Новые препараты снижающие вес защищают сердце

Вчера в посте об ожирении мы говорили, в том числе о самых эффективных препаратах на сегодняшний день для снижения веса – об агонистах глюкагоноподобного пептида один (ГПП-1). В комментариях дали ссылку результаты нового исследования SELECT. Семаглутид в дозе 2,4 мг/раз в неделю у людей с избыточным весом, установленными сердечно-сосудистыми заболеваниями, но без диабета снижал риски основных сосудистых событий (инсультов, инфарктов, внезапной сердечной смерти) на 20%. Что довольно дофига!

Кардиологи давно с хищным интересом смотрят на новые препараты в эндокринологии, и сначала утащили к себе одну группу препаратов от диабета ингибиторы SGLT2 для лечения сердечной недостаточности у людей даже без диабета. Думаю, пришла очередь ингибиторов ГПП-1.

Есть ли побочные эффекты у препаратов?

Полно. Начнём с того, что их не пьют (есть только один в таблетках) а колют в живот. Тошнота и чувство переполнения желудка скорее сами по себе реализуют эффективность препарата – есть лишний раз не хочется. А в начале приема бывает диарея. Существует риск острого панкреатита (не рекомендуется принимать людям у которых был острый панкреатит). Повышается риск кишечной непроходимости и пареза желудка. Препарат не рекомендуется принимать людям с личной или семейной историей рака щитовидной железы и множественной эндокринной неоплазией. Однако напомню, что избыточный вес увеличивает вероятность развития 13 видов рака (а скорее всего 22).

Поэтому несмотря на все эти побочные эффекты, революционность препаратов этой группы сложно переоценить – кроме радикального снижения веса можно добиться ремиссии диабета и очень крутое снижение сердечно-сосудистых рисков на уровне самых современных кардиологических препаратов. И поэтому для подавляющего большинства пациентов польза от приема этих препаратов, на фоне снижения веса, будет значительно превышать риски. Врачебное сообщество негативно смотрит на самоназначение этих препаратов только людям с нормальным ИМТ, которые хотят еще больше похудеть.

📺Постарался сделать большой обзор о влиянии СОЛИ на ЗДОРОВЬЕ с учетом самых последних, противоречивых исследований. Как соль влияет на давление? Может ли потребление большего количества соли вызвать рак? И способствует ли соль развитию остеопороза?

Есть мнение, что отказаться от соли даже сложнее, чем бросить курить. Расскажите, как вы справлялись с сокращением употребления соли?👇

https://youtu.be/mCK1JX7qmUc

❓Рубрика #мне_просто_спросить

Друзья, какие вопросы вы хотели бы задать гастроэнтерологу, с которым мы будем обсуждать воспалительные заболевания кишечника?👇

Как узнать сколько соли вы едите?

Во вчерашнем ролике про соль была теория, а сегодня будет практика)

📌ВОЗ рекомендует употреблять не более 5 гр соли в сутки (или не более 2 гр натрия).

Часто в составе продуктов пишут не количество соли, а количество натрия. Вот калькулятор перевода натрия в соль и обратно (но вообще формула такая – количество натрий ✕ 2,5 = количество соли).

🧮В этом калькуляторе можно собрать свой обычный рацион (даже с перекусами) и посмотреть какое количество соли содержится в продуктах. Обратите внимание, что там можно «досолить» блюда, если вы обычно это делаете, чтобы результат был максимально приближен к реальности

🍔Фастфуд. Вот по этому калькулятору можно посмотреть количество соли в своем стандартном наборе для заказа в Макдональдсе (мой стандартный набор почти приближается к верхней границе суточную нормы). К сожалению, на сайте «Вкусно – и точка» не у всех бургеров есть информация про соль, но попытать счастье можно здесь (например, в Биг Чикен Бургере содержится 4,3 г соли).

В конструкторе сэндвичей Subway тоже есть возможность посмотреть, как количество соли меняется в зависимости от ингредиентов (выберете основу и затем нажмите желтую кнопку «Calculate yours/ Рассчитайте свой», после можно выбрать в меню все, что вы обычно добавляете).

