ℹ️ IgE-опосредованная аллергическая реакция обычно проявляется симптомами немедленной гиперчувствительности в течение короткого периода воздействия аллергена. Клинические признаки могут включать крапивницу, ангионевротический отек, конъюнктивит, ринит, одышку, затруднение дыхания или снижение артериального давления. При развитии таких состояний задействованы аллерген-специфические IgE, которые при обследовании могут определяться в сыворотке крови.
⁉️🤔 Определение уровня аллерген-специфических IgE в сыворотке крови проводят с помощью различных тест-систем и выполняют чаще всего при невозможности проведения кожного аллергологического тестирования.
☑️ Определение можно проводить для выявления сенсибилизации к бытовым, эпидермальным, пыльцевым, пищевым, инсектным, грибковым, латексным аллергенам.
▶️Преимущества метода по сравнению с кожным тестированием с аллергенами:
✔️исследование можно проводить в период обострения заболевания
✔️отсутствует непосредственный контакт пациента с аллергеном
✔️исключена опасность развития тяжелых реакций при проведении тестирования и обострения аллергического заболевания
✔️нет необходимости отменять противоаллергическое лечение на период проведения исследования
✔️есть возможность выявления сенсибилизации сразу к большому количеству аллергенов
▶️К недостаткам метода относят:
✅более длительный период проведения теста по сравнению с кожным тестированием
✅высокая стоимость обследования.
⭕️Не существует связи между количеством присутствующих аллерген-специфических IgE и серьезностью симптомов на воздействие аллергенов.
⭕️В литературе не указывается ограничение по возрасту. В некоторых работах определение специфических IgE проводилось у детей младше 1 года, чаще к пищевым аллергенам (молоко, яйцо, арахис).
⭕️Пациенты с высоким уровнем (>1000 ЕД) общего IgE могут иметь низкий уровень специфических IgE сразу ко многим тестируемым аллергенам, и интерпретация их клинической значимости может быть затруднена.
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_прием #doctor_gushchin_анализы #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #сыпь #анализы #аллергология #иммунология #педиатрия #консультация #прием
⁉️🤔 Определение уровня аллерген-специфических IgE в сыворотке крови проводят с помощью различных тест-систем и выполняют чаще всего при невозможности проведения кожного аллергологического тестирования.
☑️ Определение можно проводить для выявления сенсибилизации к бытовым, эпидермальным, пыльцевым, пищевым, инсектным, грибковым, латексным аллергенам.
▶️Преимущества метода по сравнению с кожным тестированием с аллергенами:
✔️исследование можно проводить в период обострения заболевания
✔️отсутствует непосредственный контакт пациента с аллергеном
✔️исключена опасность развития тяжелых реакций при проведении тестирования и обострения аллергического заболевания
✔️нет необходимости отменять противоаллергическое лечение на период проведения исследования
✔️есть возможность выявления сенсибилизации сразу к большому количеству аллергенов
▶️К недостаткам метода относят:
✅более длительный период проведения теста по сравнению с кожным тестированием
✅высокая стоимость обследования.
⭕️Не существует связи между количеством присутствующих аллерген-специфических IgE и серьезностью симптомов на воздействие аллергенов.
⭕️В литературе не указывается ограничение по возрасту. В некоторых работах определение специфических IgE проводилось у детей младше 1 года, чаще к пищевым аллергенам (молоко, яйцо, арахис).
⭕️Пациенты с высоким уровнем (>1000 ЕД) общего IgE могут иметь низкий уровень специфических IgE сразу ко многим тестируемым аллергенам, и интерпретация их клинической значимости может быть затруднена.
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_прием #doctor_gushchin_анализы #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #сыпь #анализы #аллергология #иммунология #педиатрия #консультация #прием
▶️Когда обратиться к врачу аллергологу?
⭕️ Часто, сталкиваясь с признаками аллергии в течение многих лет, люди не обращаются за необходимым обследованием и лечением.
⭕️ Часто симптомы аллергии развиваются постепенно с течением времени, и некоторые из них могут стать довольно серьезными или длиться слишком долго, тем самым влияя на качество жизни.
▶️▶️В таких случаях следует обращаться к специалисту.
⭕️ Необходимо обращаться к специалисту, если случались быстро развивающиеся/жизнеугрожающие состояния, особенно на фоне употребления еды, использования лекарств, укуса насекомых (особенно перепончатокрылых).
