Побочные эффекты статинов

Вчера с Тамазом Гаглошвили мы провели подробнейший разбор побочных эффектов статинов. Реальных и мнимых. Сегодня я опубликую ссылки на исследования, о которых мы там говорили. Еще больше этих ссылок в описании к ролику. А тут о механизме их действия.

Побочные эффекты статинов мифы и реальность.

Безопасность статинов.

💊Статины и печень.
В этом мета-анализе прием статинов на фоне вирусных гепатитов снижает общую смертность, риски фиброза, цирроза и рака!

Исследование про безопасность приема статинов на фоне алкогольной и неалкогольной жировой болезни печени. (Статины, скорее всего, не создадут проблем больше, чем они уже есть у людей злоупоребляющих алкоголем).

Улучшают прогноз у людей с неалкогольной жировой болезнью печени (жировым гепатозом) - Роттердамское, простите, исследование о реальной гепатотоксичности статинов (крайне редка).

Снижает смертность от гриппа в 2 раза.

💊Статины и риск рака (снижает риск смертность от некоторых видов рака, остальных не повышает).

💊Когнитивные нарушения, болезнь Альцгеймера, деменция.
Метаанализ про то что статины не влияют на когнитивные функции
или даже снижают вероятность развития когнитивных нарушений.

Снижают риск деменции и болезни Альцгеймера.

Статины и риск внутримозгового кровоизлияния.

💊Диабет и преддиабет (подробно в ролике)

Тут подробный ролик о диабете, преддиабете и статинах.

Статины незначительно повышают риск диабета 2 типа (НО‼️)

Статины снижают смертность при диабете и метаболическом синдроме.

О высочайшем риске инфаркта у больных диабетом.

Некоторые статины не повышают риск диабета.

💊Мышечные боли
Боли при терапии статинам в основном связана с эффектом ноцебо (противоположность плацебо).

💊Тестостерон и эрекция
Тестостерон - противоречивые данные исследований, но даже если и снижает, то не вызывает дефицита.

Прием статинов положительно влияет на эректильную функцию.

Как правильно измерять давление? Зачем это нужно? И почему многие до сих пор считают, что у гипертонии есть симптомы? Ответы на все эти вопросы – в новом ролике👇Продуктивной недели! Пиу-пиу!

https://youtu.be/gWQ3BF9SJ-o

Почему таблетки от давления могут не работать?

«Таблетки от давления на меня не действуют». Наверняка это прочитает человек, который слышал или самостоятельно генерировал такую фразу.

Я выпускал ролик про «почему давление скачет». А сегодня мы поговорим про «на меня таблетки не действуют».

Ну первая причина парадоксально распространена – чтобы таблетка подействовала ее надо выпить. Если вы хотите снижать давление – пейте таблетки ежедневно.

В этом ролике я подробно рассказал, как правильно вести дневник давления перед визитом к кардиологу если есть подозрение на высокое давление. 8-14 измерений, выполненных согласно этим рекомендациям могут дать врачу представление о средних показателях вашего давления.

Так вот, если ваши средние показатели давления, согласно дневничку, более чем на 15 пунктов превышают показатели давления, которые вашему врачу или вам хотелось бы видеть на приборе (т.н. целевые показатели давления), то вам недостаточно терапии одним препаратом.

И это вторая причина «на меня не действуют». Не надо ждать, что если у вас средние значения систолического давления за 150 на вас подействует какой-то один препарат да еще и в минимальной дозе.

📌Если цифры давления высокие изначально, не имеет смысла использовать один препарат даже в максимальной дозе.

Следует сразу начинать с комбинированной терапии двумя или более препаратами. Более правильно, если врач назначит фиксированную комбинацию антигипертензивных препаратов – два-три разных антигипертензивных препарата в одной таблетке. Одну таблетку пациенту (особенно мужчине) психологически гораздо проще выпивать, чем три.

Напишите в комментариях, какие еще есть причины того, что таблетки не снижают давления?👇

Что сдать, если заподозрили гипертонию?

Недавно на канале я выложил ролик о том, как заподозрить у себя гипертонию? И как правильно измерять артериальное давление? А сегодня я расскажу вам о том, какие исследования надо сделать, если оно у вас повышено.

