дней было отмечено 116 случаев заболевания в группе вакцинированных и 348 случаев в группе плацебо. Спустя 28 дней среди вакцинированных заболели 66 человек, в группе плацебо – 193 человека. Случаи тяжелого течения заболевания через 14 дней вакцинации имели место у 14 человек вакцинированных и 60 в группе плацебо, спустя 28 дней тяжело заболели 5 человек в группе вакцинированных, 34 – в группе плацебо.
#распространениеCOVID19 #вакцины #news

В США проходит клиническое исследование способности вакцин остановить распространение COVID-19.

Об исследовании, которое сможет ответить на вопрос о действенности массовой вакцинации против распространения COVID-19, сообщил на брифинге в Белом доме Энтони Фаучи, один из ведущих мировых инфекционистов и главный медицинский советник президента США, сообщает Medscape.

«Мы надеемся в течение ближайших пяти месяцев получить ответ на самый важный вопрос о том, будут ли переносить инфекцию бессимптомно вакцинированные люди, а если будут, являются ли они переносчиками инфекции», сказал Фаучи.

В исследовании, начавшемся 25 марта, участвуют 12 000 студентов колледжей из более 20 американских университетов. Среди них 6000 человек получат вакцину Moderna немедленно, а другие 6000 спустя четыре месяца.
Участникам предстоит заполнять анкеты в электронном дневнике и ежедневно самостоятельно брать мазки из носовой полости. Периодически у них будут брать образцы крови. А затем будет отслеживаться состояние 25000 ближайших друзей и родственников участников исследования.

«Степень трансмиссии от вакцинированных индивидуумов будет определяться по частоте инфицирования их ближайших контактов», пояснил Фаучи.

Предварительные данные указывают на существенно более низкую частоту передачи инфекции вакцинированными людьми.

Во время брифинга в феврале Фаучи приводил данные израильского исследования, которое показало, что уровень вирусной нагрузки у тех, кто был инфицирован после вакцинации, значительно ниже по сравнению с количеством вируса у заразившихся, но не вакцинированных. Более низкая вирусная нагрузка означает меньшую вероятность передачи вируса кому-либо еще, отметил он.

Новое исследование должно предоставить данные в подтверждение израильского наблюдения.

В ходе мартовского брифинга Фаучи также опроверг заявление Роберта Редфилда, директора Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) во время президентства Дональда Трампа, о том, что вирус – это утечка из лаборатории в Ухане.
«Спорный вопрос, который дает основание кому-то думать, что вирус может покинуть лабораторию, будет означать, что вирус проник во внешнюю человеческую популяцию, уже хорошо адаптированным к людям, предполагает, что он был адаптирован в лаборатории», – сказал он. – Однако альтернативное объяснение, к которому склоняется большинство представителей здравоохранения, состоит в том, что вирус уже циркулировал в Китае, вероятней всего в Ухане, за месяц или более до того, как он был клинически распознан в конце декабря 2019 года». Фаучи также добавил, что «доктор Редфилд отметил этот вариант как возможный, но, еще раз, имеются и другие варианты».
#COVID19 #вакцины #аллергия #мастоцитоз#news

Национальные институты здоровья США приступают к исследованию редких аллергических реакций на вакцины против ковида.

Новое клиническое исследование направлено на выяснение степени риска развития внезапной аллергической реакции на вакцины Moderna или Pfizer у людей с аллергиями или системным мастоцитозом, сообщает HealthDay.

«Люди обеспокоены сообщениями о редких, но сильных аллергических реакция на вакцины против COVID-19, разработанные компаниями Moderna и Pfizer-BioNTech», сказал директор американского Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) Энтони Фаучи.

«Информация, которая будет собираться во время этого исследования, должна помочь врачам консультировать людей с сильными аллергиями или системным мастоцитозом относительно рисков и пользы вакцинации этими препаратами», цитирует Фаучи пресс-релиз NIAID.

Системная аллергическая реакция на вакцину возникает в разных частях тела, удаленных от места инъекции.

Системный мастоцитоз, или системную болезнь тучных клеток, вызывают аномальные, сверхактивные иммунные клетки соединительной ткани. Люди с мастоцитозом подвержены риску развития угрожающих жизни реакций, например, сильной аллергии.

В ходе исследований ученые попытаются выяснить биологический механизм этих реакций и возможность их предсказания для людей с повышенным риском.

Вакцины Moderna и Pfizer получили миллионы американцев. Большая часть редких и сильных реакций имела место у людей с аллергиями в истории болезни. У некоторых из них прежде были отмечены угрожающие жизни аллергические реакции – анафилаксии.

Планируется, что в новом исследовании примут участие 3 400 человек в возрасте от 18 до 69 лет. Базой исследования станут свыше 35 центров по изучению аллергий в США.

Согласно дизайну исследования, около 60% участников должны иметь в истории болезни сильные аллергические реакции или у них должен быть диагностирован системный мастоцитоз. Остальные участники составят контрольную группу.

