Концепция переливания растворов «Литр потерял - влей три!» (Она же 1:3)

Эта концепция была популярна некоторое время назад, но современные исследования и клинический опыт показывают, что она является ложной по нескольким причинам:

🫠Риск гиперволемии и осложнений.
Введение больших объемов растворов может привести к гиперволемии (избыточному объему жидкости), что может вызвать отек тканей, включая отек легких и ухудшение функции органов.

🩸Избыток кристаллоидов может размывать коагуляционные факторы и электролиты, ухудшая свертываемость крови и вызывая дисбаланс электролитов.

❄️Больше растворов - больше гипотермия, ибо на современном уровне, особенно на ДГЭ с контролем температуры вливаемых растворов откровенно беда.

🤔А как тогда?

Современные протоколы инфузионной терапии при кровопотере включают более ограниченный подход с использованием комбинации кристаллоидов, коллоидов и скорейшего переливания компонентов крови, таких как эритроциты, плазма и тромбоциты.

Как правило рекомендуется ориентироваться на клинические проявления эффективности: появление пульса на лучевой артерии (а следовательно АД достаточное для перфузии мозга, почек и других важнейших органов), улучшение уровня сознания, снижение капиллярного времени и т.п. признаки обязывают значительно снизить темп инфузии.

На госпитальном этапе так же существуют способы определения достаточности ИТ. Одними из наиболее используемых сейчас это УЗ протоколы, позволяющие точнее подбирать интенсивную терапию, но об этом в следующий раз.

28 июля состоится лекторий по шокам, на котором вы сможете найти ответы на свои вопросы по этой теме. Приходите, ждём вас!

#уцтм #катулин
#командакатулина #перваяпомощь #тактическаямедицина
#растворы #переливание #восполнениекровопотери