1⃣Итак, перед тем как пойти на прием к врачу поведите 3-7 дней дневничок артериального давления, пульса и самочувствия, соблюдая все условия о которых мы говорили в нашем ролике. Ведь поликлиника это не то место где можно адекватно измерить давление покоя. Дневник давления основной инструмент кардиолога для диагностики гипертонии и оценки адекватности подобранной терапии.

В ролике я уже подробно описал преимущества тонометра Армед YE660F:
📌Манжета 360 градусов (поэтому не нужно думать, как ее правильно разместить);
📌Голосовое сопровождение (подсказывает на всех этапах измерения, что нужно делать);
📌Встроенная память на 90 измерений, всегда можно проанализировать свои показатели;
📌Есть функция подсчета вашего среднего давления (как раз то, что нужно для ведения дневничка).

2⃣ЭхоКГ (утолщение сердечной мышцы – гипертрофия говорит о длительно существующей гипертонии и почти всегда это абсолютное показание к медикаментозной терапии наряду с модификацией образа жизни), ЭКГ;

3⃣Анализы крови: общий анализ крови, липидограмма, креатинин, ТТГ, глюкоза плазмы крови натощак (или лучше гликированный гемоглобин), электролиты (К, Na, Ca – если пробирка долго стоит показатели могут меняться);

4⃣Общий анализ мочи. Когда мы подозреваем диабет или заболевание почек может потребоваться посчитать альбумин креатининовое соотношение в моче;

5⃣Полученные результаты анализов (липидограмма), дневника давления, данные о сопутствующих заболеваниях, наследственности, вредных привычках и т.д. помогут врачу оценить сердечно-сосудистый риск. Как его определяют и калькуляторы для его оценки вот тут. Риск также влияет на терапию. Дополнительную информацию может дать УЗИ брахиоцефальных (сонных) артерий. Обнаружение бляшек на УЗИ может повлиять на оценку сердечно-сосудистого риска.

Данные исследования делаются, если подозревается гипертоническая болезнь (первичная эссенциальная гипертензия). Иногда повышение давления возникает на фоне других заболеваний. Это так называемые вторичные гипертензии – относительно редкие состояния, поэтому рутинно делать исследования на все вторичные гипертензии сразу не рекомендуется. На основании беседы, анализов и исследований врач может заподозрить вторичную гипертензию и назначить дополнительные обследования.

Если интересен подробный разбор вторичных гипертензий – пишите в комментариях👇

Тонометр электронный «Armed» YE660F: РУ от 27 апреля 2022 №РЗН 2022/17019 Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться врачом. Реклама. ООО "ОПОРА", ИНН 5433967333, ОГРН: 1185476056556 erid: LjN8KCSh6

Сегодня @olgalukinskaya сообщила, что с Хамилем из группы «Каста» на днях во время пробежки случилась остановка сердца. Судя по всему, во время пробежки разорвалась бляшка в коронарной артерии, на поверхности разрыва сформировался тромб, который закупорил просвет артерии.

Иногда такая закупорка приводит к развитию инфаркта миокарда, но, довольно часто, резкое ограничение притока крови к сердцу вызывает жизнеугрожающее нарушение сердечного ритма – фибрилляцию желудочков. Из-за нее сердце перестает эффективно прокачивать кровь по организму, кровь перестает поступать в мозг и человек падает замертво.

Подоспевший доктор делал непрямой массаж сердца – обеспечивая мозг питанием. Возможно, еще кто-то принес автоматический наружный дефибриллятор (их, к сожалению, нет в России в общественных местах). Именно дефибриллятор (и только он) в такой ситуации может восстановить нормальный сердечный ритм. Непрямой массаж сердца же обеспечивает питание мозга пока не приедет неотложка, у которой точно есть дефибриллятор на борту.

Не уверен, что ему делали шунтирование, как он пишет. Скорее всего это все-таки было стентирование. Стентирование делают для восстановления кровоснабжения участка сердца, которое не кровоснабжалось из-за закупорки артерии тромбом.
Давайте пожелаем здоровья Андрею aka Хамилю. Пусть все будет «..ништяк»(с)
UPD: О том, как рассчитать свои сердечно-сосудистые риски, и что с ними, рисками, делать - был подробнейший пост вот тут.