Всем участникам случайным образом будут назначены инъекции либо Pfizer, либо Moderna, либо плацебо, за которым последует укол какой-нибудь другой вакциной.

Около двух третей участников должны составлять женщины, потому что сильные аллергические реакции на вакцины, особенно на Moderna и Pfizer, случаются у женщин.

Исследователи будут регистрировать количество системных аллергических реакций, возникающих в течение полутора часов после инъекции, в каждой группе.

Результаты исследования ожидаются в конце лета.
#вакцины #AstraZeneca #тромбоз #COVID19 #news

Подтверждение связи вакцины AstraZeneca с редким видом тромбоза бросает вызов здравоохранению.

Вызывающее тревогу четыре недели назад подозрение сейчас стало общепризнанным фактом: противоковидная вакцина компании AstraZeneca может, в очень редких случаях, вызывать нарушение, характеризующееся формированием опасных тромбов при низком уровне тромбоцитов.

В Европе зарегистрировано по меньшей мере 222 случая с подозрением на такой тромбоз на 34 миллиона человек, получивших первую дозу вакцины. 30 человек умерли, сообщает Sciencemag.org.

7 апреля Европейское медицинское агентство (EMA) признало «возможную взаимосвязь» между синдромом и вакциной, которая недавно получила название Vaxzevria. Как только связь стала более или менее очевидной, ученых заинтересовал возможный механизм ошибочной иммунной реакции, а представители здравоохранения оказались перед трудным выбором: кому нужно, а кому не нужно вводить Vaxzevria. По мнению исследователей возникшие проблемы вряд ли предрекают конец этой вакцине. В большинстве случаев ее польза перевешивает риски, а недорогая и простая в хранении вакцина все еще главная надежда для иммунизации большого количества людей в небогатых странах.

Некоторые ученые предлагают для снижения рисков простую стратегию: уменьшить дозу вакцины вдвое.

Описание редкого тромбоза, связанного с вакциной компании AstraZeneca, появилось в апрельском номере The New England Journal of Medicine.

Одна группа авторов представила 11 пациентов из Германии и Австрии, другая – пятерых норвежских пациентов. У всех пациентов обнаружены необычные антитела, которые запускают тромбообразование, истощающее пул тромбоцитов организма и способное привести к закупорке кровеносных сосудов, чреватой инсультами или эмболиями. Эти симптомы похожи на редкую реакцию на препарат гепарин, которая называется гепарин-индуцированная тромбоцитопения, при которой иммунная система производит антитела к комплексу гепарина и белка-тромбоцитарного фактора 4 (PF4), что вызывает формирование опасных тромбов.

У наблюдаемых вакцинированных пациентов выявлены антитела к этому же тромбоцитарному фактору. Их синдром получил название вакциноиндуцированной иммунной тромботической тромбоцитопении. Один из возможных механизмов ее возникновения, предложенный немецкими авторами, предлполагает разрушение внутри клеток какой-то части из 50 миллиардов векторов-аденовирусов, на основе которых сделана Vaxzevria. Высвобождаемая при этом ДНК заряжена отрицательно и притягивает положительно заряженный тромбоцитарный фактор 4, а этот комплекс может вызвать продукцию антител.
#Pfizer #вакцины #COVID-19 #фальсификация #news

Компания Pfizer подтвердила появление поддельных версий своей вакцины на черном рынке Польши и Мексики.

Американская фармацевтическая компания Pfizer заявляет, что выявила поддельные версии своей вакцины против коронавируса в Мексике и Польше. Дозы были изъяты властями двух стран, исследования подтвердили, что они являются фальшивыми. В Мексике на флаконах были фальшивые этикетки, а в Польше выдаваемое за вакцину вещество было средством от морщин.

Всемирная организация здравоохранения предупредила, что поддельные вакцины «представляют серьезную опасность для здоровья населения во всем мире» и призывает
их идентифицировать и изъять из обращения. Министр здравоохранения Польши на этой неделе заявил, что риск появления доз поддельных вакцин в официальном обращении «практически отсутствует».

Фальшивые вакцины были изъяты властями Польши и Мексики в рамках отдельных расследований. По данным Wall Street Journal, поддельную версию препарата в одной мексиканской клинике получили около 80 человек. Инъекции оказались безвредными, но и защиты от коронавируса не обеспечили.

Как сообщил представитель правительства Мексики по COVID-19 Уго Лопес-Гатель, поддельные вакцины были обнаружены киберполицией после того, как их предложили в социальных сетях по цене до 2500 долларов за прививку. Несколько человек арестованы.

Польские власти заявляют о том, что никто поддельных доз никто не получил, все они были изъяты в квартире мужчины.

