Записки врача
35.4K subscribers
3.9K photos
1.19K videos
6 files
2.93K links
Канал ординатора-онколога, в котором вы сможете найти проверенную и интересную информацию для жизни и здоровья.

Бот для связи: @Medic_help_bot
По рекламе только сюда: @TgPodbor_bot

https://gosuslugi.ru/snet/67a380cadc130259d5a12ef6
加入频道
#опрос

🔺Ну для начала скажу, что зеленкой во всем мире практически никто не пользуется.

🔺Зеленкой ни в коем случае нельзя обрабатывать открытую рану, так как у неё спиртовая основа, и это только ухудшит ситуацию.

🔺Единственное, что делает зеленка - это подсушивает и всё.

🔺Процессы регенерации и заживления она не ускоряет.

🔺Ей можно смазывать бытовые царапины, пупочную ранку, зажившую ранку с корочкой и так далее.

Но лучше её не использовать❗️

Небольшой лайфхак: синька (метиленовый синий) не щиплет
#опрос

Итак, давайте разбираться:

🔺В порядке самолечения никогда нельзя принимать препараты против кашля 🗣(самолечение, вообще, вещь сомнительная)

Кашель - это защитная реакция нашего организма и один из важнейших симптомов многих заболеваний.

🔻Влажный кашель ни в коем случае нельзя останавливать, так как он помогает выносить все плохое из ваших легких (это как выносить мусор из квартиры)

🔻Сухой кашель также нельзя останавливать, так как:
Он может перейти во влажный и тогда смотрите пункт выше
Он может быть симптомом важного заболевания (коклюш, бронхит, пневмония и так далее)
Помните, кашель может быть только верхушкой айсберга, которую видно по состоянию человека.
Если вы постараетесь его убрать, то вы спилите эту видимую верхушку, которая говорит об опасности, и дальше мы все уже знаем, что произойдет (кто-то даже в 3Д смотрел🚢)

При наличии кашля у ребенка или взрослого лучше всего обратиться к врачу. Лучше лишний раз перестраховаться (если вы не подавились слюной, конечно)
#опрос

Итак давайте разбираться.


🚫🤮 Многие отметили «вызвать рвоту». Скажу честно, я тоже выбрала данный ответ, когда первый раз столкнулась с этой темой на кафедре медицины катастроф (там был цикл лекций и занятий по отравлениям, в том числе медикаментами в домашних условиях)

А теперь по порядку:

👵🏻👶🏼 Как правило, отравление медикаментами чаще всего происходит у детей, подростков и пожилых людей (у людей среднего возраста тоже бывает, но очень редко)

💊 Происходить это может по разным причинам: у маленьких детей по неосторожности, родители могут перепутать дозировки, у подростков это могут буть суцидиальные наклонности и так далее)

🤢 Очень редко мы принимаем лекарства, сразу понимаем, что отравились и предпринимаем действия. Как правило, эти случаи происходят вокруг нас.

⚠️ Правило №1
Рвоту есть смысл вызывать только в первые 30 минут отравления. С ней вообще всё сложно: у маленьких детей её трудно вызвать, у человека без сознания сделать это невозможно, некоторые люди не умеют вызывать рвоту и тому подобное. Если вы нашли человека, который отравился не всегда можно узнать, как давно он принял лекарства.

Правило №2
В учебных пособиях написана такая фраза: «Польза своевременно вызванной рвоты намного меньше, чем польза несвоевременного кормления активированным углем». Это значит, что дать активированный уголь гораздо важнее, чем вызвать рвоту.
Передозировки активированным углем добиться крайне трудно.
Если человек выпил активированный уголь и его стошнило, нужно немного выпить воды и опять принять угля.

❗️Нужно понимать, что отравление медикаментами очень серьезная штука, и делать иные манипуляции нельзя.

🚑 Больше того, по приезду в больницу на скорой, человеку, который отравился сделают либо зондовое промывание желудка, либо через зонд введут активированный уголь.

