Доктор Кошельникова
659 subscribers
674 photos
99 videos
8 files
169 links
🔸Гинеколог, в декрете
🔸Помогаю малышам и их мамам полюбить ГВ
🔸Пишу для Huggies

По вопросам сотрудничества ➡️ @dr_koshelnikova
加入频道
КИМ-ЖАНДРИ КЫМСУК «ТРАВА»

Мой первый графический роман.
И Ким-Жандри Кымсук сотворила что-то невероятное!

Книга посвящена кореянке Ли Оксон и всем «женщинам для утешения». История девушки, которая борется за счастье и справедливость всю свою жизнь.

Голод, вечный обман, уход из семьи (маленькую девочку родители отдали чужим людям, чтобы у нее был кров и еда), прислужничество в разных семьях - ужасные события, с которыми столкнулась девочка. А ведь ей тогда еще не было и четырнадцати лет. Оксон похитили и продали в рабство на «станцию утешения» для японских солдат. И даже после окончания Второй Мировой войны судьба подготовила девушке новые испытания.

Я благодарна автору за то, что она смогла рассказать историю Ли Оксон без кровожадных подробностей, но с пронизывающей искренностью. Ее сила, вера и желание жить заряжают с невероятной силой. Прочитать книгу подобного содержания в формате прозы я бы не смогла. Графический роман превзошел все мои ожидания.

закрываю томик
и просто хочу помолчать
спасибо

#книги
Прямой эфир «Успешный старт ГВ» 2 февраля в 18:00

Дорогие дамы! Приглашаю вас на встречу в прямом эфире в четверг, 2го февраля, в 18:00 (в нельязграме).

Настоятельно рекомендую всем беременным и активно планирующим деток🤰

Что обсудим?

🔸 с какими трудностями часто сталкиваются мамы, начиная кормить?

🔹 болезненность при кормлении: что есть норма? а когда нужно обратиться за помощью?

🔸 как организовать ГВ, если нет возможности быть с малышом 24/7?

🔹 самые частые ошибки и «вредные советы» на старте ГВ?

С удовольствием отвечу на ваши вопросы.
А добросовестных слушателей в конце эфира ждёт подарок!🎁

Всех жду! Не забудьте поставить напоминание.😉
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Недавно вы мне напомнили о том, что пора бы огласить результаты моего «экспериментального» лечения дефицита витамина Д!😏

Пользуясь маминым приездом, сегодня отправилась в лабораторию.
Заодно решила проверить уровень ферритина и сдать онкоцитологию шейки матки с определением ВПЧ 16, 18 типов.

Это очень важные анализы для каждой девушки. Вам знакомо предназначение каждого из них?
Если нет, пишите в комментариях, разъясню подробнее.😉


P.S. Для сдачи анализов использую своё любимое приложение Hello,Doc!
Актуальных для себя акций не нашла. Но с бонусной программой все равно гораздо выгоднее и удобнее, чем в обычных лабораториях.🔥

присоединяйтесь: вот вам ссылка для скачивания!
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Грудное вскармливание: с чего начать?

#гв
Я НЕМОЛОЧНАЯ МАМА

Мне всегда казалось, что грудное вскармливание - это сложно и непонятно. В больнице я повидала немало послеродовых женщин, которые «боролись» с лактостазами из-за разлуки с малышом.

Моя мама рассказывала, что ей удавалось кормить нас от силы 2-3 месяца. Потом молоко пропадало. У бабушки и вовсе страшные воспоминания о ГВ. По ее рассказам, я предполагаю наличие повторяющихся трещин, маститов. Одним словом - постоянные мучения!😢

Что ж, будучи беременной, я готовила себя к тому, что Я НЕМОЛОЧНАЯ МАМА. Но очень хотела кормить Илюшу хотя бы до года.🙏🏻

Я очень боялась трещин сосков и не знала, что основная их причина - это неправильное прикладывание. О том, как прикладывать к груди малыша, я не удосужилась разузнать заранее. Почему-то в голове моей было мнение, что это само собой происходит.

Да-да, гинекологов ни черта не обучают вопросам ГВ. За время моей учебы мы груди не касались вовсе.
Слава богу, хватило ума изучить вопрос ГВ на обывательском уровне во время беременности.🤓

На помощь пришли ютуб Нины Зайченко и книга Ирины Рюховой «200 вопросов о грудном вскармливании».

В роддоме мне неоднократно предлагали смесь, «чтобы малыш наедался перед ночным сном». Но я была уже слегка подкована и вежливо отказывалась, уверяя, что нам всего хватает. Никто не настаивал. Знали, что я врач из гинекологического отделения. Конечно же, поступило замечание на дежурном обходе, что молока у меня мало и надо будить-кормить чаще.
На основании чего был сделан вывод про маломолока - непонятно, но совет о частых кормлениях был дельным!👍🏻

Дорогие мамы! Я представляю, сколько страшилок вы можете услышать, увидеть, прочитать. Подруги, родственники, медперсонал с устаревшими взглядами. Все норовят дать свой совет!🙈

Истинные случаи «недостатка молока» крайне редки. Встречаются лишь у 2% мам.