Лев Кубяк, глава отдела глобальной безопасности Pfizer, сказал, что к мошенничеству привели мировой спрос на вакцину и дефицит предложения.
«У нас очень ограниченное предложение, но оно будет увеличиваться по мере того, как мы будем наращивать объем производства вакцин и на этот рынок выйдут другие компании. А до того у преступников есть прекрасная возможность», - сказал он WSJ.

Министерство юстиции США сообщило ABC News, что ему известно о поддельных вакцинах, обнаруженных в Мексике и Польше, и что оно будет поддерживать местные власти и Pfizer «по мере необходимости».
Аналитики сообщили BBC в марте, что они наблюдали «резкое увеличение» рекламы, связанной с продажей противоковидных вакцин, сертификатов вакцинации и поддельных документов с отрицательными результатами тестов, в Даркнете.
#COVID #вакцины #Тклеточныйответ #news

Для нейтрализации всевозможных вариантов коронавируса некоторые биотехнологические компании нацелились на Т-клеточные вакцины.

Один из самых непростых вопросов, связанных с пандемией, касается возможности нейтрализации появляющихся новых вариантов коронавируса имеющимися вакцинами. В одном недавнем исследовании было установлено, что антитела, вырабатываемые в ответ на введение существующих вакцин, с некоторыми из новых вариантов не справляются.

Однако второй иммунный ответ в виде киллерных Т-клеток, которые атакуют уже инфицированные клетки, а не сам в вирус, все еще довольно эффективен. Несколько стартапов в настоящее время работают над созданием вакцин, сосредоточенных на Т-клетках, в надежде получить препарат, который не только защитит от новых уже заявивших о себе штаммов вируса, но также от пока не существующих его вариантов, пишет MedicalXpress.com.

Так, французская компания OSE Immunotherapeutics, разрабатывающая вакцину, нацеленную на Т-клетки, только что приступила к ее клиническим испытаниям. «Такая вакцина может создать защиту на несколько лет», говорит глава компании Алексис Пейроль (Alexis Peyroles). Другая французская компания, Osivax, также работающая над Т-клеточным препаратом, обещает «универсальную» вакцину, которая будет эффективна против любого возможного варианта. Правительство Франции, которому еще предстоит создать свою собственную противоковидную вакцину, поддерживает попытки этих компаний миллионными инвестициями.

Подобные проекты не очень распространены. Среди 400 разрабатываемых, по данным ВОЗ, вакцин, только несколько нацелены на универсальное использование. Наиболее продвинутой среди них считается вакцина ImmunityBio, создаваемая в США, самые предварительные результаты ее испытаний, обнародованные месяц назад, представляются многообещающими.

Ни одна из лабораторий не ждет готового продукта раньше будущего года, а многие ученые относятся к идее создания вакцины от несуществующего штамма довольно скептично.

«Массовая вакцинация сама по себе – это форма эволюционного ‘селективного’ давления, – считает британский вирусолог Джулиан Тан (Julian Tang) из Лестерского университета (University of Leicester). – И это давление должно принуждать вирус эволюционировать таким образом, чтобы избегать какого-либо вакцинного воздействия, так что это обоюдоострый меч».

Другой вопрос касается возможности организма победить вирус одним только Т-клеточным иммунным ответом. Для формирования полноценной иммунной защиты Т-клетки должны действовать вместе с антителами. В Европе и в США, в случае появления Т-клеточной вакцины, ее будут давать тем, кто уже получил вакцину, вызывающую выработку антител.
#грипп #вакцины #клиническиеиспытания #NIH

NIH запускает клинические испытания универсальной вакцины против гриппа.

В Клиническом центре Национальных институтов здравоохранения (NIH) США в Бетесде, штат Мэриленд, началось испытание фазы 1 по оценке безопасности и иммуногенности экспериментальной вакцины против гриппа с наночастицами, предназначенной для обеспечения длительной защиты от множества штаммов вируса гриппа.

Здоровые участники в возрасте от 18 до 50 лет получат либо лицензированную вакцину против сезонного гриппа, либо экспериментальную вакцину FluMos-v1.

Ученые из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний Национального института здоровья (NIAID) разработали FluMos-v1 для стимуляции антител против нескольких штаммов вируса гриппа путем отображения части белка гемагглютинина (НА) вируса гриппа на самособирающихся каркасах наночастиц.

«Грипп ложится тяжелым бременем на здоровье людей и экономику, и мир остро нуждается в улучшенных вакцинах против гриппа», сказал директор NIAID Энтони Фаучи. «Я воодушевлен тем, как хорошо прошли доклинические испытания кандидатной наночастичной вакцины», цитирует Фаучи издание SCIENMAG-Science Magazine.

Стандартные вакцины против гриппа должны пересматриваться и ежегодно обновляться, чтобы соответствовать изменениям в белке HA штаммов вируса, которые, по прогнозам, будут доминировать в предстоящем сезоне гриппа. Если вакцина не соответствует доминирующим циркулирующим штаммам вируса, полученные антитела могут не обеспечить надлежащую защиту. Так называемые универсальные противогриппозные вакцины разрабатываются и тестируются многими исследовательскими группами, и однажды они могут устранить необходимость в ежегодной вакцинации за счет выработки антител длительного действия для защиты от многих существующих или возникающих штаммов вируса гриппа, в том числе тех, которые не представлены в вакцине.