Но конечно смысл поста и ролика не в том, чтобы начать скрупулезно подсчитывать натрий в каждом блюде. Просто в ситуации выбора отдавать предпочтение менее соленым продуктам, потому что соли вокруг нас, итак, полно.

А сколько соли обычно отказывается на ваших подносах из фастфуда?👇

Соль и давление

К ролику про влияние соли на здоровье хочется добавить несколько интересных фактов.

📌На снижение употребление соли и правильное питание гипертоники реагируют гораздо более сильным снижением давления, чем люди с нормальным артериальным давлением. Чем выше у вас давление, тем больше оно снизится если вы станете ограничивать соль.

📌Ответ на снижение соли в рационе гораздо больше у людей с устойчивой к терапии гипертонией. Чем хуже ваше давление снижается препаратами, тем лучше оно отреагирует на ограничение соли.

📌Чем мы старше – тем выше давление (Риск развития гипертонии в пожилом возрасте - 90%). Однако в сообществах с очень низким потреблением соли (индейцы амазонии) такой зависимости не наблюдается. Чем мы старше, тем сильнее снижается давление от ограничения употребления соли.

📌Таким образом, чем мы старше, чем у нас выше давление, чем оно хуже контролируется препаратами, тем эффективнее будет ограничение соли.

📌Снижение употребление соли может усилить ответ на большинство самых распространенных препаратов от давления (кроме блокаторов кальциевых каналов).

Последний интересный факт: Когда я выпустил ролик про ограничение соли, у меня возникло ощущение, что меня в основном смотрят марафонцы, сталевары и марафонцы-сталевары, потому что в половине комментариев выражали обеспокоенность по поводу состояние водно-электролитного баланса именно в этих стратах. Сталевары, отзовитесь в комментариях👇 и я постараюсь в одном из следующих постов собрать рекомендации по восполнению воды и электролитов в горячем цеху.

Гастроэнтеролог Алексей Головенко (https://yangx.top/GastroPub) про воспалительные заболевания кишечника, язвенный колит – НЯК, болезнь Крона. Синдром раздраженного кишечника СРК чем отличается от ВЗК Другие проблемы с кишечником и отличие от ВЗК. Подписывайтесь на канал. Впереди ролик с ответами на вопросы.

Друзья, это новый ролик про воспалительные заболевания кишечника. Вы задали очень много вопросов в телеграмме и ВК. Для ответов на них я сегодня запланировал еще один эфир, который выложу, скорее всего завтра, на boosty, в открытом доступе. Можно просто подписаться и следить за обновлениями.

Вышел ролик на Boosty, в открытом доступе, где гастроэнтеролог Алексей Головенко отвечает на самые частые вопросы про ГЭРБ, СРК, хеликобактер, гастриты, целиакию, диеты, паразитов, дисбактериоз. Вопросы собраны по отделам ЖКТ:

0:03:10 - Проблемы с пищеводом: ГЭРБ, гиперсенситивность, грыжа ПОД, пищевод Барретта и прочее

0:32:00 - Проблемы с желудком: helicobacter pylori, язва, диеты, атрофический гастрит, функциональная диспепсия, гастроскопия и скрининг и прочее

1:06:33 - Проблемы с тонкой кишкой: целиакия (глютен, энтеропатия)

1:12:32 - Проблемы толстой кишки: пневматоз, вздутие, СРК, реакция на продукты, FODMAP-диета

1:24:30 - Общие вопросы: спаечная болезнь, паразиты, противокандидный протокол, СИБР, мошенники от гастроэнтерологии.

Алкоголь и давление

Мы не раз говорили о влиянии алкоголя на здоровье:

🍾Вот тут про безопасную для здоровья дозу алкоголя;
🍾Вот тут – как понять, что вы много пьете;
🍾Вот тут – как выглядит одна доза алкоголя (один дринк).

📌В новом исследовании показано, что регулярное употребление даже небольших доз алкоголя, у людей без гипертонической болезни, приводит к повышению давления. Влияние на давление дозозависимое. Если ежедневное употребление одной дозы алкоголя (12 гр чистого спирта) в среднем повышает артериальное давление на 1,25 мм рт. ст., то ежедневное употребление 4-х доз (48 гр) повышает давление в среднем на 4,90 мм.рт. ст.