Всегда обращайте внимание на дозировку угля в одной таблетке и рассчитывайте на вес пострадавшего. (смотрите все дозировке на упаковках)

☝️🏼 Именно учитывая, что мы зачастую не знаем, сколько времени прошло с момента отравления, что не все умеют вызывать рвоту, что уголь полезнее рвоты, мы делаем выбор в сторону второго.


ВАЖНО ЗНАТЬ:

⚙️💊 Противопоказанием к применению активированного угля является отравление железосодержащими препаратами.

🤮⚫️ При отравлениях щелочью или кислотой нельзя ни вызвать рвоту, ни принимать активированный уголь.
#опрос

Итак, давайте разбираться.

Начнем с того, что ртуть очень токсичное вещество, которое крайне трудно выводится из организма и может причинить человеку очень большой вред.

🚫Её нельзя убирать тряпкой и голыми руками, так как это опасно для вашей кожи и не эффективно.

🚫Её нельзя убирать веником, так как маленькие капельки ртути могут остаться между ворсинок веника, испаряться со временем и наносить вред. Вы так же можете случайно смахнуть маленький шарик ртути и не заметить этого. Дальше опять испарение, дети, домашние животные и так далее

🚫Пылесосом тоже самое, к тому же ртуть нужно специально утилизировать, а из мешка пылесоса это невозможно сделать.

Основная проблема всех этих способов - возможно небольшое количество ртути останется там, где вы не заметите, и будет в дальнейшем приносить вред вашему здоровью

Итак, что же делать?

🐈 Вывести детей, пожилых людей, домашних животных из комнаты.

🌪 Предотвратить все сквозняки.

🧤Надеть перчатки и защитить органы дыхания.

🚰 Приготовить банку с водой/марганцовкой и крышкой.

🗞 Большие капельки ртути можно собрать на газетку и затем поместить в банку (будем делать коктейль «Ртуть на пляже»)

💦 Маленькие капельки нужно собрать скотчем или лейкопластырем и тоже поместить в банку.

🧼 Вымыть мыльным раствором место, где была ртуть.

🛢 Закрыть банку.

💻 Зайти на сайт Центра гигиены и эпидемиологии вашего города и узнать, где ближайшее место, куда вы можете сдать эту банку.

Пожалуйста, не смывайте ртуть в унитаз или раковину. Это очень опасно.

⚠️ Отнеситесь к этому серьезно, так как для детей ртуть особенно опасна.
#опрос

🤦🏽‍♀️ Начнём с того, что давить на лице что-либо — это всегда плохо. Лучше идти в специальные места, где это делают надежно, качественно и в хороших условиях.

💑 А вдруг завтра свидание, и нужно срочно выдавить прыщ.

Тогда давайте разбираться.

😜 Большинство ответило правильно, и это радует.

Ну я думаю, что варианты: лоб, щеки, подбородок можно особо не разбирать.

Немалая часть людей так же отметила «Вокруг глаз».

👁 Многие наверняка подумали про ячмень. Его ни в коем случае трогать нельзя - сразу идем к врачу.

👀 В остальных случаях вокруг глаз крайне редко появляются именно прыщи, так как сальных желез там очень мало.

Почему же нельзя выдавливать прыщи в носогубном треугольнике?

🔺 Начнем с того, что он называется еще «Треугольник смерти».

Поему именно так?

🧠 Дело всё в том, что лицевая вена, угловая, верхняя и нижняя глазные вены, которые уносят кровь от этой области, напрямую сообщаются с образованием, которое называется «пещеристый синус». Он участвует в оттоке крови от нашего мозга и очень тесно связан с ним.

Так вот, опасность заключается в том, что при выдавливании прыща есть вероятность занести инфекцию в кровоток (а именно в вышеперечисленные вены), который в итоге принесет её к головному мозгу, и будут очень серьезные последствия.