Подобно коммерчески доступным вакцинам против гриппа, экспериментальная вакцина FluMos-v1 с наночастицами предназначена для выработки антител, направленных против белка HA, из четырех различных штаммов вируса: двух штаммов вируса гриппа типа A подтипа H1 и H3 и двух штаммов вируса гриппа типа B. Однако, в отличие от обычных вакцин против гриппа, FluMos-v1 отображает несколько копий каждого из четырех типов НА. 20 эпитопов НА, расположенные в виде повторяющихся паттернов на каркасах из наночастиц, давали мощный сигнал иммунной системе и вызывали устойчивый антительный ответ в испытаниях на животных моделях.

Препарат FluMos-v1 продемонстрировал такие же или немного лучшие результаты по выработке антител, соответствующих компонентам НА вакцины, чем лицензированная вакцина. Также FluMos-v1 значительно превосходит вакцину против сезонного гриппа по способности вырабатывать защитные антитела к двум подтипам гриппа типа A (H5 и H7), которых нет в вакцине.
В клиническом испытании фазы 1 примут участие 35 человек, 15 из которых получат однократную внутримышечную инъекцию лицензированной FDA четырехвалентной вакцины против сезонного гриппа, пять участников получат одну дозу исследуемой вакцины (20 мкг) внутримышечной инъекцией. Если при такой дозировке не будет обнаружено никаких проблем с безопасностью, еще 15 добровольцев получат дополнительную дозу (60 мкг) исследуемой вакцины.

Участники будут вести дневник в течение недели после вакцинации, фиксируя свою температуру, отек или покраснение в месте инъекции. Кроме того, периодически они будут наблюдаться лично в Клиническом центре NIH на протяжении 40 недель - в течение одного сезона гриппа - и сдавать образцы крови. Это позволит оценить безопасность исследуемой вакцины, а также уровни антител против НА, вырабатываемых после вакцинации. У участников, которые получат FluMos-v1, будут взяты образцы слизистой оболочки полости рта, которые будут использованы в исследовательских целях для определения иммунного ответа слизистой оболочки полости рта на вакцину.
#COVID19 #вакцины #Novavax #клиническиеиспытания #news

Новая вакцина от COVID-19 американской компании Novavax показала высокую эффективность.

Малоизвестная как производитель вакцин компания Novavax заявила о результатах клинических испытаний с участием 30 000 человек в США и Мексике. Речь идет о белковой вакцине, для создания которой использовалась технология, отличная от тех, которыми произведены другие одобренные на сегодняшний день противоковидные вакцины.

В основе вакцины Novavax белок вируса SARS-CoV-2, введение которого в организм способствует развитию иммунного ответа, защищающего от симптоматического течения COVID-19 с эффективностью 90,4%, а от заболевания в средней и тяжелой форме – на 100%, пишет Sciencemag.org. Испытания с восемью вариантами коронавируса, вызывающего ковид, показали эффективность в 93,2%. Вакцина признана безопасной и хорошо переносимой. Novavax планирует обратиться в FDA и в другие агентства для получения разрешения на применение в чрезвычайных ситуациях в третьем квартале, как только завершит все формальности.

Нынешнее заявление знаменует начало нового этапа для компании, которая была на грани выживания. Novavax начала разрабатывать свою вакцину в январе 2020 года и в июле того же года получила поддержку в полтора миллиарда долларов в рамках правительственной программы Operation Warp Speed, которая направлена на облегчение и ускорение разработки, производства и распространения вакцин, терапевтических и диагностических средств против COVID-19.

Противоковидные вакцины, одобренные на Западе, работают, доставляя в организм генетический материал для производства спайкового белка, который есть на поверхности вируса SARS-CoV-2 и вызывает реакцию иммунной системы. Но вакцина Novavax вместо этого доставляет сам белок. Он находится на наночастицах в составе специального раствора на основе пенящегося поверхностно-активного вещества сапонина, который служит адъювантом, то есть усиливает иммунный ответ.

Такая белковая технология используется для производства вакцин давно, пример – вакцина против гепатита В. В нынешних испытаниях две трети участников в 113 местах в США и шести в Мексике получили по две дозы вакцины с разницей в три недели. Треть участников получила плацебо. В период с 25 января по 30 апреля среди участников испытаний было отмечено 77 случаев заболевания ковидом, из них 63 в группе плацебо, 14 случаев среди вакцинированных были умеренными.
#СпутникV #коронавирус #вакцины #news

Всё больше данных свидетельствует о том, что российская вакцина от COVID-19 Sputnik V безопасна и эффективна, этому посвящен обзор на сайте издания Nature.