⭕️ Особенно следует обращаться к специалисту, если используемые лекарства не помогали/не помогают.
⭕️ Также некоторые люди могут привыкнуть к частым повторным симптомам, таким как чихание, заложенность носа или хрипы, одышка.
⭕️ Следует помнить, что дети или спортсмены могут компенсировать некоторые аллергические состояния (напр., долго не жаловаться, если тяжело дышать, временно легче переносить физическую нагрузку).
✔️В некоторых случаях врачи общей практики могут лечить и диагностировать аллергию. Однако, если ваш случай средней тяжести или тяжелый или врач не считает, что он может вылечить ваш случай, то ваш врач может направить к специалисту или же стоит обсудить с врачом ваши предположения и сомнения насчет симптомов и предложить, что, возможно, требуется мнение специалиста.
▶️Стоит вести дневник симптомов.
☑️ Заведите тетрадь (или файл на компьютере/телефоне), где будете отмечать симптомы (проявления аллергии или подозреваете, что это могут быть проявления аллергии), время возникновения: время года месяц, при необходимости точное время, предполагаемые факторы, приводящие к аллергии, или ситуации, при которых возникают симптомы.
❗️Это особенно важно при пищевой, лекарственной и инсектной аллергии, особенно в случае тяжелых реакций. ‼️
☑️ Если беспокоили или беспокоят высыпания, их стоит фотографировать – лучше всего при дневном свете под разными углами на разном расстоянии.
☑️ Если используете пикфлоуметр, спейсер, ингалятор - их стоит захватить с собой (если вдруг забудете, то заранее стоит снять на видео, как ими пользуетесь).
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_прием #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #сыпь #анализы #аллергология #иммунология #педиатрия #консультация #прием
⭕️ Часто, сталкиваясь с признаками аллергии в течение многих лет, люди не обращаются за необходимым обследованием и лечением.
⭕️ Часто симптомы аллергии развиваются постепенно с течением времени, и некоторые из них могут стать довольно серьезными или длиться слишком долго, тем самым влияя на качество жизни.
▶️▶️В таких случаях следует обращаться к специалисту.
⭕️ Необходимо обращаться к специалисту, если случались быстро развивающиеся/жизнеугрожающие состояния, особенно на фоне употребления еды, использования лекарств, укуса насекомых (особенно перепончатокрылых).
⭕️ Особенно следует обращаться к специалисту, если используемые лекарства не помогали/не помогают.
⭕️ Также некоторые люди могут привыкнуть к частым повторным симптомам, таким как чихание, заложенность носа или хрипы, одышка.
⭕️ Следует помнить, что дети или спортсмены могут компенсировать некоторые аллергические состояния (напр., долго не жаловаться, если тяжело дышать, временно легче переносить физическую нагрузку).
✔️В некоторых случаях врачи общей практики могут лечить и диагностировать аллергию. Однако, если ваш случай средней тяжести или тяжелый или врач не считает, что он может вылечить ваш случай, то ваш врач может направить к специалисту или же стоит обсудить с врачом ваши предположения и сомнения насчет симптомов и предложить, что, возможно, требуется мнение специалиста.
▶️Стоит вести дневник симптомов.
☑️ Заведите тетрадь (или файл на компьютере/телефоне), где будете отмечать симптомы (проявления аллергии или подозреваете, что это могут быть проявления аллергии), время возникновения: время года месяц, при необходимости точное время, предполагаемые факторы, приводящие к аллергии, или ситуации, при которых возникают симптомы.
❗️Это особенно важно при пищевой, лекарственной и инсектной аллергии, особенно в случае тяжелых реакций. ‼️
☑️ Если беспокоили или беспокоят высыпания, их стоит фотографировать – лучше всего при дневном свете под разными углами на разном расстоянии.
☑️ Если используете пикфлоуметр, спейсер, ингалятор - их стоит захватить с собой (если вдруг забудете, то заранее стоит снять на видео, как ими пользуетесь).
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_прием #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #сыпь #анализы #аллергология #иммунология #педиатрия #консультация #прием
ℹ Аллергические заболевания (АЗ) являются одними из самых распространенных заболеваний во всем мире, и бремя этих заболеваний продолжает увеличиваться.
✔Точный диагноз в сочетании с оптимальной терапией требует использования соответствующих тестов для подтверждения сенсибилизации к аллергенам и подробной информации о воздействии предполагаемых аллергенов.