💉 Ситуация осложняется еще тем, что в лицевой вене (в остальных перечисленных венах реже) нет клапанов, и произойти распространение инфекции может очень легко и быстро.

Так что лучше пойти в люди с прыщами, чем потом вообще перестать ходить.
#опрос

Итак, давайте разбираться.

🙅🏻При любом ожоге первым делом необходимо прекратить действие повреждающего фактора (это как отдернуть руку от горячей плиты)

👁🚿Именно поэтому правильный вариант ответа «Промыть проточной водой», так как никакие другие способы не позволят нам полноценно очистить глаз.

🧪🌡☀️Это касается химических, термических и ультрафиолетовых ожогов.

Как это делать?

Промыть водой - это не значит, что нужно поставить глаз под струю (воды, разумеется) и все.

🧽Нужно взять ватку, обильно смочить ее и протирать ей глазное яблоко по направлению к носу. (не от носа, это очень важно!)

❗️Чем раньше вы это сделаете, тем будет лучше.

🧑🏻‍⚕️Потом я рекомендую вам обязательно обратиться к врачу!
#опрос

Итак, давайте разбираться.

⚫️ Начнём с того, что родинка - это изначально патологическое образование. Скажем так - безопасная мутация (как голубой цвет глаз у человека)

🔴 Когда мы сковырнули родинку, на теле образовался дефект, который должен зарасти.

👯‍♀️ По факту мы принудили клетки нашего организма начать делиться.

🚫 А так как родинка может находиться немного глубже поверхности кожи и сама является мутацией, то её деление может пойти не по плану. (если вы сковырнули родинку, и её не видно снаружи, она может быть немного внутри)

Она может начать бесконтрольно делиться и превратиться в меланому (одну из самый опасных опухолей)

🤷🏽‍♀️ Какая родинка после повреждения превратится в опухоль а какая нет - нам не известно. (даже Александр Друзь не знает)

👩🏻⚕️ Но для того, чтобы не рисковать, лучше в любом случае обратиться к врачу и в последствии удалить её.
Друзья, небольшое пояснение к посту про родинки:

При повреждении родинки, необходимо идти к дерматологу-онкологу.

Ни в коем случае нельзя идти в косметологические салоны или клиники и удалять там поврежденные родинки.

▫️Дерматолог-онколог назначит анализ (биопсию, вероятнее всего) поврежденной родинки и даст дальнейшие распоряжения, что нужно будет сделать!

▫️Пожалуйста, не пренебрегайте данными рекомендациями, так как это может стоить вашей жизни.
#опрос

🦠 Коронавирус действительно может остаться на поверхности мыла, но он очень быстро погибнет.

☠️ У коронавируса липидная оболочка. При контакте с мылом она разрушается, и вирус погибает (это как лопнуть мыльный пузырь)

🎤 Прочитала тут информацию, что во время мыться рук можно не считать 20 секунд, а спеть припев из песни IOWA «Маршрутка» - по времени тоже самое. Даже не знаю, что опаснее: коронавирус или этот совет.

🧼 Ах да, разницы между антибактериальным мылом и обычным нет никакой.
#опрос

Наверное, борьба с неконтролируемым приёмом жаропонижающих препаратов будет идти всегда. Нужно принять, что у нашего человека есть необъяснимое желание бахнуть парочку таблеток нурофена.

Антибиотики: если температура имеет тенденцию к снижению, значит они работают.

Жаропонижающие препараты: безбожно снижают температуру и могут маскировать отсутсвие эффективности антибиотика.

Когда их можно давать вместе?

Только когда разрешит врач.
#опрос

Антибиотики

Итак, с антибиотиками нужно запомнить одно очень простое правило: лучше «пере», чем «недо».

Поэтому если вы забыли: пили вы антибиотик или нет, то лучше всё равно принять таблетку.

Также нужно помнить, что в таком случае время приёма следующей таблетки будет другое.