Российская вакцина используется почти в 70 странах, но ее внедрение замедлилось из-за разногласий и вопросов по поводу редких побочных эффектов, и она еще не получила одобрения ВОЗ.

Sputnik V, также известный как Гам-КОВИД-ВАК (Gam-COVID-Vac), была первой вакциной от COVID-19, зарегистрированной для использования в любой стране, и с тех пор она была одобрена в 67 странах, включая Бразилию, Венгрию, Индию и Филиппины. Но вакцина – и ее однокомпонентный вариант Sputnik Light – еще не получили одобрения для использования в чрезвычайных ситуациях от Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) или Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Одобрение ВОЗ имеет решающее значение для широкого распространения в рамках инициативы глобального доступа к вакцинам от COVID-19 (COVAX), которая обеспечивает дозы странам с низкими доходами.

Вакцина НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи в Москве была разрешена к применению Минздравом России 11 августа 2020 года, более чем за месяц до публикации результатов испытаний I и II фазы и даже до начала испытаний фазы III.

Научное сообщество с возмущением восприняло объявление президента России Владимира Путина о регистрации вакцины. «Если правительство собирается одобрить вакцину до того, как станет известно о результатах испытания, это не укрепит доверия», - говорил эпидемиолог Майкл Тул из Института Бернета в Мельбурне, Австралия.

Некоторые из этих опасений развеялись, когда результаты испытаний фазы III показали, что она на 91,6% эффективна для предотвращения симптоматической инфекции COVID-19 и на 100% эффективна для предотвращения тяжелой инфекции. Однако некоторые ученые критиковали авторов за то, что они не предоставили доступ к полным необработанным данным ранних испытаний, а также выразили обеспокоенность по поводу изменений в протоколе введения вакцины и несоответствий в данных, отмечает Nature News.

Авторы ответили, что они предоставили регулирующим органам все данные, необходимые для получения разрешения. Они также рассмотрели запросы протокола и заявили, что числовые несоответствия были «простыми опечатками, которые были формально исправлены».

Несмотря на отсутствие одобрения со стороны EMA или ВОЗ, несколько стран, включая Южную Корею, Аргентину и Индию, уже производят Sputnik V. Многие другие страны, такие как Венгрия и Иран, импортируют Sputnik V, и он стал ключевым элементом их кампаний вакцинации.

Что касается побочных эффектов вакцины Sputnik, то исследования показывают, что они схожи с эффектами других вакцин на основе аденовирусов за исключением редких тромбозов. В отличие от вакцин AstraZeneca и Johnson & Johnson, никаких сообщений об этих состояниях от органов здравоохранения России или других стран, использующих Sputnik V, не поступало.

Вирусолог Элисон Кельвин из Университета Далхаузи в Галифаксе, Канада, говорит, что существует теория о том, что нарушение свертывания крови связано с вирусными векторными вакцинами, но добавляет: «Я не думаю, что у нас есть точная причина того, какой компонент этих вакцин вызывает его». Она отмечает, что в III фазе исследования Sputnik V участвовало всего 21 977 человек, а этого для выявления редких побочных эффектов было недостаточно, но сейчас вакцина широко используется во всем мире, а это означает, что сообщения должны появляться, «если появится сигнал о ее небезопасности».

Опасения по поводу мониторинга побочных эффектов могут быть причиной того, что ВОЗ и EMA еще не выдали разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях. ВОЗ запросила дополнительные данные у Института Гамалеи, и агентство продолжает инспекции российских предприятий по производству вакцин и клинических испытаний.

Более ясную картину безопасности и эффективности Sputnik могут дать исследования, проводимые в настоящее время в странах, где эта вакцина получила одобрение. Кроме России такие исследования продолжаются в Аргентине, Венесуэле и Турции.
#COVID19 #вакцины #миокардит #news

Польза вакцин против COVID-19 на основе мРНК перевешивает риск редких осложнений на сердце, считают в ВОЗ.

Как передает агентство Reuters, польза вакцин на основе мРНК перевешивает очень небольшой риск возникновения воспалительных явлений в сердце, который они могут вызвать, поскольку прививки сокращают количество госпитализаций и смертей, сообщила в конце прошлой недели консультативная группа Всемирной организации здравоохранения.

В заявлении ВОЗ говорится, что сообщения о двух редких состояниях – воспалении сердца, миокардите, и воспалении его внутренней оболочки, перикардите – обычно возникали в течение нескольких дней после вакцинации, в основном среди молодых мужчин после второй дозы.

«Очень редкие случаи миокардита и перикардита наблюдались после вакцинации мРНК вакцинами от COVID-19», – говорится в сообщении. Речь идет о вакцинах Pfizer-BioNTech и Moderna, которые созданы с использованием мРНК.

По имеющимся данным, миокардит и перикардит после вакцинации были «в целом легкими» и поддавались лечению, например, нестероидными противовоспалительными препаратами и покоем. «Для выяснения долгосрочных последствий наблюдения за вакцинированными продолжаются», говорится в сообщении ВОЗ.

