Бывает частоболеющий ребёнок сдаёт анализ на иммуноглобулины. И вот приходит анализ, врач долго смотрит на него, а затем глухо произносит "у вашего ребёнка иммунодефицит, нет иммуноглобулина А". Услышав слово "иммунодефицит", родители, конечно, в ужасе. Но! Давайте разбираться.
Редкое встречается редко, частое - часто.
‼Распространённость первичных иммунодефицитов находится в обратной зависимости со степенью тяжести этих состояний.
☑ Наиболее тяжёлые (напр.,тяжелая комбинированная иммунная недостаточность, гипер-IgE-синдром, IPEX-синдром) встречаются редко, 1 случай на миллион, порой 1 на 4-9 млн.
☑ Наиболее лёгкие, хорошо компенсируемые, напр., селективный дефицит иммуноглобулина А (СДИА), не сказываются на продолжительности жизни и нередко выявляются случайно.
ℹ Сегодня поговорим о селективном дефиците IgА.
▶ Критерием постановки диагноза является изолированное снижение концентрации IgA (<7 мг/дл или <0,07 г/л, по некоторым данным <5 мг/дл или <0,05 г/л) у детей старше 4 лет при нормальных уровнях IgM и IgG.
▶Распространенность приблизительно 1 на 300-700 среди белого населения, хотя и относительно редка в азиатских популяциях (около 1:18 000).
▶Распространенность СДИА может быть выше у пациентов мужского пола.
▶Семейный анамнез: СДИА может наблюдаться у 20-25% больных в одной и той же семье, хотя определённые гены не выявлены.
‼Большинство людей с СДИА клинически асимптоматичны (примерно в 2/3 случаев), но часто сообщается об ассоциации между данным ПИДС и рецидивирующими инфекциями органов дыхания и желудочно-кишечного тракта, аутоиммунными процессами и аллергией.
▶В редких случаях некоторые пациенты с СДИА могут развивать общую вариабельную иммунную недостаточность (ОВИН, когда помимо недостаточности IgA наблюдается и снижение IgG и IgM) в более позднем возрасте.
✔На основании чего при выявлении СДИА рекомендуется наблюдение врача-иммунолога в динамике, ежегодный контроль показателей Ig.
▶Никакой определенной терапии для СДИА не существует.
⁉🤔 Таким образом, в большинстве случаев недостаточность IgA является случайной находкой, и ребенок и взрослый могут даже не подозревать, что имеют данное состояние, так как в большинстве случаев в инфекционном плане ничем не будут отличаться от сверстников.
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_анализы #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #сыпь #анализы #аллергология #иммунология #педиатрия #IgA #иммуноглобулин #анализы
Редкое встречается редко, частое - часто.
‼Распространённость первичных иммунодефицитов находится в обратной зависимости со степенью тяжести этих состояний.
☑ Наиболее тяжёлые (напр.,тяжелая комбинированная иммунная недостаточность, гипер-IgE-синдром, IPEX-синдром) встречаются редко, 1 случай на миллион, порой 1 на 4-9 млн.
☑ Наиболее лёгкие, хорошо компенсируемые, напр., селективный дефицит иммуноглобулина А (СДИА), не сказываются на продолжительности жизни и нередко выявляются случайно.
ℹ Сегодня поговорим о селективном дефиците IgА.
▶ Критерием постановки диагноза является изолированное снижение концентрации IgA (<7 мг/дл или <0,07 г/л, по некоторым данным <5 мг/дл или <0,05 г/л) у детей старше 4 лет при нормальных уровнях IgM и IgG.
▶Распространенность приблизительно 1 на 300-700 среди белого населения, хотя и относительно редка в азиатских популяциях (около 1:18 000).
▶Распространенность СДИА может быть выше у пациентов мужского пола.
▶Семейный анамнез: СДИА может наблюдаться у 20-25% больных в одной и той же семье, хотя определённые гены не выявлены.
‼Большинство людей с СДИА клинически асимптоматичны (примерно в 2/3 случаев), но часто сообщается об ассоциации между данным ПИДС и рецидивирующими инфекциями органов дыхания и желудочно-кишечного тракта, аутоиммунными процессами и аллергией.
▶В редких случаях некоторые пациенты с СДИА могут развивать общую вариабельную иммунную недостаточность (ОВИН, когда помимо недостаточности IgA наблюдается и снижение IgG и IgM) в более позднем возрасте.
✔На основании чего при выявлении СДИА рекомендуется наблюдение врача-иммунолога в динамике, ежегодный контроль показателей Ig.
▶Никакой определенной терапии для СДИА не существует.
⁉🤔 Таким образом, в большинстве случаев недостаточность IgA является случайной находкой, и ребенок и взрослый могут даже не подозревать, что имеют данное состояние, так как в большинстве случаев в инфекционном плане ничем не будут отличаться от сверстников.
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_анализы #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #сыпь #анализы #аллергология #иммунология #педиатрия #IgA #иммуноглобулин #анализы