Как предотвратить рак кишечника?

Колоректальный рак (рак кишечника) по данным статистики занимает третью строчку среди самых распространенных видов онкологических заболеваний в мире (на 3 месте у мужчин, на втором – у женщин).

Этот вид рака тяжело лечить, но довольно легко предотвратить. Колоректальный рак можно выявить на самой ранней стадии (или даже «предстадии»): убрал полип – не будет рака. Полипы – это, чаще всего, доброкачественные образования в толстой кишке, но некоторые из них могут «озлокачествляться». Для этого полипу может потребоваться 10-15 лет.

Согласно западным рекомендациям имеет смысл проводить скрининг рака ВСЕМ: начиная с 45 лет необходимо делать колоноскопию раз в 10 лет (вот тут есть таблица со всеми необходимыми скринингами).

Рекомендации по скринингу по возрасту:

45-75 — колоноскопия каждые 10 лет для пациентов среднего риска;
76-85 — выборочное тестирование, основанное на индивидуальных факторах, таких как общее состояние здоровья, ожидаемая продолжительность жизни и предыдущий анамнез скрининга;
85 и выше — не рекомендуется.

Ваш врач может порекомендовать более частое или раннее тестирование, если у вас повышен риск развития колоректального рака. Он повышен если:

📌У вас или вашего близкого родственника ранее были полипы или рак кишечника;
📌У вас язвенный колит или болезнь Крона;
📌У вашей семьи есть история генетического синдрома, такого как синдром Линча или семейный аденоматозный полипоз (САП);
📌У вас был рак с облучением брюшной полости или области таза.

Если вы хотите сделать это бесплатно, то в России вы можете сдать анализ кала на скрытую кровь в поликлинике (один раз в 2 года после 40 лет в рамках диспансеризации). Если она (скрытая кровь) будет обнаружена, то вас отправят на колоноскопию. Однако у этой процедуры (анализ кала на скрытую кровь) много ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

«Золотой стандарт» для скрининга колоректального рака – колоноскопия.

Процедура эта понравится не всем. Перед ней придется сутки голодать и, пристегнувшись к унитазу, очищать кишечник при помощи специального слабительного. Но саму процедуру можно сделать «во сне», когда вы не запомните всего того, что было между «здравствуйте, доктор» и «спасибо, доктор». При обнаружении полипа его, чаще всего, удаляют непосредственно во время колоноскопии. Кстати, обсудите с доктором перед процедурой, что он будет делать если обнаружит полип.

Как понять, что мне надо провериться?

Ответ на этот вопрос очень просто: получили новый паспорт в 45 лет – записались на колоноскопию.

📺Ролик и ссылки на рекомендации по скринингам и диспансеризациям
👉Сводные таблички скринингов - что, кому, когда, с какой частотой
👉Как оценить сердечно-сосудистые риски
👉ЛП(а) - анализ который надо сдать каждому 1 раз в жизни
👉Про скрининг коронарного кальция
👉Скрининг аневризмы брюшной аорты
👉Почему ЭКГ это плохая проверка сердца
👉Подборка всех материалов о скринингах рака
👉Про скрининг рака кишечника
👉Скрининг рака легкого
👉Скрининг рака простаты
👉 Скрининг рака шейки матки
👉Скрининг по поводу меланомы
👉Скрининг остеопороза
👉Проверки зрения
👉Рак поджелудочной железы
Делитесь в комментариях, как вы уговорили себя на эту процедуру? Мне она тоже предстоит через год.👇

Продукты глубокой переработки

Ни один пост про здоровое питание не обходится без строчки об отказе или ограничении в рационе продуктов глубокой переработки. Это такие специальным образом обработанные продукты, содержащие избыточное количество соли, сахара, насыщенных или трансжиров. Эти ингредиенты делают еду максимально вкусной и привлекательной.

Для сотен поколений голодных предков современного человека, концентрат калорий жира и сахара безусловный приз в борьбе за выживание. Производители готовой еды это прекрасно понимают и добавляют туда побольше ингредиентов, приводящих в восторг нашего внутреннего кроманьонца.

