Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) – одно из наиболее частых болезненных состояний слизистой оболочки полости рта. Представляет собой повторные, множественные округлые или овальные язвы, с желто-серым центром, окруженным эритематозным краем, впервые проявляющиеся в детстве или подростковом возрасте.
РАС имеет характерное продромальное ощущение жжения, которое длится от 2 до 48 часов до появления язвы. Поражения обычно локализуются на слизистой оболочке щек и губ, а также на языке. Поражение слизистой оболочки неба и десен встречается реже.
⭕Заболевания, которые также вызывают язвы во рту и могут быть ошибочно приняты за РАС, напр.:
✅болезнь Бехчета,
✅циклическая нейтропения,
✅PFAPA-синдром,
✅рецидивирующие инфекции простого герпеса,
✅язвы полости рта, связанные с ВИЧ,
✅желудочно-кишечные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит, целиакия).
▶В качестве возможных причин РАС было предложено:
✔травмирование слизистой у людей, которые генетически предрасположены к РАС,
✔микробные факторы,
✔факторы питания (дефицит фолиевой кислоты и витаминов группы B),
✔иммунологические факторы,
✔стресс,
✔пищевая аллергия.
Обширные исследования были сосредоточены преимущественно на иммунологических факторах, но окончательная этиология РАС еще не установлена.
▶РАС подразделяется:
⏺малые афты – более 85% случаев – представляет собой небольшие язвы диаметром менее 1 см, которые заживают без рубцов;
⏺большие афты – 10-15% случаев – язвы имеют диаметр более 1 см, затрагивают губы, язык, мягкое небо, глотку и вызывают значительную боль и дисфагию; сохраняются в течение нескольких недель или месяцев и заживают с образованием рубцов;
⏺герпетиформные язвы выявляют в 5% случаев; начинаются как несколько малых болезненных язв размером 1-3 мм, сливаются в более крупные язвы и сохраняются 2 недели; обычно возникают у женщин и в более позднем возрасте.
☑ Если РАС начинается или значительно усиливается по прошествии третьего десятилетия и далее, это должно усилить подозрение, что этиология состояния может быть связана с основным заболеванием, таким как гематологическое, иммунологическое заболевание, заболевание соединительной ткани или болезнь Бехчета.
Используемые материалы:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3964366/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3227248/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5367879/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431059/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4441245/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5848137/
https://www.uptodate.com/contents/recurrent-aphthous-..
https://www.msdmanuals.com/professional/dental-disord..
https://www.reumatologiaclinica.org/en-recurrent-apht..
https://mft.nhs.uk/app/uploads/sites/3/2018/09/UDH-18..
https://emedicine.medscape.com/article/867080-overview
https://dermnetnz.org/topics/aphthous-ulcer/
https://www.medscape.com/answers/1075570-61423/how-is..
https://biomedpharmajournal.org/vol6no1/recurrent-aph..
https://link.springer.com/article/10.1007/s00005-013-..
https://nursing.ceconnection.com/ovidfiles/01412499-2..
https://pharmaceutical-journal.com/article/ld/oral-ul..
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_афтозныйстоматит #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #иммунитет #сыпь #аллергология #иммунология #педиатрия #афты #стоматит #афтозныйстоматит
РАС имеет характерное продромальное ощущение жжения, которое длится от 2 до 48 часов до появления язвы. Поражения обычно локализуются на слизистой оболочке щек и губ, а также на языке. Поражение слизистой оболочки неба и десен встречается реже.
⭕Заболевания, которые также вызывают язвы во рту и могут быть ошибочно приняты за РАС, напр.:
✅болезнь Бехчета,
✅циклическая нейтропения,
✅PFAPA-синдром,
✅рецидивирующие инфекции простого герпеса,
✅язвы полости рта, связанные с ВИЧ,
✅желудочно-кишечные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит, целиакия).
▶В качестве возможных причин РАС было предложено:
✔травмирование слизистой у людей, которые генетически предрасположены к РАС,
✔микробные факторы,
✔факторы питания (дефицит фолиевой кислоты и витаминов группы B),
✔иммунологические факторы,
✔стресс,
✔пищевая аллергия.
Обширные исследования были сосредоточены преимущественно на иммунологических факторах, но окончательная этиология РАС еще не установлена.
▶РАС подразделяется:
⏺малые афты – более 85% случаев – представляет собой небольшие язвы диаметром менее 1 см, которые заживают без рубцов;
⏺большие афты – 10-15% случаев – язвы имеют диаметр более 1 см, затрагивают губы, язык, мягкое небо, глотку и вызывают значительную боль и дисфагию; сохраняются в течение нескольких недель или месяцев и заживают с образованием рубцов;
⏺герпетиформные язвы выявляют в 5% случаев; начинаются как несколько малых болезненных язв размером 1-3 мм, сливаются в более крупные язвы и сохраняются 2 недели; обычно возникают у женщин и в более позднем возрасте.
☑ Если РАС начинается или значительно усиливается по прошествии третьего десятилетия и далее, это должно усилить подозрение, что этиология состояния может быть связана с основным заболеванием, таким как гематологическое, иммунологическое заболевание, заболевание соединительной ткани или болезнь Бехчета.
Используемые материалы:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3964366/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3227248/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5367879/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431059/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4441245/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5848137/
https://www.uptodate.com/contents/recurrent-aphthous-..
https://www.msdmanuals.com/professional/dental-disord..
https://www.reumatologiaclinica.org/en-recurrent-apht..
https://mft.nhs.uk/app/uploads/sites/3/2018/09/UDH-18..
https://emedicine.medscape.com/article/867080-overview
https://dermnetnz.org/topics/aphthous-ulcer/
https://www.medscape.com/answers/1075570-61423/how-is..
https://biomedpharmajournal.org/vol6no1/recurrent-aph..
https://link.springer.com/article/10.1007/s00005-013-..
https://nursing.ceconnection.com/ovidfiles/01412499-2..
https://pharmaceutical-journal.com/article/ld/oral-ul..
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_афтозныйстоматит #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #иммунитет #сыпь #аллергология #иммунология #педиатрия #афты #стоматит #афтозныйстоматит