Например, вы пьете таблетки 2 раза в день (в 10 утра и в 22:00 вечера). Утром вы проснулись и в 12:00 поняли, что забыли выпили таблетку или нет. Вы принимаете лекарство в 12:00, а следующую уже принимаете в 00:00.

Почему так?

Очень важно понимать, что антибиотик должен действовать непрерывно в течение всего курса. Только при этом условии он будет эффективно работать.

❗️Небольшой лайфхак

Антибиотики – это не монпансье, к ним надо очень серьезно относиться. Купите себе специальную коробочку для таблеток и с вечера собирайте её на будущий день. Тогда вы точно будете знать сколько и чего вы приняли.
#опрос

Я рада, что многие предохраняются с помощью проверенных методов контрацепции. А теперь немного подробнее.

Что такое предохранение по календарю?

Считается, что женщина может забеременеть только во время овуляции (когда яйцеклетка выходит из яичника). Поэтому люди научились рассчитывать опасные дни, и некоторые отказались от традиционной контрацепции.

Учитывая, что сперматозоиды, попадая в женский организм, живут примерно три дня, то было решено, что во время самой овуляции, а также три дня до и после — это те самые опасные дни. В остальное время можно заниматься сексом без контрацепции, не опасаясь за появление нежеланного потомства.

Однако тут есть одно но:

После 20-ти лет, у девушек может овулировать не одна яйцеклетка, а две, друг за другом, что существенно расширяет границы опасных дней (как минимум ещё на дня 4). Поэтому для тех, кто предохраняется по календарю, это может стать не самой приятной неожиданностью.

Так что лучше использовать проверенные методы контрацепции и предостеречь себя от появления нежеланных детей.
#опрос

Да-да, это была капсула для эвтаназии. Сама удивилась, когда прочитала: сначала подумала, что это какая-то капсула для космоса.

Впервые представили её на выставке похоронной индустрии в Амстердаме. Капсулу планируют сконструировать нидерландский дизайнер Александр Баннинк и австралийский общественный деятель Филип Ницшке, который много лет посвятил борьбе за легализацию эвтаназии.

Механизм прост: есть съемная капсула (может потом использоваться как гроб), куда ложится человек. Она заполняется азотом из резервуаров, которые находятся под капсулой.

По словам Филип Ницшке, он или она почувствует легкое головокружение, затем быстро потеряет сознание и умрет.

Также создатели планируют выложить чертежи этого сооружения в сеть, по которым любой желающий при наличии ресурсов и времени смог построить такую капсулу.

Некоторые сравнивают сооружение с газовыми камерами времен Второй мировой войны.

Честно, я пока не могу однозначно сформировать своё отношение к этому. Скажу сразу, я в за эвтаназию, но в строго определенных случаях. Данный же прибор при неправильном использовании может привести к абсолютно неконтролируемым убийствам.

Мне кажется, что у Терри Пратчетта очень здравый подход к этой теме. Он писал: «... мне кажется, давно уже пора разогнать туман вокруг вопроса эвтаназии, открыто и здраво обсудить саму идею, что безнадежно больной человек имеет право сам выбрать время и, если возможно, место своей смерти».

Пишите мне в @Medic_help_bot, что думаете по этому поводу.
#опрос

Пробой «манту» невозможно заразить ребёнка туберкулёзом

На занятиях по фтизиатрии нам рассказывали, что некоторые родители говорят следующее: «Не надо нам делать вашу манту, ещё ребёнка туберкулёзом заразите». Думаю, понятно, что спорить с такими людьми очень трудно и, порой, не имеет смысла.

В «манту» находится Туберкулин. Это белок, который остался от убитых при помощи нагревания туберкулёзных палочек. Самого возбудителя там нет.

Стоит сказать, что делать манту ребёнку необходимо, для того, чтобы проследить за состоянием его иммунитета в отношении туберкулёза и не пропустить ничего. Так что никогда не отказывайтесь от этого.