Вот список продуктов глубокой переработки, которые стоит ограничить в своем рационе:

🥤Сладкие напитки (содовая, сладкая газировка, пакетированные соки, компот, морс и даже напитки с заменителями сахара);

🍟Жареное – любой продукт, даже овощи, можно испортить, если пожарить на большом количестве масла. К примеру, один небольшой запеченный картофель (100 граммов) содержит 93 калории и 0 граммов жира. В то время как такое же количество картофеля фри содержит 319 калорий и 17 граммов жира;

🍰Сладости (торты, печенье, шоколад и конфеты). Концентрат калорий, эволюционная награда, которая, попав в квартиру, без вариантов, будет съедена до самой последней килокалориенки;

🥓Обработанное мясо – мясо, которое консервируется за счет копчения, соления, вяления, добавления химических консервантов и других ингредиентов (колбаса, сосиски, сардельки, и даже дорогие мясные деликатесы (хамон, прошутто)). Помимо избыточной калорийности, некоторые ингредиенты обработанного мяса повышают риск отдельных видов рака – рака толстого кишечника, желудка и прямой кишки;

🍯Подслащенные хлопья для завтрака. Вопреки заявлениям маркетологов, качественный состав этих хлопьев совсем не соответствует представлениям врачей и ученых о полезном и низкокалорийном питании, также как батончик с надписью «фитнес» или сироп топинамбура;

🥫Готовые к разогреву обеды и блюда в упаковке. Производители добавляют в готовые обеды жира и соли по максимуму, чтобы покупателям было вкуснее и они точно пришли за новой порцией.

Как сократить потребление продуктов глубокой переработки:

📌Сладкие напитки замените водой;
📌Не храните дома продукты глубокой переработки;
📌Ходите в магазин с заранее написанным списком, ведь все что попадает в ваш дом будет съедено;
📌Когда едите вне дома, старайтесь выбирать в меню более здоровый вариант блюд (треску с овощами вместо сарделек с картохой фри);
📌Старайтесь выбирать менее переработанные продукты (например, запеченную курицу вместо колбасы);
📌Создайте домашние версии любимых блюд, заменив высококалорийный продукт низкокалорийным, но с похожим вкусом;
📌Полезные закуски на вашей кухни – это не чипсы, а, например, орехи;
📌Ограничивайте добавление заправок, соусов и спредов;
📌Научитесь читать этикетки продуктов, разбирая качественный и количественный состав. Это полезное упражнение, которое поможет в дальнейшим отличить здоровую еду от нездоровой.

❗Правильное питание – это не диета. Оно будет работать, если вы раз и навсегда измените свои пищевые привычки.

Мне тяжелее всего отказаться от всякого вкусного мяса и соленого, а у вас какие дела?👇

Что такое экстрасистолы? Насколько они опасны? Откуда берутся и как лечатся? Обо всем этом – в новом ролике.

Пишите в комментариях, у кого-нибудь из вас было ощущение перебоев в работе сердце (резкий удар, замирание в груди)? 👇

https://youtu.be/Q6SS1DXSn3g

Проблемы с зубами и болезнь Альцгеймера (БА)

14 июня – был день рождения Алоиса Альцгеймера, но я, символично, забыл об этой дате.

На канале уже было много публикаций, связанных с болезнью, названной в честь этого немецкого психиатра. Вот тут я говорил о попытках лечения и способах профилактики БА. Вот тут о первых симптомах БА. О сауне и БА. 6 полезных привычек для снижения риска БА. БА и статины. Питание, рекомендуемое при нейродегенеративных заболеваниях. Также на YouTube было несколько роликов например вот или вот.

Сегодня расскажу про испанский отчет SEPA-SEN, который связывает хронические воспалительные процессы вокруг зуба, периодонтит, с повышенными рисками инсульта и болезни Альцгеймера.

Согласно отчету, хроническое воспаление вокруг зуба повышает риск ишемического инсульта в 2,8 раз, а болезни Альцгеймера – в 1,7 раза.

Объясняется это, скорее всего, усилением системного воспаления, которое является фактором риска многих возраст зависимых заболеваний.
До этого в исследовании ARIC отмечалось что болезни десен повышают риск сердечной недостаточности.
Таким образом, регулярная гигиена и санация полости рта (борьба с кариесом, зубным камнем, «гнойниками» вокруг зуба и т.д.) – является важным пунктом в борьбе за продолжительность и качество жизни. (здесь могла бы быть рекламная интеграция стоматологической клиники, но поставлю ссылку на свой проект)

А теперь опрос👇

🎈Сегодня день медицинского работника. Хочу поздравить коллег и поблагодарить своих пациентов. Поздравляю и благодарю!

Хочу напомнить, что с начала прошлого века продолжительность жизни в развитых странах увеличилась более чем в 2 раза. Давайте вспомним за счет каких открытий в медицине это происходило: всеобщая вакцинация, открытие пенициллина, создание инсулина, химиотерапия, программы борьбы с курением, создание препаратов от давления, изобретение статинов.