✔Кожные тесты представляют собой наиболее надежный и экономически эффективный инструмент для диагностики IgE-опосредованных АЗ.
▶Несколько типов кожных проб используются в диагностике аллергии:
☑ пробы с уколом кожи (prick-тесты; скарификационные пробы):
🔸представляют первый уровень подхода для диагностики немедленной, IgE-опосредованной аллергии,
безопасно,
🔸имеют высокую чувствительность и хорошую специфичность при правильном исполнении и интерпретации,
🔸конкретный вариант кожных тестов: это укол-укол (prick-to-prick) с нативными аллергенами;
☑ внутрикожные пробы:
🔸можно использовать для оценки как IgE-опосредованной аллергии, так и гиперчувствительности замедленного типа, в зависимости от времени считывания,
🔸имеют повышенную чувствительность и сниженную специфичность по сравнению с пробами с уколом кожи;
☑ патч-тесты:
🔸используются для реакций гиперчувствительности замедленного типа,
🔸не имеют отношения к IgE-опосредованной аллергии.
▶In vitro диагностика IgE-опосредованных АЗ полезна для идентификации причинного аллергена и обычно включает различные лабораторные процедуры:
⏺общий анализ IgE, который является неспецифическим и дает только предположительную информацию,
⏺сывороточные специфические IgE к молекулам аллергена, которые являются наиболее часто используемым методом диагностики in vitro,
⏺тест активации базофилов, который довольно специфичен, но сложен для выполнения и поэтому ограничен определенными ситуациями.
⁉🤔 После установления диагноза и определения соответствующих аллергенов для достижения оптимальных долгосрочных результатов требуются специальные методы лечения, включая медикаменты, меры контроля окружающей среды и/или иммунотерапию аллергенами.
Используемые материалы:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S19..
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_обследование #doctor_gushchin_анализы #doctor_gushchin_прием #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #кожныепробы #анализы #диагностика #аллергология #иммунология #педиатрия #кожа #аллергодиагностика
✔Точный диагноз в сочетании с оптимальной терапией требует использования соответствующих тестов для подтверждения сенсибилизации к аллергенам и подробной информации о воздействии предполагаемых аллергенов.
✔Кожные тесты представляют собой наиболее надежный и экономически эффективный инструмент для диагностики IgE-опосредованных АЗ.
▶Несколько типов кожных проб используются в диагностике аллергии:
☑ пробы с уколом кожи (prick-тесты; скарификационные пробы):
🔸представляют первый уровень подхода для диагностики немедленной, IgE-опосредованной аллергии,
безопасно,
🔸имеют высокую чувствительность и хорошую специфичность при правильном исполнении и интерпретации,
🔸конкретный вариант кожных тестов: это укол-укол (prick-to-prick) с нативными аллергенами;
☑ внутрикожные пробы:
🔸можно использовать для оценки как IgE-опосредованной аллергии, так и гиперчувствительности замедленного типа, в зависимости от времени считывания,
🔸имеют повышенную чувствительность и сниженную специфичность по сравнению с пробами с уколом кожи;
☑ патч-тесты:
🔸используются для реакций гиперчувствительности замедленного типа,
🔸не имеют отношения к IgE-опосредованной аллергии.
▶In vitro диагностика IgE-опосредованных АЗ полезна для идентификации причинного аллергена и обычно включает различные лабораторные процедуры:
⏺общий анализ IgE, который является неспецифическим и дает только предположительную информацию,
⏺сывороточные специфические IgE к молекулам аллергена, которые являются наиболее часто используемым методом диагностики in vitro,
⏺тест активации базофилов, который довольно специфичен, но сложен для выполнения и поэтому ограничен определенными ситуациями.
⁉🤔 После установления диагноза и определения соответствующих аллергенов для достижения оптимальных долгосрочных результатов требуются специальные методы лечения, включая медикаменты, меры контроля окружающей среды и/или иммунотерапию аллергенами.
Используемые материалы:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S19..
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_обследование #doctor_gushchin_анализы #doctor_gushchin_прием #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #кожныепробы #анализы #диагностика #аллергология #иммунология #педиатрия #кожа #аллергодиагностика
ℹ Выявление причинного аллергена, ответственного за возникновение аллергического заболевания, является основной целью диагностической оценки аллергии.
