DocDeti & DocMed
53.5K subscribers
6.83K photos
339 videos
1 file
2.22K links
Клиники доказательной медицины для детей и взрослых DocDeti, DocMed и стоматология DocDent
Разоблачаем псевдонаучные мифы и отвечаем на вопросы о здоровье

Запись:
https://docdeti.ru
https://docmed.ru
https://docdent.ru
https://docmed.ru/eko
加入频道
Травмы зубов

Летом хочется бегать, играть в активные игры и кататься на всём, чём можно — ролики, велосипед, самокаты... Но кроме активности растёт ещё и риск травм. Ушиб зуба, особенно без видимых повреждений, пугает не так сильно как кровоточащая коленка, и некоторые думают — поболит и пройдёт само.

К чему могу привести такие травмы, читайте в посте детского стоматолога DocDent Оксаны Курдюмовой.

#стоматология
Чем может помочь стоматолог-хирург ребёнку на грудном вскармливании?

Вопросы от консультанта по грудному вскармливанию DocDeti Екатерины Локшиной, ответы от стоматолога-хирурга, челюстно-лицевого хирурга DocDent Анны Денис 😎

🗣Боль в сосках при кормлении ребенка, травмы сосков — нужно ли терпеть, пока само пройдет или переходить на бутылку?

🤱Это не проблема с сосками. Это всегда проблема с тем, как сосёт ребенок.

В большинстве случаев может помочь консультант по грудному вскармливанию. Как?

👉 наладить захват
👉 показать более удобные позы для кормления

Но иногда это вызвано особенностями строения языка и челюсти у ребенка, и тогда нужна помощь стоматолога.

🗣Как именно уздечка может мешать нормальному сосанию груди?

👅 Язык — это мышца, которая участвует в процессе сосания, а позже и перемещении твёрдой пищи во рту, в говорении.

Язык должен быть подвижен, а подъязычная уздечка может ограничивать его подвижность, особенно в перемещениях «вверх-вниз».

🗣Как происходит подрезание короткой уздечки?

По международной классификации существует 4 типа уздечек:

1️⃣ тип — уздечка-перепонка, её корректировать легче всего, это бескровная манипуляция
2️⃣, 3️⃣ тип — уздечки более толстые, мясистые, прикрепляться могут к середине языка
4️⃣ тип — уздечка скрытая, её не видно, но при этом подвижность языка ограничена

В зависимости от типа уздечки врач выбирает методику, по которой будет работать. Это может быть надрез ножницами или лазером с наложением швов.

Стоматолог-хирург во время подрезания уздечки всегда проверяет сосание ребёнка на своем пальце — до манипуляции и после, наблюдает за работой не только языка, но и лицевых мышц.

🗣Можно ли растягивать уздечку, а не подрезать её?

🙅‍♀️Ткань уздечки может быть слизистая и фиброзная — она не может растягиваться, только надрывается.

Мы можем накачать мышцу языка, и уздечка подстроится под него, но не растянется. Либо можем дождаться, пока подрастёт ребенок, а вместе с ним и ротовая полость.

🗣Все ли короткие уздечки нужно подрезать?

Некоторые дети успешно компенсируют малую подвижность языка при сосании, и съедают достаточно молока.

Например, подстраивают движения нижней челюсти или поднимают корень языка выше

😬 У этого есть свои минусы, которые могут помешать в будущем ребёнку пережевывать твёрдую пищу, разговаривать, иметь ровные зубы и даже целоваться!

#стоматология #грудноевскармливание
Когда нужно к стоматологу?

Рассказывает детский стоматолог DocDent Елизавета Величко.

#стоматология
Зубы «в наследство»
Сколько раз вы слышали фразу «У ребёнка плохие зубы, весь в меня»?

Имеет ли это выражение под собой научные данные?

Разберёмся с детским стоматологом DocDent Татьяной Тополевой.

#стоматология
Про брекеты

Какими они бывают, рассказывает стоматолог-ортодонт клиники DocDent Тамара Кодзоева

#стоматология #ортодонтия
Стоматит – лечить или не лечить?

Рассказывает детский стоматолог Анна Молоткова.