Большинство моих подписчиков правильно ответили на вопрос. Подробный разбор самых распространенных мифов о раке – в новом ролике с хирургом-онкологом, к.м.н. Максимом Котовым.

https://youtu.be/bvnj8rT-Vo8

Аспирин и алкоголь

Казалось бы отличная идея – запивать водку аспирином. После the kurolesing голова болеть не будет. Только следует помнить, что алкоголь и НПВС (обезболивающие/жаропонижающие), особенно аспирин, являются основными причинами образования язв. Я уже неоднократно писал о том, что в нашей стране незаслуженно легкомысленно относится к таблетке аспирина.

Аспирин, непосредственно, не разъедает стенки желудка. Ацетилсалициловая кислота блокирует синтез защитной слизи желудочными клетками. Из-за снижения защитных свойств слизи соляная кислота повреждает стенки желудка. Это повреждение может разрушить сосуды в стенке желудка и/или 12 перстной кишки и вызвать внутреннее кровотечение.

Характерным признаком такого кровотечения является черный дегтеобразный стул и рвота чем-то напоминающая кофейную гущу. В кофейную гущу превращается кровь под воздействием соляной кислоты желудка. Черный (прям черный) дегтеобразный жидкий стул возникает под воздействием на кровь как соляной кислоты, так и содержимого кишечника. Следует помнить, что некоторые лекарства (препараты железа и висмута) также могут окрашивать стул в черный цвет.

‼Итак, возникла рвота кофейной гущей и/или жидкий черный дегтеобразный стул – немедленно вызывайте скорую. Есть ничего не нужно.

📌А еще помните, что аспирин нельзя давать детям и использовать как жаропонижающее при гриппе.

🧑‍⚕Кстати, коллеги, вышел новый метаанализ PANTHER о том, что аспирин не лучший антиагрегант для вторичной профилактики ИБС в плане эффективности и безопасности.

Ставьте сердечко все те, кто пользовал себя с похмелья аспирином ❤️

В новом ролике о самом сокровенном – сосисках, хамоне, беконе, стейках и колоноскопии. И что делать, если их очень любишь? Подытожим все, о чем мы с вами здесь неоднократно говорили👇

https://youtu.be/KKYavLC_OLw

Наши друзья, клиника «Три сестры», сделали отличный гайд для близких человека с инсультом.

https://guide.three-sisters.ru/insult

Смерть Чайковского

Чайковский умер от холеры 6 ноября 1893 г. Несмотря на то, что существуют и другие гипотезы, эта версия не вызывает у меня особых сомнений, поскольку эпидемии холеры в 19 веке случались регулярно, в том числе и в Петербурге.

А теперь давайте разберем, что же произошло с композитором и почему нам так важно восстановить цепь событий, предшествующих его смерти:

▪1 ноября, после посещения театра, Петр Ильич отправился в известный петербургский ресторан Лейнера. Там композитор, по непонятной причине, попросил принести ему обычной воды (что называется сейчас «из-под крана»). Стоит заметить, в это время всем было известно, что качество такой воды в столице оставляет желать лучшего, тем более бушевала очередная эпидемия холеры (Пятая эпидемия холеры – 1892-1895 гг).

▪Ночью у ПИ заболел живот, но такие приступы были для него не новы, поэтому композитор не придал им большого значения. На утро Чайковский почувствовал себя лучше, отказался вызвать врача и даже ненадолго съездил к другу.

▪К обеду он вернулся домой, но есть уже не мог (хотя других симптомов, кроме боли в животе еще не было). Брат композитора все же решил вызвать доктора, но того не оказалось дома.

▪В 8 часов вечера, когда Модест (младший брат Чайковского, драматург) вернулся из театра, у ПИ уже была непрекращающаяся рвота, диарея. Наконец-то удалось вызвать врачей, которые сразу определили – это холера.

