DocDeti & DocMed
53.5K subscribers
6.83K photos
339 videos
1 file
2.22K links
Клиники доказательной медицины для детей и взрослых DocDeti, DocMed и стоматология DocDent
Разоблачаем псевдонаучные мифы и отвечаем на вопросы о здоровье

Запись:
https://docdeti.ru
https://docmed.ru
https://docdent.ru
https://docmed.ru/eko
加入频道
Медитация — это научно?

Рассказывает нейропсихолог клиники DocMed Екатерина Бушманова.

Всё больше людей практикуют медитативные практики. Что это: полезная привычка или модное течение? Давайте разбираться.
#докмед_разбор
Мифы об эпилепсии

Недавно в Тинькофф Журнале вышла статья невролога-эпилептолога DocMed Снежаны Шарковой, делимся самыми интересными фрагментами.

Записаться на консультацию к эпилептологу или пройти видео-ЭЭГ мониторинг любой длительности, в том числе и в рамках предхирургической диагностики можно:
☎️ Через горячую линию +7 495 150 99 51
📲 В WhatsApp +7 985 505 57 76
🤖 Через чат-бот в Telegram @docdeti_docmed_bot

#докмед_разбор
Гормоны в курице

Рассказывает диетолог, детский эндокринолог Мария Герасимова.

Пока одни считают куриное мясо неотъемлемым элементом разнообразного рациона, другие опасаются и отвергают данный продукт по причине… Гормонов!

🥴 Согласно городским легендам, цыплят начинают обкалывать гормонами ещё на стадии яйца — будто бы это помогает уменьшить время роста/набора массы и обеспечить рынок бóльшим количеством дешевого мяса. А население — рядом страшных побочек, основные из которых — онкология и рост груди у мужчин и младенцев, употребляющих эту самую курятину.

👉 В 1950-60-х гг в западных странах бурно развивалось сельское хозяйство. И уже тогда фермеры искали пути увеличения выхода продукции при снижении затрат.

👉 Применение гормонов (анаболических стероидов, гормона роста) для увеличения выхода мяса показало свою эффективность лишь для ограниченного ряда пород — преимущественно, яйценесущих. Для мясных пород прибавки ничтожно малы.

☝️Также это весьма трудоемко: для получения необходимого «выхода» требуется 3 инъекции препарата в день, что практически неосуществимо в масштабах крупных ферм, где единовременно содержится до нескольких десятков тысяч птиц.

🙅‍♀️С экономической точки зрения это также невыгодно — примерная стоимость препаратов равняется стоимости всех остальных расходов на обеспечение жизненного цикла птицы.

🤨Так за счет чего же растут цыплята? Почему бройлеры набирают свой конечный вес за рекордные 42 дня?

Всё дело в науке. Селекционеры долгие годы сосредотачивались на выведении пород с определенными качествами. Также огромную роль играют условия содержания птицы, оптимальный вид корма и уровень профилактики и лечения заболеваний.

❗️По совокупности этих факторов, в США и Австралии запрещена гормональная стимуляция роста домашней птицы. В Евросоюзе подобные правила приняты более 20 лет назад. Использование гормона роста в птицеводстве РФ также запрещено.

🔸Ряд гормонов используется для оптимизации репродуктивных процессов — активации овариальных запасов яичников кур, ускорения созревания яйцеклеток
🔸И пока из этих яйцеклеток вырастут курочки для нашего супа, от гормонов не останется и следа. Период полураспада (время, за которое из организма выводится 50% препарата) для синтетических эстрогенов составляет 24-32 ч.

Для гормональных препаратов, используемых в птице- и животноводстве важной характеристикой является «нулевой день отмены» — мясо безопасно для употребления человека в ЛЮБОЙ день после приема гормонов.

Если всё же злосчастный гормон просочился в сочную курогрудь:
при обжаривании мяса распадается до 25-30% стероидных гормонов
варка/кипячение в течении 30-120 минут удаляет стероидные препараты на 29-68%
гормоны роста — белковые, при длительной термической обработке они полностью инактивируются.

Но даже если что-то и попадет в вашу тарелку, при приеме внутрь гормоны выводятся нашим организмом на 95-98%.

