Себорейный дерматит (СебД) – распространенная хроническая или рецидивирующая форма дерматита, которая в основном затрагивает богатые сальными железами участки кожи головы, лица и туловища.
▶Причина до конца не выяснена, хотя генетическая предрасположенность и гормональные изменения могут играть роль. Считают, что заболевание связано с пролиферацией различных видов грибов Malassezia. Их метаболиты (олеиновая кислота, мальсезин и индол-3-карбальдегид) могут вызывать воспалительную реакцию. Различия в содержании и функции липидов кожного барьера могут объяснять индивидуальные проявления.
🔻Младенческий СебД:
🔹поражает детей в возрасте до 3 месяцев и обычно проходит в возрасте 6-12 месяцев (может вернуться, когда ребенок достигнет половой зрелости.),
🔹м.б. в виде оранжево-розовых бляшек,
🔹проявляется диффузным жирным шелушением на коже головы,
🔹может затрагивать подмышки, пах (в области подгузников могут путать с пеленочным дерматитом),
🔹зуд обычно не выражен даже при обширном распространении.
🔻Взрослый СебД:
🔸обычно начинается в позднем подростковом возрасте,
🔸распространен больше у молодых людей и пожилых людей,
🔸чаще встречается у мужчин, чем у женщин,
🔸типичные места проявления: вокруг носа, бровей, век и за ушами,
🔸другие места: подмышки, грудь, паховые складки, область гениталий,
🔸сочетание жирной и сухой кожи на лице,
🔸блефарит: чешуйчатые красные края век,
🔸лососево-розовые, тонкие, чешуйчатые бляшки с обеих сторон лица,
🔸поверхностный фолликулит на щеках и верхней части туловища,
🔸обострения зимой, улучшение летом после пребывания на солнце,
🔸может отмечаться зуд.
⭕ Факторы, связанные с тяжелым СебД у взрослых:
✔жирная кожа (себорея),
✔семейная склонность к СебД или семейный анамнез псориаза,
✔иммуносупрессия,
✔неврологические и психиатрические заболевания,
✔лечение псориаза с помощью псоралена и ПУВА,
✔недостаток сна и стрессовые события.
▶Диагноз устанавливается по анамнезу, осмотру. Т.к. грибы Malassezia – нормальный компонент кожной флоры, их присутствие при микроскопии соскобов кожи не является диагностическим. Биопсия кожи может быть полезной, но редко используется.
⁉🤔Варианты возможной терапии см. в карусели.
Используемые материалы:
https://dermnetnz.org/topics/seborrhoeic-dermatitis/
https://nationaleczema.org/eczema/types-of-eczema/seb..
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/seborr..
https://emedicine.medscape.com/article/1108312-overview
https://www.aad.org/public/diseases/a-z/seborrheic-de..
https://www.medicinenet.com/seborrheic_dermatitis/art..
https://familydoctor.org/condition/seborrheic-dermati..
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14403-..
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15786-..
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cradle..
https://www.nhs.uk/conditions/cradle-cap/
https://dermnetnz.org/topics/cradle-cap/
https://patient.info/doctor/seborrhoeic-dermatitis-pro
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_СебД #doctor_gushchin_сыпь #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #иммунитет #сыпь #аллергология #иммунология #педиатрия #экзема #себорейныйдерматит #дерматит
▶Причина до конца не выяснена, хотя генетическая предрасположенность и гормональные изменения могут играть роль. Считают, что заболевание связано с пролиферацией различных видов грибов Malassezia. Их метаболиты (олеиновая кислота, мальсезин и индол-3-карбальдегид) могут вызывать воспалительную реакцию. Различия в содержании и функции липидов кожного барьера могут объяснять индивидуальные проявления.
🔻Младенческий СебД:
🔹поражает детей в возрасте до 3 месяцев и обычно проходит в возрасте 6-12 месяцев (может вернуться, когда ребенок достигнет половой зрелости.),
🔹м.б. в виде оранжево-розовых бляшек,
🔹проявляется диффузным жирным шелушением на коже головы,
🔹может затрагивать подмышки, пах (в области подгузников могут путать с пеленочным дерматитом),
🔹зуд обычно не выражен даже при обширном распространении.
🔻Взрослый СебД:
🔸обычно начинается в позднем подростковом возрасте,
🔸распространен больше у молодых людей и пожилых людей,
🔸чаще встречается у мужчин, чем у женщин,
🔸типичные места проявления: вокруг носа, бровей, век и за ушами,
🔸другие места: подмышки, грудь, паховые складки, область гениталий,
🔸сочетание жирной и сухой кожи на лице,
🔸блефарит: чешуйчатые красные края век,
🔸лососево-розовые, тонкие, чешуйчатые бляшки с обеих сторон лица,
🔸поверхностный фолликулит на щеках и верхней части туловища,
🔸обострения зимой, улучшение летом после пребывания на солнце,
🔸может отмечаться зуд.
⭕ Факторы, связанные с тяжелым СебД у взрослых:
✔жирная кожа (себорея),
✔семейная склонность к СебД или семейный анамнез псориаза,
✔иммуносупрессия,
✔неврологические и психиатрические заболевания,
✔лечение псориаза с помощью псоралена и ПУВА,
✔недостаток сна и стрессовые события.
▶Диагноз устанавливается по анамнезу, осмотру. Т.к. грибы Malassezia – нормальный компонент кожной флоры, их присутствие при микроскопии соскобов кожи не является диагностическим. Биопсия кожи может быть полезной, но редко используется.
⁉🤔Варианты возможной терапии см. в карусели.
Используемые материалы:
https://dermnetnz.org/topics/seborrhoeic-dermatitis/
https://nationaleczema.org/eczema/types-of-eczema/seb..
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/seborr..
https://emedicine.medscape.com/article/1108312-overview
https://www.aad.org/public/diseases/a-z/seborrheic-de..
https://www.medicinenet.com/seborrheic_dermatitis/art..
https://familydoctor.org/condition/seborrheic-dermati..
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14403-..
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15786-..
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cradle..
https://www.nhs.uk/conditions/cradle-cap/
https://dermnetnz.org/topics/cradle-cap/
https://patient.info/doctor/seborrhoeic-dermatitis-pro
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_СебД #doctor_gushchin_сыпь #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #иммунитет #сыпь #аллергология #иммунология #педиатрия #экзема #себорейныйдерматит #дерматит