▪3 ноября, судя по всему, у Чайковского возникла острая почечная недостаточность. Какое лечение было предложено? Поместить композитора в горячую ванну. 5 ноября – ПИ все же согласился на эту процедуру, как вы понимаете – она не помогла. Чайковский начал бредить и терять сознание. В 3 часа ночи 6 ноября его не стало. На момент смерти композитору было всего 53 года.

📌Холера – заболевание симптомы которого обусловлены специфическим действием токсина вырабатываемого бактерией Vibrio cholerae. Токсин специфическим образом действует на ЖКТ, вызывая интенсивнейший понос и рвоту. Человек теряет плазму крови (жидкость и электролиты) гораздо быстрее, чем может их восполнять естественным путем (через еду и пищу) и поэтом без лечения смертность от холеры – 50-70%.

Смерть возникает как от нарушений микроциркуляции во всех органах (из-за резкого сгущения крови (утрирую)), так и из-за потери электролитов (ионов Na, К, Са), приводящих к нарушениям сердечной деятельности. Передается заболевание через загрязненную воду, в которую попал возбудитель.

Могли ли спасти композитора?

Холера в первую очередь возникает в местах с недостаточным доступом к чистой воде и санитарным условиям. Крупные эпидемии холеры часто возникают среди населения, пострадавшего от стихийных бедствий или военных конфликтов. Так что заразиться холерой можно и в наше непростое время.

Да, сейчас композитора могли бы спасти. Основа терапии – агрессивное восполнение объема потерянной жидкости и электролитов. Через рот и/или внутривенное (в случае тяжелого обезвоживания) введение специальных солевых растворов. Адекватное восполнение жидкости и ионов снижает смертность от тяжелой холеры до уровня менее 0,2%. Прием эффективных антибиотиков может сократить продолжительность диареи. В районах мира, с высокой вероятностью возникновения вспышки холеры, населению проводят вакцинацию.

Пишите в комментариях, как вы предохраняетесь от кишечных инфекций во время поездок по странам Азии и Африки? #утиные_истории

Насколько для пожилых людей полезна работа в саду?

На днях подписчик канала поднял в комментариях очень важную тему: «Насколько «огород и сад» удовлетворяет потребность пожилых людей в физической активности?». Отвечаю в этом посте более развернуто на этот вопрос.

Многие из нас думают, что забота о родителях – это оградить их от «всякой физической активности». «Мамо, вам в вашем возрасте надо только величаво возлежать. Вы это заслужили». На самом деле, проблема пожилых людей, это как раз отсутствие физической активности. Поэтому работа в саду – отличный вид физической активности и не только.

👍Преимущества «грядок»:

🌱Регулярная физическая нагрузка. Я не раз писал, что регулярная физ.нагрузка может снизить риск остеопороза, диабета II типа, некоторых видов рака, депрессии, сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе и инсультов). Например, по данным исследования среди мужчин среднего и старшего возраста с ССЗ, работа в саду в течение 4 часов, четыре и более раза в неделю снижает риск этих самых заболеваний. К тому же, это хороший способ заменить ограниченную по каким-то причинам спортивную активность.

🌱Коммуникация с семьей или соседями по участку. Улучшает настроение, самооценку, снижает уровень депрессии (а она частое явление у пожилых людей, когда их привычный образ жизни резко меняется с выходом на пенсию);

🌱Тренировка когнитивных функций. Во время работы в саду приходится сталкиваться с решением новых задач, что позволяет формировать новые нейронные связи (процесс планирования новых грядок, закупка семян к сезону и пр. также выполняет эту функцию);

🌱Укрепление иммунитета (тк человек сталкивается с разного рода бактериями во время работы в саду, таким образом «тренируя» свою иммунную систему);

🌱Увеличение количества овощей в рационе. Потому что «свое – с грядки». Что приближает к оптимальному средиземноморскому типу питания.

‼Но есть некоторые ограничения. В первую очередь, для пожилых людей работа в саду должна быть безопасной:

⚠Не должно быть скользко, чтобы пожилой человек не упал и не сломал шейку бедра (почему это так важно – в ролике);

⚠Обязательно обрабатывать все раны (особенно если есть сахарный диабет, и они плохо заживают);

⚠Если есть заболевания при которых нарушаются когнитивные функции (например, деменция) – нужно закрывать калитки или как-то иначе следить за тем, чтобы человек случайно не потерялся;

⚠Модифицировать «орудия труда», особенно если человек перенес инсульт (например, сделать или купить инструменты с толстыми ручками, чтобы было удобнее их держать);

⚠Проверить зрение и/или сделать операцию, если есть проблема с катарактой (чтобы пожилым людям было комфортнее, не только на даче, но и вообще).