▶Идентификация биологических источников, обладающих аллергенными свойствами, насчитывает более 100 лет и продолжается до сих пор.
✅Необработанные экстракты, полученные из источников аллергенов, использовались в течение десятилетий, чтобы помочь продемонстрировать клинически значимую сенсибилизацию с помощью кожных проб, а также провокационных проб, таких как оральные или слизистые (назальные, конъюнктивальные или бронхиальные) тесты.
✔Со времени открытия IgE в 1967 году серологические тесты стали широко использоваться при оценке аллергических заболеваний.
✅В ранних исследованиях количество общего IgE рассматривалось как самый простой способ выявления пациентов с аллергией, но вскоре стало очевидно, что уровни общего IgE не могут считаться надежным маркером аллергического статуса.
▶Концентрация общего IgE в сыворотка крови в значительной степени зависит от возраста.
🔸Очень низкие уровни IgE обнаруживаются в сыворотке пуповинной крови (<4,8 нг/мл) с постепенным увеличением, наблюдаемым вплоть до 15-летнего возраста, аналогичным сывороточному IgA.
🔸Затем уровень общего IgE снижается со 2-го по 8-е десятилетия жизни.
⏹Значения общего IgE в настоящее время сообщаются в международных единицах на объем (МЕ/мл); иногда применяется коэффициент пересчета (1 МЕ = 2,42 нг). В настоящее время часто сообщается в его эквивалентности kU/L.
▶При использовании первых тестов на определение аллерген-специфических IgE in vitro (лабораторно) сообщалось о некоторых недостатках тестирования на аллергию in vitro, но постепенное внедрение высокоэффективных лабораторных методов, особенно после разработки систем in vitro второго поколения, значительно усилило их диагностическую точность.
▶На сегодняшний день результаты, полученные с помощью измерения аллерген-специфического IgE in vitro (по крови) и in vivo (кожные пробы), практически сопоставимы с некоторыми хорошо известными преимуществами и недостатками для каждого диагностического подхода.
Используемые материалы:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S19..
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_обследование #doctor_gushchin_анализы #doctor_gushchin_прием #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #кожныепробы #анализы #диагностика #аллергология #иммунология #педиатрия #кожа #аллергодиагностика
▶Идентификация биологических источников, обладающих аллергенными свойствами, насчитывает более 100 лет и продолжается до сих пор.
✅Необработанные экстракты, полученные из источников аллергенов, использовались в течение десятилетий, чтобы помочь продемонстрировать клинически значимую сенсибилизацию с помощью кожных проб, а также провокационных проб, таких как оральные или слизистые (назальные, конъюнктивальные или бронхиальные) тесты.
✔Со времени открытия IgE в 1967 году серологические тесты стали широко использоваться при оценке аллергических заболеваний.
✅В ранних исследованиях количество общего IgE рассматривалось как самый простой способ выявления пациентов с аллергией, но вскоре стало очевидно, что уровни общего IgE не могут считаться надежным маркером аллергического статуса.
▶Концентрация общего IgE в сыворотка крови в значительной степени зависит от возраста.
🔸Очень низкие уровни IgE обнаруживаются в сыворотке пуповинной крови (<4,8 нг/мл) с постепенным увеличением, наблюдаемым вплоть до 15-летнего возраста, аналогичным сывороточному IgA.
🔸Затем уровень общего IgE снижается со 2-го по 8-е десятилетия жизни.
⏹Значения общего IgE в настоящее время сообщаются в международных единицах на объем (МЕ/мл); иногда применяется коэффициент пересчета (1 МЕ = 2,42 нг). В настоящее время часто сообщается в его эквивалентности kU/L.
▶При использовании первых тестов на определение аллерген-специфических IgE in vitro (лабораторно) сообщалось о некоторых недостатках тестирования на аллергию in vitro, но постепенное внедрение высокоэффективных лабораторных методов, особенно после разработки систем in vitro второго поколения, значительно усилило их диагностическую точность.
▶На сегодняшний день результаты, полученные с помощью измерения аллерген-специфического IgE in vitro (по крови) и in vivo (кожные пробы), практически сопоставимы с некоторыми хорошо известными преимуществами и недостатками для каждого диагностического подхода.
Используемые материалы:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S19..
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_обследование #doctor_gushchin_анализы #doctor_gushchin_прием #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #кожныепробы #анализы #диагностика #аллергология #иммунология #педиатрия #кожа #аллергодиагностика