«Вакцинированные люди должны быть проинструктированы и немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них появятся симптомы, указывающие на миокардит или перикардит, такие как возникновение неутихающей боли в груди, одышка или учащенное сердцебиение после вакцинации», отмечается в документе.

Ранее в пятницу европейский регуляторный орган заявил, что обнаружил возможную связь между очень редким воспалением сердца и вакцинами против COVID-19 от Pfizer-BioNTech и Moderna. Он также подчеркнул, что польза от прививок перевешивает любые риски.
#COVID19 #вакцины #иммунныйответ #news

Количество антител после вакцинации мРНК-овым препаратом компании BioNTech в 10 раз больше, чем от китайской цельновирионной вакцины Sinovac.

Исследование, проведенное в Гонконге, показало, что в организме людей, которые получили противокоронавирусную вакцину BioNTech/Pfizer, выработалось в десять раз больше антител, чем у тех, кто получил китайскую вакцину Sinovac, что подтверждает разную эффективность вакцин, созданных с применением разных технологий, пишет MedicalXpress.

Исследование Гонконгского университета основано на данных, полученных от 1 442 работников здравоохранения, и опубликовано в журнале Lancet Microbe. Как отмечают авторы, антитела – не единственное мерило успеха вакцины в борьбе с заболеванием COVID-19. Но они обращают внимание на то, что разницу в концентрации нейтрализующих антител, выявленная в исследовании, можно интерпретировать как существенное различие в эффективности вакцин. Те, кто получил Sinovac, имели тот же или более низкий уровень антител, что у пациентов, кто заразился и успешно поборол болезнь. Опубликованные гонконгские данные служат дополнительным подтверждением того, что пионерская технология мРНК, использованная при создании вакцин BioNTech/Pfizer и Moderna, обеспечивает лучшую защиту против коронавируса и его вариантов, чем те, что сделаны более традиционными методами, например, на основе инактивированного вируса. К последним относятся китайские вакцины и российская Ковивак. Производство традиционных вакцин дешевле, и их менее сложно транспортировать и хранить, что делает такие вакцины важным орудием противостояния пандемии в менее богатых странах, отмечает MedicalXpress.

Эпидемиолог Бен Коулинг (Ben Cowling), один из авторов исследования, считает, что при отсутствии выбора нужно вакцинироваться Sinovac, потому что любая защита лучше, чем ее отсутствие. «Не дайте прекрасному стать врагом хорошего», сказал он в комментарии AFP. «Вакцина на основе инактивированного вируса спасла много, много жизней», добавил он. По словам ученых, новые данные заставляют задуматься о целесообразности бустерной, дополнительной прививки для повышения иммунной защиты у тех, кто получил Sinovac. По словам Коулинга, это будет целью следующей фазы продолжающегося исследования. «Приоритет в получении дополнительной прививки должен быть отдан тем людям, кто получил Sinovac, для изначально вакцинировавшихся препаратом BioNTech бустеры не являются срочной мерой», считает он. Гонконг был мировым лидером в изучении коронавирусов с тех пор, как вспышка острого респираторного заболевания SARS началась на юге Китая и достигла города в 2003 году.
#ZyCoVD #COVID19 #вакцины #news

Первую противоковидную вакцину на основе ДНК представила Индия.

Вакцина под названием ZyCoV-D возвещает наступление волны ДНК-овых вакцин от различных заболеваний, которые сейчас проходят клинические испытания по всему миру, сообщает Nature News. В Индии в конце августа была одобрена новая вакцина против COVID-19 для людей старше 12 лет. Она активирует иммунную систему против вируса SARS-CoV-2, используя кольцевые двойные цепочки ДНК.

Как было показано в клинических испытаниях, индийская вакцина ZyCoV-D, вводимая в организм через кожу без инъекции – с помощью специального «пистолета» – защищает от симптоматического течения ковида на 67%. Хотя эта эффективность не особо высока по сравнению со многими другими вакцинами против COVID-19, тот факт, что это вакцина на основе ДНК, существенен, считают ученые.

Таким образом подтверждается принципиальная действенность ДНК-овых вакцин, которые помогут контролировать пандемию, говорит Питер Ричмонд (Peter Richmond), педиатр-иммунолог из Университета Западной Австралии (University of Western Australia) в Перте. «Если вакцины на основе ДНК окажутся успешными, это станет будущим вакцинологии», потому что их легко производить, поясняет Шахид Джамиль (Shahid Jameel), вирусолог из индийского Университета Ашока (Ashoka University).