Я часто слышу, что если человек вышел на пенсию, он начал «доживать свой век». Как-то после этого сильно меняется качество жизни и все чаще появляется «я уже не в том возрасте, чтобы…».

📌В австралийском исследовании отмечается важность «позитивного старения». Когда и в пожилом возрасте есть возможность добиваться чего-то нового, несмотря на ухудшение физического состояния или других функций. Это положительно сказывается на качестве жизни. Хотелось бы отметить, что в Австралии средняя продолжительность жизни 83,2 года. Это один из самых высоких показателей в мире. Выводы делайте сами.

Пишите в комментариях, как ваши родственники обычно заканчивают фразу «я уже не в том возрасте, чтобы…»? И может у кого-то есть позитивные примеры новой «жизни после пенсии»?

Когда проверять вены?

Визит к флебологу не входит в стандартный список диспансеризаций. Однако, мировая статистика показывает, что варикозное расширение вен встречается приблизительно у 33% населения в возрасте от 18 до 64 лет (дальше этот процент только увеличивается). С данными по России чуть сложнее, о них можно почитать здесь.

Самое страшное осложнение варикозной болезни – образование тромба. Тромб, который сформировался в глубоких вена нижних конечностей, может оторваться и «улететь» в легкие. Это смертельно опасное состояние называется тромбоэмболия легочной артерии – ТЭЛА. О ней у нас был подробный ролик.

Когда идти к врачу?

🦵Если вены на ногах стали выпуклыми, сильно извиваться, поменяли цвет на фиолетовый или синий, появились бугорки;
🦵Появилось ощущение боли и/или тяжести в ногах, а также жжение, пульсация, мышечные спазмы в нижних конечностях;
🦵Зуд вокруг одной или нескольких вен;
🦵Произошло изменение цвета кожи вокруг одной из расширенных вен;
🦵Отек ног – особенно ассиметричный – когда одна нога выглядит более отекшей относительно другой (в каких случаях, мы подробно говорили с флебологом Сергеем Маркиным – посмотреть).

Основные причины возникновения варикоза:

📌Генетическая предрасположенность;
📌Пол (женский);
📌Возраст;
📌Лишний вес;
📌Работа «на ногах»;
📌Беременность (этот фактор сильно увеличивает риск тромбоза глубоких вен (а в течение 6 месяцев после рождения ребенка этот риск увеличивается в 12 раз), поэтому если вы планируете беременность, то стоит сходить на прием к флебологу – об этом подробнее тут).

Лечит ли компрессионный трикотаж?

Варикозную болезни с помощью компрессионного трикотажа вылечить нельзя, и, похоже, его ношение даже не замедляет прогрессирование варикозной болезни. Однако с помощью компрессионного трикотажа можно снять тяжесть, отек, снизить утомляемость, а также уменьшить риски рецидива трофических язв. Таблетки (флеботоники) еще менее эффективны и в основном снимают симптомы тяжести и отека.

Ношение компрессионного трикотажа снижает риск тромбоза, особенно если человек долго находится в неподвижном положении (лежит после операции, сидит во время длительного перелета).

Но вообще, работать икроножной мышцей (те есть ходить), куда эффективнее для профилактики тромбоза, чем даже ношение компрессионных чулок.

🕷А что по сосудистым звездочкам?

Ретикулярный варикоз (так врачи называют сосудистые звездочки, сеточку, «паучков») – это тоже варикозная болезнь. Но поскольку эти вены настолько незначительны по размеру и кровоток по ним не решает «сверхзадач» в организме, флебологи рассматривают их как косметическую проблему.

Существует мнение, что варикозная болезнь – это расплата человека за прямохождение. А какие еще заболевания, связанные с тем, что человек ходит на двух ногах, вы знаете?