До этого мы уже упоминали, что злоупотребление алкоголем является фактором риска развития гипертонической болезни и мерцательной аритмии.

В ролике мы обсуждали некоторые противоречивые моменты в вопросе умеренного употребления алкоголя. Тем не менее людям с отягощенной наследственностью по развитию гипертонической болезни, с другими факторами риска ее развития (избыточный вес, неподвижный образ жизни и пр) можно порекомендовать отказаться от умеренного, но регулярного употребления алкоголя.

Депрессия и ССЗ

По данным ВОЗ, депрессией страдают около 5% взрослых людей, примерно 280 млн. человек. Описана связь между депрессией и сердечно-сосудистыми заболевания (ССЗ):

📌У депрессии и ССЗ есть общие факторы риска (неподвижный образ жизни и пр);
📌Наличие хронического заболевания (ССЗ и др) увеличивает риск развития депрессии;
📌Как и прием некоторых кардиологических препаратов (бета блокаторов).

Людям с депрессией сложнее быть приверженными к терапии, что необходимо для лечения ССЗ (напомню, кардиологические препараты принимаются без пропусков и пожизненно) и заниматься модификацией образа жизни (физическая активность, контроль веса). Важно помнить, что депрессия серьезное и опасное заболевание, при котором невозможно просто «собраться и взять себя в руки».

Важно: оценить уровень депрессии можно самостоятельно — с помощью шкалы депрессии Бека (BDI; Аарон Бек — родоначальник когнитивной терапии, признан журналом The American Psychologist одним из пяти наиболее влиятельных психотерапевтов всех времен).

Разумеется, ни одна шкала и опросник не заменит похода к специалисту, но, пройдя шкалу Бека, вы хотя бы примерно оцените уровень депрессии и поймёте как именно она может проявляться.

📊 И кроме того, пройдя шкалу, вы поможете Карине Стефанове-Слободян, опытному психологу (практикует с 2005 года), с личным исследованием на тему того, как сейчас, в период неопределённости, чаще всего проявляется депрессия.

Ради своего исследования и для нашего удобства Карина перенесла шкалу Бека в Telegram-бота. Поэтому, если у вас есть желание оценить ваш уровень депрессии и заодно помочь с исследованием, то сделать это можно по ссылке👇

https://karinapsy.com/bdi?utm_source=cardt_docu_7_tg

Главное: если будет необходимо, то после прохождения шкалы вы сможете записаться на бесплатную короткую диагностическую консультацию к Карине (если вы понимаете, что ваш уровень депрессии слишком высокий и вы сами уже не справляетесь, то рекомендую).

PS. Прохождение шкалы депрессии Бека займёт 10-15 минут.

Прививки и Альцгеймер

Новое интересное исследование демонстрирует положительную связь между вакцинацией и снижением риска болезни Альцгеймера (БА).

Считается, что одним из основных факторов, участвующих в развитии БА, является нейровоспаление. Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции могут усиливать нейровоспаление, возможно, усугубляя нейродегенерацию и, как следствие, деменцию.

Вакцины могут снизить риск развития инфекции и их тяжесть, снижая бремя нейровоспаления. Таким образом можно объяснить результаты исследования в котором за 8 лет наблюдения получилось следующее:

💉Ревакцинация от дифтерии, столбняка и коклюша (или от дифтерии и столбняка) среди пациентов старше 65 лет на 30% снижало риск БА;
💉Вакцинация от опоясывающего герпеса снижала риск БА на 25%;
💉Пневмококковая вакцина снижала риск БА на 27%.

Риски БА снижались по сравнению, понятное дело, с теми кто не вакцинировался.

До это, в другом когортном исследовании, было обнаружено, что вакцинация от гриппа снижает риск БА (вакцинация от гриппа была связана со снижением на 40% риска развития БА у пациентов 65 лет и старше, которых наблюдали в течение 4 лет).