Другое дело, что манту сейчас заменяет диаскинтест.

Интересно ли вам узнать больше об этой теме?
#опрос

Что же такое хлебная
единица

Честно говоря, сама недавно узнала этот термин на лекции про сахарный диабет у детей.

Хлебная единица — это условная единица, которую придумали немецкие диетологи для оценки количества углеводов в продуктах. Одна хлебная единица — это 12 грамм углеводов, включая клетчатку, или 20г хлеба.

Показатель широко используется людьми, у которых есть сахарный диабет для обеспечения гликемического контроля.

Если кто-то использует этот показать в своём рационе питания, расскажите пожалуйста подробнее об этом в @Medic_help_bot.
#опрос

Аллергии на
пыль не существует

То что мы под ней подразумеваем на самом деле реакция организма на продукты обмена (например испражнения ) пылевых клещей.

Они любят высокую температуру, высокую влажность, пылесборники и домашних животных (даже больше, чем мы сами их любим).

Боятся уборки, стирки и пылесосов — в общем всего, чего мы сами боимся.

Для тех, у кого на них аллергическая реакция нужно чаще убираться и менять постельное белье. Это, вообще, всем полезно делать 😅
#опрос

Чем опасен укус человека


Друзья, относительно недавно делала опрос, где спрашивала, чей укус опаснее. Большинство ответили, что грызуна, на втором месте оказался человек.

Давайте разбираться, что к чему.

Если мы берём улицу и бездомных животных, не важно каких, то тут, конечно, человек проигрывает. Много инфекций, рваные раны, осложнения и прочее. Грызуны тут не особо в лидерах, не знаю, почему многие подумали, что они самые опасные (чума обычно не через укусы передаётся 😉).

Проблемы с укусами животных, как правило, механические: рваные, глубокие, неприятные раны, над которыми нужно работать хирургам. Если берём неплохой курс антибиотиков, своевременное лечение от бешенства, то исход весьма благоприятный.

С человеком совсем другая история. Конечно, укусы в стандартном понимании встречаются редко, но есть другой, похожий вид повреждений. Когда я проходила цикл по общей хирургии, у нас были занятия в отделении гнойной хирургии кисти. И каждый второй пациент там был после драк, когда кулак травмируется о чужие зубы.

Микрофлора в полости рта, особенно в зубном налёте очень агрессивна. По степени микробной загрязнённости, полость рта даже сравнивают с анальным отверстием. Именно поэтому у большинства пациентов с такими травмами при небольших внешних дефектах очень часто развивается остеомиелит. Только за дне недели нашего цикла было ампутировано более 3-пальцев из-за этого.

Вот вам интересный факт: некоторые осужденные с целью членовредительства (нанесение себе увечий для выражения своего недовольства и несогласия) делают очень необычный «трюк». Они протягивают нить между зубами, а потом загоняют её под кожу при помощи иглы. Развивается очень серьёзная флегмона с явлениями газовой гангрены с перспективой ампутации конечности.

Так что, друзья, берегите себя и избегайте любый драк. Даже тех, в которых окажетесь победителем 🙏🏻
Записки врача
Как думаете, что обязательно удаляют полярникам?
#опрос

Участь полярников


Многие ответили правильно, что людям этой профессии (в частности в Антарктиде) удаляют аппендикс и зубы мудрости.

Зачем так делают?

Дело в том, что материк находится очень далеко. Там даже станции находятся друг от друга на приличном расстоянии.

Думаю, многие понимают, что оказать там экстренную и квалифицированную хирургическую помощь очень непросто.

Если у человека разовьётся аппендицит или начнут воспаляться зубы мудрости, то это будет очень плохо. Первое может угрожать жизни, а второе доставит кучу хлопот и повлияет на работоспособность.

Оба этих состояния могут развиться внезапно и молниеносно, поэтому, чтобы хоть как-то снизить риски, полярникам заранее удаляют аппендикс и зубы мудрости.