«Вакцина от давления»

Жизнь, в очередной раз, опережает мечту. Мы с вами еще не обсудили преимущества и недостатки инклизирана (сделаем это обязательно), который радикально снижает уровень ЛПНП при введении дважды в год. К этому препарату сразу прилипло название «вакцина от холестерина», что, конечно, неправильно с научной точки зрения, но сразу становится понятно – один укольчик и на полгода холестерин ниже плинтуса.

Подозреваю, что за новым препаратом может закрепиться название «вакцина от давления». Этот препарат при введении 1 раз в полгода приводит к устойчивому снижению артериального давления.

Зилебесиран – препарат малой интерферирующей РНК (миРНК, siRNA, small interfering RNA) (в этом сходство с инклизираном). Чтобы понять как это работает, давайте вспомним биологию клетки. Информация о структуре всех белков хранится в ДНК в ядре клетки. С ДНК снимается копия в виде РНК, которая покидает ядро. Именно на основе РНК в цитоплазме клетки, на рибосомах синтезируются белки.
Препараты миРНК проникают в клетку. миРНК имеют точное сродство к РНК, на основании которого синтезируется тот или иной белок, и полностью инактивирует синтез этого белка на длительный срок.

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система – это основная гормональная система регулирующая артериальное давление, водно-электролитный и сосудистый тонус. Именно с воздействия на эту систему правильно начинать лечение гипертонии в подавляющем большинстве случаев. Лекарственные препараты – «прилы», «сартаны», «кирены» и пр. действуют на разных уровнях этой системы, как правило, блокируя ее.

Цепочка превращений гормонов влияющих на давления начинается с синтеза ангиотензиногена в печени. Ангиотензиноген, белок, прогормон, который собирается в печеночных клетках на основании специфической инструкции – матричной РНК. Именно эту инструкцию и разрушает препарат миРНК зилебесиран.

В исследовании однократное подкожное введение зилебесирана существенно и устойчиво на полгода снижало уровень систолического и диастолического артериального давления.

Думаю до появления доступного препарата в аптеках пройдет много времени, но предлагаю пофантазировать в комментариях: какие страшилки могут прилипнуть к этим новым препаратам от давления и холестерина в связи с тем, что они не только «влияют на печень», «меняют чото в генах», но еще и «вакцины»?

Рад представить вам коллегу – Павла Филистеева и его канал Второе мнение!

Павел – профи по лучевой диагностике – пишет о кейсах с МРТ и КТ, а также в целом о новостях медицины и тонкостях обследований, которые каждому так или иначе нужно будет когда-то пройти 👀

Присоединяйтесь и получайте ценные знания от эксперта! 💡

Подписывайтесь на Второе мнение сейчас и расширьте свои медицинские знания!

Мона Лиза, написанная Леонардо да Винчи, одна из самых узнаваемых картин в мире. Врачи и ученые считают, что на этой картине художник смог запечатлеть внешние признаки семейной гиперхолестеринемии (СГ).

В уголке глаза да Винчи четко запечатлел ксантелазму. А припухлость на тыльной стороне правой руки под указательным пальцем – возможно, ксантома.

СГ – группа наследственных заболеваний, отличающаяся чрезвычайно высоким уровнем холестерина, ЛПНП и пр. СГ связана с очень высоким риском раннего развития атеросклероза сосудов и сосудистых катастроф в относительно молодом возрасте (инсультов, инфарктов, внезапной сердечной смерти). В России распространенность СГ – 1:100.

Подробно про внешние признаки СГ я рассказывал в своем ролике. А еще был пост и фотографии. Лечение – начатая в молодом возрасте агрессивная комбинированная липидснижающая терапия (статин + эзетимиб и/или ингибитор PCSK9). И не забывайте тестировать кровных родственников. #утиные_истории

А вы какие болезни обнаруживали на картинах?👇

Почему гипертонический криз часто путают с мигренями и паническими атаками? Об этом мы поговорили с неврологом Никитой Жуковым (автором того самого «Расстрельного списка препаратов»).

https://youtu.be/3hQWKbqf3Eo

Важные факты о гепатитах

«Только вылечил душу, сразу начинаешь лечить печень!»