Как мне кажется, новый виток в увеличении продолжительности жизни могут обеспечить широкое распространение таких технологий и открытия как мРНК вакцин от рака, иммунотерапия рака, препараты для лечения ожирения, «вакцина от холестерина».
И конечно в этот день особенно, хочется категорически осудить все то, что может сокращать человеческую жизнь.

Напишите в комментариях, какие еще открытия и технологии, по вашему, помогали и/или помогут в увеличении продолжительности жизни?👇

Мясо, колбаса и раки

Недавно писал о продуктах глубокой переработки, в том числе о продуктах из переработанного мяса (ПМ). ПМ – это когда мясо подверглось обработке путем соления, консервирования, копчения (сосиски, сардельки, хамон, бекон и пр.). Куриные сосиски и консервы из индейки тоже будут относиться к ПМ. Их чрезмерное потребление связано с большим риском развития рака кишечника и некоторых других видов рака.

🥓ПМ часто содержит много соли, а злоупотребление солью может увеличить риск развития гипертонии и повышает риск развития рака желудка.

Зависимость между употреблением ПМ и раком кишечника строго доказана. И нет минимально безопасной дозы. Но не стоит начинать в панике бегать по квартире вспоминая все кусочки бекона, попавшие в ваш рот. Во-первых, вероятность онкологических заболеваний от употребления ПМ во много раз меньше, чем, например, от курения. Во-вторых, недавно мы писали про эффективный скрининг, выявляющий предпосылки к колоректальному раку (КРР).

🥩Чуть более сложная история с красным мясом. Только избыточное употребление красного мяса связано с повышением риска КРР (рака толстого кишечника и прямой кишки).

Несмотря на это – мясо может быть ценным источником питательных веществ, в частности белка, железа, цинка и витамина В12. Например, дефицит железа, является самым распространенным нарушением питания в мире. Поэтому не стоит полностью избегать этого продукта.

📌А теперь качаем маятник в другую сторону – те люди, кто полностью отказался от мяса, могут получать достаточное количество питательных веществ и микроэлементов (белок можно получить из бобовых и злаковых, железо – из растительных продуктов), просто им нужно более тщательно подходить к составлению рациона.

Сколько можно есть?

Как я писал вот в этом посте – не более 3 порций в неделю. (≈ 350-500 г уже приготовленного мяса в неделю; 500 г готового мяса получается из 700-750 г сырого).

Обработанное мясо, в свою очередь, лучше вообще исключить из рациона (или есть «по праздникам» – 2 раза в месяц например).

Почему так происходит?

📌Гемовое железо – пигмент, придающий мясу красный цвет и природный источник железа за счет малоизученных механизмов, связано с повышением риска рака кишечника при употреблении красного мяса;
📌Нитриты, которые используют в качестве консерванта в ПМ и придают колбасе розовый цвет. В кишечнике они взаимодействуют с белковыми фрагментами и гемовым железом и вызывают образование нитрозосоединений, которые и являются канцерогенами. Тут речь идет о ПМ прежде всего. Почему безопасны нитраты в овощах?–сюда;
📌Гетероциклические амины – различные, потенциально канцерогенные вещества, которые образуются в мясе при высокотемпературной обработке (жарке).

Как сократить употребление красного мяса?

🍽Выберете один день недели, в который вы точно не будете есть мясо;
🍽К красному мясу не относится – курица, утка, гусь, индейка, кролик – так что можно заменить стейк на один из этих продуктов;
🍽На завтрак вместо сосисок добавляйте в яичницу грибы или индейку;
🍽Найдите рецепты новых блюд из птицы или рыбы (о том, какую рыбу лучше выбрать – в этом посте).
🍽Бутерброды с ветчиной или колбасой можно заменить на бутерброды с рыбой или курицей;
🍽Попробуйте заменить в некоторых блюдах мясо на бобовые (фасоль, чечевицу);
🍽Постарайтесь сократить количество мяса в порции (например, заменив половину стейка овощами).

Но давайте посмотрим на ситуацию под другим углом. У тех, кто ел много ПМ риск рака был примерно на 17% выше, чем у тех, кто ел мало. 17% – кажется, что это довольно много, но это относительный риск. В группе, в которой не ели ПМ, рак разовьется у 56 из 1000 чел., а где ели много – у 66 из 1000. На 10 человек больше.