В качестве заключения:
✔️мы не можем утверждать, что НИГДЕ и НИКОГДА гормональные препараты не используются для стимуляции роста птицы (хотя знаем, что в идеальном мире это запрещено и просто экономически не обусловлено)
✔️помним про «нулевой день отмены»
✔️тщательная термическая обработка — залог существенного сокращения концентрации гормональных препаратов
✔️если кастрюля подкачала — помните про свою печень, основной функцией которой является утилизация различных препаратов
✔️от курицы грудь не растет. Ни у кого!
#докмед_разбор
Разбор назначений: панкреатит

Рассказывает гастроэнтеролог Ольга Евлашева.

#докмед_разбор
Разбор препарата Индол

Рассказывает гинеколог DocMed Тамилла Мамедова

#докмед_разбор
Разбор препарата Пульмикорт

Рассказывает пульмонолог DocMed Марина Казакова

#пульмонология #докмед_разбор
Актовегин — разбор препарата
Разбирает невролог DocMed Амина Киндарова.

Что внутри?
Состав препарата — вытяжка крови телят. Зарегистрирован и применяется только на территории России и стран СНГ.

Инструкция
Препарат улучшает синтез АТФ (аденозин-трифосфорной кислоты — вещества, в котором клетка запасает энергию) в «клеточных электростанциях», митохондриях и стимулирует потребление клетками кислорода. Какие именно вещества работают таким образом — непонятно 🤔

👨‍🔬 На сайте препарата упоминаются научные работы, якобы доказывающие эффективность препарата. Но большинство ссылок ведет на исследования препарата на культуре клеток крыс или мышей. Эта стадия испытаний очень важна, но не достаточна, и ориентироваться только на это нельзя.

А как у других?
В США не разрешено изготавливать из этого биоматериала даже корм для скота и других животных из-за риска заражения прионными заболеваниями — они поражают нервную систему млекопитающих. Причина прионных заболеваний — неправильно свернувшийся белок, который «заражает» своей формой другие белки, что приводит к дегенерации нервной ткани. Смертность при легкой форме составляет около 85%, тяжелая же неизлечима вовсе.

⚠️ Чтобы обезопасить людей, в США и Канаде был наложен запрет на производство, ввоз и назначение медикаментов с компонентами животного происхождения, через которые может передаться прионный белок.

Исследования 📃
В 2022 году вышел большой обзор, где было отобрано 5 исследований по Актовегину. 720 пациентов получали Актовегин внутривенно и/или перорально в течение 10-180 дней. Не было выявлено доказательств улучшения выживаемости, качества жизни, неврологических симптомов, активности в повседневной жизни.

В одном исследовании сообщалось о более высокой частоте повторного ишемического инсульта, транзиторной ишемической атаки или внутримозгового кровоизлияния у пациентов, принимавших Актовегин, по сравнению с плацебо.

❗️ Польза Актовегина неясна, и существует потенциальный риск причинения вреда пациентам с инсультом. Необходимы дополнительные данные тщательно спланированных клинических испытаний, чтобы объяснить роль Актовегина у пациентов с ишемическим инсультом.

Актовегин и спорт 🤸🏻‍♂️
В 2000 году Актовегин попал в центр спортивного скандала. В его использовании были обвинены участники велогонки Тур де Франс, в том числе Лэнс Армстронг, ее семикратный победитель. Обнаружить следы этого препарата в крови трудно, но поводом для обвинения стали найденные распечатанные упаковки препарата. Однако, как показали дальнейшие исследования, этот препарат не помогает спортсменам улучшить показатели.

👉🏻 В июле 2011 года сайт FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, Food and Drug Administation) сообщил о вынесении приговора 51-летнему жителю Торонто Энтони Галеа. Он работал со спортсменами (футболистами и баскетболистами) и прописывал им запрещенные лекарства, в том числе Актовегин. За это он был приговорен к трем годам лишения свободы и штрафу в 250 тысяч долларов.

#лекарства #докмед_разбор
🙂 Разбор препарата Габапентин

Рассказывает невролог DocMed Рустам Жетишев

#лекарства #докмед_разбор
Разбор препарата Метотрексат
Разбираем самые частые вопросы пациентов об этом препарате с ревматологом DocMed Валерией Король

#вопрос #докмед_разбор
Разбор препарата Хондролон

Сделала ревматолог DocMed Екатерина Виноградова.