#стоматология
Зубная нить травмирует дёсны. Что делать?
Рассказывает стоматолог-терапевт DocDent Мария Ионченко.

Обязательно посмотрите обучающее видео, а ещё лучше попробовать правильную технику руками на приеме у врача 🤌🏽

Самые частые ошибки при использовании:
👉 зубная нить опускается с разбегу в десну, поэтому та кровит

👉 зубная нить не используется регулярно, поэтому накапливается налёт на зубах, из-за чего воспаляется десна и кровоточит при дотрагивании до неё нитью

Приходите в DocDent на обучение домашнему уходу за зубами и все ваши нити станут прямыми, а зубы чистыми и здоровыми 💚

#стоматология
Протезирование зубов — кому, когда и зачем?
Протезирование — это восстановление разрушенных или утраченных зубов.

Почему важно восстанавливать отсутствующие зубы?
Из-за отсутствия одного или нескольких зубов создаётся дополнительное пространство, окружающие зубы начинают смещаться. Это приводит к изнашиванию эмали, кроме этого зуб может треснуть или образовать острые края из-за нового положения.
При отсутствии одного зуба меняется положение улыбки, а если отсутствует несколько зубов, то это приводит к кардинальным изменениям внешнего вида лица.

Такие изменения могут негативно отразиться и на функции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), приводя к головным болям и к болям в суставах.

Какие варианты протезирования могут быть?
на имплантатах
Имплантаты ставят при полной утрате зубов, когда коронку поставить нельзя. Имплантаты вживляются в челюстную кость и дают опору для установки коронки. Это самый надежный и эффективный способ восстановления полностью утраченных зубов.

восстановление сразу всего зубного ряда с помощью мостовидного протеза, установленного с опорой на несколько имплантатов (например, если отсутствует несколько зубов)

Важно заменить восстановить зуб вовремя, до того, как соседние начнут смещаться.

Чтобы разобраться какой вариант подходит в вашем случае, следует обратиться за диагностикой к врачу-ортопеду.
Доктор проведёт осмотр: оценит смыкание зубов, работу челюстных суставов, овал лица и результаты компьютерной томографии (КЛКТ).
По 3D снимку врач определит состояние зубов, составит план лечения и сделает 3D модель — карту будущей имплантации.

В DocDent ведут приём стоматологи-ортопеды:
Анна Ершова, Рамиз Гусейнов, Андрей Куюков, Мансур Гамзаев ❤️

#стоматология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Чем удаляют зубы в 2023 году?
Отвечает стоматолог-хирург DocDent Маргарита Поцепай.

Ультразвук — это инновационный метод хирургической стоматологии.

При стандартном методе во время удаления «сложных» зубов врачи могут использовать бормашины — механическое воздействие, которое может сопровождаться перегревом тканей организма, повреждением сосудов и нервов.

🔬 При использовании ультразвука воздействие происходит непрямым контактом, только на твёрдые ткани, при этом значительно снижается риск перегрева и кровотечений.

Стоматолог использует специальные насадки, как правило разной формы и конфигурации, на которые передаются ультразвуковые вибрации. Благодаря различной форме можно работать в труднодоступных местах с минимальным воздействием на окружающие ткани.

🦷 Как и при стандартной методике, будет производиться доступ к зубу: десну отодвинут специальным инструментом, разрез при этом могут сделать по классической методике скальпелем или же произвести рассечение пьезоножом (ультразвуковой инструмент), а потом накладываются швы.

Какие плюсы у ультразвука?
▪️безопасность
▪️атравматичность
▪️отсутствие перегрева костной ткани
▪️минимальные риски повреждения сосудов и нервов
▪️удобное применение в труднодоступных местах

Противопоказания стандартные, как и при удалении зуба по классической методике, плюс наличие кардиостимулятора.

Данная методика — хорошая альтернатива. Но не стоит забывать, что многое зависит от квалификации врача и оснащения клиники 😊

#стоматология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Неприятный запах изо рта — кто виноват и что делать?
Выясняем вместе с детским стоматологом Оксаной Курдюмовой.

Медицинское название неприятного запаха изо рта — галитоз (от лат. halitus — вдыхаемый воздух и osis — патологические изменения).