Признаться честно, я мясоед и не соблюдаю рекомендованных ограничений. Считаю, что мое качество жизни сильно пострадает от таких ограничений, и я готов рискнуть 17% увеличением риска КРР. В 45 лет я уже запланировал поход на колоноскопию. И я действительно стараюсь есть ПМ как можно меньше. А у вас какая позиция на этот счет?👇

Почему Бродский умер так рано?

Хотя – жить можно. Что херово
– курить подталкивает бес.
Не знаю, кто там Гончарова,
но сигарета – мой Дантес. (с)

Иосиф Бродский умер в 55 лет. Предположительно причиной смерти стал сердечный приступ (вскрытия не было). Есть две версии: либо жена нашла поэта, лежащим на полу, либо не смогла разбудить с утра, но обе указывают на то, что смерть наступила внезапно.

📌Кардиопоэзия (или сердечно-сосудистые заболевания ИБ)

Со слов его знакомого и автора биографии поэта – в январе 1964 г. (после ареста) у Бродского случился первый сердечный приступ. В 1976 году, уже в Америке, у ИБ случился инфаркт. Через два года ему сделали операцию аортокоронарного шунтирования (АКШ). Это когда забирают вену с ноги и подшивают ее одним концом к аорте, а другим к коронарной артерии, за местом сужения бляшкой. Затем еще один инфаркт в 1985-м и еще одна операция на сердце. В 1994-м поэт перенес четвертый сердечный приступ, пятый 28 января 1996 г. – стал фатальным.

📌Причины проблем с сердцем

Вначале рассмотрим фактор наследственности – но оба родителя дожили до преклонного возраста (мать до 78 лет, отец до 81 года), поэтому такие наследственные факторы как очень высокий холестерин или высокие показатели ЛП(а) вряд ли стали причиной ранней смерти ИБ.

У меня не вызывает сомнений, что причиной ранней гибели поэта была, просите, сигарета. Несмотря на проблемы с сердцем, Бродский курил по несколько пачек сигарет в день, зачастую, отрывая у них фильтры, чтобы усилить крепость(!!!). Продукты горения сигарет из легких сразу попадают в кровоток и начинают агрессивно атаковать внутреннюю оболочку артерий (эндотелий). Именно из-за повреждения эндотелия молекулы ЛПНП, содержащие холестерин начинаю проникать в стенку артерии и накапливаться там в виде бляшек.

При таком агрессивном курении уже не важно высокий или низкий уровень холестерина в крови. Даже при низком содержании холестерина он будет проникать и накапливаться в стенках артерий в виде бляшек. Вот тут пояснительный мультик как бляшка становится причиной инфарктов и инсультов.

📌Могли бы спасти сейчас?

Курение. Конечно, если бы Бродский не курил, то вполне мог бы дожить до преклонного возраста. Прожил бы долго, если бы бросил курить после первого сердечного приступа (а ему тогда было 23).

Но вы можете возразить: «А откуда бы он знал в 1964 году о том, что сигареты могут привести к таким последствиям?». Во времена Бродского люди курили в самолетах. Однако, как раз в 1964 году был сделан доклад главного хирурга США о вреде сигарет, который положил начало борьбе с курением во всем мире. После этого была запущена социальная программа (в том числе на телевидении) о вреде курения (ее результаты – здесь). Бродский переехал в Америку в 1972 году и не мог ее не видеть.

Понятное, что у ИБ была сильная зависимость от никотина, но не сам никотин вреден, а именно продукты горения сигарет. Сейчас бы поэту порекомендовали комбинированную никотинзаместительную терапию. Я бы сказал поэту: «Уважаемый Иосиф Александрович, вы можете хоть есть этот никотин десертной ложечкой, хоть в глаза себе закапывать, только ради Б-га, не курите «аналоговые» сигареты».

Последствия курения. Поэту делали по крайней мере одно шунтирование, и еще одна попытка. Повторное АКШ всегда более проблемное. Из-за спаек после первой операции гораздо труднее подключить аппарат искусственного кровообращения и пришить новые шунты. Сейчас бы поэту провели стентирование в месте нового стеноза (закупорки артерии). Вообще стентирование как-можно-скорее сейчас «золотой стандарт» лечения острого инфаркта миокарда.

Скорее всего, ИБ прописывали препараты аспирина и нитроглицерина. Основа лечения ИБС сейчас – агрессивная терапия статинами. Но эра статинов началось только в 1994/95 гг. и эти препараты вряд ли успели добраться до Бродского. #утиные_истории

Прививка от лишая

💉Вот тут мы говорили о том, какой минимальный набор вакцин следует сделать во взрослом возрасте.