Создание вакцин, использующих генетические технологии, таких как РНК-овые и ДНК-овые вакцины, ускоряет победу над COVID-19, считает Дэвид Вейнер (David Weiner) из Центра вакцин и иммунотерапии при Вистаровском Институте (Vaccine & Immunotherapy Center at the Wistar Institute) в Филадельфии. В клинических испытаниях вакцины на основе РНК быстрее формировали сильный иммунный ответ, и в настоящее время их получили сотни миллионов людей в мире. Но ДНК-овые вакцины не только проще производить, они еще и стабильнее, чем РНК-овые вакцины, как правило требующие хранения при очень низких температурах.

ZyCoV-D создана индийской фармацевтической компанией Zydus Cadila. В испытаниях с участием 28 тысяч человек был отмечен 21 симптоматический случай ковида в группе вакцинированных и 60 случаев среди людей, получивших плацебо. В основе вакцины кольцевые молекулы ДНК, которые называются плазмидами. Они кодируют ген спайк-белка вируса SARS-CoV-2, а также регуляторную последовательность - промотор, который включает ген. Попадая в ядро клеток, плазмиды начинают считываться ее аппаратом, который синтезирует мРНК, а дальше в клетке происходит синтез вирусного белка, который запускает иммунный ответ. Сами плазмиды вскоре деградируют, а вызванный ими иммунитет остается. До сих пор ДНК-овые вакцины использовались только в ветеринарии.
#МедицинскийДайджест

#Гастроэнтерология #Терапия #Педиатрия

Как часто в своей практике вы встречались с диагнозом «перегиб желчного пузыря»? Для многих врачей не секрет, что на данное заключение ультразвукового исследования всё ещё списывают любые симптомы и жалобы со стороны ЖКТ как у детей, так и у взрослых. Про необоснованно закрепленную в умах людей проблему формы желчного пузыря рассказывает врач-педиатр Елена Орлова: https://yangx.top/dr_orlova/210

С другой стороны, склонность врачей недооценивать функциональные проблемы, связанные с ЖКТ, также часто встречается в клинической практике. Проблему значимости субъективных симптомов для пациентов с СРК освещает врач-гастроэнтеролог Алексей Головенко:
https://yangx.top/GastroPub/44

#COVID19

Стоит ли ожидать ещё одну волну COVIDa на фоне ослабления противоэпидемических мероприятий? «Запрещенный» фармаколог Олег Талибов небезосновательно считает, что стоит: https://yangx.top/Oleg_Talibov/70

С каждым месяцем накапливается все больше данных о влиянии вируса SARS-CoV-2 на нервную систему. Сравнив МРТ головного мозга людей до ковида и после перенесения ими ковида любой тяжести, британские исследователи пришли к выводу, что COVID-19 вызывает усиленную потерю серого вещества в ЦНС, что является косвенным признаком «старения мозга»: https://yangx.top/scienceblogger/5928

FDA США допустило к применению первый прибор для выявления SARS-CoV-2 в выдыхаемом воздухе. По имеющимся данным, прибор обладает хорошими показателями диагностической точности даже при заведомо низкой распространенности коронавируса в обследуемой популяции, что позволяет использовать полезное изобретение в медучреждениях и мобильных пунктах тестирования: https://yangx.top/pcr_news/4103

Лонг-ковид из-за своих неспецифических проявлений и иммунологической подоплеки продолжает интересовать специалистов по всему миру. Команда из Великобритании описала случай самого длительного течения COVID-19: иммунокомпрометированный пациент оставался тест-положительным в течение 505 дней: https://yangx.top/pcr_news/4135. Остается открытым вопрос значимости формирования новых мутаций коронавируса у таких пациентов.

#Вакцины #Педитария #Терапия

Держать руку на пульсе в вопросах вакцинации помогает врач-педиатр Сергей Бутрий @DrButriy. На российском рынке появляются новые вакцины от ротавирусной инфекции, ветряной оспы, комбинированная вакцина от кори, краснухи и паротита — стоит ими прививаться или нет? Читайте подробнее на канале: https://yangx.top/DrButriy/5351

Получить дополнительную информацию про прививки для ребёнка, не входящие в стандартный план национального календаря вакцинации, поможет тест от команды специалистов в лице эксперта по прививкам Антонины Обласовой, невролога Ксении Петровой и медицинского журналиста Ольги Кашубиной: https://yangx.top/ninavaccina/257

Столкнувшись с вопросами про рубчик после БЦЖ и наш нестерильный иммунитет, многие специалисты могут растеряться и быстро не найти правильных формулировок. Ответы на непредвиденные вопросы помогает найти врач-фтизиатр Ольга Винокурова: https://yangx.top/starinakoh/120

Что нужно знать про вакцины от ВПЧ, рассказывает эксперт по вакцинам Антонина Обласова: https://yangx.top/ninavaccina/258
#МедицинскийДайджест

#COVID19

Европейский конгресс по клинической микробиологии и инфекционным заболеваниям (ECCMID), прошедший в Лиссабоне 23–26 апреля, пролил свет на некоторые аспекты течения долгого COVID-19. По данным шведского масштабного ретроспективного исследования, женщины, переболевшие ковидом амбулаторно, чаще, чем мужчины, жаловались на повышенную утомляемость. Госпитализированные же и попавшие в реанимацию пациенты жаловались на одышку вне зависимости от пола: https://yangx.top/pcr_news/4154