Галитоз негативно влияет на повседневную жизнь и вызывает проблемы в общении, поэтому люди часто обращаются к врачу с такой жалобой.

📊 Немного статистики
Неприятный запах изо рта встречается у людей обоих полов, им периодически или постоянно страдает почти 50% населения.
По некоторым данным распространённость неприятного запаха изо рта у детей достигает 75%.

В китайском исследовании, в котором приняли участие более 2500 человек, распространенность неприятного запаха изо рта была оценена выше 27,5%.

Причины неприятного запаха изо рта
👉🏻 у 90% пациентов ответ действительно кроется в полости рта
👉🏻 в 9% это дыхательная система, желудочно-кишечный тракт или мочевыделительная система
👉🏻 в 1% виновата диета или лекарственные препараты

Что во рту вызывает неприятный запах?
▪️налёт на зубах и языке из-за недостаточной гигиены
▪️заболевания пародонта
▪️заболевания слизистой оболочки языка
▪️остатки пищи
▪️пломбы с дефектами
▪️ обнаженная зубная пульпа («нерв»)
▪️ раны и изъязвления полости рта
▪️недостаточное выделение слюны
онкологические заболевания полости рта
▪️недостаточно хорошо очищаемые ортопедические протезы или ортодонтические аппараты

🥰 Почему бактериям во рту так хорошо?
В полости рта температура может достигать 37 градусов (и изменяться в диапазоне 34-37 градусов). Во время выдоха ртом влажность может достигать 96% (и изменяться в диапазоне 91-96%).

Эти условия идеально подходят для роста бактерий, которых в полости рта живёт больше 500 видов. И большинство из них способны продуцировать пахучие соединения, которые и вызывают неприятный запах изо рта. При плохой гигиене эти бактерии сохраняются не только на поверхности зубов, но и в слизистой оболочке языка и пародонтальных карманах.

Что делать?
В первую очередь уделять особое внимание гигиене ротовой полости и регулярно посещать стоматолога. Чтобы устранить неприятный запах изо рта, важно установить его причину и понять, связан ли он с проблемами именно в полости рта. А это сможет выяснить врач на очном приеме.

#стоматология
Откуда на зубе киста?
Что такое «киста» зуба, откуда она берётся и как её распознать, рассказывает стоматолог-хирург, имплантолог DocDent Максим Велиев.

#стоматология
Боюсь лечить зубы! Что делать?
О том, как лечить тех пациентов, кто ужасно боится бормашины, кому нельзя анестезию и кому по разным причинам недоступно традиционное стоматологическое лечение, рассказывает детский стоматолог DocDent Оксана Курдюмова.

Что делать, когда кариес есть, а возможности воспользоваться бормашиной и другими сложными стоматологическими приборами и анестезией — нет?

Такое может случиться в разных ситуациях:
🦷 у малышей, пожилых людей и взрослых, которые очень боятся звуков и ощущений от бормашины
🦷 у беременных женщин и других пациентов, кому индивидуально не показана анестезия
🦷 у пациентов, которым не показано машинное препарирование (например, с некоторыми заболеваниями сердечно-сосудистой, нервной систем)
🦷 у пациентов в состоянии длительной иммобилизации, которых просто нет возможности посадить в кресло или каким-либо другим образом приблизить к стоматологическому оборудованию
🦷 в полевых условиях, когда нет электричества, в экономически неблагополучных регионах и в других технически сложных ситуациях

В этих случаях на выручку приходит Атравматическое восстановительное лечение (АRТ — аtraumatic restorative treatment). Это малоинвазивный метод лечения для восстановления зубов с помощью:
🔵ручных инструментов для удаления кариеса
🔵адгезивных материалов, выделяющих фторид (стеклоиономер), для пломбирования

В 2001 году Американская академия детской стоматологии (AAPD) признала, что не все стоматологические заболевания можно лечить «традиционными» реставрационными методами (то есть, соблюсти все протоколы лечения сверлением). Академия признала АRТ полезным методом лечения кариеса зубов там, где традиционная подготовка полости рта и установка традиционных зубных реставраций невозможны и переименовала его из атравматической в альтернативную реставрацию.