💉Некоторые вакцины защищают от развития онкологических заболеваний (например, от рака печени и рака шейки матки).

💉Вакцинация от гриппа и ковида может снизить риски сердечно-сосудистых катастроф, особенно у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

💉Вот тут мы говорили о вакцинации от пневмококковой инфекции.

Сегодня я расскажу еще об одной вакцине, которую желательно сделать после 50 лет – вакцина от опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая).

Вирус ветряной оспы в детстве вызывает ветрянку. Чтобы дети ей не болели есть вакцина. В России вакцина против ветряной оспы включена только в московский календарь, в Национальном календаре профилактических прививок ее нет.

После ветрянки вирус на всю жизнь сохраняется в нервных клетках. На фоне подавления иммунитета (пожилой возраст, сахарный диабет, ВИЧ и пр.) этот вирус может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай. Сыпь распространяется, как правило, с одной стороны по ходу нервов на лице, шее и туловище, и в 20% случаев осложняется постгерпетической невралгией.

Мы говорили об этих мучительных болях с неврологом Анной Цветковой, когда обсуждали что же такое межреберная невралгия. Постгерпетическая невралгия может длиться месяцами и даже годами, плохо поддается терапии, существенно снижая качество жизни, приводя буквально к инвалидизации.

Вакцинация существенно снижала риск госпитализации по поводу постгерпетических болей среди людей старше 65 лет.

Кроме всего прочего, эта инфекция в пожилом возрасте существенно повышает риск инсульта, тогда как вакцинация снижает этот риск.
UPD* Кроме того вакцина может снижать риск развития деменции,
Плохая новость только одна. Эта вакцина не зарегистрирована в России. Однако если поискать, то найти можно, но ценник поражает воображение.

Напишите в комментариях, как вы вообще пережили прошлую неделю? 👇

Гены и долголетие

Интересное исследование в котором проанализировали 54,43 миллиона генеалогических древ, собрав даты рождения и смерти 406 миллионов человек, показал, что вклад наследственности в продолжительность жизни не такой большой, как считалось ранее.

Ученые сделали вывод, что гены вносят вклад в продолжительность жизни на уровне 7% (ранее считалось, что он составляет 20-30%).

Самым интересным мне показалось то, что если сравнить продолжительности жизни супругов, то они были более похожи, чем продолжительности жизни родных сестер и братьев.

Получается, что образ жизни (стереотипы питания в семье, отношение к курению, алкоголю, совместный активный отдых, подразумевающий определенный уровень физической активности, финансовый достаток, уровень образования, отношение к диспансеризациям и приверженность к назначенной терапии) принятый в семьях, в большей степени влиял на продолжительность жизни, чем гены, доставшиеся от общих родителей.

Ведь трезвенник редко создает крепкую семью с тусовщицей, а если в вашей семье завелся бегун, то это верный знак того, что вам тоже скоро купят беговые кроссовки.

Однако гены играют большую роль у долгожителей. Именно среди этих счастливчиков, выигравших в генетическую лотерею, исследования показали сильное влияние генов, выявив пару десятков вариантов, которые особенно распространены у тех, кто доживает до 100 лет.

Жду ваши шутки про гену, чебурашку и мутатор в комментариях)))👇

Какой белок и сколько?

«Сколько вешать в граммах» зависит от конкретного человека и его потребностей. Оптимальное количество белка для взрослого варьируется от 0,8 грамма на килограмм массы тела для минимально активных взрослых до 1,2-1,6 грамма на килограмм массы тела для тех, кто занимается силовыми тренировками и стремится набрать мышечную массу.

Употребление белка более, чем 2 грамма белка на килограмм массы тела в день может вызвать проблемы со здоровьем.

Большинству людей совершенно неинтересно сколько белка их организм получает в день. Но есть страта, для которой эта информация чрезвычайно важна. Очень часто можно услышать мнение, что мы едим белка чрезвычайно, плохого качества и нам необходимо есть его намного больше.

Давайте разбираться, что об этом говорит наука и американская диетологическая ассоциация (АДА), которая утверждает, что мы должны получать 10-35% от суточной калорийности в виде белка (1 г белка ~ 4 ккал). 15–30 граммов белка при каждом приеме пищи.

📌Текущая рекомендуемая диетическая норма для предотвращения дефицита у минимально активных взрослых составляет минимум 0,8 грамма белка на килограмм массы тела. Меньшее количество белка в пище вызвало бы дефицит мышечной массы.