Так что немолочные мамы - это мифические существа. Илюше 1 год и 2 месяца. Он до сих пор на ГВ. Я очень рада, что мы не узнали, что такое смесь.

Если вы хотите кормить грудью, но боитесь или думаете, что это сложно, самое время записаться ко мне на консультацию.😘

#гв
Ох, я вчера поторопилась со сдачей анализа на витамин D!🤪
Сегодня стартовала классная акция, не пропустите.🔥
😓 Если вы ощущаете слабость, повышенную утомляемость, раздражительность, головные боли и снижение иммунитета, то стоит исключить недостаток витамина D, нарушения кальциево-фосфорного обмена, а также дефицит магния.

Сдайте эти анализы выгодно, воспользовавшись акцией от сервиса «Hello, Doc», в рамках которой вы оплачиваете только анализ на витамин D и получаете анализы на 3 макроэлемента (кальций общий, фосфор неорганический и магний) В ПОДАРОК! Жми сюда

🗓 Акция «Витамин D + макроэлементы (Ca, Mg, Р) в ПОДАРОК» действует с с 1 по 8 февраля.

Что вы проверите, заказав анализы по акции?
1️⃣ Витамин D – вместе с кальцием или фосфором обеспечивает прочность костей, снижает риск диабета, сердечно-сосудистых, онкологических, глазных и кожных заболеваний, а также оказывает поддержку нервной системе.
2️⃣ Кальций общий – вместе с фосфором служит строительным материалом для костей и зубов, регулирует мышечную, нервную деятельность и свертываемость крови.
3️⃣ Фосфор неорганический – необходим для формирования костей и нервной ткани, участвует во многих обменных процессах организма.
4️⃣ Магний – играет важную роль в передаче нервных импульсов и необходим для работы сердца, при его участии усваиваются витамины В1, В6, витамин С.

Как воспользоваться акцией?
✔️ Зарегистрируйтесь в приложении «Hello, Doc!» по ссылке
✔️ Введите в поиске «Акция» и выберите «Витамин D + макроэлементы (Ca, Mg, Р) в ПОДАРОК».
✔️ Выберите на карте в приложении удобную вам лабораторию (Гемотест, Helix) и оплатите заказ.
✔️ Посетите выбранное отделение лаборатории, покажите номер заказа «Hello, Doc!» и сдайте анализ.
✔️ Получите результат в приложении и при необходимости закажите его бесплатную расшифровку.
Аркадий и Борис Стругацкие «Трудно быть богом»

Один из самых популярных романов братьев. Для меня это не самое легкое, но затягивающее чтиво.🔥

Читать Стругацких и не визуализировать в красках картинку в голове - просто невозможно! Поэтому иногда на осмысление затрачивается много энергии.🤪

Действие романа происходит в городе Арканаре в 22 веке. Это не Земля, а планета, на которой уровень развития людей соответствует земельному Средневековью. Главный герой, Дон Румата (он же Антон), - сотрудник Института экспериментальной истории, один из членов команды, контролирующей развитие людей на данной планете. Основная задача благородного дона - спасение от репрессий местных ученых и интеллигентов.
Трудовые будни, душевные терзания и личная (читай как глобальная) трагедия Руматы - «богом» быть действительно трудно. А не уподобиться более «низшему» окружению - еще сложнее.

Всем любителям средневековых приключений с лёгким опылением фантастики - милости прошу!
❗️ОСТОРОЖНО❗️ вызывает тягу к политическим дебатам.

#книги
…просто оставлю это здесь. 🍒🥰
МЯГКОЕ ОТЛУЧЕНИЕ ОТ ГРУДИ: пошаговая инструкция

Не существует идеального рецепта отлучения, который подойдет каждой паре мама-малыш. Некоторые отлучают по интуиции, ориентируясь на нужды и желания ребенка. Другие хотят получить четкую схему, следуя которой можно завершить ГВ.

Уверена, что каждая из вас найдет свой баланс. А если вы нуждаетесь в поддержке, всегда можете обратиться ко мне за консультацией.🤱

Сегодня я предлагаю вашему вниманию ПОШАГОВЫЙ АЛГОРИТМ, который поможет спланировать мягкое отлучение от ГВ.

1️⃣ Сократите, а затем уберите полностью прикладывания во время бодрствования, не связанные со сном или чрезвычайными ситуациями.