Вот тут я рассказывал о других положительных эффектах вакцинации от гриппа.

Возможно есть и другие механизмы объясняющие результаты этого когортного исследования.
Приглашаю в комментарии поделиться своими версиями👇

Ковид и гипертония

Гипертоническая болезнь среди пациентов госпитализированных с Covid-19 развивалась с вероятностью 21% утверждается в исследовании.

Таким образом, у пациентов без ранее выявленной гипертонии при заражении Covid-19 стойкое повышение давления развивалось приблизительно у каждого пятого госпитализированного и у каждого десятого из тех, кто избежал госпитализации.

Вероятность развития гипертонии увеличивалась при терапии глюкокортикостероидами (гормонами), у пожилых, у мужчин, у людей с сопутствующим хроническим заболеваниями (обструктивной болезнью легких, ишемической болезнью сердца, хронической болезнью почек).

Людям переболевшим тяжелым ковидом стоит посоветовать повести дневник артериального давления в покое – как это сделать мы писали вот тут.

Если средние показатели давления по дневничку будут больше чем 135 на 85, то лучше записаться на консультацию к терапевту или кардиологу.

https://youtu.be/jMEk18O4qik

По мотивам недавнего поста и нового исследования снял ролик про то, какие упражнения для снижения давления самые эффективные💪

Лоботомия: величайшая ошибка современной медицины

В начале 30-х в Йельском университете двум шимпанзе была сделана лобная лобэктомия. Это не тавтология. λοβός древнегреческое слово которое переводится как «доля». Поэтому лобная лобэктомия это удаление лобных долей головного мозга. После операции поведение приматов сильно изменилось (агрессивность сменилась безразличием).

В 1935 году об этих исследованиях услышал португальский невролог Антониу Эгаш Мониш и, что называется, «решили сфокусироваться на побочном эффекте».

Мониш разработал инструмент для разрыва соединений с лобными долями – лейкотом, который он вводил через просверленную в черепе дырку. Процедуре подвергались пациенты страдающие шизофренией. Выводы сделали такие – префронтальная лейкотомия простая и безопасная операция, полезная для лечения некоторых психических расстройств. Особенно эффективна против депрессии и меланхолии. Процедура получила название – психохирургия.

Почему лоботомия стала популярной?

Несмотря на то, что именно Мониш получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине за открытие префронтальной лейкотомии (лоботомии) в 1949 году. Ее популяризатором стал американский невролог Уолтер Фримен.

🧠Фримен разработал авторский метод трансорбитальной лоботомии, который пришел ему в голову во время приготовления коктейля, когда он пользовался ножом для колки льда. Им и были сделаны первые операции. В дальнейшем Фриман придумал инструмент орбитокласт – тот же нож, но с насечками для контроля глубины погружения в мозг.

🧠Трансорбитальная лоботомия проводилась над глазом в глазнице, где пробивалась тонкая кость. Вращательные движения орбитокласта разрывали связь лобных долей с остальным мозгом. Фриман считал, что эту операцию можно проводить без общей анестезии и профессионального хирурга. Сам он не надевал ни маску, ни перчатки и даже не всегда стерилизовал инструмент. Занимала она совсем немного времени и стоила всего 25$. Он даже ездил по стране и устраивал своего рода шоу, делая операции публично.

🧠И если нобелевский лауреат считал лоботомию крайним средством, то популяризатор Фримен – средством от всех проблем, включая своенравность и агрессивный характер. Например, по просьбе мачехи, он подверг лоботомии ее непослушного пасынка. По мнению американского невролога лоботомия «улучшала поведение» пациентов, отсекая эмоциональную составляющую.

🧠Несмотря на уровень смертности в 14%, Фримен за свою жизнь выполнил более 3000 лоботомий, последнюю – в 1967 году. Как раз именно к концу 60-х, на фоне появления антипсихотических препаратов, отношение к лоботомии изменилось.

Получается, что эта варварская процедура (несмотря на критику не только в Штатах), которая вызывала ухудшение умственных способностей человека, а зачастую, и полностью ликвидировала личность, практиковалась более 20 лет.