Что мы знаем про препарат:
▪️действующее вещество: хондроитина сульфат
▪️способ введения: внутримышечные инъекции
▪️зарегистрирован для лечения остеоартрита
▪️предполагаемый механизм действия: стимулирование регенерации хрящевой ткани
▪️относится к группе хондропротекторов (то есть это БАД)

Что мы знаем про хондропротекторы вообще 🧐

🤨Доказательная база низкая. Это значит, что по результатам клинических исследований, не финансированных фармкомпаниями, эффективность хондропротекторов сопоставима с использованием плацебо*.

*вещество без лечебного действия, механизм основан на вере человека в получаемое лечение

🤔 Преимуществ внутримышечного введения хондроитина сульфата перед пероральным приёмом (таблетками) нет, а вероятность осложнений выше: например, могут развиться постинъекционные абсцессы.

Отдельно про таблетки (напомним: Хондролон к ним не относится)
👉 В некоторых случаях использование таблетированных форм хондроитина сульфата 800 мг и глюкозаминглюкана 1500 мг в день и выше для длительного приема может обсуждаться.
👉Например, у маломобильных пациентов пожилого возраста с противопоказаниями к приёму НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), которые субъективно отмечают обезболивающий эффект хондропротекторов.

☝️Что на самом деле поможет сохранить здоровье суставов

Работа над факторами риска:
🔸своевременное лечение воспалительного процесса и хронических заболеваний
🔸снижение массы тела (ИМТ* менее 25 кг/м2)
🔸регулярная физическая активность (гимнастика, йога, плавание)

* индекс массы тела по формуле (вес в кг)/(рост в см)*2

❗️Вывод: да, у нас по-прежнему нет волшебной таблетки (и даже капельницы!) для суставов, но есть другие рекомендации, которые реально работают, — пользуйтесь на здоровье 🤗

#докмед_разбор
Разбор препарата: Звёздочка

Культовый бальзам нашего детства (и не только) разбирает терапевт DocMed Ольга Титаренко.

🧐Что нам известно о бальзаме «Звёздочка»
— разработан в 50-х годах во Вьетнаме
— в СССР появился в 70-х годах
— бывает в виде мази, жидкости и сухого ингалятора

💁‍♀️В составе
- масло цветков гвоздики
- камфора
- масло коричника китайского
- ментол
- масло мяты перечной
- масло эвкалипта

В качестве основы используются пчелиный воск, парафин, ланолин, вазелин, бетакаротен.

По сути, «Звёздочка» — это смесь эфирных масел (о них был отдельный пост).

🗒Что говорит инструкция
Бальзам предлагают использовать как симптоматическое средство в дополнение к комплексной терапии
— ОРЗ
— головной боли
— головокружения
— насморка
— укусов насекомых

☝️Что говорит докмед

Насморк
можно мазать этим бальзамом кожу носа, если у вас нет аллергии
не стоит мазать слизистую — можно получить ожог

Головокружения
может помочь при психогенном головокружении
но при ДППГ или анемии, например, не сработает, так как не воздействует на причину

Головная боль
может помочь от несильной головной боли напряжения
от мигрени вряд ли спасёт
❗️ есть данные, что камфора в составе бальзама, наоборот, может быть причиной кластерной головной боли и хронической мигрени

Укусы насекомых
эффективность при обработке укусов насекомых не изучалась. Обработать им место укуса можно, если очень хочется, но всегда надо помнить о риске аллергии на компоненты бальзама
эффективность в качестве репеллента сомнительна (основной компонент, отгоняющий комаров, — масло гвоздики): кого-то кусают слабее, а кого-то нет

Важно: камфора может быть токсичной, поэтому бальзам не рекомендуется применять у детей и беременных женщин.

😬В сети предлагают и более экзотичные вариант использования:

намазывать бока, чтобы не заболеть ковидной пневмонией
нет никаких биологических предпосылок к тому, чтобы это работало

добавлять в чай при ОРВИ
опасно, бальзам не предназначен для употребления внутрь

мазать раны
бальзам обладает раздражающим эффектом, может вызвать боль и усилить воспаление, нельзя наносить его на повреждённую кожу

мазать места, где гадит кот 😅
у кого-то это сработало, а некоторым питомцам наоборот нравится запах бальзама, и отпугнуть их не получается 💩

Вывод: «Звёздочка» — не какое-то чудо-средство от всего, но она безопасна, если использовать без фанатизма.
#докмед_разбор