2️⃣ Научите малыша просыпаться после дневного и ночного сна без прикладывания к груди.

3️⃣ Научите ребенка засыпать на дневной, а потом и на ночной сон, не прикладываясь к груди.

4️⃣ Последними убирайте прикладывания во врем снов: дневные, и напоследок ночные.

📝 Чтобы снижение выработки молока было постепенным, рекомендуют убирать по 1 кормлению в 1-2 недели.

🍒 Существует мнение, что плановое мягкое отлучение способствует равномерному замещению железистой ткани жировой. Поэтому чтобы избежать резкого уменьшения объема груди после прекращения лактации, убирать ГВ рекомендуют в течение нескольких месяцев.

#гв
#завершениегв
Выжимка из свежего мета-анализа о качестве и продолжительности материнского сна и типа вскармливания🔥
Недавно был опубликован первый мета-анализ, посвященный материнскому сну в зависимости от типа вскармливания. В него вошли семь исследований, насчитывающие суммарно почти 6,5 тысяч участников. Авторы мета-анализа Srimoragot M et al 2022 намеревались изучить взаимосвязь между способом кормления младенцев и сном матери с 1 по 12 месяц после родов.

​Выяснилось, что ночной сон варьировался в зависимости от того, сколько времени прошло после родов, и от опыта матерей - первородящие матери в любом случае спали меньше и испытывали больше беспокойства. И тем не менее, при прочих равных, оказалось, что:

🔖 Среднее значение ночного сна матери для кормящих и некормящих матерей составило 6,41 и 6,19 часов соответственно в течение всего 1го года жизни

🔖 Среди кормящих матерей самая короткая средняя материнская продолжительность сна составила чуть менее 6 часов за ночь на четвертой неделе после родов, а самая продолжительная - 7,20 ч/ночь на четвертом месяце после родов

🔖 А у некормящих матерей средняя продолжительность самого короткого и самого длинного материнского сна составила 5,7 ч/ночь и 6,46 ч/ночь соответственно.

Да, подтвердилось, что кормящие грудью матери чаще просыпаются ночью, тем не менее суммарное время сна уже на первом месяце жизни ребенка оказалось в среднем на 40 минут дольше, чем при ИВ. Причина в том, что кормящие матери при пробуждении с меньшей вероятностью будут включать свет или надолго вставать для каких-то занятий (как это делают разводящие смесь матери на ИВ), а ведь это подавляет мелатонин и вызывает нейрофизиологическое возбуждение, что в итоге значительно ухудшает и время, и качество сна.

В итоге матери грудничков были подвержены более низкому риску всех нарушений сна и развития депрессии, и эти матери имели более высокие баллы по материнскому благополучию.

Исследователи отдельно отметили, что данных о влиянии совместного сна было немного, но, похоже, он сам по себе улучшает сон пары мать-ребенок вне зависимости от типа вскармливания (что неудивительно, но все еще с трудом признается специалистами "старой школы"). Совместный сон при соблюдении мер безопасности может снизить риск СВДС, а младенцы, спящие вместе, могут быстрее заснуть и дольше сохранять сон. "Однако он может подойти не для каждой семьи", оговариваются авторы. Тем не менее, важно информировать будущих матерей, что и вред совместного сна, и более долгий ночной сон при ИВ - это мифы.

Оригинальная публикация, со ссылками на источники, тут: https://new-degree.ru/gvinform/bfandsleep/ И да, на конференции по семейному сну будет еще очень много свежих интересных данных!
Врываюсь в весну с классными новостями!🌷
На этой неделе у нас будет возможность встретиться с вами лично.🥰

4го марта в 17:00 состоится очень милое и познавательное мероприятия для мам

Расскажу об основных мифах о грудном вскармливании. И конечно же, всем присутствующим вручу подарочек.🎁

Обязательно приходите!😉
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Нужно ли сцеживаться после каждого кормления?!😏

#гв
Кейс ГВ

У мамы Д. 4-ые сутки после родов. ГВ противопоказано по причине антибиотикотерапии. Что делать с грудью, маме никто не объяснил. Итог: нагрубание обеих молочных желез.

*Нагрубание - это когда груди наливаются молоком и не происходит его достаточного оттока из молочных желез. Мама получает болезненную, отечную и очень плотную «каменную» грудь.

Запрос: избавиться от болей в молочных железах и сохранить лактацию, чтобы кормить малыша грудью по завершению антибиотикотерапии.

Основная задача для разрешения нагрубания - это обеспечение хорошего оттока молока. В связи с этим были даны соответствующие рекомендации: гимнастика груди, лимфодренажный массаж, сцеживания до облегчения, холод.
Всю эту комбинацию в острой ситуации желательно повторять каждые 1,5 часа, не реже.