Почему так произошло?

«Расцвет» лоботомии пришелся на послевоенные годы. Существует мнение, что с ее помощью врачи старались справиться с нехваткой кадров в медучреждениях и дефицитом в бюджете – следить за буйными пациентами куда сложнее, чем за спокойными.

А что в СССР?

Изучение лоботомии в СССР началось в 1944 году (с 1945-го – первые операции).
За 5 лет было сделано несколько сотен операций. Большинство проводились квалифицированными врачами, но когда эта практика стала распространяться по всему Союзу – статистика удачных случаев ухудшилась. Начались дискуссии внутри мед. сообщества и не только. Все закончилось указом Минздрава о запрещение проведения лоботомии (9 декабря 1950 г.).

Чему нас учат эти #утиные_истории?

📌Не стоит слепо верить авторитетам. Даже если дважды лауреат Нобелевской премии обещает, что витамин С излечит вас от простуды. Не излечит.
📌Может быть, боязнь психиатров даже на подсознательном уровне сформировалась у нас еще в юности, после знакомства с такими произведениями как «Пролетая над гнездом кукушки» или «Вся королевская рать»?
📌Свой вариант предлагаю написать в комментариях 👇

Лекарство от диабета помогло от подагры

Подагра – наиболее распространенный воспалительный артрит, связанный, как правило, с повышенным уровнем мочевой кислоты в плазме крови.

Избыток мочевой кислоты выпадает в осадок в суставах в виде кристалликов, которые служат своеобразным абразивом, повреждая поверхность хряща и вызывают внутрисуставное воспаление сопровождающееся мучительной болью.

📺Подробно о подагре, о профилактике и лечении, мы говорили в нашем ролике с ревматологом. Приступ подагры связан с повышением рисков инфаркта и инсульта.
Повышение уровня мочевой кислоты очень часто сочетается с сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Я уже неоднократно писал о новых препаратах для лечения диабета. Например, агонисты ГПП-1 проявляют потрясающую эффективность в лечении ожирения и существенно снижают сердечно-сосудистые риски.

Другая группа, т.н. глифлозины (ингибиторы SGLT2), снижают смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у людей с диабетом и без него. Они значительно улучшают прогноз у людей с сердечной недостаточностью. Эти препараты начинают использовать у больных с почечной недостаточностью.

📌В новом исследовании ингибиторы SGLT2 не только снижают уровень мочевой кислоты и риск развития подагры, но и уменьшают количество приступов, а также снижают смертность.

Частота обострений подагры снизилась на 20%, а снижение смертности составляло почти 30% (по сравнению с другими препаратами для лечения диабета).

Предполагаю, что в ближайшее время эти препараты появляются и в рекомендациях по лечению подагры.

Друзья, канал вернулся! Да, это я Утин Алексей. Кардиолог, сооснователь… на короткое время ставший криптобизнесменом, консультантом по выгоднейшим инвестициям.

У меня новый аккаунт в телеграмме, прошлый аккаунт удален, переписок не сохранилось. Друзья, для того чтобы убедиться что я это я, требовали от меня сегодня кодовые слова – пришлось вспоминать имена собак, места первых встреч и места, занятые в поэтических слэмах.

Но, конечно, мне пока непонятно какое кодовое слово нужно сказать, чтобы полностью вернуть доверие своих подписчиков. Поэтому тут я буду использовать много слов.

🦆Во-первых, огромное спасибо всем, что не отписались и остались со мной. Спасибо за то, что звонили и писали мне во все социальные сети с первых секунд хака. Я, признаться, находился не в самом адекватном состоянии и не мог ответить всем, как того требует формула вежливого общения. Поэтому еще раз – огромное спасибо!
Спасибо всем, кто откликнулся на просьбу и жаловались на спам.

🦆Самое больше спасибо всем, кто принимал деятельное участие в возвращении. В первую очередь – Илье Варламову, Ольге Жоголевой, с которой недавно произошла подобная ситуация, и неизвестным мне ребятам из службы поддержки телеграма, которые быстро и оперативно заблокировали мошенников и вернули канал.