Плюсы ART
❤️ максимально сохраняются здоровые ткани зуба
❤️ безболезненность (или незначительная болезненность) лечения
❤️ комфорт для пациента (нет необходимости в кислотном травлении, охлаждающей жидкости в воде, сопутствующем высокоскоростном отсасывании)
❤️ уменьшение страха перед стоматологическим лечением (нет шума, давления, вибрации, боли)
❤️ использование восстанавливающего материала, выделяющего фториды, помогает предотвратить дальнейшее разрушение зуба
❤️ возможность широкого применения метода — даже там, где нет подходящих условий или достаточного финансирования для сложного стоматологического оборудования
❤️ доступность для лечения «лежачих» пациентов, пациентов с особенностями развития, психическими расстройствами, тяжёлой инвалидностью

В зависимости от индивидуальной ситуации пациента и условий, в которых осуществляется лечение, ART может выступать как самостоятельным методом реставрации, так и быть, например, вспомогательным этапом.

🤗 Например, лечение кариеса у детей методом ART помогает наладить контакт с врачом, повысить доверие маленького пациента к доктору и стоматологическому лечению в целом, чтобы в дальнейшем можно было проводить лечение и при помощи сложной техники уже без страха и тревоги.

Чтобы узнать, подходит ли вам лечение кариеса методом ART, запишитесь на приём к стоматологу ❤️

#стоматология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
После родов портятся зубы?
О том, как обстоят дела с болезнями зубов до и после родов, рассказывает стоматолог-терапевт Мария Ионченкова.

Это и миф, и правда одновременно. И вот почему.

Правда такова, что зубы «портятся» и до, и после беременности. Но активный прирост стоматологических заболеваний происходит именно во время беременности.

Этому способствует распространённая иллюзия пациенток, что в «интересном положении» зубы лечить вредно, небезопасно и вообще лучше переждать. В результате патологические процессы за 9 месяцев углубляются и усугубляются, и после родов пациентка и врач часто видят уже серьёзные поражения (выпадение пломб, откол стенок, воспаление карманов, глубокий кариес и так далее).

Что говорит статистика?
При физиологическом (то есть, «здоровом») течении беременности распространённость:
🟢кариеса зубов — 91,4%
🟢заболеваний пародонта — 90%
🟢острых течений процесса с поражением ранее совершенно здоровых зубов — 38%

Так с чем связано такое положение дел?
💊 с дефицитом витаминов и минералов (в первую очередь кальция)
🧪 с гормональными изменениями в организме беременной женщины
💦 с изменением консистенции слюны и её реминерализующей способности
👄 с изменениями рН ротовой жидкости в кислую сторону
🪥 с недостаточной гигиеной полости рта (на это могут влиять общая усталость, сильный рвотный рефлекс, токсикоз и другое)
🚬 с наличием вредных привычек (например, курения)

Согласно приказу Минздрава РФ, осмотр беременных врачом-стоматологом проводится два раза за всю беременность.

Это придумано не случайно: задача врачей — не допустить возникновения и развития патологии в полости рта в то время, когда она по разным причинам особенно уязвима.

В любом периоде беременности есть возможность оказать женщине стоматологическую помощь безболезненно, безопасно, с использованием современных местных анестетиков, психологических способов коррекции эмоционального состояния, а по показаниям – и премедикации.

❗️❗️ После родов грудное вскармливание не является противопоказанием к лечению зубов с использованием анестетиков.

🤔🤔
Во время беременности зубы подвергаются большим рискам, но результаты этого периода часто обнаруживаются уже после родов.

Поэтому по возможности стоит вылечить зубы до беременности. Если не успели — можно и нужно делать это во время беременности. Не сложилось — позаботьтесь о себе и посетите стоматолога после родов ❤️

Главное — не избегать лечения, приходить на профилактические осмотры и выполнять рекомендации врача. Ведь, как мы уже рассказывали в предыдущих постах, это важно и для мамы, и для малыша.

#стоматология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Несносная восьмёрка
В каких случаях удаляют «зубы мудрости» даже если они ещё не прорезались, рассказывает стоматолог-хирург docdent Егор Гордиенко.

#стоматология
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Герметизация фиссур в DocDent
Проводит детский стоматолог Мария Евстратова.

#стоматология