📌Потребность в белке может быть выше для пожилых взрослых и детей.

В мета-анализе 2022 года, опубликованном в журнале Sports Medicine, пришли к выводу, что оптимальный рост мышечной силы обеспечивается употребление около 1,5 г белка на кг массы тела в сочетании с силовыми тренировками. Вот тут не более 1,6 г.

Согласно наблюдению АДА ¾ американцев соблюдают или превышают рекомендации по потреблению мяса, птицы и яиц, но 90% американцев не потребляет в достаточном количестве морепродуктов, орехов, семян и бобовых. Думаю, эти данные смело можно перенести и на россиян. Красное и переработанное мяса мы разбирали вот тут. Про рыбу говорили тут.

Животные белки являются существенным источником цинка, витамина B12 и железа, тогда как растительные белки являются источником витамина Е, клетчатки и магния. Диета, включающая белки из различных взаимодополняющих источников идеально подходит для полноценного питания.

Считается, что растительный белок менее полноценный. Человеку, придерживающемуся растительной диеты, теоретически может потребоваться потребление большего количества белка для соблюдения рекомендуемой суточной нормы в 0,8 г/кг высококачественного утилизируемого белка (1,31 г растительного белка × 0,61 балла качества белка = 0,8 г). Однако другие исследования утверждают, что растительная диета с высоким содержанием белка (~1.6 г/кг массы тела) не уступает диете на основе белков животного происхождения.

🚫Большинство исследований показывают, что употребление более 2 г белка на кг массы тела в день со временем может вызвать проблемы со здоровьем.

📌Итак, оптимальное потребление белка для тренирующихся людей составляет ~1.6 г на кг массы тела.

Для того чтобы ваше питание было максимально здоровым белок лучше получать из разных, растительных и животных, источников. Между тем, вегетарианцы также могут питаться полноценно, но стоит обратить внимание на некоторые витамины и микроэлементы. Соя и другие бобовые являются источниками не только качественного белка, но и волокон.

Поделитесь в комментариях, как вы справляетесь (или не справляетесь) с белковым разнообразием вашего рациона? Напишите о трудностях и поделитесь лайфхаками👇

Рубрика #мне_просто_спросить
Планирую поговорить с травматологом-ортопедом об остеопорозе, его хирургическом лечении. О профилактике мы говорили тут с эндокринологом Оставляйте в комментариях свои вопросы👇

Статины – снижают холестерин. Чаще всего таким образом объясняется как механизм действия, так и цель терапии.

Такое чрезмерно простое объяснение как механизма, так и целей, порождает огромное количество спекуляций: «ой да не в холестерине дело, уже давно доказано, что все дело в воспалении», «да я просто сало есть перестану и холестерин станет нормальным», «сало надо есть для снижения холестерина» и т.д. А главное – снижает приверженность пациента к терапии.

💊Между тем статины это препараты, которые защищают от инфарктов, инсультов и продлевают жизнь.

Защищают людей, у которых уже были какие-то сердечно-сосудистые события (вторичная профилактика), так и людей без таковых (первичная профилактика). Этот эффект доказан и неоспорим. Споры идут о величине этого эффекта.

А вот за счет каких механизмов это происходит (кроме снижения уровня ЛПНП):

📌Регресс атеросклеротических поражений (уменьшение бляшек);

📌Стабилизация бляшек (уменьшение вероятности их разрыва и образования тромба на их поверхности, кальциевый парадокс);

📌Уменьшение воспаления (именно с ним связан защитный эффект статинов при ряде заболеваний – грипп, псориаз и т.д.);

📌Уменьшение эндотелиальной дисфункции (ЭД – нарушение функции эндотелия, слоя клеток, покрывающих наши сосуды изнутри);

📌Снижение тромбогенности (уменьшает вероятность образования тромба);

📌Снижают частоту жизнеугрожающих нарушений сердечного ритма;

📌Другие эффекты (уменьшение окисленного ЛПНП, влияют на размножение клеток и прочее).

Вокруг статинов существует большое количество мифов и завтра (8/07) мы обсудим их с Тамаз Тамазович Гаглошвили. В стриме на его YouTube-канале в 12 часов по Москве Начнем субботу не как обычно, а с пользой.

Пишите в комментариях, разбор каких вопросов связанных со статинами ты бы хотел услышать?👇

Друзья, скоро начнем стрим по статинам) Присоединяйтесь👇

https://www.youtube.com/live/EvPAjtk9GKg?feature=share