Сегодня Всемирный день борьбы с гепатитом. По оценке ВОЗ – 354 млн. человек в мире живут с гепатитом B или С. Именно они чаще всего становятся причиной цирроза печени, рака печени и как следствие – смерти. В интервью с гепатологом Тэей Розиной мы подробно говорили о гепатитах. Вот самые важные факты из него:

📌В России 30% циррозов печени вызван алкогольным гепатитом (один из самых распространенных видов невирусных гепатитов в нашей стране).

📌Гепатиты могут передаваться от матери к ребенку (перинатальный – основной путь инфицирования гепатитом В в Юго-Восточной Азии). Но при правильном подходе (вакцинирование от гепатита В) возможно полностью предотвратить заражении малыша. Гепатит С передается таким путем меньше, чем в 5% случаев.

📌Избыток приема нестероидных противовоспалительных препаратов, а также антибиотиков может спровоцировать лекарственный гепатит (подробнее о том, как это происходит – здесь; список с самыми распространенными гепатотоксичными препаратами – здесь). Про влияние на печень кардиологических препаратов (статинов) – в этом ролике и в этом посте.

📌С гепатитом В проблема в мире может быть решена с помощью вакцинации. Чтобы понять, стоит ли вам прививаться от гепатита В (или вы уже делали эту прививку) нужно сдать анализ на anti-HBs.

📌Легкая форма гепатита В проходит сама у 95% людей.

📌Гепатит В преимущественно передается половым путем. И почти никогда – через поцелуи, посуду, постельное белье.

📌Если вы не привиты от гепатита В, то возможна экстренная вакцинация после незащищенного полового акта.

📌Гепатопротекторы (например, расторопша) не предотвращают развитие цирроза печени.

📌Гепатит С в большинстве случаев передается при повреждении кожных покровов (через кровь, парентеральным путем). Половым путем – меньше, чем в 5% случаев.

📌С 2013 года максимум за 24 недели (5,5 месяцев) можно вылечить 95% пациентов с гепатитом С.

📌Перед поездкой в Азию нужно вакцинироваться от гепатита А (об этом есть подробный пост).

📌Гепатит Е может передаваться через плохо обработанную свинину.

‼Сейчас в медицине нет нерешаемых проблем, связанных с лечением вирусных гепатитов.

Пишите в комментариях, с какими проблемами с печенью вы сталкивались? И принимали ли когда-то всякие народные средства чтобы «почистить печень»?👇

8 полезных привычек + 24 года к жизни

Недавно был пост о том, что образ жизни гораздо важнее, чем доставшиеся гены с точки зрения долголетия.

В новом исследовании американских ветеранов длительное время наблюдали за более чем 700 тысячами человек в возрасте от 40 до 99 лет.

Удалось выделить 8 основных привычек, следование которым после 40 лет увеличивает продолжительность жизни в среднем на 24 года по сравнению с теми, кто не обзавелся ни одной из них. Там конечно ничего нового:

1⃣ Регулярная физическая активность

2⃣ Отказ от курения

3⃣ Соблюдение принципов здорового питания

4⃣ Гигиена сна

5⃣ Отказ от злоупотребления алкоголем

6⃣ Стресс-менеджмент

7⃣Социальная активность

8⃣ Отсутствие наркотической (в частности, опиоидной) зависимости.

📌Низкая физическая активность, курения и наркотическая зависимость повышает риск смерти на 30-40%.

📌Неправильное питание, злоупотребление алкоголем, плохая гигиена сна и стресс увеличивают вероятность преждевременной смерти на 20-30%.

📌Отсутствие позитивных социальных контактов на 5% повышало риск смерти.

📌Наличие тревоги и депрессии повышало риск преждевременной смерти на 8%.

Вклад этих восьми факторов в ожидаемую продолжительность жизни хоть и снижался с возрастом (после 40 лет), но снижался незначительно. Следовательно, никогда не поздно начать вести здоровый образ жизни.

У себя я насчитал 7-8 полезных привычек. Не знаю что делать с принципами здорового питания. Вроде ем здоровую еду, но просто много) Ну и с алкоголем изредка перебираю. А чо у вас?👇