Для поддержания лактации нужно искусственно воссоздать «режим» прикладывания малыша к груди. Рекомендуем сцеживаться каждые 3 часа, то есть не менее 8-10 раз в сутки.

Мама справедливо задала вопрос: «А если я захочу оставить малыша на смеси, может этот отек уйти самостоятельно вместе с молоком?»

И тут давайте поподробнее…

1️⃣ Нет. Нагрубание само уже не уйдёт. А бездействие может привести к лактостазу и маститу.

2️⃣ Если мама хочет завершить лактацию, то можно забыть про активные и регулярные сцеживания. Нужно только ПОДСЦЕЖИВАТЬ грудь до облегчения, снимая отек. В молочных железах всегда будет достаточно много молока, а значит, головной мозг получит сигнал, что молока хватает и больше его вырабатывать не надо. Таким образом, лактация самостоятельно постепенно сойдёт на нет.

3️⃣ Что будет, если мама будет сцеживаться много и долго каждые 1-1,5 часа? Грудь будет опустошаться чаще, мозг будет получать сигнал, что молоко уходит, его не хватает, процесс выработки молока будет нарастать. Приливы будут еще больше! Так можно заработать гиперлактацию и лактостаз.

Таким образом, мы имеем ситуацию, где есть четкое показание к сцеживаниям - это разлука с малышом и нагрубание груди.
Но даже в этой ситуации всё не так просто, как кажется. Сказать маме «иди сцеживайся, когда будет приходить молоко» - не достаточно!
И каждый случай требует индивидуального подхода и режима сцеживаний (желательно под контролем врача или консультанта) в зависимости от преследуемых целей.🤱

Спасибо за внимание!🌷
Видео вызвало вопросы. И я бы хотела разобрать некоторые моменты на примере вчерашней консультации!👆🏻
Бодренько вчера прошло наше познавательное мероприятие для мам🌷

Оффлайн-встречи - это особый вайб и заряд энергии!🔥
Чувствую прилив вдохновения и сил😻

Для меня двойной эффект: участие в качестве спикера и мамы-слушателя.
Педиатр рассказала про адаптацию в детском саду и частые болезни в этот период.👍🏻
Психолог поделилась лайфхаками по борьбе с материнским выгоранием, посоветовала полезную литературу (обожаю!).👏🏻

На канале я с вами максимально откровенна. Поэтому и минусом хочу поделиться.🐀

После выступлений экспертов слово взял спонсор мероприятия, о котором организатор не распространялась. Сказала лишь, что будут подарки и угощения для мам-участниц. В общем важный дядя в костюме оказался представителем водорослевого питания. Ничего против не имею, если кому-то нравится эта штука. Но пропагандировать эти НЕ БАДЫ в качестве «волшебной таблетки» от бесплодия и сыпи у младенцев (которая естесна от гастрита!) перед доказательными врачами - себя не уважать. Еле сдержалась от комментариев. Не надо так!🤦‍♀️
Пока я в социальном анабиозе представляю вашему вниманию полезнейшую информацию от дорогой коллеги🌷
Forwarded from GYNBAZE (Adel🦄)
После родов очень многие женщины жалуются на повышенное выпадение волос.

Научное название этого явления - телоген эффлувиум.

Сразу выложу карты на стол- выпадение волос никак не связано с лактацией и кормлением. У некормящих женщин после родов тоже выпадают волосы. Это нормальный временный процесс обновления волосяного покрова.
Forwarded from GYNBAZE (Adel🦄)
Каждый волос проходит три стадии роста:
1️⃣анагенез – стадия активного роста волоса;
2️⃣катагенез – когда рост волоса замедляется;
3️⃣телогенез – фаза покоя, во время которой старый (отмерший) волос остается на месте до тех пор, пока новый волос, сформировавшийся в этом же корне, не вытеснит его.

Под влиянием эстрогена во время беременности, рост волос замедляется, и стадия анагенеза (роста) длится дольше обычного.

Количество волос в стадии роста увеличивается, и во втором-третьем триместрах количество старых волос в стадии телонегеза уменьшается до менее 10% - то есть под конец беременности волосы почти не выпадают.

После родов большая часть растущих волос переходят в стадию замедленного роста, а затем и вообще перестают расти.

Через 4-20 недель после родов 30-35% волос оказываются в стадии телогенеза – стадии замещения отмерших волос на новые. Обычно обновление волосяного покрова происходит через 6-15 месяцев после родов.

Если вас беспокоит чрезмерная потеря волос, которая превышает нормы даже для только что родивших женщин, обратитесь за консультацией к лечащему врачу и трихологу.

Изредка, ненормально повышенное выпадение волос может быть связано с заболеваниями щитовидной железы, чрезмерным потреблением витамина А, нехваткой железа и жесткими диетами.

Всем здоровья ❤️