🥴Умеют путать людей городские чиновники своими ответами. А ведь зарплату за это получают. И она начисляется им не из личного кармана мэра и его команды, обогащающихся на "оптимизации" медицины, а из бюджета. То есть фактически за деньги из зарплат граждан их же ещё и дурят! Неплохо устроились власть имущие.

😳В ответ на запрос, сделанный честными трудящимися через своего выборного депутата, граждане получили ответ, из которого следует, если его дешифровать, что город наконец-то построил в Измайлово для жителей новую поликлинику, поэтому две старых поликлиники там для районного обслуживания закроют. Опасения жителей были не напрасны!

😱Если бы это касалось филиалов банков или магазинов розничной продажи алкоголя, то проблем не было бы. А это касается самой важной сферы человеческого общества - здравоохранения! Без здоровья человек не сможет трудиться, без работы - содержать себя и семью, без зароботка - реализовывать себя, воспитывать детей, помогать другим.

#здравоохранение #Измайлово

❗️🏥❗️ Во время недавнего обхода кандидатом в мэры Москвы от КПРФ измайловских районов был анонсирован сбор подписей за возврат женской консультации в Большое Измайлово и возобновления оказания жителям общедоступной бесплатной медицинской помощи в недавно закрытом здании 4 филиала Поликлиники N°175 (Измайловский пр-т, 91а).

Год назад многие сомневались, что возможно вернуть в Большое Измайлово травматологический пункт для детей, перенесённый в Сокольники. Но ещё большее число людей без раздумий оставляли свои подписи под требованиями возврата, и это возымело своё действие - Депздрав был вынужден снова разместить детскую травматологию в пределах измайловских районов.

✊🏻Теперь новая подписная кампания, и я уверен, что и на этот раз граждане смогут добиться своего!

Какая от вас требуется помощь❓

Вот к этому исходному посту приложен подписной лист, скачайте его и соберите подписи соседей. Там же есть контакты, чтобы узнать, кому и где можно передать их или оставить подпись самому. Ну, а если вы из Северного Измайлово, то можете связаться со мной, договоримся, чтобы я забрал у вас заполненные листы.

#здравоохранение

👏🏻👏🏻Хочу сказать слова признательности активистам и жителям Северного Измайлово, которые собирают и оставляют подписи за возврат в измайловские районы общедоступной бесплатной женской консультации и травмпункта, а также за оказание общедоступной бесплатной медицинской помощи, включая специализированную аптеку и патронажную службу, в прежнем здании филиала №4 ГБУЗ "ГП №175 ДЗМ".

🚩Уже собрано в Большом Измайлово около полутысячи подписей, которые Елена Янчук на днях направила депутатским запросом мэру Москвы Сергею Собянину.

📑И это только первая партия! Сбор подписей продолжается. Присоединяйтесь!

#здравоохранение #СеверноеИзмайлово

🤬Сотрудники 3-го филиала Поликлиники N°64 на Сиреневом бульваре в Измайлово своим отношением к посетителям только подтверждают все многочисленные негативные отзывы о проводимой "оптимизации" системы здравоохранения в городе.

Недавно Депздрав попытался в "Восточном ветре!" опровергнуть серию критикующих публикаций о предвыборной показухе в Гостином дворе, где гражданам "впаривали" "улучшения" столичной медицины. Но не удалось.

Бесконечные слова об улучшении ничего не стоят, если на деле нет со стороны сотрудников системы здравоохранения чуткого и внимательного отношения к пациентам, нет заботы об их здоровье и благополучии. Можно разломать, а затем снова построить кучу зданий поликлиник, "вбухать" миллиарды в поставки высокотехнологичного оборудования, но это всё никому не нужно, если сотрудники не могут по-человечески отнестись к старому больному человеку, помочь ему, сделать простую операцию: отсканировать у пациента заключение из больницы, прикрепить к медкарте и вернуть оригинал.

Сегодня видел эту ситуацию, вмешался, но не смог победить "оптимизированную" систему. Не могут отсканировать, просто не хотят. Вот, если пожилой человек сходит куда-нибудь, заплатит за ксерокс, вернётся с копией и отдаст её сотрудникам на стойке информации, то они соблаговолят когда-нибудь, если не потеряют бумажку, прикрепить заключение в электронную медкарту. А копию всё равно выкинут. Или престарелый человек должен всё проделать самостоятельно: купить смартфон или компьютер со сканером, научиться работать с устройствами, сфотографировать или отсканировать документ, установить приложение ЕМИАС и получить к нему доступ, прикрепить выписку к своей электронной карте.

Если действительно менять систему, то надо в первую очередь менять сотрудников, если они не понимают, что пришли работать в ту сферу, где людям помогают. Заодно менять тех, кто набирает таких сотрудников. И менять тех, кто всем этим заведует. И так далее вверх по цепочке.