По данным британского исследования, у женщин на 33% меньше шансов на полное выздоровление после COVIDа, чем у мужчин. Шансы на поправку от постковидного синдрома также уменьшаются у ряда пациентов с ожирением и после ИВЛ. Исследование освещает @dr_voenvrach Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/738

Новая технология самоамплифицирующейся мРНК-вакцины против SARS-CoV-2 показывает свой потенциал в клинических исследованиях во время циркуляции дельта- и омикрон-штаммов: https://yangx.top/pcr_news/4152

#Инфекции

Стоит ли опасаться вспышек холеры? Эксперт по вакцинам Антонина Обласова про ситуацию повышенной эпиднастороженности: https://yangx.top/ninavaccina/292

Интересные данные от российских исследователей: почему штаммы M. tuberculosis, развившие множественную лекарственную устойчивость в России, не перекочевывают в Монголию, близкую географически и отчасти этнически? Статья на новостном информационном канале @pcr_news: https://yangx.top/pcr_news/4166

#Кардиология

Аспирин одобрен американской организацией USPSTF для первичной профилактики сердечно-сосудистых катастроф. Кому же стоит превентивно назначать ацетилсалициловую кислоту? Рассказывает кардиолог Ирина Васильева: https://yangx.top/dnevnikdoctora/221.
Также читайте на канале @dnevnikdoctora авторские посты на актуальную для многих тему секса как эквивалента физической нагрузки: https://yangx.top/dnevnikdoctora/233

#Педиатрия

ВОЗ обеспокона поступающими со всего мира сообщениями о не понятном по этиологии гепатите у детей, который, вероятно, может быть связан с аденовирусной инфекцией. Новость освещает на своем телеграм-канале врач-педиатр Сергей Бутрий: https://yangx.top/DrButriy/5364

Многие родители обеспокоены темой формирования детской стопы и подбором правильной обуви. Мифы про супинаторы и «память» детских ног развенчивает травматолог-ортопед Вера Качурина: https://yangx.top/kachurinadoc/527

#Вакцины

Многочисленные научные и технологические достижения в сфере первичной профилактики инфекционных заболеваний по-прежнему остаются в тени некоторых человеческих страхов и предубеждений. В России появляются новые вакцины от менигококка, ветряной оспы и др.: https://yangx.top/ninavaccina/280, https://yangx.top/ninavaccina/283. Почему же врачи так часто сталкиваются с противниками вакцинации? Про сложную тему простыми словами: https://yangx.top/ninavaccina/278
#МедицинскийДайджест

#АллергологияИммунология

На прошедшем Конгрессе Европейской академии аллергии и клинической иммунологии (EAACI Congress 2022) — главном научном событии года для аллергологов — было представлено много интересных работ и накопившихся результатов исследований, затрагивающих современные представления об иммунных
процессах и проблемы аллергии. Самые интересные доклады освещает аллерголог-иммунолог @allergo_doc Ольга Жоголева в своем телеграм-канале.

Пока исследователи выражают обеспокоенность
недостаточной питательной ценностью растительных белков, пищевая промышленность не стоит на месте и активно использует белковые альтернативы для производства широкого спектра продуктов. Аллергия на насекомых становится все актуальней в связи с существующими перекрестными аллергенами между клещами домашней пыли, креветками и насекомыми. В современной еде могут быть не только следы насекомых (арахисовая паста, шоколад), но и некоторые представители целиком рассматриваются на сегодняшний день как один из перспективных видов замены мяса:
https://yangx.top/allergo_doc/440

#Неврология #Инновации

Российский Биокад выводит на клинические
исследования препарат для генной терапии спинальной мышечной атрофии (СМА), который нацелен, в основном, как и первая недавно зарегистрированная в мире Золгенсма (онасемноген абепарвовек), на лечение СМА 1-го типа, поэтому несет в себе функционирующую копию гена SMN1; в качестве вектора используется рекомбинантный аденоассоциированный вирус: https://yangx.top/dr_voenvrach/926

#COVID19 #Вакцины

Компания Moderna сообщает, что обновленная версия ее вакцины от SARS-CoV-2 вызвала сильный иммунный ответ против подвариантов омикрона BA.4 и BA.5: https://yangx.top/pcr_news/4479

Ученые из США исследовали титры антител у женщин, которые были привиты в течение беременности мРНК- или аденовирусной вакцинами. Как оказалось, мРНК-вакцины индуцируют самые высокие титры антител, в то же время тип вакцины не влияет на передачу иммунитета от матери к плоду: к моменту родов титр антител к S-белку в пуповинной крови выше, чем в материнской при вакцинации в первом и втором триместре: https://yangx.top/pcr_news/4495