🦆Спасибо друзьям, которые репостили сообщения о взломе – Эльману, доктору Бурлакову и всем остальным (извините, если кого-то забыл).

🦆Спасибо подписчикам, которые присылали мне подробные инструкции что и как делать в подобной ситуации.

🦆Спасибо Григорию, моему подписчику и пациенту, которому удалось удержать и затем передать мне ник в телеге и адрес моего канала, когда мошенники их поменяли.

Я боюсь что мне не хватить поста, чтобы перечислить всех, кому я благодарен. Поэтому я еще раз поблагодарю всех своих подписчиков оптом за отзывчивость, поддержку, юмор, адекватность!

Лучики благодарности и здоровья всем! Пиу-Пиу! ❤️. P.S. Сама схема взлома: Приходят с интеграцией. Интеграция не стыдная. Ничего не требуют, на все согласны. Но и не слишком сговорчивы. Карочи, подозрений не вызывают. Просят выгрузить статистику из ТГ-stat и присылают свою ссылку на страницу. Страница выглядит как сайт ТГ-stat. На ней надо заполнить форму для выгрузки статистики. В какой то момент (тут показания участников процесса расходятся) у меня попросили код, который прислали на телефон и я его немедленно выпил дал. Даже тут, ни у кого, не возникло никаких подозрений. Ломанули канал только на следующий день.

Снижают вес и лечат сердечную недостаточность

После постов об успешном успехе в криптобизнесе, в качестве разнообразия, спешу поделиться новостями с конгресса Европейского общества кардиологов, который прошел в конце августа.

И первая новость, это новость про успехи лечения сердечной недостаточности у пациентов с ожирением.

Сердечная недостаточность – неспособность сердца адекватно выполнять свою насосную функцию, обеспечивая питание тканей и органов. О ней мы говорили вот тут. Важным показателем насосной функции сердца является фракция выброса (ФВ). ФВ – это процентная доля крови в главной насосной камере, выбрасываемая с каждым ударом сердца.

Бывает два основных варианта сердечной недостаточности:

1⃣Нарушение сократительной способности – у сердца нарушается способность к сокращениям. Самая частая причина – это инфаркт миокарда, когда умирает целый кусок сердечной мышцы, что заметно отражается на способности сердца перекачивать кровь. Мы наглядно объясняли в ролике вот тут. Такой тип сердечной недостаточности называется сердечная недостаточность с низкой фракцией выброса СНнФВ.
2⃣Нарушение способности к расслаблению – у сердца стенки чересчур напряжены, и даже в фазу расслабления стенки не могут в достаточной степени растянуться, чтобы оно заполнилось объемом крови для обеспечения адекватного сердечного выброса и потребностей организма. И такой вариант, чаще всего, вызывает сердечную недостаточность с сохраненной ФВ – СНсФВ

Самыми частыми причинами сердечной недостаточности второго типа являются – гипертоническая болезнь и ожирение. Длительно существующая гипертония может привести к изменениям стенок сердечной мышцы, разрастанию в ней фиброзной ткани, приводящей к повышению ее жесткости и нарушению расслабления сердца. В том числе и поэтому, следует своевременно предпринимать меры по нормализации артериального давления. Чтобы ваше сердце, условно, из котика не превратилось в броненосца.

Но сегодня речь пойдет про сердечную недостаточность на фоне ожирения. При ожирении возникает особый тип сердечной недостаточности, основным патологическим механизмом развития которой, является системное воспаление. Мы уже неоднократно говорили, что висцеральное ожирение это не просто «рюкзачок на животе», это скорее эндокринное образование, производящее провоспалительные цитокины. Воспаление запускает дисфункцию эндотелия, фиброз сердечной мышцы, что может привести к перестройке миокарда и повышению жесткости стенок сердца. Во многом, именно СНсФВ обуславливает снижение переносимости физической нагрузки, одышку у людей с ожирением.

📌В исследовании STEP-HFpEF, о котором рассказали на конгрессе, 529 пациентов с ожирением и СНсФВ. Их разделили на 2 группы – группу семаглутида (еженедельными подкожными инъекциями 2,4 мг) и плацебо.