#здравоохранение #Измайлово

🏥На прошедшем круглом столе в МГД выступил со стороны пациентов. Там, где много делается, и тратятся огромные деньги, непродуманные детали рушат весь позитив. Некоторые типичные ситуации:

Для записи крайне желательно иметь смартфон/компьютер и умение пользоваться интернетом, в противном случае запись осуществляется по телефону или через терминал в самой поликлинике. Встаёт вопрос о доступности записи для пожилых пациентов.

Запись возможна ко врачам первичного звена и нескольким специалистам. Обычно не ранее чем через две недели, не в ближайшем по адресу проживания филиале, и ко врачам, которые постоянно меняются. Если возникла необходимость, то можно поехать к дежурному неспециалисту, но если это не ближайший филиал, то это накладывает транспортные издержки.

Сложность записи к одному и тому же врачу порождает новую проблему – приходится тратить время приёма, чтобы очередного нового врача ввести в курс дела. А из-за ротаций врачей и небрежной записи электронных медицинских карт у новых лечащих врачей создаётся неверная клиническая картина. Т.е. следующий врач может лечить неправильно выставленный кем-то ранее диагноз ⬇️

#здравоохранение

⬆️Раньше можно было получить направление к специалисту через терапевта, а теперь иной порядок, этим занимаются или заведующие отделениями, или комиссии с их участием, которые по непонятной процедуре решают, открыть ли пациенту запись к специалисту, или он должен ещё помучиться: повторно записываться к терапевту, объяснять, что проблемы не ушли и т.п.

В итоге, получается конвейер конфликтов, когда пациенты вынуждены с боем добиваться посещения нужного специалиста, направляя жалобы в Депздрав, в ФОМС, и даже депутатам. На такой бой способен не каждый.

Многие отказываются от дальнейшего лечения, уходят в самодиагностику и самолечение по интернету, что чревато последствиями.

Не факт, что даже добившись посещения специалиста, последний отнесётся к проблеме со всем вниманием, он тоже ограничен по времени. Хорошо ещё, если это окажется действительно ответственный врач, который внимательно подойдёт к опросу симптомов, проведёт осмотр, сам предложит все возможные варианты дальнейших действий, в том числе дообследования, даст без спроса нужные направления, назначит эффективные препараты или манипуляции. Это всё ещё мечта.

Обычно от дотошного к своему здоровью посетителя стараются поскорее отделаться.

В общем получается, что на словах про улучшение городского здравоохранения со стороны фасада одно, а по доступности и качеству обслуживания - всё также, как было, если не хуже: https://www.youtube.com/watch?v=0BTvCYfBPZM

#здравоохранение

✉ Отправил письмо со своими предложениями к резолюции по недавнему круглому столу на тему оптимизации столичного здравоохранения. Никуда не годится ситуация с предлагаемым малым количеством детских врачей-специалистов, таких как аллергологи-иммунологи, гастроэнтерологи и другие!

Взять хотя бы такой пример. Сколько времени мне потребовалось, чтобы получить направления от педиатра и записать сына к нескольким специалистам на подходящие адрес, дату и время приёма! А накануне звонят из поликлиники и сообщают, что врачи заболели и следует самостоятельно перезаписаться к ним позже... Это можно допустить, сейчас многие болеют, главное, чтобы направления остались доступными. Но следом, через пару дней, неожиданно приходят уведомления об отмене ранее выданных и всё ещё продолжающих действовать направлений.

😡Т.е. по чьему-то нажатию кнопки на клавиатуре меня вынуждают повторить все эти непростые манипуляции с получением направлений.

По чьему? И почему?

С целью выяснить я позвонил в справочную и пообщался с телефонным ботом. Он теперь умеет уклоняться от попыток связаться с живым оператором. Говоришь ему: "Переключи на оператора". А он в ответ:"Хорошо. А по какому вопросу?" И затем пытается сам дать ответ на озвученную тему. И так по кругу. Но с горем пополам добиться разговора с человеком пока ещё возможно. Правда, толка от него никакого нет, - по его мнению про отмену записей надо всё узнавать в самой поликлинике.

Пришлось выкраивать время на очное выяснение причин сложившейся ситуации. Никто ни в чём не признаётся, говорят, что подобные отмены - прерогатива Департамента, который ведёт таким образом, чтобы не было нереализованных записей.

Есть версия, что новые правила "игры" таковы, что если выдано направление на запись к специалисту на месяц, то записаться к нему лучше в первые 15 дней, т.к. к самому врачу можно попасть только спустя 2 недели, под конец дат выданного направления. Иначе Департамент без какого-либо предупреждения может в одностороннем порядке отменить нереализованные направления.

#здравоохранение

🤝🏻Если амбулаторный приём будет действительно в точности осуществляться по разработанным Депздравом рекомендациям, то пациенты московских взрослых и детских поликлиник (кроме стоматологических; а почему?) наконец-то смогут получить от врачей в вежливой и корректной форме развёрнутые ответы на свои вопросы по выставленному им диагнозу, приёму лекарств или возможной дальнейшей маршрутизации.

🎤👂Однако рекомендации - не указания. Хотя за приёмом врачей собираются следить с помощью обезличенного аудиоконтроля и специально назначенного сотрудника. Он-то и будет оценивать выполнение алгоритма приёма, использования речевых модулей, степени доброжелательности и участия к пациенту.

Возможно ли быть участливым из под палки? Кажется, это качество должно быть присуще любому человеку, выбравшему для себя медицинское поприще, но жизнь сложнее. Будут ли врачи стараться соблюдать предложенные рекомендации в текущих их трудовых условиях, или всё сведётся к безопасному формализму взамен профессиональному выгоранию?

А может ли один сотрудник прослушивать все записи всех приёмов всех врачей и быть к тому же беспристрастным в своих оценках?

Время, конечно, покажет, но уже понятно, что если действительно пытаться осуществить на практике разработанные рекомендации, то 12 минут приёма хватать не будет. На каждую из 5 стадий алгоритма приёма придётся по 2.5 минуты, что явно недостаточно ни для полноценного сбора анамнеза, ни для осмотра, ни для вдумчивого выставления диагноза и назначений, ни для развёрнутых ответов на все вопросы пациента.

Для исполнения данных рекомендаций, похоже, надо пересматривать нормы длительности приёма, как следствие, число врачей и, соответственно, кол-во медицинских учреждений. Всё в сторону увеличения. А прежде всего финансирования.

#здравоохранение

👨‍⚕️👩‍⚕️Помимо новых рекомендаций ведения приёма пациентов есть ещё одна новость. С ноября прошлого года все взрослые московские поликлиники начали использовать новый сервис на базе искусственного интелекта (ИИ).

По задумке он собирается помогать терапевтам и врачам общей практики в постановке заключительного диагноза, анализируя записи в электронной медкарте пациента за последние два года.

В теории система поддержки принятия врачебных решений должна работать так: если во время протокола осмотра врач захочет поставить человеку заключительный диагноз, то в этот момент цифровой ассистент изучит новые записи вместе с данными электронной медкарты со сроком давности не более двух лет и даст второе мнение. Соглашаться с ним или остаться при своём мнении - решение останется за врачом.

А как это благовидное дело будет осуществляться на практике, если за отведённые 12 минут приёма анамнез заболевания не может быть внесён полностью? Неизбежно врач успевает отметить в медкарте лишь субъективные жалобы пациента и сопутствующие только этим жалобам результаты осмотра. Поэтому вне поля зрения остаются многие другие предусмотренные категории осмотра, которые по умолчанию остаются "в норме". На основе чего тогда ИИ будет делать верное заключение? Ему же для этого нужны большие объемы корректных данных.

Можно предположить, что текущий ввод аудиоконтроля приёма со временем трансформируется в одну из функций ИИ по быстрому и точному аудиозаполнению анамнеза взамен ручного ввода данных врачом, что может дать ощутимую экономию времени в отведённом времени приёма. Но надо учитывать, что это возможно приведёт в перспективе к ситуации, когда "скрипач не нужен". ИИ сможет запросто дистанционно поговорить с человеком и вынести ему диагноз. Это, конечно, может быть одним из решений по минимизации издержек системы здравоохранения в условиях растущего числа населения города.

Но повсеместное внедрение ИИ становится угрозой отнюдь не для представителей рабочих профессий, а для специалистов. Последним придётся либо конкурировать с алгоритмами, либо искать пути взаимодействия с ними.

И ящик Пандоры откроется, когда врачи станут механически соглашаться с решениями ИИ. Высококлассных специалистов, готовых поспорить с нейросетью, не так много, а середнячки ради сохранения своих рабочих мест будут готовы на любые ухищрения. Вообще, зачем напрягаться, когда тебе уже дают готовый ответ? Если только у людей будет какая-то ответственность за принятие решений... Кто-то же должен всё-таки отвечать за неправильные решения ИИ?

Вопросов, рождающихся из-за сиюминутного деланья больших денег на высоких технологиях, много.

#здравоохранение

Вчера в Народной приёмной КПРФ в ВАО собирал подписи под требованием жителей Москвы о сохранении многопрофильной больницы им. Е.О. Мухина (ГКБ №70) на Федеративном пр-те, д.17.

Да, это Новогиреево. Но разве тема сокращения объектов социальной инфраструктуры в Москве не касается каждого гражданина? А тем более кандидатов в Мосгордуму?! Там ведь придётся заниматься всеми городскими проблемами.

Посмотрите, происходит ликвидация соцобъектов для увеличения доли коммерческого обслуживания в городе или с целью освобождения земли под жилищное строительство. Это что: нет у человека денег - не будет воспитания его детей, им не дадут образования, не окажут медпомощь?! А куда столько человейников? Большему числу жителей районов требуется большее количество детсадов, школ, поликлиник, больниц, учреждений культуры, а не наоборот.

По ссылке можно подключиться к сбору подписей.

#Новогиреево #здравоохранение