🫀На фоне впечатляющей потери веса, отмечалось улучшение переносимости физической нагрузки. Все положительные эффекты похоже связаны не только с потерей веса, но и с действием самого препарата. На фоне снижения веса, кроме снижения маркеров воспаления (CRP), отмечалось очень существенное снижение маркера сердечной недостаточности NTproBNP, чего не отмечалось до этого у похудевших людей с сердечной недостаточностью.

🫀Я уже писали о снижении сердечно-сосудистого риска (риска инсультов, инфарктов и смерти) на фоне приема семаглутида на 20% и о том, что другие препараты от диабета уже активно используют для борьбы с сердечной недостаточностью.

🫀Отмечается, что на фоне снижения веса может снизиться риск мерцательной аритмии.

В общем, Кэп в очередной раз подмечает, что быть богатым и поджарым лучше, чем бедным и корпулентным.

Для тех, кто не прочел текст - ролик о смерти Пушкина, в котором я не мигал рекордное время
https://youtu.be/Y8bmQAjwqVc

Новое средство для борьбы с депрессией?
Эффективность одной дозы “не скажу чего” в лечении большого депрессивного расстройства.
Рандомизированное клиническое исследование для самостоятельного изучения.
Наркотики, чтоб вы знали, это плохо.

Об ожирении. Реакция на комментарии

Я заметил, что в комментариях люди довольно легкомысленно относится к проблеме ожирения. Ожирение признается заболеванием регуляции массы тела, подобно тому, как диабет является нарушением регуляции глюкозы, а гипертония – нарушением регуляции артериального давления.

Верная по сути, но токсичная по форме, рекомендация «надо меньше жрать» не работает у людей с избыточным весом.

Как не работает рекомендация «просто не ешь сахар» у людей с диабетом, рекомендация «соберись тряпка» у людей с депрессией и «тебе просто надо перестать много пить» у людей с алкогольной зависимостью.

Вот тут я приводил исследование, что только 1 из 50 людей с ожирением может похудеть до нормального веса. И только каждый десятый сбросить хотя бы 5% от массы тела.

Избыточный вес есть более чем у половины взрослого населения России, а ожирением страдает каждый третий, и доля людей с ожирением продолжает только расти.

📌В новом исследовании было отмечено, что несмотря на то, что во всем мире в целом смертность от сердечно-сосудистых заболеваний снижается, но СС-смертность обусловленная ожирением увеличилась в 3 раза за 21 год наблюдения (с 1999 по 2020)

Еще раз. Рекомендация «надо просто взять себя в руки и поменьше жрать» не работает. Она только раздражает и заставляет искать «другие причины». Давайте уже это признаем и перестанем использовать хотя бы слово «просто» в отношении тех, кому и так непросто.

С ожирением все непросто. У него есть психологические, социальные, культурные, генетические и другие предпосылки. И именно поэтому то что работает у одного не поможет другому.

И было бы хорошо, чтобы государство создавало и субсидировало работу доступных для всего населения, мультидисциплинарных команд – диетолог, психолог работающий с РПП, эндокринолог, методист по физической активности и прочее. А не вот это вот все.

Более чем у 40% погибших молодых людей, которые когда-то занимались контактными видами спорта (ударявшиеся головой) на вскрытии были обнаружены признаки хронической травматической энцефалопатии - прогрессирующего дегенеративного заболевания головного мозга. Исследователи проанализировали мозг 152 игроков в контактные виды спорта, которые умерли в возрасте до 30 лет. Основные причины смерти - передозировка наркотиков и самоубийство. Исследователи посмертно собрали данные о симптомах у ближайших родственников. Однако исследователи настоятельно не рекомендуют экстраполировать эти данные на всех спортсменов, занимающихся контактными видами спорта: ранняя смерть по перечисленным причинам может быть связана с хронической травматической энцефалопатией, 📌С другой стороны, при выборе вида физической активности для себя или своего чада, я бы принимал во внимание вероятность получения, даже незначительных, сотрясений головного мозга.